Postoperatiivinen aika ja toipuminen adenomektomian jälkeen

Leikkauksen jälkeisenä aikana on käytettävä antibioottihoitoa. Useimmissa tapauksissa on tarpeen minimoida leikkauksen jälkeisen infektion riski ja estää sairaalainfektioiden leviäminen. Ne auttavat myös ehkäisemään märkivien ja septisten komplikaatioiden riskiä, koska kirurgisen toimenpiteen alue on edelleen melko suuri ja vastaavasti tartuntatautien aiheuttajien aiheuttama elimistön kontaminaatioriski kasvaa.

Myös monille potilaille määrätään kipulääkkeitä, koska kipuoireyhtymä voi kestää melko pitkään. Samaan aikaan kipuoireyhtymän vakavuus määräytyy monien tekijöiden perusteella ja riippuu kehon yleisestä tilasta. Useimmissa tapauksissa lääkkeet, kuten promedoli ja analgiini, riittävät.

Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä virtsarakko huuhdellaan furasiliinilla. Huuhtelussa käytetään erityistä putkea (drenaa), joka jätetään virtsarakon onteloon leikkauksen ajaksi. Siihen kiinnitetään furasiliiniliuosta sisältävä pipetti. Lääke tyhjennetään virtsaputkeen sijoitetun katetrin avulla. Tällaisen käsittelyn merkitys johtuu virtsarakon verisuoniin kohdistuvan ennaltaehkäisevän vaikutuksen tarpeesta, mikä estää verihyytymien muodostumisen virtsarakossa ja estää sen tukkeutumisen hyytymiin.

Kun leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, potilas siirretään heti leikkauksen jälkeen tehohoitoyksikköön. Yleensä potilas viipyy siellä useita tunteja, mikä mahdollistaa potilaan tilan seurannan ja tarvittavien toimenpiteiden nopean toteuttamisen verenkierron lisäkehityksen estämiseksi. Steriilit sidokset vaihdetaan muutaman päivän välein. Noin 7-8 päivää leikkauksen jälkeen ompeleet poistetaan. Tämän jälkeen haavan pintaa tarkkaillaan ja hoidetaan edelleen.

Katetri poistetaan yleensä kymmenentenä päivänä leikkauksen jälkeen. Ennen katetrin poistamista se on pestävä furatsiliinilla tai suolaliuoksella. Näin potilas voi virtsata heti katetrin poistamisen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa adenomektomia tehdään iäkkäille ihmisille, joten heillä on usein tukkoisuutta. Tämä johtuu istuvasta elämäntavasta. Kongestiivinen keuhkokuume, erilaiset peristaltiikan ja liikkuvuuden häiriöt sekä ulostehäiriöt ovat yleisiä. Siksi tällaisille potilaille käytetään varhaista aktivointia, jonka aikana potilasta suositellaan nousemaan sängystä mahdollisimman aikaisin, aloittamaan kävely ja suorittamaan erilaisia liikkeitä. Lisäksi potilaille, joilla on riski kehittää tukkoisuutta, suositellaan fyysisiä harjoituksia. Fysioterapia ja hengitysharjoitukset ovat osoittautuneet tehokkaiksi.

Potilaita, erityisesti riskiryhmään kuuluvia, kehotetaan noudattamaan ruokavaliota. Ruoan tulisi sisältää runsaasti proteiinia ja kuitua. On tarpeen minimoida sellaisten tuotteiden kulutus, jotka sisältävät paljon kaasun muodostumista ja turvotusta edistäviä aineita. On tärkeää ylläpitää riittävää nesteytystä. Nestettä tarvitaan paljon enemmän kuin tavallisessa hoito-ohjelmassa. Tämä on erityisen tärkeää, kun katetri on vielä virtsarakossa, mutta yhtä tärkeää se on myös heti sen poistamisen jälkeen. Runsas nesteen juonti johtuu tarpeesta varmistaa virtsaputken komplikaatioiden ehkäisy. Tämä on erityisen tärkeää virtsaputken ahtauman ehkäisyssä, joka tarkoittaa virtsaputken koko pituuden kaventumista.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Eturauhasen adenooman poistoa pidetään monimutkaisena leikkauksena, joka vaatii toipumisajan. Siksi potilaiden on oltava lääkärin valvonnassa pitkään leikkauksen jälkeen. Tällaisen seurannan tarve kestää vähintään 5–7 päivää potilaan terveydentilasta, hyvinvoinnista ja patologisten oireiden ilmenemisasteesta riippuen. Nykyään käytetään hyviä huipputeknologisia laitteita, joten verensiirtojen tarve katoaa. Leikkauksen suorittaneella kirurgilla on suuri vastuu. Siksi hänen on varmistettava erittyvän virtsan sekä verenkierron indikaattoreiden hallinta. Tarvittaessa käytetään erityislaitteita elintoimintojen määrittämiseen ja niiden jatkuvaan seurantaan.

Leikkauksen jälkeinen aika vaatii ruokavaliota. Ensimmäisenä päivänä vaaditaan pääasiassa nestemäistä ruokavaliota. Potilaan tulisi yrittää nousta ylös, ja aluksi on tarpeen yrittää nousta ylös vähintään neljä kertaa päivässä. Kun potilas on alkanut istua, hän voi alkaa nousta sängystä. Leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseksi on tarpeen antaa kipulääkkeitä, erityisesti morfiinia ja promedolia. Lääkkeen laskimonsisäinen antotapa on etusijalla.

Noin toisena päivänä leikkauksen jälkeen katetri voidaan poistaa. Ratkaiseva merkki poiston tarpeesta on veren puuttuminen virtsasta. Jos potilas voi suhteellisen hyvin, hän voi aloittaa normaalin ruokavalion. Kipuoireyhtymän lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä. Lääkkeen koko riippuu kipuoireyhtymän voimakkuudesta sekä samanaikaisista sairauksista. Vaikeassa kivussa käytetään pääasiassa laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä antoa. Kohtalaisen voimakkaassa kivussa käytetään tablettimuotoisia lääkkeitä.

Kolmantena päivänä erite voidaan poistaa. Jos erittyneen nesteen määrä ei siis ylitä 75 millilitraa, erite voidaan poistaa. Potilaan aktiivisuustason tulisi lisääntyä vähitellen. On suositeltavaa käyttää erilaisia fyysisiä harjoituksia, hengitysharjoituksia ja rentoutumista. Kaikki tämä auttaa toipumaan melko nopeasti. Potilaan kotiuttamisen jälkeen on tarpeen käydä kirurgin tai urologin vastaanotolla. Täysi työkyky voidaan palauttaa noin 1–1,5 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

[ 1 ], [ 2 ]

Hoito adenomektomian jälkeen ensimmäisenä päivänä

Useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava nestemäistä ruokavaliota. Hänen on myös aloitettava liikkuminen vähitellen. Aluksi on istuttava vähintään 4 kertaa päivässä. Leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi on tarpeen käyttää kipulääkkeitä. Niitä annetaan yleensä suonensisäisesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Potilaiden hoito adenomektomian jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään erityishoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää kehon normaalia tilaa. Samalla se estää infektio- ja tulehdusriskiä ja mahdollistaa kivun nopean ehkäisemisen. On myös tärkeää, että tällainen hoito mahdollistaa nopeamman toipumisen leikkauksen jälkeen. Kudosten uudistuminen tapahtuu nopeammin. Pohjimmiltaan leikkauksen jälkeinen hoito sisältää perinteisen lääkehoidon. Potilas tarvitsee myös erityistä hoitoa ja ruokavaliota. Lääkehoitona käytetään useimmiten antibiootteja. Tämä mahdollistaa infektioriskin ehkäisemisen, ehkäisee märkiviä-septisiä ja tulehdusprosesseja. Hoitoon kuuluu myös pakollinen kipulääkkeiden käyttö jatkuvan kipuoireyhtymän kehittymisen riskin estämiseksi.

Virtsarakon huuhtelu furacilinilla on välttämätöntä. Tämä estää verihyytymien muodostumisen ja vähentää tulehdusprosessin uusiutumisen riskiä. Furacilin estää myös virtsaputkien tukkeutumisen verihyytymillä ja tulehdusnesteellä.

Sidontaa suositellaan aamulla ja illalla. Tikit tulisi poistaa noin seitsemäntenä päivänä. Katetri poistetaan kymmenentenä päivänä leikkauksen jälkeen. Yli 45-vuotiaille potilaille hoitoa suoritetaan pääasiassa tukkoisuuden voittamiseksi. Heille on tärkeää valita erityinen fyysisten harjoitusten sarja. Myös erityisiä lääkkeitä määrätään, jotka estävät liikkuvuuden ja peristaltiikan heikkenemisen riskin. On suositeltavaa nousta sängystä mahdollisimman aikaisin, liikkua enemmän ja kävellä.