Psyko-orgaaninen oireyhtymä

Jotkut aivojen orgaanisiin häiriöihin johtavat oireet ja patologiat yhdistetään yleensä yhdeksi termiksi - psyko-orgaaninen oireyhtymä. Tälle oireyhtymälle on ominaista kolmen oireen yhdistelmä: älyllisten kykyjen heikkeneminen, muistin heikkeneminen ja emotionaalinen epävakaus (labiilisuus). Näiden tyypillisten oireiden lisäksi voi esiintyä muitakin, riippuen aivovaurion alueesta.

Oireyhtymä ilmenee useimmiten iäkkäillä ihmisillä, mutta sitä voi esiintyä myös nuorilla ja jopa lapsuudessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt psyko-orgaaninen oireyhtymä

Psyko-orgaanisen oireyhtymän syistä on erityisesti korostettava seuraavia tiloja:

• aivoverisuonisairaudet;
• Keskushermoston sairaudet;
• pään vammat;
• aineenvaihduntahäiriöt, erityisesti krooniset;
• alhainen veren happipitoisuus (hypoksemia);
• myrkytys, mukaan lukien krooninen myrkytys (esimerkiksi krooninen alkoholimyrkytys);
• tartuntataudit;
• aivojen tulehdus- ja kasvainprosessit.

Psyko-orgaanisen oireyhtymän patogeneesi mielenterveyshäiriönä koostuu yleensä useista tekijöistä:

• myrkyllisten aineiden ja niiden hajoamistuotteiden suora vaikutus hermosoluihin;
• tiettyjen aineiden puutos kehossa, jota ilman hermoston normaali prosessien kulku on mahdotonta;
• typpiaineenvaihdunnan häiriö kehossa;
• antioksidanttijärjestelmän toimintahäiriö;
• asetyylikoliinin ja monoamiinien deaktivointi;
• GABAergisten järjestelmien toimintahäiriö.

Pysyvä psyko-orgaaninen oireyhtymä havaitaan ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia pitkään. Krooninen myrkytys ja B-vitamiinien puute johtavat Krebsin syklin toimintahäiriöihin, glukoosin imeytymisen heikkenemiseen ja glutamaatin kertymiseen hermosoluihin. Nämä aineenvaihdunnan muutokset puolestaan aiheuttavat unihäiriöitä, kouristuksia ja psykoottisia häiriöitä.

Ajan myötä välittäjäaineiden mekanismit ehtyvät ja ilmenee pysyvää kognitiivista heikkenemistä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet psyko-orgaaninen oireyhtymä

Kuten edellä on jo kuvattu, psyko-orgaanisen oireyhtymän ensimmäiset merkit määritellään kolmella ominaisella ilmentymällä:

• uuden tiedon havaitsemisen heikkeneminen, muistikyvyn menetys;
• henkisen harkintakyvyn ja havaintokyvyn heikkeneminen;
• emotionaalinen labiilisuus, kohtuuttomat mielialan vaihtelut.

Joskus lueteltuja oireita täydentävät usein toistuvat ja pitkittyneet masennukset, hallusinaatiot, ajoittaiset harhaluulotilat. Epileptisiä kohtauksia ja psykooseja voi esiintyä.

Psyko-orgaanisen oireyhtymän vaiheesta riippuen erotetaan lievä, keskivaikea ja vaikea hermoston vaurio. Vakavin vaihe uhkaa orgaanisen dementian kehittymistä, jolle on ominaista muisti- ja mielialaongelmien lisäksi pitkittynyt tajunnan hämärtyminen tainnutuksen muodossa.

Taudin myöhäisiä vaiheita pidetään erityisen vakavina: aivokuoren hermosolut lamaantuvat tai toimivat vajaatoimintaisesti, ja aivo-selkäydinnesteen ja veren virtaus tietyillä aivoalueilla on heikentynyt.

Psykoorgaaninen oireyhtymä aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen jälkeisen psyko-orgaanisen oireyhtymän ilmenemismuodot ilmaantuvat aina akuutisti, välittömästi aivovaurion jälkeen. Oireiden hidas lisääntyminen on poissuljettu.

• Itsekritiikki vähenee, muiden arviointi heikkenee. Tahtitaju katoaa, kiinnostuksen kohteet ja kommunikaatio rajoittuvat, ajatukset yksipuolistuvat. Puheesta tulee heikkoa, banaalia, joskus abstraktia.
• Nykytapahtumien ja faktojen muistaminen heikkenee.
• Potilaan mieliala on yleensä alakuloinen tai välinpitämätön. Se muuttuu usein, joskus äkillisesti, yhtäkkiä. Havaitaan itkuisuutta, herkkyyttä, masennusta, jota seuraa euforia ja hölmöily, joihin liittyy tiettyjä ilmeitä.

Psykoorgaaninen oireyhtymä lapsilla

Varhaislapsuudessa psyko-orgaaninen oireyhtymä ilmenee seuraavilla oireilla:

• hermoston liiallinen herkkyys;
• usein toistuva regurgitaatio, oksentelu;
• ripuli, ummetus;
• allergiset reaktiot hypoallergeeniseksi luokiteltuihin tuotteisiin;
• uni-valverytmin häiriö;
• huono ruokahalu;
• liiallinen herkkyys äänille, valoefekteille jne.;
• ulkoinen ahdistus;
• usein oikukkaita mielialan vaihteluita.

Noin 5 vuoden iästä alkaen psyko-orgaanisesta oireyhtymästä kärsivällä lapsella alkaa esiintyä pääasiassa motorisia ja emotionaalisia häiriöitä. Seuraavat merkit on huomioitava:

• affektiivisia tiloja ilman mitään syytä;
• terävä reaktio mihin tahansa ympäristön ärsytykseen;
• etäisyyden pitäminen kommunikoidessa muiden ja jopa perheenjäsenten kanssa;
• pakko-oireinen häiriö;
• heikentynyt keskittymiskyky;
• motoristen taitojen riittämätön kehitys.

Iän myötä, lapsen kasvaessa, oireyhtymän vegetatiiviset ilmentymät korvautuvat vähitellen muilla oireilla. Erityisesti itsekritiikin puute ja liiallinen ärtyneisyys muita kohtaan ovat havaittavissa.

Lomakkeet

• Asteniselle variantille on ominaista voimakkaat muutokset älyllisissä ja muistiprosesseissa. Ensimmäinen merkki on emotionaalinen pidätyskyvyttömyys, jota on vaikea olla huomaamatta. Emotionaalisen epävakauden vuoksi potilaan on vaikea navigoida tilanteissa, hän on jatkuvasti levoton ja ahdistunut. Tämä tila voi aiheuttaa päänsärkyä ja jopa suuntautumishäiriöitä.

Psyko-orgaanisen oireyhtymän astenisia ilmenemismuotoja sairastavat potilaat reagoivat riittämättömästi valonvälähdyksiin, välkkymiseen ja visuaalisten kuvien vaihteluihin: kaikki tämä aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä ja yleistä henkistä epämukavuutta. Samanlaisia tuntemuksia havaitaan, jos potilas joutuu tunkkaiseen ja erityisesti suljettuun huoneeseen, jossa on paljon ihmisiä. Siksi astenista psyko-orgaanista oireyhtymää sairastavat potilaat ovat usein epäsosiaalisia ja viettävät mieluummin aikaa yksin.

• Räjähtävään varianttiin liittyy älykkyyden selkeä lasku. Potilaalla on vaikeuksia suorittaa mitään työtä tai harjoittaa mitään toimintaa, hänen on vaikea vaihtaa huomiota, minkä seurauksena hänestä tulee vihainen, ärtyisä ja vetäytyvä. Havaitaan perusteettoman aggressiivisen käyttäytymisen kohtauksia, jotka vaikeuttavat merkittävästi potilaan läsnäoloa yhteiskunnassa.
• Keskivaikea psyko-orgaaninen oireyhtymä ilmenee potilaan vaikeutena suorittaa henkistä toimintaa. Jopa tällainen kyvyttömyys määritellään dementian alkuvaiheeksi. Potilas kokee voimakkaita ja kohtuuttomia mielialan vaihteluita, pääasiassa euforisiin suuntiin. Vihan jaksoja voi kuitenkin esiintyä myös, ja ne vuorottelevat liiallisen herkkyyden ja itkuisuuden kanssa. Tätä psyko-orgaanisen oireyhtymän kulkua kutsutaan myös euforiseksi.
• Voimakas psyko-orgaaninen oireyhtymä herättää huomiota potilaan motivaation täydellisellä puutteella motorisiin, henkisiin, puheaktiviteetteihin ja muihin aktiviteetteihin. Potilas on yleensä apaattinen, välttää kommunikointia, hänen on vaikea vaihtaa keskustelunaiheita ja osoittaa kiinnostusta mihinkään. Lisäksi ei ole poissuljettua levotonta epäluuloisuutta ja henkisten kykyjen lisääntyvää heikkenemistä.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Psyko-orgaanisen oireyhtymän edetessä ympärillä olevien väärinkäsitykset lisääntyvät ja kyky sopeutua normaalisti yhteiskuntaan menetetään. Läheiset ihmiset eivät myöskään aina ymmärrä ja tue potilasta, joskus luopuen vastauksena hänen epäedulliseen asenteeseensa.

Progressiivinen dementia johtaa joskus siihen, että henkilö menettää kyvyn huolehtia itsestään. Neurologiset häiriöt liittyvät mukaan, jopa koomaan asti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka psyko-orgaaninen oireyhtymä

Psyko-orgaanisen oireyhtymän diagnostisten toimenpiteiden kompleksi koostuu seuraavista tutkimustyypeistä:

• Potilaan tutkiminen, kuulustelu ja valitusten arviointi sekä potilaalta että hänen ympäristöltään.
• Testit: yleinen veri- ja virtsaanalyysi, ALAT- ja ASAT-arvojen määritys, veren bilirubiini.
• Instrumentaalinen diagnostiikka: aivojen tietokonetomografia, kallon röntgenkuvaus, dopplerografia, elektroenkefalografia.

Lisäksi määrätään neurologin ja terapeutin konsultaatio.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi tehdään useimmiten skitsofrenian yhteydessä.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hoito psyko-orgaaninen oireyhtymä

Hoito määrätään ottaen huomioon provosoiva tekijä: esimerkiksi jos psyko-orgaanisten häiriöiden syynä oli alkoholimyrkytys, suoritetaan vieroitushoito, ja aivohalvauksen aiheuttaman oireyhtymän tapauksessa potilaan aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus.

Lääkkeet, joita voidaan käyttää psyko-orgaanisen oireyhtymän hoito-ohjelmassa:

• nootrooppiset lääkkeet (pirasetaami, fenotropiili, pyritinoli, meklofenoksaatti, semax, cerebrolysiini);
• neurotrofiset aineet, aivoverenkiertohäiriöiden korjaajat (nikergoliini, vinkamiini, ksantinoli, vinpocetiini);
• aivojen suojat, neuroprotektorit (korteksiini, sitikoliini, glysiini, emoksipiini, gliatiliini);
• vitamiinit (E-vitamiini – tokoferoli, C-vitamiini – askorbiinihappo, B-vitamiinit, nikotiinihappo).

Phenotropil
Annostus ja antotapa	Keskimääräinen annos on 150 mg kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 14 päivästä 3 kuukauteen.
Sivuvaikutukset	Unihäiriöt, päänsäryt, allergiat, korkea verenpaine.
Erityisohjeet	Lääke ei sovellu lasten hoitoon.

Semax
Annostus ja antotapa	Lääkkeen päivittäinen annos on 800-8000 mikrogrammaa. Se määrätään tiukasti yksilöllisesti.
Sivuvaikutukset	Nenän limakalvon kutina ja polttelu.
Erityisohjeet	Ei saa käyttää alle 7-vuotiaiden lasten hoitoon.

Vinkamiini
Annostus ja antotapa	Standardiannos on 10-40 mg kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.
Sivuvaikutukset	Verenpaineen lasku, allergiset reaktiot.
Erityisohjeet	Lääkettä ei tule käyttää suoraan laskimoon.

Ksantinoli
Annostus ja antotapa	Psyko-orgaanisen oireyhtymän hoidossa ota 150–600 mg suun kautta kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
Sivuvaikutukset	Verenpaineen lasku, hyperemia ja lämmön tunne kehossa, dyspepsia, huimaus, heikkouden tunne.
Erityisohjeet	Ei määrätty potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Cortexin
Annostus ja antotapa	Sitä käytetään lihaksensisäisinä injektioina, 10 mg päivässä 10 päivän ajan.
Sivuvaikutukset	Allergia, punoitus ja turvotus pistoskohdassa.
Erityisohjeet	Lääke soveltuu lasten hoitoon. Cortexinin annostuksen määrää lääkäri erikseen.

Glysiini
Annostus ja antotapa	Ota kielen alle, kunnes se on täysin liuennut, 100 mg jopa 3 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.
Sivuvaikutukset	Harvinaisissa tapauksissa allergiat ovat mahdollisia.
Erityisohjeet	Lääke on erityisen tehokas hoidettaessa aivosairauksia, jotka liittyvät traumaattiseen aivovammaan, aivohalvaukseen ja alkoholimyrkytykseen.

Nikotiinihappo
Annostus ja antotapa	Ota 10 mg enintään kaksi kertaa päivässä kahden viikon ajan.
Sivuvaikutukset	Ylävartalon punoitus, kuumuuden tunne, päänsärky, allergiset reaktiot.
Erityisohjeet	Ei tule käyttää hepatiitin tai maksakirroosin yhteydessä.

Fysioterapia

Psyko-orgaanisen oireyhtymän fysioterapeuttinen hoito mahdollistaa positiivisia muutoksia keskushermoston toiminnassa, vahvistaa immuunipuolustusta ja aktivoi kehon sopeutumisprosesseja. Jos fysioterapialle ei ole vasta-aiheita (kasvainprosessit, hematopoieettiset sairaudet, verenvuoto, tuberkuloosi, sydämen tai hengityselinten toiminnan vajaatoiminta, kuume, akuutit infektiot), voidaan käyttää useita toimenpiteitä verisuonten vahvistamiseksi, aivojen verenkierron parantamiseksi ja joidenkin taudin patologisten oireiden poistamiseksi.

Riittävässä kunnossa oleville potilaille määrätään elektroforeesi vasodilataattoreilla, rentouttavat kylvyt männynneuloilla ja merivedellä sekä magneettiterapia.

Jos fysioterapian tavoitteena on vähentää lihasjänteyttä (esimerkiksi kramppien tai pakkoliikkeiden aikana), parafiini- tai otsokeriittisovellukset, akupunktio ja manuaalinen terapia voivat auttaa.

Kivun läsnä ollessa diadynamiikalla (pulssivirrat), ultraäänellä ja lämpöstimulaatiolla on hyvä vaikutus.

Raajojen toimintahäiriöissä käytetään hierontaa ja sähköstimulaatiota.

Jos psyko-orgaaninen oireyhtymä on seurausta akuutista aivoverisuonitapahtumasta (aivohalvauksesta), fysioterapiaa määrätään vasta kuukauden kuluttua akuutin jakson päättymisestä.

Hoito homeopatialla

Homeopatia tarjoaa monimutkaisten korjaustoimenpiteiden käyttöä, jotka ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi kehon palauttamisessa aivojen iskemian, aivoihin kohdistuvien myrkyllisten vaikutusten ja muiden hermoston orgaanisten vaurioiden jälkeen.

Psyko-orgaanisen oireyhtymän tapauksessa on suositeltavaa käyttää Heel-tuotemerkin tehokkaiksi todistettuja homeopaattisia lääkkeitä:

• Ubikinonikomposiitti on vieroitus-, antioksidantti-, immuunijärjestelmää stimuloiva, tulehdusta estävä ja aineenvaihduntaa edistävä rohdosvalmiste. Harjoittele 1 injektio 1-2 kertaa viikossa. Lääkkeellä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia, vain harvinaisissa tapauksissa pistoskohdassa voi esiintyä kivuliasta tunnetta.
• Koentsyymikompositum on homeopaattinen lääke, joka normalisoi aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, mukaan lukien aivokudos. Lääkettä määrätään 1 ampulli 1-3 kertaa viikossa 14-60 päivän ajan. Sivuvaikutukset - allergia.
• Cerebrum compositum on monimutkainen homeopaattinen lääke hermoston toiminnallisten ja orgaanisten sairauksien hoitoon. Lääkettä käytetään lihaksensisäisinä injektioina 1-3 kertaa viikossa. Hoidon kesto on jopa puolitoista kuukautta. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja voivat ilmetä pistoskohdan punoituksena ja arkuutena.
• Vertigoheel on homeopaattinen lääke, jolla on psykotoninen, vasodilatoiva ja oligodynaaminen vaikutus. Lääkettä käytetään injektiona, yksi ampulli enintään 3 kertaa viikossa, tai oraaliliuoksena, 10 tippaa 2-3 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita. Sivuvaikutuksia ei havaittu.
• Nervohel on homeopaattinen valmiste, joka sisältää yhdistettyä kasvi- ja eläinperäistä koostumusta. Sillä on masennusta lievittävä, rauhoittava ja kouristuksia estävä vaikutus. Ota yksi tabletti kielen alle kolme kertaa päivässä. Allergiaa lääkkeelle voi esiintyä hyvin harvoin.

Homeopatian avulla on usein mahdollista selviytyä kahdesta tärkeästä psyko-orgaanisessa oireyhtymässä esiintyvästä tekijästä - iskemiasta ja hypoksiasta. Tämän seurauksena on mahdollista saavuttaa remissiojakso ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede ei korvaa perinteistä lääkehoitoa, vaan täydentää sitä tehokkaasti. Yrttihoito on tietenkin pitkä prosessi, mutta joskus kärsivällisyys ja säännöllinen rohdosvalmisteiden käyttö tekevät todella ihmeitä.

• On suositeltavaa juoda tuoretta porkkanamehua päivittäin tai syödä porkkanoita. Tämä auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä, ehkäisee kouristuksia ja toimii hyvänä iskemian ehkäisynä.
• Piparminttuhauduke yhdistettynä kamomillaan ja valerianaan auttaa normalisoimaan hermostoa, poistamaan ärtyneisyyttä ja masennusta. Yleensä 1 rkl yrttiseosta haudutetaan 0,5 litraan kiehuvaa vettä. Ota 200–250 ml enintään 4 kertaa päivässä.
• Orapihlajan marjojen hauduke auttaa myös palauttamaan aivorakenteiden verenkierron. Lääkkeen valmistamiseksi kaada 200 g kuivattuja marjoja ½ litraan kiehuvaa vettä (mieluiten termospullossa). Ota hauduke päivän mittaan suurina kulauksina.
• Hyvä ja yksinkertainen resepti aivojen verenkierron parantamiseksi on viburnumista ja tyrnistä valmistettu tee. Suhteet ovat mielivaltaisia, koska ainesosat lisätään "maun mukaan". Lisäksi voit lisätä hunajaa tai marjahilloa.

Yrttihoito suoritetaan tehokkaasti käyttämällä yrttiseoksia, joiden komponentit tehostavat toisiaan:

• Hauduta 3 rkl yhtä suurta timjamin, mintun ja äitiyrtin seosta 0,5 litraan kiehuvaa vettä. Muutaman tunnin kuluttua suodata hauduke ja juo 100–150 ml kahdesti päivässä aamiaisen ja päivällisen jälkeen.
• Keitä kuivia koivunlehtiä ja metsän yrttiuutetta sisältävä seos, anna hautua 3 tuntia. Ota 1 rkl kaksi kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Käyttöaika on 2 viikkoa.
• Valmista yhtä suuri seos sitruunamelissaa, oreganoa, villiporkkanan siemeniä, kieloa ja orapihlajan kukkia. Hauduta 2 rkl seosta 0,5 litraan kiehuvaa vettä, anna hautua kannen alla 4 tuntia, siivilöi ja juo päivän mittaan.

Kuivattujen orapihlajan marjojen ja sitruunamelissan seos auttaa mielialan vaihteluihin. Ainesosat haudutetaan termospullossa yön yli ja juodaan vähintään viisi kertaa päivässä.

[ 22 ], [ 23 ]

Ennaltaehkäisy

Psyko-orgaanisen oireyhtymän etenemisen ehkäisy suoritetaan patologian ensimmäisten merkkien ilmetessä. Potilaalle määrätään ylläpitohoitojaksoja, joita annetaan useita kertoja vuodessa sekä sairaalassa että kotona. Erityistä huomiota kiinnitetään nootrooppisten lääkkeiden ja vitamiinihoidon käyttöön.

[ 24 ], [ 25 ]

Ennuste

Sairauden ennuste riippuu sen alkuperäisestä syystä. Valtaosassa tapauksista potilas menettää yhteyden yhteiskuntaan, menettää kyvyn huolehtia itsestään ja tulee täysin riippuvaiseksi läheisistään.

Lääkärintarkastuksessa todetaan usein pysyvä työkyvyn menetys, kyvyttömyys osallistua sekä fyysiseen että henkiseen toimintaan.

Valitettavasti psyko-orgaanisen oireyhtymän sairastaneiden potilaiden paranemisesta ei ole tietoa. Tiede ja lääketeollisuus etsivät kuitenkin jatkuvasti uusia tapoja ja menetelmiä sairauksien torjumiseksi, joten voimme vain toivoa, että taudin spesifiseen hoitoon löydetään pian lääke.