Rabimak

Rabimak on lääke, joka estää suolahapon tuotantoa mahalaukun ontelossa. Tarkastellaan käyttöaiheita, annostusta ja mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lääkettä määrätään happoriippuvaisten sairauksien hoitoon, koska se vaikuttaa aineenvaihduntaan ja ruoansulatusjärjestelmään. Lääkkeellä on mahahaavaa ehkäiseviä ominaisuuksia, ja sitä käytetään gastroesofageaalisen refluksin ja peptisten haavaumien hoitoon. Valmistettu Intiassa, MacLeods Pharmaceuticals Ltd.:n toimesta.

Rabimakia saa vain lääkärin määräyksestä.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Rabimak

Rabimakin käyttöaiheet perustuvat protonipumpun estäjien farmakologisiin ominaisuuksiin, joihin tämä lääke kuuluu. Kansainvälinen nimi - rabepratsoli. Tabletit on määrätty sellaisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn, kuten:

• Pohjukaissuolihaava
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• Helicobacter pулоrin häätöhoito (yhdessä muiden bakteerilääkkeiden kanssa)
• Mahahaava
• Ei-haavainen dyspepsia
• Gastroesofageaalinen refluksitauti
• Krooninen gastriitti (akuutissa vaiheessa).

Julkaisumuoto

Vapautumismuoto – kalvopäällysteiset, enteropäällysteiset tabletit. Tärkeimmät fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet: keltaiset (10 mg) ja punaruskeat (20 mg) tabletit, pyöreät, toisella puolella lovi, kaksoiskuperat. Yksi pakkaus sisältää 2-3 liuskaa pahvipakkauksessa, jokainen liuska sisältää 7-10 tablettia.

Vaikuttava aine on rabepratsoli. Seuraavia komponentteja käytetään apuaineina: hydroksipropyylimetyyliselluloosa, magnesiumoksidi, metakryylihappokopolymeeri, hydroksipropyyliselluloosa, mannitoli, magnesiumstearaatti, keltainen rautaoksidi (10 mg:n tableteille), punainen rautaoksidi (20 mg:n tableteille) ja muut.

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikka Rabimak on vaikuttavien aineiden vaikutusmekanismi. Lääke kuuluu eritystä estävien yhdisteiden luokkaan, sillä ei ole antikolinergisiä ominaisuuksia eikä se kuulu isäntäorganismin H2-reseptorien antagonisteihin. Estää mahahapon eritystä estämällä H+/K+-ATPaasi-entsyymiä mahalaukun parietaalisoluissa. Tämä entsyymijärjestelmä kuuluu protonipumppuihin, joten Rabimak kuuluu tähän luokkaan. Vaikuttava aine estää suolahapon tuotannon viimeisessä vaiheessa ja muuttuu aktiiviseksi sulfonamidimuodoksi.

Lääkkeen antamisen jälkeen havaitaan 1–3 tuntia haponeritystä estävä vaikutus, joka estää kahta hapon eritystä. Erityksen eston tehokkuutta parannetaan ottamalla yksi tabletti päivässä, mutta vakaa vaikutus saavutetaan 3 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Hoitojakson päätyttyä eritysaktiivisuus palautuu 2–3 päivän kuluessa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Rabimakin farmakokinetiikka koostuu imeytymisen, aineenvaihdunnan ja erittymisen prosesseista. Koska tabletit on päällystetty enteropäällysteellä, ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti suoleen. Huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan 3–4 tunnin kuluttua (20 mg:n annoksella). Biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna on noin 52 % ensikierron metabolian vuoksi. Lääkkeen toistuvassa käytössä biologinen hyötyosuus ei lisäänny.

Plasman puoliintumisaika on 1–2 tuntia ja kokonaispuhdistuma 283 ± 98 ml/min. Ruoan nauttiminen ei vaikuta imeytymisprosessiin. Plasman proteiineihin sitoutuminen on 97 %. Noin 90 % erittyy munuaisten kautta metaboliitteina: tioeetterinä (M1) ja karboksyylihappona (M6). Loput 10 % erittyy ulosteeseen.

Annostus ja antotapa

Antotapa ja annostus riippuvat lääkkeen käyttöaiheista ja lääkärin suosituksista. Mahahaavan ja peptisen haavauman hoitoon potilaille määrätään 20 mg kerran vuorokaudessa (tarvittaessa annosta nostetaan 40 mg:aan eli 20 mg aamulla ja illalla). Hoidon kesto on 2–8 viikkoa, ja ylläpitohoito voi kestää jopa 12 kuukautta.

Ei-haavaiseen dyspepsiaan käytetään 40 mg kerran päivässä 2-3 viikon ajan. H. pylorin häätöhoitoon käytetään yhdistelmähoitoa tehokkaiden antibioottien kanssa. Rabimakia otetaan 20 mg kaksi kertaa päivässä muiden lääkkeiden kanssa. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa voidaan käyttää 20-120 mg:n annosta päivässä, hoitojakso on 2-8 viikkoa. Kroonista gastriittia hoidetaan 40 mg:lla kerran päivässä 2-4 viikon ajan. Tablettien pureskelua tai murskausta ei suositella, ne otetaan aamulla ennen aterioita.

[ 9 ]

Käyttö Rabimak raskauden aikana

Rabimakin turvallisuutta raskauden aikana ei ole vahvistettu. Kokeiden mukaan lääke voi tunkeutua istukan läpi, joten sitä ei suositella käytettäväksi odottavien äitien hoidossa. Rabepratsoli voi erittyä rintamaitoon, joten sitä käytettäessä on tarpeen lopettaa imetysprosessi.

Lääkkeen sivuvaikutusprofiilin mukaan sitä ei suositella käytettäväksi työskenneltäessä mahdollisesti vaarallisten koneiden kanssa tai ajettaessa ajoneuvoja. Jos tabletit aiheuttavat lisääntynyttä uneliaisuutta tai iho-oireita, sinun tulee lopettaa niiden käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen valitaksesi analogisen lääkkeen, jolla on turvallisempi vaikutusmekanismi.

Vasta

Rabimakin käytön vasta-aiheet ovat yksilöllinen intoleranssi vaikuttavalle aineelle - rabepratsolille tai muille lääkkeen aineosille. Tabletteja ei käytetä, jos on yliherkkyyttä substituoiduille bentsimidatsoleille.

Raskaus ja imetys ovat myös vasta-aiheita lääkkeen käytölle. Lääkettä ei ole määrätty lapsille, koska sen turvallisuudesta tämän ikäryhmän potilaille ei ole luotettavaa tietoa.

Sivuvaikutukset Rabimak

Rabimakin sivuvaikutukset ovat harvinaisia, koska lääke on hyvin siedetty. Jos näin tapahtuu, sillä on lieviä eli kohtalaisia oireita. Useammin ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia esiintyy - näitä ovat vatsakipu, ilmavaivat, pahoinvointi ja oksentelu, röyhtäily, ripuli tai ummetus. Harvinaisissa tapauksissa suun kuivuminen, stomatiitti, makuaistin häiriöt ja maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen ovat mahdollisia.

Joissakin tapauksissa hematopoieettisen järjestelmän häiriöt, kuten trombosytopenia ja leukopenia, ovat mahdollisia. Potilailla voi esiintyä oireita, kuten päänsärkyä ja huimausta, uneliaisuutta, masennusta ja levottomuutta. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy allergisia reaktioita, kuten ihon kutinaa, ihottumaa, keuhkoputkien kouristuksia tai angioödeemaa. Muita haittavaikutuksia: selkä- ja rintakipu, pohjelihasten kouristukset, virtsatieinfektiot, nielutulehdus, flunssan kaltaiset oireet.

[ 8 ]

Yliannos

Yliannostus tapahtuu, kun lääkärin suosituksia lääkkeen käytöstä ei noudateta. Useimmiten nämä ovat päänsärkyä, uneliaisuutta, pahoinvointia ja oksentelua, huimausta, suun kuivumista ja lisääntynyttä hikoilua. Ei ole erityistä vastalääkettä, joten oireenmukaista hoitoa ja tukevaa hoitoa käytetään yliannostuksen poistamiseksi.

Sivuvaikutusten välttämiseksi ennen lääkkeen ottamisen aloittamista on välttämätöntä sulkea pois ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Jos tabletteja on määrätty potilaille, joilla on vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lääkärin valvonta on tarpeen hoidon alkuvaiheessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rabimacin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat mahdollisia, jos muiden lääkkeiden imeytyminen riippuu mahalaukun pH:sta. Tämä johtuu siitä, että rabepratsoli metaboloituu entsyymien (sytokromi P-450 -järjestelmän (CYP450)) kautta, kuten muutkin protonipumpun estäjät, mikä aiheuttaa pitkäaikaisen suolahapon tuotannon vähenemisen.

Lääke aiheuttaa merkittävän ketokonatsolin pitoisuuden laskun ja digoksiinin pitoisuuden nousun. Siksi potilaita, jotka käyttävät näitä lääkkeitä samanaikaisesti Rabimacin kanssa, on seurattava lääkärin toimesta annoksen oikea-aikaisen säätämisen varmistamiseksi.

[ 10 ], [ 11 ]

Varastointiolosuhteet

Rabimakin säilytysolosuhteet on määritelty lääkevalmisteen käyttöohjeissa. Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa, suojassa suoralta auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Suositeltu säilytyslämpötila on 25 °C.

Jos säilytysohjeita ei noudateta, lääkkeen fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet voivat muuttua. Tässä tapauksessa lääkettä ei saa ottaa ja se on hävitettävä.

Säilyvyys

Viimeinen käyttöpäivä on 24 kuukautta valmistuspäivästä. Tämän ajanjakson jälkeen lääke on hävitettävä. Koska vanhentuneen lääkkeen käyttö voi johtaa hallitsemattomiin sivuvaikutuksiin.