Rotavirusinfektio lapsilla

Rotavirusinfektio lapsilla on yksi niistä taudeista, joita kutsutaan myös "likaisten käsien taudeiksi". Rotavirus leviää jokapäiväisessä elämässä ruoan, lelujen, vuodevaatteiden ja kaikkien lapsen kanssa kosketuksiin joutuvien huoneen vaakasuorien pintojen välityksellä.

Rotaviruksella saastuneen tuotteen syöminen johtaa taudin oireiden nopeaan kehittymiseen ja 1–5 päivän kuluessa, lapsen iästä ja immuunijärjestelmän tilasta riippuen, tartuntaprosessi on täydessä vauhdissa.

Mikä on rotavirusinfektio lapsilla?

Suolistosairaudet eivät ole harvinaisia, varsinkin lapsuudessa, kun lapsi, niin sanotusti, oppii ympäröivästä maailmasta suunsa kautta, kokeillen kaikkea, mikä tulee hänen käsiinsä. Suolisto-ongelmat ilmenevät ulosteen luonteen muutoksina, useimmiten tämä on ripulia, joka ilmenee vaihtelevalla voimakkuudella, pahoinvointina, oksenteluna, vatsakipuna, kohonneena ruumiinlämmönä ja muina oireina.

Aluksi tarttuva suolistovaurio havaitaan ruokamyrkytykseksi. Tämä selittää useimmissa tapauksissa virheellisen alkuperäisen diagnoosin sekä sen, että vanhemmat, toivoen tilanteen kevytmielisyyttä ja omaa voimaansa, eivät kiirehdi lääkäriin ensimmäisenä päivänä, mikä pahentaa tilannetta.

Suolisto- tai vatsaflunssa ovat muita yleisimmin rotaviruksen aiheuttamia suolistovaurioita kuvaavia nimiä. Diagnoosissa voidaan käyttää nimeä gastroenteriitti; jos rotavirus havaitaan, diagnoosi kuulostaa "rotaviruksen aiheuttamalta gastroenteriitiltä".

Tärkeää ei ole taudin nimi, vaan taudinaiheuttaja, joka voidaan tunnistaa vain laboratoriossa tekemällä tarvittavat testit ensimmäisinä päivinä oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Missä rotavirus elää?

Miksi tartuntalähteeksi valittiin ruoka esimerkkinä tässä tekstissä? Tämä selittyy sillä, että lapset ovat useimmiten alttiita tälle tartuntareitille. Riittää, kun sanotaan, että rotavirus viihtyy hyvin jääkaapissa ja voi helposti säilyä jäähdytetyissä tuotteissa. Veden klooraus ei myöskään ole tehokas menetelmä tätä virusta vastaan.

Siksi on erittäin tärkeää, että lastenlaitoksissa, erityisesti keittiöissä, työskentelee täysin terveitä aikuisia, jotta lasten pöytään päätyvät elintarvikkeet eivät joudu kosketuksiin "kävelevän tartuntalähteen", maha-suolitulehdukseen sairastavan henkilön, kanssa.

Rotavirus elää sairaan ihmisen suolistossa, mutta kuten muutkin virustyypit, se voi vapautua ympäristöön pienten limapisaroiden mukana aivastaessa. Joten ei ole vaikea kuvitella, millainen vaurioalue yksi rotaviruksen kantaja aiheuttaa suuressa lapsiryhmässä, olipa kyseessä sitten päiväkoti tai koulu.

Altistavat tekijät

Rotavirusinfektio lapsilla kattaa laajan ikäjakson 1–14 vuotta. Jos lapsi on tässä iässä sairastanut rotaviruksen aiheuttaman sairauden, keholle kehittyy myöhemmin melko vakaa immuniteetti sitä vastaan, eikä tauti etene uudelleen kohtaamisen jälkeen nopeasti. Vaikka on mahdollista, että heikentynyt keho kärsii kroonisista suolistosairauksista useiden vuosien ajan. Tällaisten rotaviruksen negatiivisten ilmenemismuotojen poissulkemiseksi on tarpeen vahvistaa lapsen immuniteettia järjestelmällisesti syntymästä lähtien.

Jos tarkastelemme rotavirusta vastaan suojaavaa immunisaatiota vielä syvällisemmin, on syytä mainita, että vauvalla on syntymässään jo äidiltään istukan kautta saatuja vasta-aineita rotavirusinfektioita vastaan. Tämä vasta-ainemäärä riittää, jotta hän pystyy torjumaan pienen määrän viruksia, jotka voivat tulla hänelle äidiltään.

Mutta vaihdettaessa toisenlaiseen ravitsemukseen, kun lapsi joutuu tiheään lastenryhmään, toisen ryhmän mikroilmastossa, lapsen kehossa ei ole enää riittävästi olemassa olevia vasta-aineita ja infektio tapahtuu. Kun keho tuottaa itsenäisiä vasta-aineita rotavirusta vastaan, lapsi on vastustuskykyisempi virusperäisille suolistoinfektioille.

Miten rotavirusinfektio ilmenee lapsilla?

Ensimmäiset ja ilmeiset merkit taudin puhkeamisesta ilmenevät äkillisesti, useimmissa tapauksissa odottamatta, lapsen yleisen hyvinvoinnin taustalla:

• Oksentelu, usein toistuva.
• Jyrkkä kehon lämpötilan nousu korkeille tasoille.
• Ripuli, jolle on tyypillinen havaittava värinmuutos ensimmäisen päivän keltaisesta harmaankeltaiseen ja savenkaltaiseen neljänteen päivään mennessä.
• Täydellinen ruokahaluttomuus.
• Vilustumisen merkkejä kurkkukivun ja vuotavan nenän muodossa.
• Virtsan värin muutos tummaksi.

Asiantuntijat varaavat taudin akuuttiin vaiheeseen enintään 1-5 päivää. Viidenteen päivään mennessä kaikki tärkeimmät oireet tulisi poistaa tai siirtää kohtuullisiin oireisiin. On myös olemassa sellainen käsite kuin taudin itämisaika. Tämä on ajanjakso, jolloin infektio on jo päässyt elimistöön, mutta sen kehityksen tärkeimpiä merkkejä ei ole vielä tunnistettu.

Rotavirusinfektion itämisaika lapsilla on enintään 1–5 päivää. Kun otetaan huomioon taudin kaikki vaiheet, virusta vastaan taisteleminen, mukaan lukien toipumisaika, täydellinen toipuminen tulisi tapahtua enintään 3 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Kaikki tämän vakiintuneen ajan jälkeinen ajanjakso katsotaan jo taudin monimutkaiseksi muodoksi, jossa jotkut prosessit ovat siirtyneet krooniseen vaiheeseen.

Diagnostiikka

Rotavirusinfektio lapsilla tunnistetaan kliinisten verikokeen indikaattoreiden perusteella. Analyysi suoritetaan PCR-menetelmällä rotavirusvasta-aineiden havaitsemiseksi. Entsyymi-immunomäärityksen ja agglutinaatioreaktioiden tiedot ovat suuntaa antavia. Yleensä rotavirusinfektio lapsilla esiintyy muiden virustautien, useimmiten influenssan, taustalla, joten taudin diagnoosi perustuu paitsi laboratoriotietoihin myös visuaalisiin oireisiin, hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien indikaattoreihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Miten rotavirusinfektiota hoidetaan lapsilla?

Valitettavasti rotaviruksen poistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä ei ole erityistä, erillistä lääkettä tai lääkkeitä. Kehon rotavirusinfektion hoito on monimutkainen, joissakin tapauksissa oireenmukainen.

Hoidon pääasiallisena tavoitteena on lievittää virusmyrkytyksen oireita, palauttaa vesi-suolatasapaino, joka on patologisesti häiriintynyt vaikean ripulin ja oksentelun vuoksi, ja palauttaa normaali suoliston toiminta.

On tärkeää ottaa huomioon sekundaaristen bakteeri -infektioiden korkea todennäköisyys, jonka tarkoitukseen käytetään erityistä lääkkeitä hoidon aikana tällaisen kehityksen estämiseksi.

Vanhempien on tärkeää muistaa, että ruoansulatuskanavan häiriöiden ilmetessä lapselle ei tule antaa maitopohjaisia tuotteita, mukaan lukien itse maitoa. Maitoympäristö, erityisesti maitohappo, on erinomainen kasvualusta bakteerien kehittymiselle, ja virusinfektion taustalla patogeeniset bakteerit ilmestyvät nopeasti, joten vanhempien hyvät aikomukset voivat johtaa lapselle katastrofaalisiin seurauksiin erilaisten komplikaatioiden muodossa, joille rotavirusinfektio lapsilla on melko altis.

Oikea juominen ja ravitsemus ovat erittäin tärkeitä, erityisesti akuutissa vaiheessa, varsinkin kun lapsella ei ole käytännössä lainkaan ruokahalua. Hyviä ovat kaikki hyytelöt, vähärasvaiset kanaliemet, sekä juomana että erillisenä ruokana. Nestemäiset puurot vedessä, mieluiten riisi pienellä määrällä sokeria, mutta ilman öljyä.

Tärkeää! Syödessäsi ota pieniä annoksia. Tähän kohtaan kiinnitetään erityistä huomiota, kun lapsella on voimakas yökkäysrefleksi. Älä tarjoa hänelle enempää kuin yhden teelusikallisen. Anna hänen syödä ja juoda niin paljon kuin pystyy kerrallaan, mutta näitä annoksia tulisi toistaa niin usein kuin mahdollista, esimerkiksi kerran tunnissa.

Sorbenttien kanssa juominen on paras tapa poistaa myrkkyjä kehosta ja palauttaa oksentelun ja ripulin kautta menetetty neste. Jälleen on tärkeää muistaa, että juomisen tulisi olla runsasta, mutta kerrallaan olevan annoksen ei tulisi ylittää 50 ml, muuten seuraava oksennushalu vähentää kaikki positiiviset aikomukset nollaan.

Ota 50 ml tunnin välein. Jos pahoinvointia tai oksentelua ei ole, nesteen määrää sekä kerta-annoksena että toistettuna tunnissa voidaan lisätä, kaikki päätetään tilanteen mukaan. Tärkeintä on, että lapsi juo sorbentteja sisältäviä nesteitä mahdollisimman paljon.

Lääkäri kertoo sinulle, mitä sorbentteja tulisi käyttää. Jokaisella iällä on omat norminsa näille lääkkeille, joten jopa aktiivihiiltä tulisi käyttää tarkemmin, valitsemalla annos lapsen iän perusteella.

Ruumiinlämpöä saa laskea vasta, kun lämpömittarin lukema ylittää 39 astetta. On tärkeää muistaa, että virukset kehossa alkavat kuolla yli 38 asteen lämpötilassa. Heti kun lämpötila saavuttaa kriittisen 38,5 asteen rajan, se on mitattava 10 minuutin välein.

Jos lämpötila nousee edelleen tasaisesti, sinun tulee valmistaa kaikki tarvittavat keinot sen pysäyttämiseksi ja indikaattoreiden vähentämiseksi. Alkoholihieronnat ja kuumetta alentavat peräpuikot tulevat tässä avuksi.

Lasten rotavirusinfektio reagoi hyvin parasetamolihoitoon, joka vakauttaa nopeasti lämpötilan indikaattorit. Sitä ei käytetä yksinään, vaan yhdessä analginin kanssa. Tämä vaihtoehto lämpötilan torjumiseksi sopii yli vuoden ikäisille lapsille. Annoskohtaisesti käytetään neljäsosa molemmista tableteista.

Miten rotavirusinfektiota voidaan ehkäistä lapsilla?

Kohdennetun rotavirushoidon lisäksi tälle tietylle tautityypille ei ole ehkäisyä. Rotavirusta vastaan on kehitetty erityisesti rokotteita, joita käytetään vain Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Ainoa tapa välttää useita sairauksia on noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Aikuisten tulee ottaa huomioon, että lastenryhmissä työskennellessä on välttämätöntä seurata tarkasti omaa terveyttään, paitsi noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja käyttää oikeita välineitä pintojen desinfiointiin tiloissa, myös käydä ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa ja kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten sairauksien merkkien ilmetessä. Heidän ympärillään olevien lasten terveys ja monella tapaa heidän terve tulevaisuutensa riippuvat aikuisten tunnollisuudesta.

Puhtaat kädet ja puhdas vesi elimistöön tulevan nesteen tärkeimpänä lähteenä ovat merkittävä tae siitä, että rotavirusinfektio lapsilla on harvinainen vieras.