Ruskea vastuuvapaus pisteen sijasta

Usein naisilla on ruskeaa vuotoa kuukautisten sijaan, mikä ei voi muuta kuin aiheuttaa luonnollista huolta.

Näennäisesti vaarattomista syistä tällaiseen vuotoon gynekologit mainitsevat naisen kehon vakavan fyysisen ja hermostollisen uupumuksen tilan, joka vaikuttaa negatiivisesti lisääntymisjärjestelmän toimintaan. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joidenkin fysiologisten tilojen lisäksi tällaisen vuodon oireilla on tiettyjä gynekologisia patologioita.

[ 1 ]

Syyt ruskea vastuuvapaus pisteen sijasta

Yksi todennäköisimmistä tällaisen vuodon syistä on raskaus, jonka alussa – muutama päivä ennen seuraavien kuukautisten pitäisi alkaa, noin 5.–10. päivänä hedelmöittymisen jälkeen – keskimäärin 25 %:lla naisista on ruskeaa vuotoa kuukautisten sijaan. Gynekologiassa sitä kutsutaan kiinnittymisvuodoksi, mutta se tapahtuu vain kerran! Muuten, samasta syystä ruskeaa vuotoa havaitaan kuukautisten sijaan myös koeputkihedelmöityksen jälkeen.

Ja koska kohdun seinämään muodostuu uusia verisuonia, raskaana olevilla naisilla voi joskus esiintyä niukkaa vaaleanruskeaa tiputteluvuotoa kuukautisten ja pahoinvoinnin sijaan.

Jos kuitenkin kuukautisten sijaan on viivästystä ja ruskeaa vuotoa, ja jos nainen valittaa vatsakipua ja ruskeaa vuotoa kuukautisten sijaan, on syytä epäillä raskauden alkua (noin 3–5 viikon kesto) ja selviä merkkejä hedelmöitetyn munasolun osittaisesta irtoamisesta kohdun limakalvosta. Eli nämä ovat itse asiassa keskenmenon ja sitä seuraavan verenvuodon ennesteitä. Lisäksi raskauden alku, johon liittyy tällainen vuoto, voi olla kohdunulkoinen.

Katso myös - Vuoto raskauden alkuvaiheessa

Synnyttäneet naiset tietävät, että synnytyksen jälkeisenä aikana voi tapahtua mitä tahansa, ja jos synnytyksen jälkeen kuukautisten sijaan on ruskeaa vuotoa, se on normaalia: se tarkoittaa, että sykli palautuu pian (mikä tapahtuu myös imetyksen aikana).

Oireet ruskea vastuuvapaus pisteen sijasta

Ensimmäiset merkit perimenopaussivaiheen alkamisesta ilmenevät kuukautiskierron epäsäännöllisyytenä, kun kuukautisten sijaan on niukkaa, tummanruskeaa tiputtelua. Samaan aikaan, kuten gynekologit huomauttavat, joka kolmas nainen 45–50 vuoden iässä valittaa runsasta ruskeaa vuotoa kuukautisten sijaan, ja tämän tilan patogeneesi liittyy ikään liittyvään seksuaalisten toimintojen heikkenemiseen ja munasarjojen hormonituotannon vähenemiseen.

Nuoremmalla iällä ruskeaa vuotoa kuukautisten sijaan negatiivisella raskaustestillä voi aiheuttaa esimerkiksi: hormonaalinen epätasapaino (ovulaation puute monirakkulaisessa munasarjaoireyhtymässä tai kilpirauhasen patologiassa); äkilliset ilmasto-olosuhteiden muutokset (muutettaessa toiselle alueelle); merkittävä painonpudotus lyhyessä ajassa. Erityisiä riskitekijöitä ovat vakavat tartuntataudit ja onkologia.

Niukka keltainen tai kellertävänruskea vuoto kuukautisten sijaan, jolla on epämiellyttävä haju, sekä voimakas polttava tunne virtsaamisen ja yhdynnän aikana - emättimen tarttuvan tulehduksen oireita, jotka johtuvat hormonaalisesta epätasapainosta (esimerkiksi estrogeenin puute munasarjojen patologioissa) tai kohdunkaulan limakalvon vaurioitumisesta Staphylococcus aureuksen, hemolyyttisen streptokokin, mykoplasman jne. aiheuttamilla bakteerien aiheuttamilla vaurioilla.

Mutta pitkittynyt ruskea vuoto kuukautisten sijaan (menometrorragia vaalealla tai melko voimakkaan värisellä vuodolla) johtuu kohdunkaulan eroosiosta, dysplasiasta tai syövästä; niiden esiintyminen voi johtua munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä. Myös kuukautiskierron häiriöiden taustalla tällainen vuoto voi ilmetä kohdun limakalvon hyperplasiana ja polyyppeinä kohdussa, sarkoomana tai kohdun limakalvon adenokarsinoomana, ja verihyytymien läsnä ollessa endometrioosina tai kohdun sidekudoskasvaimina.

[ 2 ], [ 3 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Edellä mainittujen vuotojen muodossa ilmenevät seuraukset ja komplikaatiot johtuvat joistakin bakteerilääkkeistä, mutta useimmiten farmakologisista aineista, jotka sisältävät endogeenisten hormonien (estrogeenin ja progesteronin) synteettisiä analogeja.

Esimerkiksi lääkärit määräävät hormonikorvaushoitoon Duphaston-lääkettä dydrogesteronin kanssa; sen sivuvaikutuksiin kuuluvat paitsi ihottumat ja kutina, myös metrorragia (kohdun verenvuoto).

Hormonaalinen ehkäisyvalmiste Triregol (etinyyliestradioli + levonorgestreeli) aiheuttaa kohdun verenvuotoa tai vähemmän voimakasta (tiputtelua) veristä vuotoa pillereiden unohtamisen ja käytön lopettamisen yhteydessä.

Joten jos Duphastonin tai Triregolin käytön jälkeen on ruskeaa vuotoa kuukautisten sijaan, tiedä, että tämä on seurausta niiden käytöstä.

Ennen hormonaalisten ehkäisypillereiden käyttöä on otettava yhteyttä lääkäriin ja luettava huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet. Jess-valmistetta (etinyyliestradiolin ja drospirenonin kanssa) käytettäessä esiintyy usein verenvuotoa ja ruskeaa vuotoa kuukautisten sijaan. Kuten ehkäisypillerin käyttöohjeissa todetaan, tämä voidaan havaita sen käytön ensimmäisten kolmen kuukauden aikana.

Kuten käytäntö osoittaa, tällaisia vuotoja esiintyy gynekologisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen; tavallisen abortin ja miniabortin jälkeen ruskea vuoto kuukautisten sijaan ei ole myöskään harvinaista. Ja vaikka raskaudenkeskeytys alipaineimulla on vähemmän traumaattinen kuin kaavinta, kukaan ei ole immuuni sen komplikaatioille.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostiikka ruskea vastuuvapaus pisteen sijasta

Olisi oikeampaa sanoa, että on tarpeen selvittää tämän oireen syy, koska kaikki vuodot ovat vain merkki tietystä sairaudesta tai patologisesta tilasta.

Ensinnäkin gynekologit selvittävät, onko potilas raskaana, mikä paljastuu tavanomaisen tutkimuksen aikana. Tutkimuksessa voidaan myös havaita patologioita.

Vaadittaviin testeihin kuuluvat:

• kliininen ja biokemiallinen verikoe;
• verikoe TORCH-infektioiden varalta;
• verikoe hormonitasoille (sukupuoli ja kilpirauhanen);
• emättimen mikroflooraa varten;
• PAP-kokeen näyte kohdunkaulan kanavasta;
• jos on aiheellista – kohdunkaulan tai sen limakalvon biopsia.

Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan lantion elinten ultraäänitutkimuksella (ultraääni) ja kohdun ontelon hysteroskopialla (tarvittaessa biopsialla).

Koska kuukautisvuotoa korvaavan ruskean vuodon esiintymiselle on monia syitä, erotusdiagnoosi voi vaatia sekä gynekologisen onkologian asiantuntijoiden että endokrinologin osallistumista.

[ 6 ]

Hoito ruskea vastuuvapaus pisteen sijasta

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi ensin käyttää raskaustestiä ja sitten, tuloksista riippumatta, mennä gynekologille. Koska vain hän voi vahvistaa raskauden tosiasian ja rekisteröidä naisen, ja ei-raskaana oleville potilaille määrätä tarvittavan hoidon ruskeaan vuotoon kuukautisten sijaan tai tarkemmin sanottuna sairauden hoitoon - tämän oireen erityiseen syyhyn.

On huomattava, että nykyään gynekologiassa tällaisen vuodon hoito vaihdevuosien alkaessa tai nuorten naisten hormonitasojen laskiessa, samoin kuin endometrioosin, endometriumin hyperplasian tai kohdun myoomien hoidossa perustuu puuttuvien sukupuolihormonien korvaamiseen. Tuskin on suositeltavaa luetella lääkkeitä, joita voidaan määrätä kussakin yksittäistapauksessa; katso esimerkiksi, mitä lääkkeitä käytetään endometriumin hyperplasian hoitoon.

Infektioiden sattuessa lääkäri määrää antibiootteja; kohdunkaulan dysplasian tapauksessa käytetään diatermiaa tai laserpolttoa; jos onkologia havaitaan, suoritetaan kirurginen hoito, sädehoito ja kemoterapia.

Ennaltaehkäisy

B-ryhmän vitamiinit ja mikroelementit (rauta ja sinkki) ovat tärkeitä naisten terveyden ylläpitämisessä. Siksi lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisten ja hormonaalisten sairauksien ehkäisy tulisi aloittaa asianmukaisella ravinnolla (ja vitamiinipitoisten vihannesten ja hedelmien nauttimisella), terveellisillä elämäntavoilla ja säännöllisillä käynneillä gynekologilla.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ennuste

Jos raskautta suunnittelevalla naisella havaitaan kuukautisten sijaan ruskeaa vuotoa, tämä on epäilemättä paras ennuste.

[ 10 ]