Endometriumin liikakasvu

Endometriumin hyperplasia on endometriumin (kohdun sisäkerroksen) hyvänlaatuinen lisääntyminen. Tarkastellaan tämän patologian tyyppejä, vaaroja, hoitomenetelmiä ja ehkäisyä.

Endometriumin hyperplasia johtaa kohdun paksuuntumiseen ja tilavuuden kasvuun. Koko patologinen prosessi on endometriumin strooma- ja rauhasosien lisääntyminen. Toisin sanoen se on seinämien ja kudosten kalvon liikakasvua. Tällaisen patologian syynä voivat olla hormonaaliset häiriöt, krooniset tulehdusprosessit ja muut sairaudet. Endometriumin hyperplasian vaarana on, että ilman asianmukaista hoitoa tauti muuttuu syöpäkasvaimeksi eli onkologiseksi sairaudeksi.

Jos naisella diagnosoidaan endometriumin hyperplasia, se on yksi hedelmättömyyden kehittymisen syistä. Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa on kyvyttömyyttä saada lapsia, hormonaalisia häiriöitä ja onkologisia sairauksia. On olemassa useita patologiatyyppejä, jotka eroavat toisistaan kulun tyypin, oireiden ja hoitomenetelmien suhteen. Useimmiten esiintyy rauhasten hyperplasiaa, joka aiheuttaa rauhaskudoksen lisääntymistä, kystistä - johon liittyy eri kokoisten kystojen esiintyminen. Vaarallisin tyyppi on epätyypillinen. Tätä tyyppiä pidetään syöpää edeltävänä tilana. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat ihanteellinen vaihtoehto taudin puhkeamisen ehkäisemiseksi.

Kohdun limakalvon liikakasvu on sairaus, jolle on ominaista kohdun limakalvon eli kohdun sisäisen limakalvon patologinen lisääntyminen. Juuri tämä osa kohdusta altistuu säännöllisille syklisille muutoksille kuukautiskierron aikana. Hormonaalisten muutosten vuoksi kohdun limakalvo kasvaa vain, jos munasolu hedelmöittyy. Mutta jos hedelmöittymistä ei tapahdu, kohdun limakalvo palautuu normaaliin kokoonsa ja jättää kohtuun vuotoa kuukautisten aikana. Poistetun kohdun limakalvon tilalle alkaa kasvaa uusi kohdun limakalvo, eli uusi kohdun limakalvon muutossykli alkaa.

Patologiaa on useita tyyppejä: rauhasperäinen, rauhas-kystinen, fokaalinen tai polyyppi ja epätyypillinen. Hyvin usein tauti on oireeton. Siksi hyperplasia voidaan tunnistaa vasta ennaltaehkäisevän tutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa tauti ilmenee anovulatorisena kohdun verenvuotona, joka ilmenee kuukautisten viivästymisen jälkeen tai epäsäännöllisen kierron taustalla. Monet naiset saavat diagnoosin tutkimuksen jälkeen kyvyttömyyden vuoksi saada lasta. Tauti aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Sairauden syyt ovat moninaiset. Kohdun endometriumin hyperplasia voi ilmetä hormonaalisten häiriöiden, rasva-, hiilihydraatti- ja muiden aineenvaihdunnan häiriöiden, gynekologisten sairauksien ja kirurgisten toimenpiteiden taustalla. Hyvin usein tauti ilmenee naisilla, joilla on rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä, verenpainetauti, korkea verensokeri, kohdun myoomia ja maksasairauksia.

ICD-10-koodi

ICD 10 on tautien kansainvälinen luokitus, kymmenes revisio. Toisin sanoen ICD 10 on yksi normatiivinen asiakirja sairastuvuuden kirjaamiseen, mikä yksinkertaistaa diagnoosiprosessia.

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan se viittaa urogenitaalisen järjestelmän sairauksiin (N00-N99). N85.0:ssa on kohdun limakalvon rauhasten liikakasvu ja N85.1:ssä kohdun limakalvon adenomatoottinen liikakasvu. Tähän osioon kuuluvat myös muut naisen sukupuolielinten sairaudet ja patologiat, kuten kohdun hypertrofia, kohdun kiertyminen, kohdun virheasento ja subinvoluutio.

Endometriumin hyperplasian syyt

Endometriumin hyperplasian syyt ovat moninaiset. Sairauden laukaisevia tekijöitä on monia. Yleensä patologia kehittyy hormonaalisten häiriöiden ja toimintahäiriöiden taustalla, kuten umpieritysjärjestelmän sairauksien, valtimoverenpainetaudin ja liikalihavuuden yhteydessä.

Hyperplasiaa voi esiintyä samanaikaisesti lisääntymisjärjestelmän kroonisten tulehdussairauksien kanssa. Vain gynekologi voi tarkasti määrittää syyn ja määrätä hoidon tutkimuksen ja testitulosten tutkimisen jälkeen.

[ 1 ]

Endometriumin hyperplasian oireet

Endometriumin hyperplasian oireet eivät aina ilmene. Niinpä joillakin naisilla tauti on oireeton, ja se voidaan havaita vasta tutkimuksen jälkeen. Tärkeimmät kliiniset oireet ilmenevät anovulatorisena verenvuotona, verisenä valkovuotona kuukautisten välillä ja kuukautiskierron epäsäännöllisyytenä.

Naisilla esiintyy epäsäännöllistä veristä vuotoa ja verihyytymiä eli irronneita, ylikasvaneita limakalvohiukkasia, ja kuukautiset muuttuvat kivuliaiksi. Vaarallisin endometriumin liikakasvun oire on hedelmättömyys.

Vuoto endometriumin hyperplasiassa

Kohdun limakalvon liikakasvuun liittyvät vuodot ilmenevät epäsyklisenä tiputteluvuotona. Tämä on patologian pääasiallinen oire. Sairauteen liittyy kuukautisten viivästyminen. Hyperplasia ei aiheuta kipua seksin aikana, mutta yhdynnän jälkeen esiintyy tiputteluvuotoa.

Yleensä naiset käyvät gynekologilla harvoin vuodon epäselvän luonteen vuoksi. Mutta lääkäri voi määrittää taudin esiintymisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa vuotoon liittyy kipua nivusissa ja munasarjojen alueella. Joka tapauksessa veristä vuotoa kuukautiskierron keskellä pidetään patologiana. Naisen tehtävänä on läpäistä kaikki tarvittavat testit taudin diagnosoimiseksi ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.

[ 2 ], [ 3 ]

Verenvuoto endometriumin hyperplasiassa

Verenvuoto endometriumin hyperplasiassa on melko yleistä. Yleensä verenvuodon sijaan esiintyy tiputteluvuotoa. Mutta verenvuodon esiintyminen voi viitata paitsi patologiaan myös muihin samanaikaisiin sairauksiin. Verenvuodon luonne riippuu naisen iästä ja proliferatiivisesta prosessista.

• Syklinen verenvuoto esiintyy kuukautisten aikana ja kestää 2-3 viikkoa. Tämän tyyppistä verenvuotoa endometriumin hyperplasiaan liittyy lisääntymisikäisillä naisilla.
• Asyklinen vuoto – ei liity kuukautiskiertoon, alkaa kuukautisten välillä, vaihtelee kestoltaan ja voimakkuudeltaan (2–3 viikosta useisiin kuukausiin). Tyypillistä lisääntymisikäisille naisille.
• Vaihdevuosien aikana kohdun limakalvon liikakasvun aiheuttama verenvuoto ilmenee runsaina ja epäsäännöllisinä kuukautisina. Tällaisten kuukautisten jälkeen esiintyy veristä tiputtelua.
• Vaihdevuosien jälkeen, endometriumin hyperplasian yhteydessä, verinen vuoto muuttuu niukaksi, mutta on pitkäaikainen.
• Runsas verenvuoto hyytymien kanssa on tyypillistä nuorille tytöille ovulaatio- ja kuukautiskiertojen muodostumisen aikana.

Huomaa, että tiputteluvuoto viittaa polypoosiin, kun taas verinen vuoto viittaa rauhasten liikakasvuun ja adenomatoosiin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kuukautiset endometriumin hyperplasian kanssa

Kohdun limakalvon hyperplasiaan liittyvät kuukautiset voivat olla sekä säännöllisiä että epäsäännöllisiä. Ne riippuvat kohdun limakalvon hyperplastisesta prosessista ja kuukautistoimintojen heikkenemis- ja vakiintumisajoista. Yleensä epäsäännöllisiä kuukautisia esiintyy yli 40-vuotiailla naisilla ja 15–16-vuotiailla tytöillä. Jos tauti esiintyy lisääntymisikäisillä naisilla, se ei välttämättä häiritse kuukautiskiertoa. Kaikki riippuu hormonaalisten aineenvaihduntahäiriöiden (diabetes mellitus, verenpainetauti, lihavuus) tyypistä ja vaikeusasteesta.

Jos patologiaan liittyy aineenvaihdunnan ja umpierityksen häiriöitä, kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi. Jos häiriöitä ei ole, kuukautiskierto on säännöllinen. Kuukautiset riippuvat myös patologian tyypistä. Joissakin sairaustyypeissä kuukautiset häviävät kokonaan tai niistä tulee epäsäännöllisiä ja niihin liittyy tiputtelua. Toisissa sairaustyypeissä kuukautiset runsastuvat ja niihin liittyy verihyytymiä. Eli on vaikea sanoa varmasti, riippuuko kuukautisten säännöllisyys endometriumin hyperplasiasta, koska on tarpeen määrittää taudin tyyppi ja ottaa huomioon muita patologisia vaurioita.

Kipu endometriumin hyperplasiassa

Kohdun limakalvon liikakasvuun liittyvä kipu on ensimmäinen merkki naiselle, joka tarvitsee kiireellisen käynnin gynekologin tutkimuksessa. Yleensä kipu ilmenee, kun tauti on ollut oireeton tietyn ajan. Tässä tapauksessa kivun ilmaantuminen viittaa taudin etenemiseen.

Kivun syyn selvittämiseksi ja endometriumin liikakasvun diagnosoimiseksi gynekologi suorittaa endometrioottisen kudoksen histologisen tutkimuksen. Toimenpide on kivuton ja suoritetaan polikliinisesti. Jos tutkimus ei anna positiivista tulosta, nainen lähetetään ultraäänitutkimukseen. Histologian ja ultraäänilukemien perusteella gynekologi diagnosoi kivun syyn ja antaa tarkan arvion naisen kehon endometriumista.

Endometriumin hyperplasia ja raskaus

Kohdun limakalvon hyperplasia ja raskaus ovat ilmiöitä, joita havaitaan erittäin harvoin samanaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että tämä patologia aiheuttaa naisen hedelmättömyyttä, koska alkio ei voi kiinnittyä kohdun muuttuneisiin seinämiin. Eli ei ole usein mahdollista puhua raskaudesta ja kohdun limakalvon hyperplasiasta samanaikaisesti. Nykyaikainen lääketiede pitää hyperplasiaa syöpää edeltävänä tilana. Hedelmättömyys ja kohdun limakalvon paksuuntuminen johtavat siihen, että hyvänlaatuinen kasvain rappeutuu onkologiseksi.

Raskaus, johon liittyy endometriumin hyperplasiaa, on hyvin harvinaista. Jos näin käy, naisella diagnosoidaan yleensä fokaalinen patologia. Tämä mahdollistaa munasolun kehittymisen limakalvon terveelle alueelle. Fokusaalinen hyperplasia on se sairaustyyppi, joka on poikkeus säännöstä ja mahdollistaa naisen tulemisen raskaaksi. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin yksittäisiä, joten ne vaativat gynekologin tarkkailua ja hellävaraista hoitoa.

Naisten terveydelle vaarallisin patologian muoto on epätyypillinen. Tämän tyyppinen sairaus liittyy pahanlaatuisiin kasvaimiin ja on syöpää edeltävä tila. Epätyypillinen hyperplasia voi myös rappeutua taudin fokaalisesta muodosta. Mikä tahansa muoto on osoitus hedelmättömyydestä. Naisen tehtävänä on käydä säännöllisesti gynekologin ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa taudin ehkäisemiseksi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Raskaus endometriumin hyperplasian jälkeen

Raskaus endometriumin liikakasvun jälkeen on kysymys, joka kiinnostaa monia naisia, jotka ovat kärsineet tästä sairaudesta ja haluavat lapsen. Hedelmättömyys ja endometriumin liikakasvu kulkevat käsi kädessä, joten nainen ei voi tulla raskaaksi sairauden aikana. Mutta onnistuneen hoidon ja tietyn kuntoutusjakson jälkeen on kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi ja synnyttää terve vauva.

Raskaudella ja endometriumin liikakasvulla on kaksi kehitysvaihtoehtoa. Ensimmäisessä vaihtoehdossa naista, joka ei aio tulla raskaaksi lähitulevaisuudessa, hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä (ehkäisypillereillä). Toisessa vaihtoehdossa, kun nainen on valmis tulemaan raskaaksi, lääkäri suorittaa hellävaraisen hoidon ja hedelmättömyyden ehkäisyn. Näin voidaan ehkäistä taudin patologinen komplikaatio - hedelmättömyys - ja kuntoutusjakson jälkeen synnyttää terve lapsi.

Huolimatta siitä, että endometriumin hyperplasia sulkee pois mahdollisuuden saada lapsia taudin aikana, täydellinen toipuminen, johon liittyy oikea-aikainen diagnoosi ja hoito, mahdollistaa raskaaksi tulemisen endometriumin hyperplasian jälkeen.

Endometriumin hyperplasia synnytyksen jälkeen

Kohdun limakalvon hyperplasia synnytyksen jälkeen ei ole yleinen, mutta joissakin tapauksissa tauti alkaa uusiutua lapsen syntymän jälkeen. Tämä tapahtuu fokaalisten ja epätyypillisten patologioiden yhteydessä.

Taudin uusiutumisen mahdollisuus synnytyksen jälkeen on mahdollinen, mutta ei niin vaarallinen. Koska nainen on jo kantanut ja synnyttänyt terveen vauvan, pienet vaivat jäävät taka-alalle. Toistuvaa hyperplasiaa suositellaan hoidettavaksi kirurgisella kaavinnalla ja hormonihoidolla. Erityisen vaikeissa tapauksissa radikaali kirurginen toimenpide on mahdollinen, johon liittyy kohdun täydellinen poisto.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Endometriumin hyperplasian luokittelu

Endometriumin hyperplasian luokittelu on järjestelmä, joka sisältää kaikki tyypit ja muodot. Luokituksen avulla gynekologi voi helposti määrittää muodon testitulosten ja ilmenevien oireiden perusteella. Tämän ansiosta on mahdollista määrätä tehokas ja oikea-aikainen hoito. Tarkastellaanpa patologian päätyyppejä.

• Yksinkertainen - tämän lajin erikoisuus on, että rauhasten määrä on merkittävästi lisääntynyt, mutta niiden arkkitehtuuri säilyy.
• Kohdun limakalvolla esiintyy monimutkaisia – heterogeenisiä rauhasten klustereita.
• Yksinkertainen ja monimutkainen atypian kanssa - rauhasten suurentumisen lisäksi endometriumissa esiintyy ydinatypian merkkejä.

Atypiaprosessit ovat solun tuman rakenteen tuhoutumista. Tällaisella tyyppeihin jakamisella on kliininen ja prognostinen merkitys. Yksinkertainen atypia muodostaa siis 1 % kaikista tapauksista, joissa tauti muuttuu kohdun syöpäksi, ja monimutkainen 3 %. Yksinkertaisessa atypian hyperplasiassa kohdun syöpä esiintyy 8 %:lla tapauksista ja monimutkaisessa atypian tapauksessa 29 %:lla tapauksista. Tehtyjen tutkimusten mukaan 42,6 %:ssa tapauksista epätyypillinen muoto kehittyy kohdun syöpäksi.

Endometriumin hypertrofiaa on useita muotoja, jotka sisältyvät myös luokitukseen. Katsotaanpa tärkeimpiä:

1. Rauhasmuoto on lievin ja hyvänlaatuisin muoto. Syöpäkasvainten kehittymisen todennäköisyys on 2–6 %. Tässä muodossa solut jakautuvat aktiivisesti ja kohdun limakalvo paksuuntuu. Rauhaset sijaitsevat epätasaisesti, ne voivat painautua toisiaan vasten, mutta niiden välillä ei ole stroomaa. Suorista, putkimaisista rauhasista tulee mutkikkaita ja ne laajenevat merkittävästi. Mutta näistä muutoksista huolimatta rauhasten sisältö tulee ulos vapaasti.
2. Glandulaarinen kystinen muoto - solut kasvavat voimakkaasti ja estävät liman ulosvirtauksen. Tämän vuoksi rauhasen suu muodostaa kystan - nesteen täyttämän kuplan. Yleensä tällaiset muutokset johtuvat estrogeenien vaikutuksesta.
3. Kystinen muoto - rauhassolut kasvavat ja suurenevat kooltaan, mikä saa ne näyttämään kuplilta. Samalla rauhasten sisäosassa on normaali epiteeli, joten tämä muoto ei rappeudu syöpäkasvaimeksi.
4. Fokusmuoto - endometriumin solut eivät kasva tasaisesti, vaan erillisissä pesäkkeissä. Pesäkkeet ovat herkkiä hormonien toiminnalle. Endometriumissa näkyy kohoumia, joissa on muuttuneita rauhas-kystoja. Jos solut jakautuvat polyypiksi, se kasvaa kooltaan useista millimetreistä 2-5 senttimetriin. Vauriokohdassa on riski kehittää syöpäkasvain. Jos muutokset eivät ole tasaisia, tätä muotoa kutsutaan diffuusiksi.
5. Epätyypillinen muoto eli adenomatoosi on vaarallisin endometriumin liikakasvun muoto, joka johtaa syöpään. Ainoa hoitomuoto epätyypillisessä muodossa on kohdun poisto.

Hoitotavan valinta riippuu täysin taudin muodosta. Yksinkertaisessa rauhasten liikakasvussa käytetään siis hormonaalisia lääkkeitä terapeuttisiin tarkoituksiin, ja epätyypillisessä liikakasvussa käytetään kohdun poistoa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Endometriumin rauhasten hyperplasia

Kohdun limakalvon rauhasten liikakasvu on patologinen prosessi, jossa kohdun limakalvon kudoksen rakenne poikkeaa normaalista. Rauhassolut kasvavat, niiden tilavuus kasvaa ja ne myötävaikuttavat kohdun limakalvon kudoksen paksuuntumiseen. Tämän häiriön perustana ovat intensiiviset proliferaatioprosessit kohdun rauhaskerroksessa. Tämän häiriön vaarana on, että patologia voi rappeutua onkologiseksi kasvaimeksi. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito mahdollistavat naisen lisääntymisjärjestelmän lisääntymistoimintojen säilyttämisen.

Kystinen endometriumin hyperplasia

Endometriumin kystinen hyperplasia on vaurion muoto, joka edustaa muutoksia endometriumissa solutasolla. Kystinen ja rauhaskystinen muoto ovat käytännössä sama asia. Kystinen hyperplasia on kystan muodostumisprosessi, joka johtuu endometriumin kerroksen häiriöistä. Kystojen lisäksi endometriumin kerrokseen alkaa muodostua suuria strooman tumakkeita. Basaalikystisessä muodossa endometriumin tyvikerroksen paksuus kasvaa.

Taudin diagnosoimiseksi lääkäri ottaa tutkimuksen lisäksi kudosnäytteen histologista analyysia varten. Joissakin tapauksissa käytetään koepalaa, joka antaa tarkempia tuloksia. Toinen menetelmä kystisen muodon diagnosoimiseksi on ultraäänitutkimus.

Kystinen hyperplasia voi uusiutua. Yleensä hoitoon käytetään hormonaalisia lääkkeitä, jotka eivät paranna sairautta kokonaan ja aiheuttavat uusiutumisia. Tällaisissa tapauksissa hoitoon käytetään resektiota eli kohdun limakalvon poistoa laserilla. Lääkäri poistaa kohdun limakalvon sisäpinnan. Tämän ansiosta haava paranee eikä tauti uusiudu. Kohdun limakalvon vaurioita voi esiintyä naisilla, jotka kärsivät nuoruudessaan ulokkeiden tulehduksesta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Endometriumin rauhaskystinen hyperplasia

Kohdun limakalvon rauhaskystinen hyperplasia johtuu hormonaalisesta epätasapainosta ja toimintahäiriöistä. Progesteronin puute ja estrogeenin liikatuotanto, joita esiintyy murrosiässä, aiheuttavat endometriumin hyperplasiaa nuorilla tytöillä. Hormonaalista epätasapainoa voi esiintyä myös progestogeenisten ehkäisyvalmisteiden virheellisen käytön vuoksi. Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot voivat myös aiheuttaa endometriumin kasvua, samoin kuin hoitamattomat naisen sukupuolielinten sairaudet. Hoito riippuu naisen iästä, painosta, umpierityshäiriöistä, kroonisista sairauksista ja halusta saada lapsia tulevaisuudessa.

Fokusaalinen endometriumin hyperplasia

Fokusaalinen endometriumin hyperplasia on hormonaalisten häiriöiden aiheuttama sairaus. Patologia johtaa muutoksiin kohdun ontelossa ja aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä. Fokusmuoto syntyy, koska endometriumin solut kasvavat epätasaisesti, mikä aiheuttaa polyyppien suurenemista. Polyypit kehittyvät kystoiksi, jotka ilman asianmukaista hoitoa voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Tässä tapauksessa puhumme epätyypillisestä muodosta, jonka hoito voi olla kohdun täydellinen poisto.

[ 21 ]

Yksinkertainen endometriumin hyperplasia

Yksinkertaiseen endometriumin hyperplasiaan liittyy tyypillinen rauhasten määrän kasvu. Patologisista prosesseista huolimatta endometriumin arkkitehtuuri säilyy. Tämä muoto muodostaa noin 1 %:n taudin kehittymisestä kohdun syöpään.

• Yksinkertainen tyypillinen syy on strooman ja rauhasten rakenteiden lisääntyminen. Tämä johtaa endometriumin tilavuuden kasvuun, aktiivisten rauhasten kystiseen laajenemiseen. Samalla strooman verisuonet jakautuvat tasaisesti, eikä tumien atypiaa ole.
• Yksinkertaiset tyypilliset syyt aiheuttavat muutoksia rauhasten solujen tumien normaalissa järjestyksessä. Se myös edistää solujen muodon muutosta muodostaen pyöreitä soluja tumineen, mikä aiheuttaa vakuolien laajenemista ja anisisytoosia. 20:ssä tapauksessa 100:sta tauti muuttuu pahanlaatuiseksi.

Epätyypillinen endometriumin hyperplasia

Epätyypillinen endometriumin hyperplasia on tämän taudin vaarallisin muoto. Epätyypillisyys viittaa pahanlaatuisiin prosesseihin endometriumissa. Taudin syynä voivat olla säännölliset hormonaaliset epätasapainot, pitkälle edenneet sairaudet, umpieritysjärjestelmän häiriöt, tulehdussairaudet, sukupuolielinten tartuntataudit jne.

Hoito on pitkäkestoista ja yleensä radikaalia. Kohdun kirurginen poisto estää taudin uusiutumisen eikä salli pahanlaatuisen kasvaimen etäpesäkkeiden muodostumista.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kompleksinen endometriumin hyperplasia

Kompleksinen endometriumin hyperplasia on sairaus, jolle on ominaista endometriumin rakenteen ja arkkitehtuurin syvät häiriöt, jotka johtavat limakalvoelementtien lisääntymiseen koko sen pinnalle. Kompleksinen patologia voi esiintyä atypian kanssa tai ilman sitä.

• Monimutkainen muoto ilman atypiaa osoittaa, että naisella ei ole endometriumissa rappeutuneita soluja, jotka voivat muuttua syöpäsoluiksi ja lisääntyä aktiivisesti.
• Atypiakompleksi on sairaus, jossa solut muuttuvat syöpäsoluiksi. Atypiset solut muodostavat 40 %:ssa tapauksista pahanlaatuisia kasvaimia.

Kompleksiseen endometriumin hyperplasiaan liittyy useita hoitomenetelmiä. Jos sairaus on komplisoitumaton, hoitoon käytetään lääkepohjaista hormonihoitoa. Jos hyperplasiaan liittyy atypiaa, tehdään kaavinta ja erityisen vaikeissa tapauksissa kohdun kirurginen poisto.

[ 25 ]

Endometriumin polypoidinen hyperplasia

Kohdun limakalvon polypoidihyperplasia on patologinen prosessi, jolle on ominaista kohdun limakalvon kiihtynyt kasvu, joka saa patologisen rakenteen. Polyypit ovat endometrioottisen kudoksen hyytymiä, joissa on vaaleanpunaisia rakkuloita. Diagnostiikkaan käytetään ultraääntä, jossa polypoidimuoto on epätasainen pinta, jossa on useita kystoja, uria ja kuoppia. Polyypit vaihtelevat kooltaan ja muodoltaan. Lisäksi mitä syvemmällä kohdun pohjassa ne sijaitsevat, sitä enemmän ne suurenevat. Hysteroskopiaa voidaan käyttää polyyppien yksityiskohtaiseen diagnosointiin.

Polypoidinen hyperplasia voi olla oireeton alkuvaiheessa. Jos kuitenkin ilmenee kivuliaita oireita, on syytä kääntyä gynekologin puoleen. Hoidoksi lääkäri voi määrätä hormonikorvaushoitoa ja suorittaa kaavinnan. Harvinaisissa tapauksissa tauti uusiutuu.

Endometriumin adenomatoottinen hyperplasia

Kohdun limakalvon adenomatoottinen hyperplasia on sairaus, jonka toinen nimi on adenomatoosi eli synonyymi epätyypilliselle hyperplasialle. Tauti on syöpää edeltävä patologia, koska onkologian kehittymisen riski on suuri. Tutkimusten mukaan tämäntyyppinen patologia rappeutuu 30 prosentissa tapauksista syöpään.

Tärkein kliininen oire on kohdun verenvuotohäiriö. Verenvuodon lisäksi naisilla esiintyy kuukautis-, lisääntymis- ja seksuaalisia toimintahäiriöitä. Tauti diagnosoidaan histologisella tutkimuksella. Tätä varten gynekologi ottaa endometriumkudosnäytteitä kohdun eri osista ja tutkii niitä mikroskoopilla. Histologisen tutkimuksen tyypillisiä oireita ovat:

• Endometriumin rauhasten virheellinen sijainti ja niiden suuri määrä.
• Rauhassolujen välissä ei ole epiteelisoluja; rauhaset sijaitsevat lähellä toisiaan.
• Kohdun limakalvon rauhaset eivät ole putkimaisia, vaan haarautuneet.
• Rautarakenteita ilmestyy rauhasten sisään, ulokkeita ja epiteelisolujen siltoja voi muodostua rauhasten sisään.

Kaikki edellä kuvatut oireet voivat olla ilmentymisasteeltaan vaihtelevia, ja ne vahvistavat endometriumin epätyypillistä adenomatoottista hyperplasiaa. Hyperplasiaa voidaan pitää adenomatoottisena, koska rauhaset sijaitsevat lähellä toisiaan. Solujen atypia tarkoittaa, että ne nuortuvat eli ne ovat alttiita anaplasialle. Tämä johtaa siihen, että tällaiset solut lisääntyvät aktiivisesti ja kehittyvät syöpäsoluiksi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Endometriumin basaalinen hyperplasia

Kohdun limakalvon tyvikerroksen hyperplasia on hyvin harvinainen. Tämän taudin tyypillinen oire on kohdun limakalvon tyvikerroksen paksuuntuminen tiiviin kerroksen rauhasten lisääntymisen vuoksi ja melko suurten stroomasolujen polymorfisten tumien esiintyminen. Tyvikerroksen patologia on erittäin harvinainen patologian variantti, jota esiintyy useimmiten naisilla 35 vuoden iän jälkeen ja jolla on fokaalinen luonne.

Paksuuntuneella hyperplastisella kerroksella on yleensä tiheä strooma, jossa on verisuonten solmuja ja paksuuntuneita seinämiä. Tälle patologialle on ominaista pitkät, kivuliaat ja runsaat kuukautiset. Tämä johtuu siitä, että tyvikerroksen hyperplastiset osat hylkiytyvät hyvin hitaasti. Hoitoon käytetään yhdistelmämenetelmää, jossa tehdään kaavinta ja annetaan hormonikorvaushoitoa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diffuusi endometriumin hyperplasia

Diffuusi endometriumin hyperplasia on patologia, johon liittyy proliferatiivisia prosesseja. Diffuusius peittää koko endometriumkudoksen pinnan. Toisin sanoen se viittaa patologiseen prosessiin koko kohdun limakalvolla. Diffuusius voi olla ullakon eli adenomatoottisen tai rauhaskystisen hyperplasian muodossa. Tämä riippuu patologisten kasvainten tyypistä.

• Diffuusi rauhas-kystinen hyperplasia ilmenee kystojen ja rauhasten kasvuna ja ulkonäkönä, jotka leviävät ja kasvavat koko kohdun limakalvon pinnalle.
• Adenomatoottinen diffuusi muoto on rauhas- ja epiteelisolujen patologinen lisääntyminen koko kohdun limakalvon pinnalla. Tämä muoto voi kasvaa kohdun lihaskerrokseen. Epätyypillinen diffuusi hyperplasia on syöpää edeltävä tila.

Yleensä diffuusi tyyppinen patologia ilmenee kohdun ontelon kroonisten tulehdusprosessien seurauksena. Tautia voivat laukaista useat abortit, kohonneet estrogeenitasot veressä, sukupuolielinten tulehdussairaudet ja hormonaaliset häiriöt. 70 prosentissa tapauksista tautiin liittyy lihavuus, diabetes, maksasairaus tai verenpainetauti.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Paikallinen endometriumin hyperplasia

Paikallinen endometriumin hyperplasia on polyyppiksi kutsutun taudin rajallinen muoto. Histologisten tutkimusten mukaan on olemassa useita muotoja, jotka riippuvat niiden rakenteessa vallitsevista soluista: kuituiset polyypit, rauhas- ja rauhaskuituiset polyypit.

Polypoosille on ominaista endometriumin solujen nopea lisääntyminen kohdun ontelossa. Polyypeillä voi olla varsi tai ne voivat olla kiinnittyneet suoraan kohdun limakalvoon. Paikallinen hyperplasia voi koostua yhdestä tai useammasta polyypistä, jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Tämä tyyppi uusiutuu usein, erityisesti naisen iän myötä.

Oireet ilmenevät kouristavina kipuina, jotka voimistuvat seuraavan polyypin kasvaessa. Naisilla alkaa esiintyä kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, runsasta valkovuotoa ja voimakasta verenvuotoa. Oikea-aikainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon ja taudin suotuisaan lopputulokseen.

Endometriumin hyperplasia vaihdevuosien aikana

Vaihdevuosien aikainen kohdun limakalvon liikakasvu on yksi niistä ongelmista, jotka odottavat naista. Se johtuu kehon hormonaalisista muutoksista. Juuri vaihdevuosien aikana naisen tulisi olla erityisen tarkkaavainen terveydestään. Koska vaihdevuosien aikana on olemassa vaara sairastua moniin sairauksiin, sekä hyvänlaatuisiin että pahanlaatuisiin.

Vaihdevuosien aikana kohdun limakalvon liikakasvu kehittyy kohdun limakalvon liiallisen kasvun seurauksena. Tänä aikana naisella voi esiintyä runsasta kohdun verenvuotoa. Sairauden syntymistä edistävät ylipaino, hormonaaliset sairaudet ja verenpainetauti. Sairauden vaarana on, että vaihdevuosien aikana se voi rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi ja johtaa kohdun syöpään.

Säännölliset gynekologin tutkimukset auttavat ehkäisemään taudin kehittymistä. Normaalisti kohdun limakalvon paksuus ei saisi ylittää 5 mm. Kaikki paksuuden kasvu on edellytys ultraäänitutkimukselle. Jos kohdun limakalvon paksuus saavuttaa 8 mm, kyseessä on patologia ja naiselle tehdään diagnostinen kaavinta. Jos vaihdevuosien aikana kohdun limakalvo on saavuttanut 10–15 mm:n koon, gynekologi suorittaa erillisen kaavinnan ja saadun materiaalin histologisen tutkimuksen. Vaihdevuosien aikana on olemassa useita hoitomenetelmiä, tarkastellaan niitä:

• Hormonihoito – lääkkeet edistävät taudin positiivista lopputulosta ja ovat erinomainen onkologian ehkäisy.
• Kirurginen toimenpide - gynekologi kaapii kohdun limakalvon, poistaa patologiset pesäkkeet, tyrehdyttää verenvuodon ja suorittaa saatujen kudosten diagnostiikan. Kirurgiseen hoitoon käytetään laserpolttoa (ablaatiota). Jos vaihdevuosien aikana ilmenee epätyypillistä endometriumin hyperplasiaa, naiselle tehdään kohdunpoisto.
• Yhdistelmähoito – tämäntyyppinen hoito sisältää hormonihoidon ja leikkauksen yhdistelmän. Joissakin tapauksissa tämä estää taudin uusiutumisen.

[ 37 ]

Postmenopausaalinen endometriumin hyperplasia

Kohdun limakalvon hyperplasia postmenopaussissa ei ole harvinaista. Tänä aikana naisen kehossa ja erityisesti lisääntymisjärjestelmässä alkaa involuutiomuutoksia. Estrogeenihormonin eritys vähenee jyrkästi, mikä johtaa patogeneettisiin häiriöihin.

Tärkein oire on verinen vuoto. Tämä on ensimmäinen hälytysmerkki, joka saa naisen hakeutumaan gynekologin vastaanotolle. Väärin aloitettu diagnoosi ja hoito voivat aiheuttaa syöpää edeltävän tilan, joka suotuisissa olosuhteissa muuttuu nopeasti syöväksi.

Hoitoon käytetään hormonikorvaushoitoa, kirurgista hoitoa tai yhdistelmämenetelmää.

• Hormonihoito - koska patologia on hormoniriippuvainen sairaus, hormonaalisten lääkkeiden ottaminen ei ole vain yksi tehokkaista hoitomenetelmistä, vaan myös onkologian ehkäisy.
• Kirurginen hoito – useimmiten potilaille tehdään kaavinta eli kohdun limakalvon kasvupesäkkeiden poisto. Kaavinnan jälkeen saadut kudokset lähetetään sytologiseen tutkimukseen. Laserpoltto on suosittu ja tehokas menetelmä. Tässä menetelmässä tuhotaan patologisia pesäkkeitä, ja se on täysin veretön, koska verisuonet poltetaan. Radikaalia kirurgista hoitoa pidetään kohdun poistona. Poisto suoritetaan, jos kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole antaneet positiivista vaikutusta.
• Yhdistelmähoito on kattava lähestymistapa, jonka avulla voidaan merkittävästi vähentää suurentuneen endometriumin määrää ennen leikkausta ja suorittaa taudin ennaltaehkäisevä hoito.

[ 38 ], [ 39 ]

Mikä on endometriumin hyperplasian vaara?

Mikä endometriumin hyperplasiassa on vaarallista – tämä on ensimmäinen kysymys naisille, joilla on diagnosoitu tämä sairaus. Taudin tärkein ja erittäin valitettava seuraus on hedelmättömyys eli kyvyttömyys saada lapsia. Patologian vuoksi sikiö ei voi kiinnittyä kohdun muuttuneen limakalvon seinämiin. Mutta hyperplasia on vaarallinen paitsi niille, jotka haluavat kokea äitiyden viehätyksen. Ilman asianmukaista hoitoa sairaus kehittyy pahanlaatuiseksi kasvaimen muotoon, jonka hoito vaikuttaa negatiivisesti koko kehon toimintaan.

Diagnoosi on yleensä mahdollista ultraäänitutkimuksella (transvaginaalisella tai vatsaontelon ultraäänitutkimuksella). Joissakin tapauksissa gynekologi antaa lähetteen kohdun koepalaan tai kaikuhysterosalpingografiaan. Tarkin menetelmä, jolla voit määrittää hyperplasian tarkasti, on hysteroskopia. Tässä menetelmässä koepala suoritetaan optisen järjestelmän ohjauksessa.

Endometriumin hyperplasian uusiutuminen

Endometriumin hyperplasian uusiutuminen on yksi kliinisistä ongelmista, jotka vaativat ratkaisua taudin hoitotyypin valinnan aikana. Yleensä kirurgisia taktiikoita käytetään uusiutumisen estämiseksi. Mutta edes tämäntyyppinen hoito ei takaa, ettei endometriumin hyperplasia uusiudu.

Taudin kulku riippuu patologian tyypistä ja potilaan iästä. Niinpä yksinkertaisen endometriumin hyperplasian eli polyyppien hoidossa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka 40 %:ssa tapauksista johtavat taudin uusiutumiseen. Jos patologia kehittyy epätyypilliseen muotoon, hoitoon käytetään hormonikorvaushoitoa ja kirurgista toimenpidettä. Tämä ei kuitenkaan takaa, ettei tauti uusiudu.

• Jos epätyypillinen endometriumin hyperplasia uusiutuu, nainen lähetetään ultraäänitutkimukseen leesion laajuuden määrittämiseksi. Potilaalle tehdään kaavinta ja hänelle määrätään hormonikorvaushoito. Mutta jos hyperplasia uusiutuu tällaisen hoitoprosessin jälkeen, naiselle näytetään kohdunpoisto.
• Yksinkertaisen, rauhas-, kystisen tai rauhas-kystisen muodon uusiutuessa käytetään hormonikorvaushoitoa. Jos nainen aikoo synnyttää lähitulevaisuudessa, hoitoon ja normaaliin hedelmöitymiseen käytetään ablaatiota eli endometriumin resektiota (täydellisen tuhoutumisen toimenpide). Näihin tarkoituksiin käytetään sähkökirurgisia ja lasermenetelmiä. Hoito suoritetaan anestesiassa ja hystroskoopin valvonnassa.

Toisin sanoen endometriumin hyperplasian monimutkaisten muotojen uusiutuminen on suora osoitus kohdunpoistosta. Muiden taudin muotojen uusiutuessa nainen käy läpi hormonikorvaushoitoa ja säännöllistä kurettia.

Endometriumin hyperplasian diagnosointi

Endometriumin hyperplasian diagnostiikka on joukko menetelmiä, joiden avulla voidaan tunnistaa tauti, määrittää sen tyyppi, syyt ja suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet onnistuneen hoidon varmistamiseksi. Diagnostiikka koostuu:

• Gynekologinen tutkimus – mahdollistaa tulehdusprosessien ja muiden patologiaan liittyvien tai sen aiheuttaneiden sairauksien tunnistamisen.
• Lantion elinten ultraäänitutkimus emättimen anturilla – määrittää kohdun limakalvon paksuuntumisen, polyyppien ja muiden kohdunontelossa olevien kasvainten esiintymisen. Tällä menetelmällä voidaan visuaalisesti nähdä kohdunontelossa tapahtuvat muutokset.
• Hysteroskopia on menetelmä, jossa kohdun onteloa tutkitaan erityisellä optisella anturilla. Tutkimuksen lisäksi hysteroskopiassa otetaan erikseen kohdun ontelosta kaapimista diagnostisia tarkoituksia varten. Saatu kaapiminen lähetetään tutkimukseen patologian tyypin määrittämiseksi. Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan odotettujen kuukautisten aattona luotettavan tiedon saamiseksi.
• Hormonitutkimukset ja aspiraatiobiopsia – endometriumkudosnäyte lähetetään histologiseen tutkimukseen. Hormonaalisen taustan tutkimiseksi tarkistetaan lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminta sekä progesteronin ja estrogeenin tasot.
• Biopsia – kohdun ontelosta otetaan kudosnäyte tähystyslaitteella ja tutkitaan mikroskoopilla. Menetelmää käytetään solujen muutosten tutkimiseen ja syöpäriskin määrittämiseen. Biopsia tehdään kierron jälkipuoliskolla.
• Ekosalpingografia – kohtuonteloon ruiskutetaan steriiliä isotonista liuosta tai varjoaineita. Lääkäri käyttää erityistä skanneria ja tarkkailee kohdun ja munanjohtimien toimintaa. Menetelmän avulla voidaan määrittää munanjohtimien avoimuus ja limakalvojen kunto. Tutkimuksen aikana voidaan havaita liikakasvun pesäkkeitä, kystoja, imusolmukkeita ja polyyppejä.
• Kohdun radioisotooppitutkimus radioaktiivisella fosforilla - aine ruiskutetaan laskimoon, ja se kerääntyy kohdun limakalvon kasvaneisiin kudoksiin. Aine ei käytännössä tunkeudu terveisiin kudoksiin. Näin voimme määrittää hyperplasian pesäkkeet. Siten alueet, joilla on lisääntynyt fosforipitoisuus, vastaavat kohdun limakalvon solujen kasvun pesäkkeitä.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Endometriumin hyperplasia ultraäänellä

Endometriumin hyperplasia ultraäänellä - voit visuaalisesti jäljittää muutoksia kohdun ontelossa, määrittää niiden laajuuden ja vakavuuden. Ultraäänitutkimuksen avulla voit määrittää endometriumin paksuuntumisen, polyyppien, kystojen, solmujen ja muiden ilmestyneiden kasvainten esiintymisen. Tämän diagnostisen menetelmän etuna on, että ultraäänen tulosten perusteella voit tehdä varhaisia johtopäätöksiä hoitomenettelystä ja ennusteen taudin kulusta.

Ultraäänitutkimuksessa paljastuu tyypillisiä kaikuja, jotka vastaavat tiettyä tyyppiä. Eli ultraääni ei ainoastaan määritä taudin läsnäoloa, vaan myös hyperplasian muotoa. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan arvioida naapurielimien tilaa, jotka voivat olla patologian syy.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Endometriumin hyperplasian hoito

Endometriumin hyperplasian hoito riippuu taudin muodosta ja vaiheesta. On olemassa perushoitomenetelmiä, mukaan lukien:

• Erillinen diagnostinen kaavinta ja hysteroskopia.
• Hormonihoito (histologisen tutkimuksen tulosten perusteella).
• Kohdun kirurginen poisto (suoritetaan, kun edellä kuvatut hoitomenetelmät ovat tehottomia tai kun tauti uusiutuu).

Taudin syiden oikea-aikainen diagnosointi ja tunnistaminen mahdollistavat tehokkaimman hoitokulun minimaalisilla komplikaatioilla ja sivuvaikutuksilla.

Tamponit endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasian hoitoon tarkoitetut tamponit ovat yksi taudin hoitomenetelmistä. Nykyään lääkemarkkinoilla on tamponeja, jotka hoitavat useita naisten sairauksia. Tamponit määrää hoitava lääkäri, joka määrittää tamponien käyttöajan ja käyttötiheyden.

Suosituimmat lääkinnälliset tamponit ovat Beautiful Life -tamponit, jotka ovat virallisesti tunnustettuja perinteisessä lääketieteessä ja jotka ovat tehokas lääke. Tamponit sisältävät luonnollisia kasviuutteita, joilla on terapeuttinen vaikutus. Kohdun limakalvon hiukkaset poistuvat kivuttomasti, tamponit imevät itseensä haitallisia bakteereja ja ehkäisevät tulehduksellisia sairauksia, joita esiintyy kohdun limakalvon liikakasvun taustalla. Tamponit sisältävät rauhoittavia aineita, jotka lievittävät kouristuksia ja muita kivuliaita oireita. Lääkinnälliset tamponit auttavat hidastamaan taudin kehittymistä alkuvaiheessa ja ovat erinomainen ennaltaehkäisevä keino uusiutumiselle.

Ruokavalio endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasian ruokavaliolla pyritään palauttamaan lisääntymistoiminnot ja ylläpitämään taudin heikentämää kehoa ja immuunijärjestelmää. Potilaita kehotetaan noudattamaan vähäkalorista ruokavaliota. Tällainen ravitsemus on yksi keinoista hoitaa paitsi hyperplasiaa myös kohdun polyyppejä.

Vähäkalorinen ruokavalio selitetään sillä, että useimmiten endometriumin hyperplasia vaikuttaa ylipainoisiin naisiin, jotka elävät epäterveellistä elämäntapaa ja liikkuvat vähän. Lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi on suuri todennäköisyys sairastua diabetekseen ja verenpainetautiin. Tämän seurauksena tämä johtaa hormonaalisiin häiriöihin, joita vasten endometriumin hyperplasiaa tai polyyppejä esiintyy. Vähäkalorinen ruokavalio on avain terveeseen kehoon ja kauniiseen vartaloon.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Ravitsemus endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin liikakasvun hoidossa ravinnon tulisi olla terveellistä ja vähäkalorista. Ruokavalion tulisi perustua kasviksiin, vähärasvaiseen lihaan, maitoon ja hedelmiin. Ateriat tulisi valmistaa mahdollisimman vähällä rasvalla ja öljyllä. Vihreät salaatit, kasviskeitot sekä kauden tuotteista valmistetut ruoat ja vähärasvaiset liemet ovat terveellisiä.

Ravitsemuksen tarkoituksena on palauttaa kehon normaali toiminta. Ruokavalion noudattaminen normalisoi hormonaalisen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän poikkeavuuksia, jotka voivat laukaista patologian kehittymisen. On tarpeen sulkea ruokavaliosta pois alkoholi ja haitalliset tuotteet, jotka ovat kyllästettyjä transrasvoilla ja geneettisesti muunnelluilla organismeilla.

On suositeltavaa syödä jaksottaisesti, 2-3 tunnin välein. Tämä auttaa ylläpitämään kehon aineenvaihduntaprosesseja korkealla tasolla, nopeuttaa aineenvaihduntaa ja antaa kylläisyyden tunteen. Ravitsemuksen lisäksi on välttämätöntä elää aktiivista elämäntapaa, liikkua enemmän ja viettää aikaa raittiissa ilmassa.

Endometriumin hyperplasian ehkäisy

Endometriumin hyperplasian ehkäisy edellyttää naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksien oikea-aikaista hoitoa. Erityistä huomiota kiinnitetään anovulaatioon eli hedelmättömyyteen. Pitkälle edenneissä muodoissa voi lopullisesti riistää sinulta mahdollisuuden kokea äitiyden iloa. Älä unohda taudin hyvin radikaalia hoitoa - kohdun poistoa.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin patologian ehkäisemiseksi kuuluu hormonaalisen ehkäisyn käyttö, joka hidastaa kohdun limakalvon lisääntymisprosessia kohdun ontelossa. Gynekologin ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat pakollisia. Kaikki kuukautiskierron häiriöt, kipu yhdynnän aikana, runsas vuoto ja paljon muuta vaativat hoitoa ja niiden esiintymisen syyn selvittämistä.

Pakollinen ennaltaehkäisevä toimenpide on asianmukainen ravitsemus ja normaalin painon ylläpitäminen. Ehkäisypillereiden ottaminen tulee sopia gynekologin kanssa. Hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä on tarpeen tehdä kohtututkimus kerran kuukaudessa.

Ennaltaehkäisymenetelmät ovat seuraavat:

• Gynekologin ennaltaehkäisevät tutkimukset kuuden kuukauden välein.
• Abortin hylkääminen ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö.
• Sukupuolielinten tulehdussairauksien ja muiden gynekologisten sairauksien oikea-aikainen hoito.
• Ekstragenitaalisten sairauksien ja umpieritysjärjestelmän häiriöiden hoito.
• Säännöllinen liikunta ja fyysinen aktiivisuus.

Endometriumin hyperplasian ennuste

Endometriumin hyperplasian ennuste riippuu taudin muodosta ja sen kehitysvaiheesta. Toisin sanoen ennuste voi olla sekä suotuisa että epäsuotuisa. Suotuisa ennuste osoittaa, että diagnosoitu endometriumin hyperplasian muoto on hoidettavissa, ja uusiutumisen ja rappeutumisen riski syöpään on minimaalinen. Yleensä suotuisan ennusteen omaavan hoitojakson jälkeen naisten lisääntymis-, kuukautis- ja seksuaalitoiminnot palautuvat kokonaan. Suotuisa ennuste on mahdollinen yksinkertaisissa, rauhas-, rauhas-kystisessä ja kystisessä muodossa sekä polyyppien esiintyessä.

Mutta taudin ennuste huononee potilaan iän myötä. Toisin sanoen, mitä nuorempi nainen, sitä suotuisampi ennuste on. Jos yksinkertaiseen patologiaan liittyy hormonaalisia ja aineenvaihdunnan häiriöitä (lihavuus, diabetes, verenpainetauti), ennuste huononee. Jos tauti uusiutuu, terveyden ennuste on epäsuotuisa, koska naiselle tehdään kirurginen hoito, johon liittyy kohdun poisto ja useiden toimintojen häiriintyminen, joita ei voida palauttaa.

• Jos endometriumin hyperplasia diagnosoidaan vaihdevuosien jälkeen, terveyden ennuste on yleensä epäsuotuisa, mutta elämän ennuste on positiivinen. Tämä johtuu siitä, että vanhuudessa hyperplasia muuttuu usein pahanlaatuiseksi ja sitä pidetään syöpää edeltävänä tilana.
• Monimutkaisessa tai epätyypillisessä endometriumin hyperplasiassa ennuste on epäsuotuisa sekä terveyden että elämän kannalta. Tämä johtuu siitä, että molempia taudin muotoja pidetään syöpää edeltävänä tilana, jossa tauti muuttuu nopeasti pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
• Jos tauti on resistentti konservatiiviselle hoidolle, hoitoon käytetään kirurgisia menetelmiä - curettage, kohdun poisto. Tässä tapauksessa ennuste on epäsuotuisa naisen terveydelle, koska osa sukupuolielinten toiminnoista ei koskaan palautu.
• Ennusteeseen vaikuttavat myös samanaikaiset sairaudet ja patologiat. Esimerkiksi verenpainetaudissa endometriumin hyperplasian ennuste huononee, koska taudin uusiutumisriski kasvaa merkittävästi. Tämä koskee myös kaikkia hormonaalisia aineenvaihduntahäiriöitä (heikentynyt glukoosinsieto, kohonnut kolesteroli, diabetes mellitus).

Endometriumin hyperplasia on sairaus, jolla on useita tyyppejä, jotka eroavat toisistaan kulun, luonteen, hoitomenetelmien ja toipumisennusteen suhteen. Säännölliset gynekologin tutkimukset, sukupuolitautien oikea-aikainen hoito ja terveelliset elämäntavat ovat avainasemassa naisten terveydelle.

Seksi endometriumin hyperplasian kanssa

Seksi ei ole kiellettyä endometriumin liikakasvussa. Monet gynekologit suosittelevat, että potilaat eivät kieltäytyisi yhdynnästä. Yhdynnän aikana ilmenevät epämiellyttävät tuntemukset voidaan poistaa pitkän esileikin, kumppanin huolellisuuden ja sopivimman asennon valinnan avulla. Voimakkaan kivun ja runsaan verenvuodon yhteydessä seksistä tulee mahdotonta.

Kipu yhdynnän aikana eli dyspareunia on yksi patologian oireista. Tilastojen mukaan noin 50 %:lla sairauteen sairastuneista naisista esiintyy epämiellyttäviä ja jopa kivuliaita tuntemuksia yhdynnän aikana. Kivun lisäksi yhdynnän jälkeen voi esiintyä lievää veristä vuotoa, johon liittyy kipeää, kohtauksittainen kipu munasarjoissa.

Monet naiset jättävät nämä oireet huomiotta ja antavat taudin edetä. Mutta kipu yhdynnän aikana ja patologinen vuoto ovat merkki taudista ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Älä unohda, että kivun puuttuminen yhdynnän aikana kertoo naisen ja hänen lisääntymisjärjestelmänsä terveydestä.