Sääriluun periostiitti

Jalan periostiitti voi olla akuutti, subakuutti tai pitkittynyt pitkän ajan kuluessa. Lisäksi on erotettava seuraavat patologian muodot, joiden jako perustuu taudin syy-tekijään, rakenteellisiin muutoksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Ne jaetaan siis yksinkertaisiin, märkiviin, fibroottisiin ja seroosiin tulehdusreaktion muodon perusteella. Lisäksi erotetaan luutuva, tuberkuloottinen ja syfiliittinen periostiitti.

Luukalvotulehdus on luukalvon tulehduksellinen reaktio vaurioittavan tekijän vaikutuksesta. Patologinen prosessi voi vaikuttaa moniin luihin, mutta nyt puhumme jalan luukalvotulehduksesta. Taudin puhkeaminen havaitaan yhdessä luukalvon kerroksista (sisäisessä tai ulkoisessa), ja se leviää myöhemmin muihin kerroksiin. Luukalvon lisäksi luun läheisen sijainnin vuoksi myös jälkimmäinen on osallisena tulehdusprosessissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jalan periostiitin syyt

Periostiitin kliinisten ilmentymien perusteella voidaan tunnistaa useita pääasiallisia syitä, jotka provosoivat tulehduksen esiintymistä periosteumissa. Useimmiten tautia havaitaan ammattiurheilijoilla ja ihmisillä, jotka altistuvat merkittävälle fyysiselle rasitukselle.

Urheilijoiden on tärkeää valita oikeat urheilukengät ja seurata tarkasti kuormitusta. Kuormituksen jyrkkä lisääminen ja radan pinnan muuttaminen on mahdotonta hyväksyä. Sääriluun luukalvotulehduksen syynä tässä tapauksessa on valmentajan epäammattimainen lähestymistapa urheilijan harjoitteluun.

Periosteumin tulehdusta voivat laukaista erilaiset mustelmat, vammat, nopea kuormituksen kasvu valmistautumattomalle keholle, liiallisen fyysisen rasituksen aloittaminen ilman alustavaa lämmittelyä tai muuta valmistelua.

Lisäksi alaraajan periostiitin syitä voivat olla heikot lihakset, uuvuttava fyysinen aktiivisuus, pitkäaikainen painotus jalkaterään ja pitkittynyt juoksu ylämäkeen kaltevalla pinnalla.

Ei pidä myöskään unohtaa sellaista sairautta kuin tuberkuloosi, joka voi vaikuttaa paitsi keuhkoihin myös muihin elimiin. Tuberkuloosin aiheuttaja kulkeutuu verenkiertoa pitkin lähimmästä patologisesta pesäkkeestä koko kehoon ja voi vaikuttaa luukalvoon aiheuttaen tulehdusprosessin kehittymisen.

Luukalvotulehduksen syynä voi olla tertiäärinen kuppa, jossa sääriluun diafyysi vaikuttaa. Tämän seurauksena luurakenteessa havaitaan merkittävää, joskus symmetristä, paksuuntumista.

[ 7 ], [ 8 ]

Jalan periostiitin oireet

Luukalvon tulehdusreaktion syystä sekä rakenteellisista muutoksista riippuen on tarpeen erottaa kunkin yksittäisen muodon kliiniset ilmenemismuodot. Näin ollen yksinkertainen tulehduksen muoto kehittyy useimmiten traumaattisen tekijän altistumisen seurauksena, minkä seurauksena havaitaan aseptista tulehdusta eli ilman tartuntatekijää.

Oireenmukaisesti on tapana erottaa kipuoireyhtymä ja kudosturvotus luukalvon vaurioituneella alueella. Useimmiten tämäntyyppinen tulehdus havaitaan sääriluussa. Useimmissa tapauksissa luukalvontulehdus paranee itsestään eikä jätä seurauksia, mutta osteofyyttejä voi muodostua.

Luukalvon kuituiseen tulehdusprosessiin on ominaista krooninen kulku, jonka syynä on luukalvon jatkuva ärsytys. Samanlainen tila havaitaan säären haavaisissa leesioissa, luurakenteiden nekroosissa ja kroonisessa niveltulehduksessa. Muodostuva kuitukudos voi aiheuttaa luiden tuhoutumista. Patologisen prosessin regressio havaitaan, jos negatiivinen provosoiva tekijä eliminoidaan.

Märkivä luukalvon tulehdus kehittyy luukalvon tulehduksen seurauksena tunkeutuvan haavan tai patogeenisten mikro-organismien leviämisen seurauksena läheisistä kudoksista. Märkivän tulehduksen omaavan jalan luukalvontulehduksen oireita ilmentävät akuutti puhkeaminen, jopa 39 asteen kuume ja siihen liittyvät vilunväristykset.

Vakavan tulehduksen ominaispiirteitä on eritteen muodostuminen, jonka kertyminen luukalvon alle havaitaan. Eritteessä on paljon proteiinia (albumiinia). Kertyneen nesteen määrä voi olla jopa kaksi litraa, mikä edistää luukalvon irtoamista luusta ja sen jälkeistä luunekroosia. Oireita ovat patologista kohtaa ympäröivien kudosten kipu ja turvotus. Lämpötila voi nousta hieman ja normalisoitua itsestään.

Ärsyttävän tekijän vaikutuksesta havaitaan luutuvaa kroonista tulehdusta luukalvossa. Luukudoskasvaimia ilmestyy tulehdusalueelle. Patologinen luunmuodostus pysähtyy heti, kun provosoivan tekijän patologinen vaikutus poistuu. Taudin nopean etenemisen yhteydessä luukalvo voi irrota, jolloin muodostuu märkäistä eritettä. Joissakin tapauksissa suuren mätämäärän kertyminen voi johtaa luukalvon repeämiseen, minkä jälkeen luunmuodostusprosessi alkaa, mikä edistää patologisen prosessin etenemistä.

Tuberkuloottisen etiologian periostiitti kehittyy useimmiten tartuntaprosessin leviämisen seurauksena läheisestä patologisesta pesäkkeestä. Mitä tulee tertiääriseen kuppaan, tässä periostiitti lokalisoituu useimmiten sääriluun diafyseesiin. Luiden paksuuntumisen, joskus jopa symmetrisen prosessin, seurauksena röntgenkuvassa näkyy luukasvaimia. Säären periostiitin oireet syfiliittisissä vaurioissa ovat seuraavat: kipuoireyhtymälle on ominaista kivun lisääntyminen yöllä, pehmytkudosten turvotus tunnusteltaessa on tiheää ja elastista, ja se voi olla pyöreä tai karanmuotoinen. Iho ei muutu merkittävästi. Ienet tuhoutuvat harvinaisissa tapauksissa, jolloin niihin tulee läpimurto ja sitä seuraava haavauma.

Jalan periostiitin diagnoosi

Kun potilas ottaa yhteyttä lääkäriin, hänelle tehdään ensin yksityiskohtainen selvitys häntä tällä hetkellä vaivaavista vaivoista. Lisäksi on selvitettävä, milloin ja missä olosuhteissa oireet ilmenivät ensimmäisen kerran. Yksityiskohtainen selvitys auttaa löytämään patologian kehittymisen syyt sekä tekemään alustavan diagnoosin.

Kliinisten oireiden ja objektiivisen tutkimuksen perusteella voidaan tunnistaa joitakin johtavia oireyhtymiä, mikä myös helpottaa nopeaa diagnoosia. Tämän jälkeen on suoritettava instrumentaalisia ja laboratoriokokeita.

Esimerkiksi märkivän eritteen läsnä ollessa taudin akuutin puhkeamisen ja korkean lämpötilan lisäksi veressä havaitaan lisääntynyt määrä leukosyyttejä. Lisäksi, kun mätä kerääntyy luukalvon alle, havaitaan vaihtelua sairastumisalueen yläpuolella.

Säären luukalvotulehduksen diagnoosiin kuuluu myös patologisen fokuksen röntgenkuvaus taudin alueen ja luonteen määrittämiseksi. Tuberkuloottisten vaurioiden tapauksessa on lisäksi tutkittava keuhkot, imusolmukkeet ja lähellä olevat elimet. Veressä voi olla alhainen leukosyyttien määrä.

Syfilitinen luukalvontulehdus vaikuttaa useimmiten sääriluun diafyysiin, mikä aiheuttaa luun merkittävää paksuuntumista. Joskus tämä prosessi voi olla symmetrinen. Kliinisesti syfilitinen vaurio ilmenee kipuna, jolle on ominaista voimakkuuden lisääntyminen yöllä. Turvotus on tiheää ja kosketettaessa joustavaa, pyöreää tai karanmuotoista. Harvinaisissa tapauksissa ikenen hajoaa, minkä jälkeen se läpimurtuu ja muodostaa haavauman.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jalan periostiitin hoito

Jos säärialueella ilmenee kipua, harjoittelun jatkamista ei suositella, vaikka vähentäisitkin sen tehoa lyhyen tauon jälkeen. Liikunnan lopettaminen ei ole ainoa hoitomuoto luukalvontulehdukseen.

Sääriluun luukalvotulehduksen hoitoon kuuluu erityinen harjoitussarja, jonka tarkoituksena on vahvistaa lihaksia. Sen ansiosta lihakset eivät ylikuormitu eikä luukalvotulehduksen eteneminen tapahdu. Harjoituksia, kuten painon siirtämistä varpaisiin ja varpailla kävelyä, voidaan tehdä jopa kivusta huolimatta. Jos kipuoireyhtymää ei ole, fyysisiin harjoituksiin tulisi lisätä säärikääreitä ja reisien nostoja. Voit tehdä pienen määrän juoksua suorilla jaloilla. Kaikki harjoitukset on tehtävä pehmein jalkaliikkein.

Intensiivisen fyysisen rasituksen myötä kehittyy pysyvä tulehdusprosessi. Se ilmenee kivuliaina tuntemuksina, jotka voivat voimistua tai hävitä itsestään, mikä ei tarkoita tulehduksen vähenemistä. Lisäksi jotkut urheilijat palaavat aiempaan harjoituskuormitukseensa, kun kipuoireyhtymä vähenee. Näin ollen vaurioituneelle luukalvolle voi kertyä toistuvia vaurioita, mikä pahentaa toipumisprosessia.

Säären luukalvotulehduksen hoito kestää melko kauan, ja siksi paluu raskaaseen fyysiseen rasitukseen voi johtaa taudin pahenemiseen ja toipumisen viivästymiseen.

Tapauksessa, jossa tulehdusprosessia ei ilmennetä, potilas noudattaa määrättyä hoito-ohjelmaa ja käyttää voiteita, joilla on lämmittävä vaikutus, niin pian on mahdollista saavuttaa periostiitin regressio ja jatkaa harjoittelua, mutta ensin on tarkistettava kuormitus.

Luukalvontulehduksen kanssa juoksemista ei tulisi tehdä nopealla vauhdilla (enintään 1 kilometrin nopeudella 7 minuutissa). Lisäksi on otettava huomioon, että juoksualustan ei tulisi olla kova. Tätä varten on hyvä käyttää hiekka-, ruoho- tai irtomaa-aluetta ja siirtyä sitten tiivistettyyn maaperään ja vielä kovemmalle alustalle. Palautumisen jälkeen edelliseen fyysiseen aktiivisuuteen tulisi tapahtua sujuvasti, aloittaen välttämättä lämmittelystä ja lisäämällä intensiteettiä hitaasti.

Säären luukalvotulehduksen hoito vakavammassa muodossa ei voi rajoittua pelkästään fyysisen aktiivisuuden vähentämiseen ja lämmittäviin voiteisiin. Tällaisessa tapauksessa tarvitaan traumatologin johtopäätös taudin vaiheesta ja jatkohoito fysioterapialla ja muilla menetelmillä.

Jalan periostiitin hoito kansanlääkkeillä

Perinteistä lääketiedettä voidaan käyttää joko monoterapiana tai perinteisten lääketieteellisten lähestymistapojen päähoitoalueiden lisänä.

Käytetyt luonnonmukaiset yrtit tarjoavat tulehdusta estävän vaikutuksen, vähentäen hyperemiaa, turvotusta ja kipua. Lisäksi ne auttavat luurakenteita uudistumaan nopeammin ja palauttamaan alkuperäisen muotonsa.

Säären luukalvotulehduksen hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa raunioyrtin avulla. Siinä on valtava määrä biologisesti aktiivisia aineita, jotka auttavat hoitamaan paitsi luukalvotulehduksen myös monia muita luiden ja nivelten patologioita.

Näin ollen raunioyrtti sisältää allantoiinia, alkaloideja, lipospermihappoa ja muita fenolikarboksyylihappoja, fytosteroleja ja pyrokatekoli-tanniineja. Raunioyrtin keitintä otetaan sisäisesti tulehdusta ehkäiseviin tarkoituksiin hengityselinsairauksissa ja ulkoisesti murtumien, sijoiltaanmenojen ja muiden luu- ja nivelsairauksien hoidossa.

Voiteen valmistamiseksi sulata 0,1 kg voita (kermaa) vesihauteessa ja lisää juuri (myös 100 g), murskattuna lähes jauheeksi. Sekoittamisen jälkeen kuumenna vesihauteessa ja anna seistä puoli tuntia. Jäähdytyksen jälkeen voitele patologinen kohta, ja itse voide voidaan säilyttää jääkaapissa.

Akuutin vaiheen lopussa sääriluun luukalvotulehduksen hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa aataminjuurella. Hierontatinktuuran valmistamiseksi jauha 200 g juurta raastimella ja kaada puoli litraa vodkaa. Juuren tulisi hautua 5 päivää pimeässä paikassa. Heti kun tinktuura on valmis, on tarpeen hieroa sillä sairastunut alue yöksi ja peittää lämpimällä huivilla.

Jos lämpeneminen suoritetaan aktiivisen tulehdusprosessin aikana, prosessin aktivoitumisen ja leviämisen riski ympäröiviin terveisiin kudoksiin kasvaa.

Jalan periostiitin ehkäisy

Luukalvontulehduksen kehittymisen välttämiseksi tai riskin vähentämiseksi on tarpeen noudattaa tiettyjä suosituksia. Tämä pätee erityisesti urheilijoihin, joilla on kiireinen harjoitusaikataulu, minkä vuoksi heillä on suurin todennäköisyys sairastua luukalvontulehdukseen. Luukalvontulehdusta voi kuitenkin esiintyä myös muilla ihmisillä.

Siksi fyysinen aktiivisuus tulee valita huolellisesti, koska kovalla alustalla juostessa tehtävä iskuharjoittelu voi provosoida tulehduspesäkkeen muodostumisen luukalvoon.

Sääriluun luukalvotulehduksen ehkäisyyn on toinen tehokas menetelmä. Se koostuu säärilihasten asteittaisesta vahvistamisesta suorittamalla erityisesti valittu fyysisten harjoitusten sarja, joista tärkeimmät ovat hyppiminen ja juokseminen.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää harjoittelukenkien valintaan. Niiden tulisi olla sopivan kokoiset, jotta ne eivät aiheuta epämukavuutta fyysisen harjoituksen aikana. Lisäksi kenkien tulisi olla pehmeät, jotta vältetään luurakenteiden mikrotraumat. Ammattiurheilijoita kehotetaan noudattamaan tarkasti harjoitusohjelmaa, koska se valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kehon ominaisuudet ja kyvyt.

Jalan periostiitin ennuste

Patologisen prosessin jatkokehityksen tai regression ennuste riippuu siitä, kuinka hyvin henkilö noudattaa suosituksia. Mitä tarkemmin hän noudattaa suositeltua harjoittelu- ja liikuntaohjelmaa, sitä nopeampi toipuminen on.

Taudin vakavuudesta riippuen jalan periostiitin kulku voi olla erilainen. Useimmissa tapauksissa tauti päättyy toipumiseen, edellyttäen, että hoito-ohjelmaa noudatetaan. On kuitenkin tapauksia, joissa patologia muuttuu krooniseksi ja pahenee usein.

Toistuva kulku johtuu epätäydellisesti parantumattomasta patologisesta prosessista. Tämän seurauksena kliiniset oireet ilmenevät yhä uudelleen. Normaalin luurakenteen palautumisprosessi vie kauan, koska uudistumisprosessille ei ole ominaista nopea nopeus.

Sääriluun luukalvotulehduksen ennuste riippuu pitkälti urheilijan ja valmentajan hoitotavasta. Oikein valitut fyysiset harjoitukset voivat vahvistaa säärilihaksia ja estää tulehdusprosessin etenemisen luukalvossa. On parempi luopua intensiivisestä liikunnasta useiksi kuukausiksi kuin kärsiä kroonisen sääriluun luukalvotulehduksen jatkuvista uusiutumisista tulevaisuudessa.

Säären luukalvontulehdus on yleinen vaiva, mutta sitä ei aina diagnosoida ajoissa, mikä johtaa tilan etenemiseen ja heikkenemiseen. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa liikkua harkitusti, vahvistaa lihaksia vähitellen ja valita harjoitteluun erityiset kengät.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]