Periostiitin hoito

Viime vuosina on esiintynyt enemmän pitkälle edenneitä, huonosti hoidettavia sairauksia, kuten luukalvontulehdusta. Luukalvontulehduksen oikea-aikainen hoito johtaa yleensä täydelliseen toipumiseen.

Luukalvotulehduksen hoito voi olla konservatiivista tai kirurgista. Hoitomenetelmä valitaan taudin vaikeusasteen ja etenemisen perusteella.

Periostiitin konservatiiviseen hoitoon kuuluu useimmiten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten lornoksikaamin, käyttö, jota määrätään 8-16 milligrammaa päivässä. On osoitettu, että lornoksikaamihoito kiihdyttää leesion regressioprosessia ja palauttaa prosessin. Tämä lääke on erittäin tehokas iäkkäillä potilailla.

Yksinkertaisessa luukalvontulehduksessa määrätään aluksi lepoa ja kylmähoitoa. Akuuttien oireiden hävittyä suositellaan lämpökäsittelyjä ja fysioterapiaa.

Kirurginen toimenpide valitaan usein märkäisten tulehdusprosessien hoitoon luukalvossa. Aluksi luukalvontulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Paiseen muodostumisen jälkeen se avataan. Tässä tapauksessa tehdään viilto, hoidetaan sairastunut alue antiseptisillä aineilla ja ontelo tyhjennetään paremman märän poistumisen varmistamiseksi. Jos luukalvontulehduksen aiheutti sairas hammas, se useimmiten poistetaan.

Erityisen luonteen omaavan periostiitin, kuten tuberkuloosin ja syfiliksen, tapauksessa on tarpeen hoitaa taustalla olevan taudin oireita.

Luuttuvaa luukalvontulehdusta hoidetaan kirurgisesti.

Mikä on luukalvontulehdus?

Luukalvon tulehduksella tarkoitetaan yleensä luukalvon tulehdusilmiöitä. Aluksi vaurioituu sisä- tai ulkopuolinen luukalvo, ja hieman myöhemmin muutkin luukalvon kerrokset tulevat vaurioon. Luukalvo ja itse luu ovat lähekkäin, joten tulehdusprosessi leviää nopeasti "naapurialueille". Luukalvon tulehduksella voi olla akuutti tai krooninen kulku.

Periostiitin patologinen anatomia voi olla epäspesifinen (märkivä, yksinkertainen, seroosinen, luutuva) sekä spesifinen, joista suuri osa on syfilittisiä ja tuberkuloottisia.

Yksinkertainen luukalvontulehdus on ei-mikrobinen lievä tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee akuuttina hyperemiana ja infiltraattina. Luun pinta on epätasainen tunnusteltaessa.

Luukalvon yksinkertainen tulehdus voi laukaista traumaattiset tai tulehdukselliset vauriot, joita esiintyy lähellä olevissa elimissä, luissa ja kudoksissa. Kipua ja turvotusta voi esiintyä vaurioituneella alueella. Luukalvon tulehdus vaikuttaa alueisiin, joilla pehmytkudosten suojaama alue on minimaalinen: kyynärluuhun, sääriluun edessä olevaan pintaan. Akuutit tulehdusilmiöt voivat hävitä 15–20 päivän kuluessa.

Joskus muodostuu kuituisia kasvuja, kalsiumsuolakertymiä ja osteofyyttien tai luutuvan periostiitin kehittymistä.

Pitkittynyt tulehdusprosessi luukalvossa johtaa usein taudin kroonistumiseen, jolloin uutta luuta muodostuu luukalvon sisäkerrokseen. Se kehittyy luukalvon pitkittyneen ärsytyksen seurauksena. Tulehduksellinen katageneesi voi rajoittua luukalvoon tai ulottua kudoksiin ja luihin.

Luuttuva luukalvontulehdus esiintyy nekroottisten ja tulehtuneiden kudosten lähellä, luissa, ja haavautuneen ihon alla on suonikohjuja sekä luutuberkuloosia. Jos luutuvan luukalvontulehduksen aiheuttaneet ärsytykset häviävät, luunmuodostus pysähtyy. Kuituiseksi luukalvontulehdukseksi kutsutaan luukalvontulehdusta, joka johtuu vuosia kestävästä prosessista, jossa esiintyy luukudokseen fuusioituneina, paksuuntuneina, kuituisina ja kovettuneina alueina.

Usein sääriluussa sijaitseva, jos sääressä on haavauma, krooninen niveltulehdus tai luunekroosi. Jos tulehdusalue on laaja, se voi aiheuttaa luukudoksen pinnallista tuhoutumista. Pitkäaikainen prosessi johtaa usein luukasvaimiin. Jos ärsyttävä prosessi eliminoidaan, luukalvontulehdus voi pysähtyä tai loppua kokonaan. Tällöin luukalvoon ilmestyy märkäinen infiltraatti. Luukalvon sisäpinta irtoaa, minkä vuoksi se kyllästyy märkäiseen sisältöön, joka on kertynyt luukalvon ja luun väliin, mikä johtaa paiseen muodostumiseen.

Jos luukalvon lähellä olevat haavat tulehtuvat tai infektio tulee karieshampaan kautta muista luukalvon lähellä sijaitsevista elimistä – leukaluutulehdus, veren välityksellä tapahtuva infektio, joka johtaa märkäiseen tulehdukselliseen luukalvon katageneesiin. On tapauksia, joissa tartuntaprosessin lähdettä ei voida määrittää. Tauti alkaa tulehduksellisilla ilmiöillä ja punoituksella luukalvossa, johon voi ilmestyä sekä kuitu- että seroosia vuotoa. Tämä johtaa luukalvon ravinnonsaantihäiriöihin ja pinnallisten kudosten kuolemiseen. Tämä prosessi voidaan pysäyttää, jos märkäinen sisältö poistetaan ajoissa. Jos tätä ei tehdä, tulehdus leviää lähellä sijaitseviin luihin ja kudoksiin.

Metastaattisen kulun omaavalle luukalvontulehdukselle on ominaista pitkien putkiluiden, kuten reisiluun, sääriluun, olkaluun ja joskus useiden luiden samanaikaisesti, luukalvon vaurio. Märkivä luukalvontulehdus johtaa usein märkäiseen osteomyeliittiin. Luukalvontulehdus lokalisoituu usein pitkien putkiluiden distaalisiin osiin, useammin reisiluuhun, harvemmin sääriluuhun, olkaluuhun ja kylkiluihin. Useimmiten se vaikuttaa nuoriin miehiin. Luukalvontulehdusta esiintyy pääasiassa vammojen jälkeen. Aluksi ilmenee turvotusta, kipua vauriokohdassa ja hypertermiaa. Jos infektiota ei ole liittynyt, prosessi pysähtyy. Jos tulehdus lokalisoituu nivelalueelle, sen toiminnot voivat heikentyä. Tulehtuneen alueen turvotus on aluksi tiheää, sitten se pehmenee ja ilmenee vaihteluita.

Kun luukalvontulehdus paikallinen leuan alueella, sitä kutsutaan gumboiliksi. Leuan luukalvontulehdus esiintyy useimmiten parodontiitin seurauksena tai hampaanpoiston, hypotermian, nielurisatulehduksen tai flunssan jälkeen. Se ilmaantuu sairaan hampaan viereen heti ikenien turvotuksen jälkeen.

Luukalvotulehduksen kulku alkaa lievällä ikenien turvotuksella, joka vähitellen lisääntyy, ja kipu voimistuu. Muutaman päivän kuluttua muodostuu paise. Silmän alle paikallinen turvotus viittaa yläleuan luukalvotulehdukseen. Alaleuan luukalvotulehdus aiheuttaa alaleuan turvotusta. Ruumiinlämpö nousee 38 °C:een. Potilas huomaa kivun leviämisen korvaan, ohimoille ja silmien alueelle. Tautia voi vaikeuttaa fistelin ilmestyminen, josta havaitaan märkäistä vuotoa. Tämä prosessi on vaarallinen, koska tilan ilmeisen paranemisen (akuuttien oireiden häviämisen) myötä tauti voi kroonistua. Jos luukalvotulehdusta ei hoideta, prosessi leviää läheisiin kudoksiin ja sitä vaikeuttaa osteomyeliitti ja märkiminen.

On myös mahdollista kehittää tuberkuloottinen luukalvontulehdus, joka kehittyy, jos tuberkuloottinen leesio leviää luukalvoon.

Syfilittinen luukalvontulehdus voi kehittyä tertiäärisen kupan yhteydessä, jossa sääriluun diafyseaaliset alueet ovat osallisina tulehdusprosessissa, luu paksuuntuu merkittävästi, usein symmetrisesti, mikä voidaan varmistaa röntgenkuvauksella. Potilasta vaivaa voimakas kipu vaurioituneilla alueilla, joka voimistuu yöllä, turvotus, joka on muodoltaan karan tai pyöreä, ilman ihomuutoksia. Joskus ien voi hajota, se puhkeaa ja muodostuu haavauma.

Luukalvontulehdus voi vaikeuttaa sellaisten sairauksien kuin reuma, leukemia, tippuri, aktinomykoosi, lepra, isorokko ja lavantauti esiintymistä. Joskus sääriluissa voi esiintyä luukalvon kertymiä, joissa on suonikohjuja, pääasiassa syviä.

Diagnoosi vahvistetaan potilaan tutkimisella, röntgentutkimuksella, kliinisellä tutkimuksella ja laboratoriokokeilla (ne auttavat määrittämään taudin vaiheen).

Periostiitin hoito antibiooteilla

Märkivää ja tulehduksellista luukalvontulehdusta sekä sen märkäisiä ja septisiä komplikaatioita hoidetaan bakteerilääkkeillä. Antibioottien löytäminen on vienyt lääketiedettä useita askelia eteenpäin.

Tämän löydön ansiosta aiemmin parantumattomina pidetyt sairaudet eivät enää näytä niin uhkaavilta, ja monet "toivottomat" potilaat saivat mahdollisuuden toipua. Mutta antibioottihoidolla on, kuten kävi ilmi, haittapuolensa. Ja ne liittyvät useimmiten joidenkin patogeenisten mikro-organismien resistenssin syntymiseen antibakteerisia lääkkeitä vastaan. Esimerkiksi 1950-luvun viimeisinä vuosina streptokokki oli johtava mikro-organismien joukossa, jotka johtivat tulehduksellisen märkäiseen sairauteen ja sen komplikaatioihin, mutta 1960-luvun alussa stafylokokki nousi voittajaksi, josta tuli vihollinen numero yksi luukalvotulehduksen ja muiden monimutkaisten sairauksien hoidossa, koska se osoitti, ettei se pelkää mikrobilääkkeitä. Streptokokki, kuten monta vuotta sitten, kuolee penisilliiniin, mutta stafylokokki kestää tämän ja monet muut antibiootit. Viime vuosina siitä on tullut niin resistentti lääkkeille, että se muodostaa mikrobiyhteyksiä muiden mikro-organismien kanssa: stafylokokki-streptokokin, stafylokokki-E:n. coli, stafylokokki-Pseudomonas aeruginosa ja Proteus, sekä muut vaikeasti hoidettavat muodot.

Antibioottihoidon haittoihin kuuluvat myös erilaiset allergiset reaktiot, myrkytys, dysbakterioosi jne. Siksi periostiitin hoito antibiooteilla tulee suorittaa erityisten testien, herkkyysviljelmien jälkeen ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet, kuten ikä, munuaisten ja maksan tila, niiden erittymistoiminto ja tulehdusprosessin vakavuus.

Aiempina vuosina shokkiannoksia käytettiin laajalti periostiitin hoidossa antibiooteilla.

Nykyaikaisessa lääketieteessä tällaiset menetelmät eivät ole merkityksellisiä, koska on olemassa käsitys, että shokkiannokset voivat johtaa prosessin pahenemiseen. Muita shokkiannosten haittoja ovat allergiset reaktiot, myrkyllisten komplikaatioiden esiintyminen, kandidiaasin ja dysbakterioosin kehittyminen.

Luukalvontulehduksen hoitoon sopivimmat antibiootit ovat lääkkeet, joilla on luukudoksen tropismi. Linkomysiinihydrokloridi - 0,6 grammaa kaksi kertaa päivässä, jos prosessi on vaikea - kolme kertaa päivässä. Klindamysiini tai dalasiini-C - 0,15 grammaa neljä kertaa päivässä, vaikeissa tapauksissa annosta nostetaan 0,3–0,45 grammaan. Rifampisiini - 0,45–0,9 grammaa (annos jaetaan 2–3 annokseen). On otettava huomioon, että luukalvontulehduksen hoitoon käytettäviä antibiootteja otetaan vähintään seitsemän päivän ajan. Jos antibioottia on tarpeen käyttää pitkään, se on vaihdettava seitsemän–kymmenen päivän välein, jotta vältetään mikro-organismien resistenssin kehittyminen tälle antibiootille ja sivuvaikutukset potilaan elimistössä. Jos ilmenee merkkejä komplikaatioista, on myös suositeltavaa vaihtaa antibiootti. Myös luukalvontulehduksen pitkäaikaisessa antibakteerisessa hoidossa potilaalle tulee tehdä kattava kliininen verikoe viikoittain, jossa leukosyytit ja valkosolut ovat erityisen tärkeitä. On suositeltavaa yhdistää antibioottihoito sienilääkkeisiin: nystatiini - 500 tuhatta IU kuuden tunnin välein, levoriini - 400-500 tuhatta IU neljä kertaa päivässä, griseofulviini 4 kertaa päivässä 0,125 grammaa ja yksi teelusikallinen kasviöljyä.

Jos epäillään anaerobisten mikro-organismien aiheuttamaa infektiota, bentsopenisilliinin natriumsuolaa määrätään 25–30 miljoonaa yksikköä päivässä. Se voidaan korvata ampisilliinilla jopa 14 grammaan päivässä, karbenisilliinin enimmäisannoksella jopa 40 grammaa päivässä lihakseen tai laskimoon tiputuksena, seloforidiinilla jopa 6 grammaa päivässä, pääasiassa lihakseen.

Kefalosporiinit ovat tehokkaita anaerobisten infektioiden hoidossa: keftriaksoni – jopa 4 grammaa päivässä, kefepimi – jopa 2 grammaa 8 tunnin välein. Metronidatsoli tai Trichopolum ovat erittäin tehokkaita anaerobisia bakteereja vastaan – 250–750 mg kahdeksan tunnin välein. Metronidatsolin haittapuolena on, että se voi tunkeutua istukan läpi, mikä tekee sen käytöstä mahdotonta raskaana oleville naisille. Anaerobisen infektion tapauksessa antibiootteja määrätään yhdessä nitrofuraanisulfonamidien kanssa: biseptoli (yhdistelmälääke - sulfametoksatsoli ja trimetopriimi - jopa 2880 mg päivässä, jaettuna neljään annokseen, sulfapyridatsiini - ensimmäisenä päivänä 2 g päivässä yhtenä tai kahtena annoksena, seuraavana - 1 g kerran. Dioksidin käytöstä saadaan hyvä tulos sen aktiivisen vaikutuksen vuoksi suolistoon, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokokit, stafylokokit, anaerobiset. Lääke määrätään suonensisäisesti tiputuksena 600-900 mg päivässä 2-3 kertaa. Dioksidin paikallinen käyttö on myös tehokasta.

Periostiitin hoito kotona

Kaikki ovat jo pitkään tienneet kirjoittamattoman totuuden: minkä tahansa sairauden hoito alkaa lääkärikäynnillä, joten on parempi hoitaa luukalvontulehdusta kotona asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Vain sellaiset toimenpiteet ovat mahdollisia, jotka vähentävät kipua ja mahdollisuuksien mukaan pysäyttävät taudin kehittymisen ennen kuin potilas pääsee sairaalaan. Joka tapauksessa lääkärikäyntiä ei pidä lykätä. Älä missään tapauksessa tee lämmittäviä toimenpiteitä tai käytä kompressioita vaurioituneelle alueelle.

Luukalvotulehduksen hoito sairaalan ulkopuolella on mahdollista vain lääkärin valvonnassa, jonka vastaanottoihin on tultava säännöllisesti ja noudatettava tarkasti kaikkia suosituksia ja vastaanottoaikoja. Yksinkertaisen luukalvotulehduksen hoito lääkärin konsultaation jälkeen on täysin mahdollista kotona. Loppujen lopuksi heidän koko hoitonsa koostuu levosta hoidettavalle alueelle, kylmän ja kivun lievityksen antamisesta, joskus määrätään tulehduskipulääkkeitä, joiden käyttö on mahdollista kotona, edellyttäen, että noudatetaan lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa.

Leuan luukalvotulehduksen eli nielun hoitaminen kotona on erittäin epätoivottavaa – se voi johtaa tuhoisiin tuloksiin. Kaikki kansanmenetelmät ja huuhtelut voivat vain hidastaa prosessia ja lievittää kipua hieman. Kaikki huuhtelut tehdään ainoastaan suuontelon desinfiointia varten. Märkivän leukakalvotulehduksen yhteydessä on tarpeen kirurginen hoito, jonka aikana paise avataan, ja vasta sen jälkeen, jos lääkäri katsoo potilaan sairaalassaolon sopimattomaksi, luukalvotulehduksen jatkohoitoa on mahdollista jatkaa kotona.

Periostiitin hoito kansanlääkkeillä

• Kivun vähentämiseksi kylmä levitetään vaurioituneelle alueelle ennen lääkäriin menoa. Lämmityspakkauksia ei käytetä - ne aiheuttavat tulehdusilmiöiden leviämistä edelleen.
• Kaada 20 g savupuun lehtiä 200 grammaan kiehuvaa vettä. Anna hautua 20 minuuttia, siivilöi. Jos paise ilmenee, huuhtele suusi kolme kertaa päivässä.
• 4 ruokalusikallista sitruunamelissanlehtiä kaadetaan kiehuvaan veteen, jonka tilavuus on neljäsataa millilitraa. Hauduta 4 tuntia, mieluiten termospullossa. Siivilöi hauduke ja huuhtele suu.
• Liuota 2 teelusikallista natriumbikarbonaattia lasilliseen 25–28-asteista vettä. Huuhtele suusi kolme kertaa päivässä.

Märkivän periostiitin hoito

Märkivän luukalvotulehduksen hoito on monimutkaista, ja se koostuu kirurgisen (märkivän pesäkkeen avaaminen ja märkäisen sisällön ulosvirtauksen luominen) ja konservatiivisen hoidon yhdistämisestä. Märkivän pesäkkeen avaamisen jälkeen ontelo pestään antiseptisillä aineilla: 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella, jos kyseessä on suuontelo, huuhtelu tehdään 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella, 0,02-prosenttisella furatsiliiniliuoksella, 0,5-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella. Tämä toimenpide suoritetaan avohoidossa, laitoshoitoa käytetään harvoin.

Märkimisen aiheuttaman peristiitin hoito suoritetaan sulfonamideilla: sulfadimetoksiinilla ensimmäisenä päivänä - 1-2 grammaa päivässä, sitten - 0,5-1 grammaa päivässä tai sulfadimetsiinillä, jonka suurin kerta-annos on kaksi grammaa, vuorokausiannos ei saa ylittää seitsemää grammaa. Nitrofuraanit: furadoniini 100-150 mg päivässä viidestä kahdeksaan päivään. Luukudokseen kertyvät antibiootit: linkomysiinihydrokloridi - 0,6 grammaa kaksi kertaa päivässä. Antihistamiinit: difenhydramiini 1% - 1,0 ml, suprastini - 75-100 mg 3-4 annoksena päivittäin. Kalsiumvalmisteet - kalsiumglukonaatti 1-3 g päivässä. Kipulääkkeet: analgiini 50% liuos - 2,0 ml 3 kertaa päivässä. Kun mätälähde on paljastunut, fysioterapiatoimenpiteet ovat aiheellisia: sollux, mikroaaltouuni, laserhoito, infrapunasäteet, magneettiterapia, UHF-hoito.

Myös paikallisesti määrätään voidesidoksia: Levosin- ja Levomekol-voiteita; Metrogyl Denta -voide on osoittautunut hyväksi nielutulehdukseen.

Dimeksidillä ja soodalla varustetuilla voiteilla on hyvä vaikutus.

Kroonisen periostiitin hoito

Krooniselle luukalvotulehdukselle on ominaista hidas tulehdus luukalvossa. Röntgenkuvassa näkyvät selvästi rajalliset destruktiiviset muutokset luukudoksessa ja luukalvossa, ja havaitaan aktiivisia hyperplastisia muutoksia. Prosessi voi kroonistua irrationaalisen hoidon seurauksena (sairaan hampaan säilyttäminen, jota ei voida hoitaa) tai primaarisen kroonisen kulun tapauksessa, eli akuutti vaihe on poistunut. Aluksi luukalvoon ilmestyy tiheä ja elastinen paksuuntuminen, joka myöhemmin muuttuu kivuliaaksi. Tyypillinen on pitkittynyt kulku ilman näkyviä muutoksia. Radiologisesti luussa havaitaan kohtalaisia destruktiivisia muutoksia, ja luukalvossa näkyy selvästi hyperplastista muuttunutta kudosta.

Kroonisen luukalvotulehduksen hoitoon kuuluu infektion lähteen torjunta, kuten sairaan hampaan poistaminen. Tämän jälkeen annetaan antibakteerinen hoitokuuri: linkomysiinihydrokloridia 0,6 g kaksi kertaa päivässä, keftriaksonia 2–4 g päivässä. Yleinen vahvistava hoito: B6-, B1- ja B12-vitamiineja 1,0 ml joka toinen päivä, askorbiinihappoa 250 mg kaksi kertaa päivässä. Resorptiota aiheuttava fysioterapia: parafiinihoito, laserhoito, iontoforeesi KI 5 %:lla. Jos prosessi on liian pitkällä, luukalvotulehduksen täydellinen resorptio ei ole aina mahdollista.

Traumaattisen periostiitin hoito

Traumaattinen luukalvontulehdus on luukalvon tulehdus vamman tai mustelman seurauksena. Urheilijat, jotka usein saavat iskuja ja vammoja, kohtaavat usein tämän sairauden.

Patologinen prosessi voi kehittyä iskun jälkeen, joka osuu ohuen lihaskerroksen peittämiin luualueisiin: kyynärvarren alaluihin, metakarpaalisiin luihin, kallon luihin. Lisäksi trauman seurauksena syntyvä luukalvontulehdus voi olla vain oire kroonisesta sairaudesta, kuten osteomyeliitistä, kuppasta, tuberkuloosista tai kasvaimista.

Trauman aiheuttaman luukalvotulehduksen hoito alkuvaiheessa koostuu levon antamisesta sairastuneelle raajalle. Se asetetaan korkeaan asentoon.

Jääkompressit ovat aiheellisia ensimmäisten päivien aikana, minkä jälkeen käytetään fysioterapiaa: UV-säteilytystä, elektroforeesia, UHF-hoitoa ja otsokeriittia. Jos epäillään sekundaarista infektiota, määrätään antibiootteja (sama linkomysiini). Jos märkäinen luukalvontulehdus kehittyy, paise avataan (luukalvo viilletään).

Leuan luukalvotulehduksen hoito

Leuan luukalvon tulehdus ilmenee usein hoitamattoman karieksen komplikaationa. Tämän tyyppinen luukalvo on vaarallinen, koska se kehittyy ilman esiasteita ja peittää sekä luukalvon sisäisen että ulkoisen kerroksen. Märkivän prosessin lähde, joka sijaitsee aluksi hampaan juuren alueella, tarttuu sitten pulpaan ja kerääntyy luukalvon alle aiheuttaen sen tulehduksen. Jos patologinen prosessi sijaitsee hampaan ja karieksen vaurioittaman ikenen välissä, myös pehmytkudokset voivat tulehtua. Patologinen prosessi lisääntyy vähitellen, mikä puolestaan johtaa ikenien turvotukseen, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja ientulehduksen syntymistä. Ientulehdusta hoidetaan nopeasti ja kiireellisesti, muuten voi esiintyä vakavia, hengenvaarallisia tiloja, kuten paise tai sepsis. Leuan luukalvontulehdus voi kehittyä vamman seurauksena. Tauti alkaa ikenien turvotuksella, vaihtelevalla kivulla. Jos poski ja silmäkuopan alapuoli turpoavat, se viittaa märkäisen prosessin alkamiseen. Ruumiinlämpö nousee ja paikalliset imusolmukkeet suurenevat. Tauti voidaan diagnosoida hammastarkastuksessa. Leuan röntgenkuvaus selventää diagnoosia.

Leuan luukalvotulehduksen hoito koostuu kirurgisesta toimenpiteestä, johon kuuluu paiseen avaaminen ja joskus sairaan hampaan poistaminen, ontelon huuhtelu antiseptisillä liuoksilla, kuten 3 % vetyperoksidilla, furatsiliinilla, ja ontelon tyhjentäminen. Toimenpide suoritetaan nukutuksessa. Antibiootteja määrätään: klindamysiiniä 0,15 mg neljä kertaa päivässä, rifampisiinia 0,45 mg kaksi kertaa päivässä.

Lornoksikaami, kahdeksan grammaa päivässä, jaettuna kahteen annokseen. Huuhtelu soodaliuoksella: kaksi ruokalusikallista natriumbikarbonaattia kahtasataa grammaa keitettyä lämmintä vettä kohden. On tarpeen juoda runsaasti nestettä.

Hammasperäisen luukalvotulehduksen hoito

Odontogeeninen luukalvontulehdus on pitkälle edenneestä karieksesta johtuva luukalvon tulehdus, jossa hammaskudoksen tulehdus leviää hampaan sisäosaan – pulpaan. Siihen liittyy akuuttia kipua, turvotusta tulehduskohdassa ja ympäröivissä kudoksissa sekä ruumiinlämmön nousua.

Hammasperäisen luukalvotulehduksen hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden määrääminen: linkomysiini 0,6 g 12 tunnin välein, metronidatsoli 0,5 mg 3 kertaa päivässä. Kivunlievittimet: analgiini 50-2,0 ml ja 1 % difenhydramiinia - 1,0 ml. Lornoksikaami yllä olevan kaavan mukaisesti. Juo runsaasti nesteitä, ruokavalio, joka koostuu kovan ja mausteisen ruoan poissulkemisesta. Huuhtelu soodaliuoksella. Fysioterapia: UHF, elektroforeesi. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole, luukalvotulehduksen kirurginen hoito on aiheellista, johon kuuluu sairaan hampaan poistaminen ja paiseen avaaminen.

Yläleuan periostiitin hoito

Yläleuan luukalvontulehdus voi johtua sairaista hampaista ja tulehdusilmiöiden viivästyneestä hoidosta, mikä voi johtaa infektioprosesseihin yläleuassa. Myös yläleuan luukalvontulehdusta voivat aiheuttaa kasvojen alueen pehmytkudosten tulehtuneet haavat sekä yläleuan murtumat, suuontelon tulehdukselliset infektoituneet prosessit, kun tulehduspesäkkeiden taudinaiheuttajat pääsevät yläleukaan veren ja imusolmukkeiden mukana. Yläleuan luukalvontulehduksen pääasiallinen syy on kuitenkin useimmiten monimutkainen parodontiitti ja hampaanpoiston, hypotermian, virusinfektioiden ja nielutulehduksen jälkeiset komplikaatiot. Tauti alkaa turvotuksella sairastuneen hampaan vieressä ja voimakkaalla kivulla ikenissä. Sitten luukalvon alle muodostuu paise, poski silmän alla turpoaa. Ruumiinlämpötila on 38 °C, kipu ulottuu silmään ja ohimoille.

Yläleuan luukalvotulehduksen hoito koostuu lääkkeiden käytöstä (antibiootit - lidokaiini 0,6 g 12 tunnin välein, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lornoksikaami jopa 8 g päivässä, kipulääkkeet - analgiini 50% - 2,0 ml, difenhydramiini 1% - 1,0 ml), fysioterapiasta - UHF, elektroforeesista, kirurgisesta toimenpiteestä, joka koostuu luukalvon ja suun limakalvon leikkaamisesta luuhun, sairaan hampaan poistamisesta, paiseen pesemisestä antiseptisillä liuoksilla ja tyhjentämisestä. Leikkauksen jälkeen on myös määrätty suun huuhtelu natriumbikarbonaattiliuoksella.

Alaleuan periostiitin hoito

Alaleuan luukalvontulehdusta esiintyy 61 % useammin kuin vastaavaa patologiaa yläleuassa. Alle neljäkymmentävuotias ihmiskunta on alttiimpia tälle taudille.

Tauti voi johtua alaleuan ensimmäisen ja kolmannen poskihampaan tulehduksesta. Akuutissa vaiheessa akuuttiin ja krooniseen luukalvontulehdukseen voi liittyä märkäinen patologinen prosessi luukalvossa. Luukalvon tulehduksen voivat aiheuttaa vaikeasti leikattavat hampaat, radikulaarikystan märkiminen, parodontiitin patologiat ja virheellinen hammashoito.

Alaleuan luukalvotulehduksen hoito on konservatiivista, ja se on samanlaista kuin yläleuan luukalvotulehduksen hoito, mutta on suositeltavaa pyrkiä pelastamaan hammas. Hammasontelo avataan ja märkäistä ainetta virtaa riittävästi ulos hammasontelosta. Myöhemmin, jos hoito ei tehoa, sairas hammas poistetaan, koska se on infektion lähde. Hoito suoritetaan röntgenvalvonnassa. Kaikki kirurgiset toimenpiteet tehdään paikallispuudutuksessa.

Jalkaluun periostiitin hoito

Jalkakäytävän luukalvontulehdukselle on ominaista jalassa sijaitsevien toisen tai kolmannen, joskus neljännen tai viidennen jalkapöydänluun diafyysin keskimmäisen kolmanneksen uudelleenjärjestely johtuen siitä, että päkiän etuosa on ylikuormittunut, jalassa havaitaan neurofysikaalisia muutoksia, veren ja imunesteen kierto on heikentynyt. Tätä sairautta esiintyy useimmiten ensimmäisen palvelusvuoden sotilailla pitkittyneen marssimisen ja harjoitusharjoittelun vuoksi.

Jalkaluun luukalvotulehduksen hoito on yleensä polikliininen. Lepoa ja jalkaa kipsillä suositellaan kolmen tai neljän viikon ajaksi. Tämän jälkeen suositellaan hierontaa, fysioterapiaa ja terapeuttista harjoittelua.

Periostiitin hoito lapsilla

Lasten luukalvontulehdus johtuu tulehdusprosesseista kalvonpohjassa. Se voi olla sekä endogeeninen että traumaperäinen. Lapsilla tauti kehittyy hyvin nopeasti kehon anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Tauti alkaa paikallisilla tulehdusoireilla, subfebriilillä. Tulehdusprosessin oireita ovat epäsymmetrinen turvotus hoidettavalla alueella, pehmytkudosten turvotus ja alueellisten imusolmukkeiden suureneminen. Jos tautia ei hoideta ajoissa tai se hoidetaan väärin, se voi monimutkaistua märkimisenä tai kroonistua.

Lasten luukalvotulehduksen hoitoon kuuluu infektion lähteen, kuten sairaan hampaan, poistaminen. Määrätyt antibiootit ovat amoksiklavi 25 mg/kg ruumiinpainoa, metronidatsoli 2–5-vuotiaille lapsille – enintään 250 mg päivässä, 5–10-vuotiaille lapsille – enintään 375 mg päivässä, yli 10-vuotiaille lapsille – 500 mg päivässä. Nurofen – 5–10 milligrammaa painokiloa kohden, analgiini 50 % 0,1–0,2 ml kymmentä painokiloa kohden. Difenhydramiini 1 % 0,5–1,5 ml. Vitamiinit:

"Multitabs" yksi tabletti päivässä aterioiden aikana tai niiden jälkeen. Fysioterapia: Elektroforeesi, UHF. Märkivän luukalvontulehduksen tapauksessa kirurginen hoito, ontelon huuhtelu antiseptisillä aineilla ja drenaaatio ovat aiheellisia.

Voiteet periostiittiin

Vishnevsky-voide

Vishnevsky-voide auttaa pysäyttämään märkivän prosessin, lievittämään turvotusta ja hammassärkyä. Lääkkeen sisältämä kseroformi toimii antibakteerisesti, koivuterva stimuloi verenkiertoa vaurioituneella alueella, ja risiiniöljyn ansiosta lääkkeen ainesosat tunkeutuvat syvemmälle. Vishnevsky-linimenttiä voidaan käyttää taudin alussa ja märkivän pesäkkeen avaamisen jälkeen.

Voide levitetään iholle tai limakalvoille suoraan luukalvon vaurioalueen yläpuolelle. Voidetta käytetään tulehduksen nopeampaan vähentämiseen, sairastuneiden kudosten paranemisen nopeuttamiseen ja kivun merkittävään lievittämiseen.

Levitä balsamico-linimenttiä aseptiselle lautasliinalle ja levitä sitten hoidettavalle alueelle 2-3 tuntia. Voidetta käytettäessä on muistettava, että sitä ei voida käyttää, jos on pienintäkään epäilystä paiseesta hoidettavalla alueella, koska se voi pahentaa tilaa ja johtaa komplikaatioihin.

Metrogyl Denta

Geelin kaltaisella koostumuksella oleva valmiste tappaa patogeenisiä bakteereja, koska se sisältää metronidatsolia ja klooriheksidiiniä, pääsee helposti patologisen prosessin keskipisteeseen, puuduttaa, vähentää turvotusta ja estää märkimistä. Geeliä tulee levittää iholle tai limakalvoille luukalvon tulehduskohdan päälle. Levitä kolme kertaa päivässä, kunnes tulehdusoireet laantuvat.

Levomekoli

Voide koostuu komponenteista, joilla on laaja vaikutuskirjo bakteereja vastaan ja hyvät kudosten uudistumiskyvyt. Levomekolin ominaisuudet eivät katoa, vaikka märkimistä tapahtuisi, koska sillä on kyky puhdistaa haavan pinta ja sillä on hydrofiilinen pohja, joka ei muodosta rasvaista kalvoa, vaan antaa kudosten "hengittää". Tässä tapauksessa voide levitetään steriilille lautasliinalle ja levitetään hoidettavalle alueelle kahden tunnin ajan. Levomekol-sidoksia suositellaan tehtäväksi kolme kertaa päivässä, kunnes paise on toipunut. Paiseen avaamisen yhteydessä voide levitetään suoraan haavaonteloon.

Haluan muistuttaa, että ei ole olemassa lääkkeitä ilman sivuvaikutuksia, joten itsehoito on erittäin haitallista ja täynnä vakavia seurauksia. Pienimmästäkin epäilystä luukalvon tulehduksesta sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, jossa lääkäri määrää pätevän hoidon luukalvontulehdukseen.