Sarkooman vaiheet

Sarkooman vaiheet ovat taudin etenemisen vaiheita. Kasvaimen vaiheet määräytyvät sen koon, tyypin, etäpesäkkeiden esiintymisen ja syvyyden perusteella. Kaikilla sarkoomilla on neljä kehitysvaihetta:

• Ensimmäinen vaihe – kasvain on kooltaan pieni ja luonteeltaan pinnallinen.
• Vaihe kaksi – sarkooma kasvaa kooltaan ja tunkeutuu kudoksiin. Tässä vaiheessa etäpesäkkeitä ei yleensä ole.
• Kolmas vaihe – kasvain kasvaa ja tunkeutuu syvälle kudoksiin. Tässä vaiheessa alkaa metastaasien leviäminen alueellisiin imusolmukkeisiin.
• Vaihe 4 – syvään juurtunut sarkooma. Etäpesäkkeet imusolmukkeisiin, verenkierto- ja hermostoon, luukudokseen ja muihin elimiin ovat täydessä vauhdissa.

[ 1 ]

Vaiheen 1 sarkooma

Vaiheen 1 sarkooma on pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alku. Tässä vaiheessa kasvain on pinnallinen eikä käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia. Tarkastellaanpa, miltä vaiheen 1 sarkooma näyttää, kun se vaikuttaa eri elimiin ja kehon osiin.

Pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi	Mitä tapahtuu ensimmäisessä vaiheessa?
Huulen sarkooma	Kasvain on kooltaan rajallinen ja kehittyy limakalvon paksuuteen. Se ei lähetä etäpesäkkeitä.
Kielen sarkooma	Kasvain kehittyy limakalvolle tai submukoosiseen kerrokseen. Se ei lähetä etäpesäkkeitä.
Kurkunpään sarkooma	Kasvain on rajallinen eikä ulotu kurkunpään ulkopuolelle.
Kilpirauhasen sarkooma	Kasvain on rajallinen ja sijaitsee kilpirauhasen sisällä.
Ihosarkooma	Pieni kasvain, jota rajoittavat epidermis ja dermis, liikkuva. Ei metastasoitu.
Rintasarkooma	Kasvain on pieni, noin 3 cm, sijaitsee rintakehän paksuudessa. Se ei leviä ihoon ja kudokseen eikä anna etäpesäkkeitä.
Keuhkosarkooma	Kasvain esiintyy suurella keuhkoputkella, ei ulotu sen ulkopuolelle eikä anna etäpesäkkeitä.
Ruokatorven sarkooma	Sarkoomalla on selkeät rajat, mutta se kasvaa limakalvojen ja submukoosisten kerrosten läpi. Se ei lähetä etäpesäkkeitä, ei estä ruoan kulkua eikä kavenna ruokatorven luumenia.
Mahalaukun sarkooma	Kasvain sijaitsee limakalvolla eikä sillä ole alueellisia etäpesäkkeitä.
Kivesten sarkooma	Kasvain ei ulotu tunica albuginean ulkopuolelle, ei kasva kooltaan eikä muuta kiveksen muotoa.

Sarkooma vaihe 2

Vaiheen 2 sarkoomalle on ominaista se, että tauti lisääntyy ja alkaa edetä. Tässä vaiheessa potilas kokee lisääntyviä kivuliaita oireita, jotka ovat merkki pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta kehossa.

Pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi	Mitä tapahtuu toisessa vaiheessa?
Huulen sarkooma	Kasvain etenee, mutta rajoittuu edelleen limakalvolle. Sillä on 1–2 etäpesäkettä alueellisissa imusolmukkeissa.
Kielen sarkooma	Sarkooma kasvaa 2 cm:n kokoiseksi, mutta ei ulotu kielen keskilohkon ulkopuolelle. Se voi jo lähettää etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin.
Kurkunpään sarkooma	Kasvain sijaitsee osassa kurkunpään aluetta, mutta ei vaikuta sen toimintaan. Sarkooma metastasoituu yleensä kaulan alueellisiin solmukkeisiin.
Kilpirauhasen sarkooma	Sarkooma ei suurene kooltaan, mutta sillä on yksittäisiä etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa.
Ihosarkooma	Kasvain kasvaa kooltaan 2 cm:iin, kasvaa ihon läpi, on helposti tunnusteltavissa ja liikkuva. Se etäpesäkkeistää alueellisiin imusolmukkeisiin.
Rintasarkooma	Kasvain kasvaa jopa 5 cm:n kokoiseksi, ei lähetä etäpesäkkeitä, on käsin kosketeltavissa ja kivuton.
Keuhkosarkooma	Kasvain ei suurene kooltaan eikä vielä vaikuta pleuraan. Se voi metastasoitua alueellisiin imusolmukkeisiin.
Ruokatorven sarkooma	Sarkooma kasvaa ruokatorven lihaskerrokseen, mutta ei ulotu sen ulkopuolelle. Kasvain häiritsee ruoan kulkua, ja alueellisissa imusolmukkeissa voi olla yksittäisiä etäpesäkkeitä.
Mahalaukun sarkooma	Kasvain kasvaa mahalaukun lihaskerroksen läpi, mutta ei kasva serooskalvon läpi.
Kivesten sarkooma	Kasvain ei ulotu tunica albuginean ulkopuolelle, vaan kasvaa kooltaan, mikä johtaa kiveksen muodonmuutokseen.

Sarkooma vaihe 3

Vaiheen 3 sarkooma on kasvaimen etenemisen toiseksi viimeinen vaihe. Tässä vaiheessa useimpien sarkoomien oireet ovat selvästi ilmaistuja. Kasvain kasvaa aktiivisesti kooltaan, kasvaa syvälle kudoksiin ja vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin.

Pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi	Mitä tapahtuu kolmannessa vaiheessa?
Huulen sarkooma	Sarkooma etenee, on kooltaan noin 3 cm, kasvaa suurimman osan huulesta, vaikuttaa suupieleen, poskiin ja leuan pehmytkudoksiin.
Kielen sarkooma	Kasvain ulottuu kielen keskilohkon ulkopuolelle ja metastasoituu.
Kurkunpään sarkooma	Kasvain kasvaa, ulottuu kurkunpään ulkopuolelle ja immobilisoi sen ja metastasoituu.
Kilpirauhasen sarkooma	Sarkooma kasvaa kilpirauhaskapseliin ja lähettää etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin.
Ihosarkooma	Se kasvaa kooltaan, leviää ihon läpi ja antaa etäpesäkkeitä.
Rintasarkooma	Kasvaa kokoa, aiheuttaa ihon haavaumia. Lähettää aktiivisesti etäpesäkkeitä kainaloiden ja kaulan imusolmukkeisiin.
Keuhkosarkooma	Sarkooma kasvaa pleuraan, vaikuttaa johonkin lähellä olevista elimistä. Se metastasoituu aktiivisesti.
Ruokatorven sarkooma	Merkittävästi kasvaa kooltaan ja täyttää koko ruokatorven ontelon, mikä johtaa sen tukkeutumiseen. Metastasoituu naapurielimiin ja imusolmukkeisiin.
Mahalaukun sarkooma	Sarkooma on kooltaan suuri, kasvaa mahalaukun paksuuteen ja vaikuttaa ympäröiviin elimiin.
Kivesten sarkooma	Kasvain ulottuu tunica albuginean ulkopuolelle ja vaikuttaa ulokkeisiin. Sarkooma etäpesäkkeitä lähettää alueellisiin imusolmukkeisiin.

Sarkooma vaihe 4

Vaiheen 4 sarkooma on kasvaimen kehityksen viimeinen vaihe. Pahanlaatuinen kasvain on suuresti laajentunut, vaikuttaa naapurielimiin ja levittää etäpesäkkeitä. Vaiheen 4 sarkooman oireet voidaan sekoittaa vain syövän viimeiseen vaiheeseen.

Pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi	Mitä tapahtuu neljännessä vaiheessa?
Huulen sarkooma	Kasvain hajoaa ja kasvaa leuan ja poskien pehmytkudoksiin. Se antaa etäpesäkkeitä ja haavautuu.
Kielen sarkooma	Sarkooma peittää suurimman osan kielestä ja kasvaa edelleen leviten naapurimaiden terveisiin kudoksiin ja elimiin.
Kurkunpään sarkooma	Laaja sarkooma, joka vaikuttaa koko kurkunpään ja viereisiin elimiin.
Kilpirauhasen sarkooma	Se kasvaa naapurielimiin ja sillä on etäpesäkkeitä.
Ihosarkooma	Suuri kasvain, joka vaikuttaa paitsi ihoon, myös luu- ja rustokudokseen, metastasoituu.
Rintasarkooma	Suuri kasvain, joka leviää iholle. Se tunkeutuu rintakehän seinämään ja sillä on etäpesäkkeitä.
Keuhkosarkooma	Sarkooma leviää palleaan ja välikarsinaan ja sillä on etäpesäkkeitä.
Ruokatorven sarkooma	Sarkooma on suuri, ulottuu ruokatorven ulkopuolelle, vaikuttaa lähielimiin ja sillä on etäpesäkkeitä kaukaisiin imusolmukkeisiin.
Mahalaukun sarkooma	Sarkooma voi olla minkä tahansa kokoinen, mutta sillä on etäpesäkkeitä.
Kivesten sarkooma	Kasvain kasvaa ulokkeiden ja kiveksen ulkopuolelle, kivespussiin ja siemennuoraan. Sarkoomassa on erillisiä etäpesäkkeitä.

Sarkooman vaiheen diagnosoimiseksi potilaalle otetaan koepala, ja saatuja näytteitä tutkitaan huolellisesti. Tietokonetomografialla määritetään alkuperäisen kasvaimen tarkka sijainti, koko ja etäpesäkkeiden esiintyminen. Magneettikuvaus vahvistaa etäpesäkkeiden esiintymisen. Saadut diagnostiset tiedot tutkitaan huolellisesti, ja onkologi laatii suunnitelman sarkooman hoidoksi ja etäpesäkkeiden poistamiseksi.