Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Säteen murtuma tyypillisessä paikassa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
ICD-10-koodi
S52.5. Värttinäluun alapään murtuma.
Mikä aiheuttaa sädemurtuman tyypillisessä paikassa?
Jatkomurtuma (Collis-jatkomurtuma) voi johtua epäsuorasta traumasta, kaatumisesta ranteesta ojennettuun käteen, mutta se voi tapahtua myös suorasta väkivallasta. Jatkomurtumassa palasten siirtyminen on tyypillistä: keskimmäinen pala siirtyy kämmenpuolelle, perifeerinen pala selkä- ja värttinäpuolelle. Palasten väliin muodostuu taaksepäin avoin kulma.
Fleksiomurtuma (Smithin murtuma) tapahtuu, kun kaadut rannenivelestä taivutetun käden päälle, harvemmin suoran iskumekanismin vaikutuksesta. Vammamekanismin ja lihasten supistumisen vaikutuksesta perifeerinen fragmentti siirtyy kämmen- ja värttinäpuolelle, keskimmäinen - taakse. Fragmenttien väliin muodostuu kulma, joka on avoin kämmenpuolelle.
Tyypillisen sädeluun murtuman oireet
Potilas on huolissaan ranteen nivelen kivusta ja toimintahäiriöistä.
Sädemurtuman luokittelu tyypillisessä sijainnissa
Vammamekanismista riippuen erotetaan toisistaan ekstensio- ja fleksiomurtumat, joista ensimmäistä esiintyy paljon useammin.
[ 4 ]
Sädeluun murtuman diagnosointi tyypillisessä paikassa
Anamneesi
Anamneesi viittaa vastaavaan vammaan.
Tarkastus ja fyysinen tutkimus
Kyynärvarren distaalinen pää on bajonetin muotoinen ja turvonnut. Tunnustelu on terävästi kivulias, paljastaen siirtyneitä luunpalasia. Positiivinen aksiaalikuormitusoire. Ranteen nivelen liikkeet ovat rajoittuneet kivun vuoksi.
Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset
Röntgenkuva vahvistaa diagnoosin.
Tyypillisen sädeluun murtuman hoito
Radiaalimurtuman konservatiivinen hoito tyypillisessä sijainnissa
Venytysmurtuma. Murtumakohdan puudutuksen jälkeen 10–20 ml:n 1 % prokaiiniliuoksella suoritetaan suljettu manuaalinen repositio. Kyynärvarsi taivutetaan 90 asteen kulmaan ja aikaansaadaan vastaveto: käden veto raajan pituusakselia pitkin kyynärluun puolelle 10–15 minuutin ajan. Lihasten rentoutumisen jälkeen perifeerinen fragmentti siirretään kämmen- ja kyynärluun puolelle. Kulmamuodonmuutoksen poistamiseksi käsi taivutetaan yhdessä distaalisen fragmentin kanssa kämmenluun puolelle. Tämä manipulaatio suoritetaan yleensä pöydän reunan yli asettamalla ensin ohut öljykangaspehmuste käsivarren alle. Saavutetussa asennossa (kämmenen koukistus ja lievä kyynärluun loitonnus) kyynärvarren yläkolmanneksesta metakarpofalangeaaliniveliin asetetaan selkäkipsilasta neljän viikon ajaksi. Sormien liikkeet sallitaan toisesta päivästä alkaen. UHF-hoito murtuma-alueelle kolmannesta päivästä alkaen. Liikkumattomuuden poistamisen jälkeen määrätään kuntoutushoito.
Fleksiomurtuma. Murtumakohdan puudutuksen jälkeen suorita suljettu manuaalinen uudelleenasennus. Luo veto raajan pituusakselia pitkin, aseta perifeerinen fragmentti keskiakselia pitkin eli siirrä se selkä- ja kyynärluupuolelle. Kulmasiirron poistamiseksi perifeerinen fragmentti ojennetaan ja käsi asetetaan ojennusasentoon rannenivelessä 30° kulmassa, sormiin tehdään lievä fleksio ja ensimmäiseen sormeen vastakkainasetelma. Tässä asennossa kämmenkipsilasta asetetaan kyynärnivelestä metakarpaaliluiden päihin. Liikkumattomuus- ja kuntoutusjaksot ovat samat kuin Colles-murtumassa.