Seniili kuulon heikkeneminen: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Seniili kuurous eli ikänäkö on yhdessä ikänäkön kanssa yleisin involuutioprosessien ilmentymä ikääntyvässä organismissa, ja se ilmenee kaikkien sen toimintojen ja ennen kaikkea hermoston aineenvaihduntaprosessien kuihtumisena. Involuutioprosessit koskevat kaikkia kuuloelimen osia - korvalehdestä kuuloanalysaattorin kortikaalisiin alueisiin, ja on korostettava, että tämä prosessi tapahtuu samanaikaisesti kaikkien keskushermoston osien ikääntymisen kanssa ja voimistaa kuulojärjestelmässä esiintyviä häiriöitä. Seniilin kuurouden luokitukset perustuvat sen patogeneesimekanismeihin. Näistä luokituksista on huomattava A. Saxenin ja N. Fiandin (1937) luokitukset, jotka erottavat kaksi sen muotoa: ganglionisen, joka johtuu spiraaliganglion involuutioatrofiasta, ja angioskleroottisen, joka liittyy simpukan pienimpien valtimoiden ja hiussuonien skleroosiin. H. F. Schuknecht tunnisti neljä seniilin kuulon heikkenemisen muotoa: sensorinen, hermostollinen, metabolinen ja mekaaninen. Kukin näistä muodoista perustuu omiin patogeneettisiin mekanismeihinsa, ja syntyvä oireyhtymä on niiden yhdistelmä. Ateroskleroottiset muutokset SpO:n verisuonistossa ovat merkittävässä roolissa seniilin kuulonaleneman kehittymisessä. Useat kirjoittajat kuvaavat ääntä johtavan laitteiston involuutiomuutoksia ja erottavat "konduktiivisen" presbykuusiksen itsenäiseksi muodoksi, joka johtuu väli- ja sisäkorvan ääntä johtavien rakenteiden degeneratiivisista muutoksista.

Seniilin kuulonaleneman oireet kehittyvät vähitellen, yleensä 40–45 vuoden iässä. Monet ihmiset alkavat huomata ensin tonaalisen kuulon häiriintymisen korkeilla taajuuksilla, sitten puheen selkeyden heikkenemisen lasten ja naisten ääniä havaittaessa. Tämän jälkeen äänianalysaattorin meluhäiriöiden sietokyky heikkenee; tämä ilmenee siten, että kun useat ihmiset puhuvat samanaikaisesti tai meluisassa ympäristössä, kuuntelijalla on yhä selvempiä vaikeuksia ymmärtää puhetta, vaikka sen äänikomponentin havaitseminen pysyy tyydyttävällä tasolla. Tinnitusta esiintyy usein, mutta se on ajoittaista eikä ole syy lääkäriin. Joskus esiintyy lyhytaikaista, lievää huimausta, joka liittyy äkillisiin liikkeisiin.

Kun tarkastellaan kuuloa "elävällä" puheella, havaitaan jyrkkä heikkeneminen kuiskatun puheen havaitsemisessa, erityisesti sanoissa, jotka sisältävät korkeataajuisia formantteja ("polttaa", "leikata", "leikata"). Keskustelupuhe (soinnillinen) havaitaan paljon paremmin, erityisesti miesäänet ja sanat, jotka sisältävät matalataajuisia formantteja ("korppi", "jalka", "otsa"). FUNG:n läsnäolo vaikuttaa puhutun puheen havaitsemiseen: pieni äänenvoimakkuuden nousu havaitaan kovaäänisenä puheena, mutta useimmiten tämä ilmiö puuttuu. Kynnysäänen audiometria määrittää laskevan luun ja ilman johtumiskäyrien tyypin ja niiden fuusion. Puheaudiometria paljastaa puheen ymmärrettävyysprosentin laskun ja melunsietokyvyn merkittävän heikkenemisen.

Seniilin kuurouden kehitykselle on ominaista enemmän tai vähemmän nopeasti etenevä kuurous, jota edistävät myös muut ikään liittyvien muutosten ilmentymät kehossa ja mahdolliset samanaikaiset sairaudet.

Hoidon tavoitteena on hidastaa hermoston ja koko kehon involuutioprosesseja. Yleensä käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aivojen mikroverenkiertoa, antikolesteroottisia ja rauhoittavia aineita sekä multivitamiineja. Umpieritysjärjestelmien korjaaminen on usein hyödyllistä. Nämä aineet voivat vain hieman hidastaa seniilin kuulonaleneman etenemistä ja parantaa kehon yleistä tilaa, mutta kun tämä sairaus on kerran puhjennut, sitä ei voida peruuttaa. Ainoa enemmän tai vähemmän tehokas keino parantaa potilaan äänimaailmaa ja kommunikointia muiden ihmisten kanssa ovat kuulolaitteet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]