Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Septinen sokki - Diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Jotta septinen sokki voidaan diagnosoida mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, on järkevää erottaa potilaat, joilla on suuri riski sairastua tähän sairauteen, erityistä seurantaa varten. Nämä ovat potilaita, joilla on akuutteja infektio-oireita (nopeasti kehittyvä voimakas lämpötilannousu, toistuvat vilunväristykset, keskushermoston patologiset oireet ja oksentelu). Näitä potilaita on perussairauden hoidon ohella seurattava huolellisesti ja säännöllisesti seuraavien parametrien mukaisesti:
- Verenpaineen ja pulssin seurantamittaus 30 minuutin välein.
- Ruumiinlämmön mittaus 3 tunnin välein.
- Tuntikohtaisen diureesin määritys, jota varten virtsarakkoon asetetaan pysyvä katetri.
- Leesiosta otetaan tahra ja värjätään se Gram-värjäyksen mukaan. Gramnegatiivisen flooran havaitseminen vahvistaa septisen shokin kehittymisen riskin.
- Materiaalin kylvö leesiosta, virtsasta ja verestä bakteriologista tutkimusta ja bakteeriston herkkyyden määrittämistä antibiooteille. Tutkimuksen tulokset auttavat kohdennetun hoidon suorittamisessa.
- Täydellinen verenkuva pakollisella verihiutaleiden määrällä. Trombosytopeniaa pidetään yhtenä septisen shokin varhaisista merkeistä.
- On suositeltavaa tehdä koagulogrammitutkimus DIC-oireyhtymän, sen muodon (akuutti, krooninen) ja vaiheen (hyperkoagulaatio, hypokoagulaatio paikallisen tai yleistyneen fibrinolyysin aktivaation kanssa) määrittämiseksi. Jos tämä ei ole mahdollista, on tehtävä vähintään seuraavat tutkimukset: verihiutaleiden määrä, veren hyytymisajan määritys, plasman fibrinogeenipitoisuus, liukoisten fibriinimonomeerikompleksien (SFMC) ja fibriinin ja fibrinogeenin hajoamistuotteiden (FDP) esiintyminen tai suoritettava veren tromboelastografia.
Kliinisten havaintotietojen ja laboratoriokokeiden arviointi mahdollistaa shokin diagnosoinnin ja potilaan kehon toimintahäiriön asteen tunnistamisen.
[