Silmän lymfoomat

Silmän lisäelinten (sidekalvon, kyynelrauhasen ja silmäkuopan) lymfoomat muodostavat noin 8 % kaikista ekstranodaalisista lymfoomista. Lymfooma, kuten hyvänlaatuinen lymfaattinen hyperplasia, luokitellaan lymfoproliferatiiviseksi sairaudeksi. Näiden kahden muodon välissä on niin sanottu välimuotojen "harmaa vyöhyke", jonka diagnosointi perinteisillä histologisilla tekniikoilla on mahdotonta.

[ 1 ], [ 2 ]

Silmän lymfooman oireet

Silmän lymfooma ilmenee 6.–8. elämänvuosikymmenellä epäselvinä oireina.

• Se on lokalisoitu missä tahansa kiertoradan osassa ja on joskus molemminpuolinen.
• Etupuolen lokalisaatiot voidaan palpoida ja niillä on elastinen koostumus.
• Joskus lymfooma rajoittuu sidekalvoon tai kyynelrauhaseen eikä koske silmäkuoppaa.

Systeemiseen tutkimukseen potilailla, joilla on lymfaattinen hyperplastinen kiertoradan leesio, kuuluvat rintakehän röntgenkuvaus, seerumin immunoglobuliinielektroforeesi, torakoabdominaalinen CG mahdollisen retroperitoneaalisen leviämisen havaitsemiseksi ja tarvittaessa luuytimen punktio.

Silmälymfooman kulku on vaihteleva ja voi olla arvaamaton. Joillakin potilailla histologisesti pahanlaatuisilta vaikuttavat leesiot häviävät itsestään tai steroidien käytön jälkeen. Toisaalta hyvänlaatuiselta lymfaattiselta hyperplasialta vaikuttavat leesiot kehittyvät lymfoomaksi useiden vuosien kuluttua.

Silmän lymfooman luokittelu

Euroamerikkalainen lymfoomien luokittelu (REAL) jakaa lymfoomat viiteen tyyppiin ekstranodaalisen leviämisen, ajan myötä tapahtuvan leviämisen ja kuolleisuuden lisääntyvän riskin mukaan.

• Ekstranodaalinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma.
• Follikulaarinen keskuslymfooma.
• Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma.
• Plasmasytooma.
• Lymfoplasmasyyttinen lymfooma.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Silmän lymfooman hoito

Silmälymfooman hoitoon kuuluu sädehoito paikallisille prosesseille ja kemoterapia levinneille muodoille.