Vesirokon, tuhkarokon ja vihurirokon aiheuttamat silmävauriot.

Silmä voi olla osallisena prosessissa myös muiden yleisten virustautien, erityisesti vesirokon, tuhkarokon ja vihurirokon, yhteydessä.

Vesirokkovirus kuuluu herpesvirusten ryhmään ja on, kuten edellä mainittiin, vyöruusun aiheuttajan analogi. Tartunta tapahtuu sairaalta henkilöltä hengitysteiden kautta, ja virus lokalisoituu ihoon ja limakalvoihin. Ruumiinlämmön jyrkän nousun taustalla ilmestyy täplikäs-vesikulaarinen ihottuma, erityisesti kasvoille ja silmäluomille. Tähän liittyy valonarkuus, kyynelvuoto ja sidekalvon hyperemia, johon voi myös ilmestyä rakkuloita. Sidekalvon ontelosta erite on limainen, myöhemmin märkäinen. Tuloksena oleva sarveiskalvotulehdus on usein pinnallinen pistemäinen, ja infiltraatit värjäytyvät fluoreseiinilla. Prosessi kokonaisuudessaan on hyvänlaatuinen. Hoitona annetaan gammaglobuliini-injektioita, ihottuman voiteleminen briljanttivihreällä, silmien huuhtelu teehaudukkeella, minkä jälkeen tiputetaan interferonia, 20-prosenttista natriumsulfasyyliliuosta ja laitetaan silmäluomien taakse 1-prosenttista erytromysiini- tai tetrasykliinivoitetta yöksi.

Tuhkarokko-sidekalvotulehduksen aiheuttaa paramyksoviruksiin kuuluva taudinaiheuttaja, joka leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä nenänielun imukudoksen läpi ja lokalisoituu sitten elimiin. Ylähengitysteiden nuhan taustalla poskien limakalvoilla, silmäluomien sidekalvolla, epiteelin rappeutumis- ja nekroosialueilla voi ilmetä lämpötilan nousua valkoisina, punaisen reunuksen ympäröiminä täplinä - Velsky-Filatov-Koplik -täplinä, jotka ovat enteeksi pienestä papulaarisesta ihottumasta. Sidekalvotulehduksen kliinistä kuvaa, johon joskus liittyy voimakasta valonarkuutta, silmäluomien kouristuksia ja silmäluomien turvotusta, täydentää epiteliaalinen keratiitti, johon liittyy sarveiskalvon eroosiota. Kehon puolustuskyvyn heikkenemisen myötä voi liittyä banaali infektio, josta on osoituksena märkäinen vuoto sidekalvon ontelosta. Asianmukaisella hoidolla (gammaglobuliini injektioissa ja tipoissa, interferoni ja muut virusostaatit, vitamiinit, siedätyslääkkeet) yleiset ja paikalliset prosessit päättyvät suotuisasti. Muuten voi kehittyä syvä keratiitti, sarveiskalvon haavaumat tai iridosyklitti, jotka johtavat makroskooppiseen sarveiskalvon samentuneisuuteen ja näön heikkenemiseen.

Vihurirokkovirus aiheuttaa vihurirokon, joka on akuutti tartuntatauti, joka leviää pääasiassa lapsilla ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kliinisiin oireisiin kuuluvat ylähengitysteiden nuha ja hyvin tyypillinen imusolmukkeiden yleistynyt reaktio (niskakyhmyn, takimmaisen kaulan ja muiden imusolmukkeiden turpoaminen ja kivuliaisuus). Tähän liittyy lievä ruumiinlämmön nousu ja pienen ihottuman ilmaantuminen vaaleanpunaisten täplien muodossa, jotka häviävät muutaman päivän kuluessa.

Taudin yleisten kliinisten oireiden ohella esiintyy katarraalista sidekalvotulehdusta ja pinnallista keratiittia, jotka vaativat vain oireenmukaista hoitoa ja interferonia. Huolimatta taudin suotuisasta lopputuloksesta, kun se esiintyy naisilla raskauden ensimmäisinä kuukausina, se voi johtaa sikiön infektioon synnynnäisen vihurirokon kehittyessä, joka on hyvin yleinen syy näköelimen epämuodostumiin ja synnynnäisiin patologioihin (mikroftalmia, kolobooma-verisuonikalvo, kaihi, glaukooma).

Paratrakooma. Viittaa sidekalvon rajatapauksiin liittyviin virusinfektioihin, joiden aiheuttajat ovat tyypillisten virusten ja riketsian välimaastossa. Tauti on urogenitaalinen infektio, joka vaikuttaa 17–35-vuotiaisiin ja pääsee sidekalvolle käsien ja veden kautta uima-altaassa potilailla, joilla on epäspesifinen virtsaputkentulehdus. Naiset, jotka kärsivät kohdunkaulan eroosiosta ja kroonisesta kohdunkaulan tulehduksesta, sairastuvat useammin. Tällaisilta raskaana olevilta naisilta lapsi voi saada paratrakooman synnytyksen aikana. Edellä esitetystä käy ilmi, miksi paratrakooma tai sidekalvotulehdus inkluusiolla tunnistetaan kylpyammeen sidekalvotulehduksen ja vastasyntyneiden inkluusiosilmätulehduksen kanssa.

Sidekalvotulehdus on usein molemminpuolinen, ja siihen liittyy limaista ja sitten märkää vuotoa, silmäluomen turvotusta, sidekalvokudoksen hyperemiaa ja tunkeutumista, follikkelien muodostumista alempaan siirtymävaiheen poimuun, ruston sidekalvon nystyn liikakasvua. Prosessiin liittyy adenopatiaa, joka ilmenee taudin seitsemäntenä päivänä. Usein kehittyy pinnallinen avaskulaarinen keratiitti. Tauti kestää 2-3 viikkoa. Diagnoosi vahvistetaan sytoplasmisten sulkeumien ja lymfoplasmaattisten soluelementtien läsnäololla sidekalvon kaapimisessa.

Urologin ja gynekologin tutkimus helpottaa oikean diagnoosin tekemistä. Yleinen hoito supistuu sulfadimiitsiinin tai tetrasykliinin määräämiseen 7 päivän ajan, ja paikallisesti käytetään 1% erytromysiini- tai tetrasykliinivoidetta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]