Äkillinen kuurousoireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kliinisenä ilmiönä tätä oireyhtymää ovat kuvailleet monet kirjoittajat. Selkeän etiologisen syyn puuttuminen tälle äkilliselle yksi- tai kaksipuoliselle kuuroudelle on aiheuttanut paljon keskustelua audiologien keskuudessa, mutta se ei ole johtanut tuloksiin. Oireyhtymän esiintyminen liittyy kylmyyteen tai ylikuumenemiseen, emotionaaliseen stressiin tai merkittävään fyysiseen rasitukseen, allergioihin, kuulohermon piileviin neuriittiin tai nikamaprosesseihin, mutta taudin todellista syytä ei ole vielä selvitetty.

Äkillisen kuurousoireyhtymän patogeneesi liittyy aina simpukkaan verta toimittavan valtimon kouristukseen. Tämä kouristus aiheuttaa simpukan pienimpien laskimoiden halvaantumisen ja laajenemisen, mikä lisää nopeasti simpukan endolymfaattisten tilojen hydropsiaa, mikä johtaa hypoksiaan ja sitten karvasolujen kuolemaan. Allergisen synnyn yhteydessä voi esiintyä laajaa simpukan verisuonten halvaantumista, johon liittyy nopeasti lisääntyvä transudaatio, massiivista paikallista hydropsia ja jyrkkä sisäkorvan paineen nousu. On mahdollista, että tämän oireyhtymän kehittymistä edistävät tietyt sisäkorvan verisuonipoikkeavuudet, jotka piilevässä muodossa ilmenevät uusien patogeneettisten olosuhteiden syntyessä.

Äkillisen kuurousoireyhtymän oireet. Kuurous ilmenee äkillisesti täysin terveenä ilman ilmeistä syytä. Se voi olla yksi- tai molemminpuolinen, täydellinen tai merkittävä. Monissa tapauksissa kuulon heikkenemiseen liittyy voimakas tinnitus toisessa tai molemmissa korvissa tai päässä ilman selkeää sijaintia. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy nopeasti ohimenevää, muutamassa minuutissa tapahtuvaa lievää huimausta, joka ei koskaan uusiudu. Tinnitus häviää vähitellen, mutta ei katoa kokonaan. Useimmissa tapauksissa syntynyt kuulon heikkeneminen on peruuttamatonta, mutta joskus kuulo palautuu äkillisesti kokonaan tai osittain. Kuulon heikkenemiskohtaukset voivat uusiutua, ja jokaisen uuden kohtauksen myötä kuulon heikkenemisen aste kasvaa. Ottaen huomioon toistuvat kuurouskohtaukset ja tämän oireyhtymän havaitsemattoman etiologian, voidaan olettaa, että kyseessä on eräänlainen "puhtaasti simpukan" kaltainen Menièren oireyhtymä, jonka aiheuttaa vain simpukan hydropsia.

Äkillisen kuurousoireyhtymän hoidon tulee olla pitkäaikaista ja sisältää samat toimenpiteet kuin Ménièren taudin, nikamaisten labyrinttisten häiriöiden ja joissakin tapauksissa allergialääkkeiden hoidon. Kun tämä oireyhtymä ilmenee, on potilas tutkittava huolellisesti patologisten refleksien mahdollisen lähteen havaitsemiseksi. Potilaan emotionaaliseen rauhaan, jota rauhoittavat ja unilääkkeet voimistavat, tulee kiinnittää suurta huomiota.