Sinusarytmia lapsella

Sinusarytmia on sydämen rytmin häiriö, jossa sydän lyö epäsäännöllisesti. Tämä tila voi kehittyä useista syistä - fysiologisista ominaisuuksista vakavien sydänsairauksien pahenemiseen. Lasten sinusarytmia vaatii erityistä huomiota, koska jo varhaisessa iässä on mahdollista estää haitallisten komplikaatioiden kehittyminen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lapsen sinusarytmian syyt

Lapsuuden rytmihäiriöiden syyt voivat olla seuraavat:

• perinnöllinen alttius, joka välittyy geneettisesti;
• synnynnäinen tai hankittu sydänvika;
• mitraaliläpän pullistuminen tai epätäydellinen sulkeutuminen (ns. prolapsi);
• tulehdusprosessit sydänkudoksessa (sydänlihaksen tai endokardin tulehdus);
• muiden elinten patologiat;
• päihtymys;
• kasvaimet sydämen alueella;
• hermoston häiriöt;
• vauvan kohdunsisäisen kehityksen häiriöt;
• vakavat infektiot, kuten keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot, suoliston tartuntataudit;
• nestehukka.

On myös termi "hengitysteiden sinusarytmia", jota pidetään fysiologisena eikä se aiheuta vaaraa vauvalle. Tällainen rytmihäiriö voi ilmetä reaktiona hengitystiheyden jyrkkään muutokseen, esimerkiksi hengitystä pidätettäessä tai kiihdytettäessä.

[ 4 ], [ 5 ]

Sinusarytmian oireet lapsella

Sydämen rytmihäiriöihin ei aina liity oireita. Usein vauva ei osoita ahdistusta tai valituksia, mutta lääkärintarkastuksessa lääkäri havaitsee sydämen "vajauksia".

Harvinaisissa tapauksissa sydämen rytmin muutokset kuitenkin vaikuttavat yleiseen hyvinvointiin, ja jopa melko huomattavasti. Varhaisessa iässä lapsi ei tietenkään vielä pysty ilmaisemaan vaivojaan. Siksi on tarpeen tarkkailla vauvaa ja kiinnittää huomiota mahdollisten sydänongelmien merkkeihin.

Seuraavat oireet voivat viitata sinusarytmian esiintymiseen:

• syytön apatia tai päinvastoin ahdistus;
• hengenahdistuksen esiintyminen jopa pienellä fyysisellä rasituksella tai jopa rauhallisessa tilassa;
• kalpea iho, siniset huulet ja nasolaabiaalinen kolmio, varpaat;
• ruokahaluttomuus;
• levoton, ajoittainen uni;
• alipainoinen;
• jatkuva väsymyksen tunne;
• ajoittain lisääntynyt hikoilu.

Vanhemmilla lapsilla voi esiintyä huimausta ja pyörtymistä, erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen.

Lasten sinusarytmia jaetaan useisiin vaikeusasteisiin.

• Ilmeinen on yleisempi vanhemmalla iällä, 10–12-vuotiailla. Tällaiseen häiriöön liittyy yleensä voimakkaita kliinisiä oireita, ja se voi myös yhdistyä muihin sydänsairauksiin, esimerkiksi reumaan tai kardioskleroosiin. Erityisen vaarallinen on sydämen rytmihäiriön ja bradykardian (hitaan sydämenlyönnin) yhdistelmä, jota usein havaitaan neuroosissa. Tämä tila vaatii välitöntä hoitoa, koska on suuri todennäköisyys, että sairaus muuttuu krooniseksi.
• Keskivaikea useimmiten vaikuttaa alle 6-vuotiaisiin lapsiin. Tällaisen patologian kliiniset ilmentymät ovat heikkoja tai puuttuvat kokonaan. Tauti havaitaan vain kardiologin tutkimuksen tai EKG:n aikana.
• Lievä muoto on useimmiten toiminnallinen eikä vaadi erityishoitoa. Lievä muoto ei vaikuta hyvinvointiin ja useimmissa tapauksissa liittyy vegetatiiviseen epätasapainoon tai vauvan hermoston kypsymättömyyteen. Vauvan kehittyessä tämä rytmihäiriön muoto häviää itsestään ilman negatiivisia seurauksia.

Sinusarytmian diagnosointi lapsella

Sinusarytmian diagnoosi lapsuudessa perustuu seuraaviin tutkimuksiin:

• lapsen oireiden arviointi, sairaushistorian kerääminen (milloin sydämen rytmihäiriötä epäiltiin ensimmäisen kerran, miten sitä hoidettiin, miten kliininen kuva muuttui hoidon aikana);
• elämänhistorian arviointi (vauvan kypsyysaste, painonnousu, aiemmat sairaudet ja toimenpiteet, elin- ja opiskeluolosuhteet, perinnöllisyys);
• yleistutkimus, pulssin arviointi, sydämenlyönnin kuuntelu, rintakehän alueen naputtelu;
• yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet, hormonaalinen taustaanalyysi;
• EKG;
• Holter-seuranta – EKG:n tilan seuranta koko päivän ajan, jolloin pienimmätkin rytmihäiriöt rekisteröidään fyysisen aktiivisuuden, ruoan kulutuksen, kellonajan jne. mukaan;
• sydämen kaikukuvaus – sydämen ultraäänitutkimus.

Lisäksi voi olla tarpeen konsultoida lastenkardiologia tai reumatologia.

Lapsen sinusarytmia EKG:ssä näyttää tältä:

• Sydämentahdistinta edustaa sinussolmuke, ja jokaista kammion QRS-kompleksia edeltää P-aalto. Tämä osoittaa, että sydänlihaksen supistumista aiheuttavan sähköisen herätteen amplitudi vaikuttaa ensin eteisiin ja sitten kammioihin - tämä on sydämen normaali toimintatapa.

PQ-ajan kesto osoittaa impulssijohtumisen "eteis-kammio" keston. Sydämen rytmihäiriöissä ei pitäisi olla poikkeamia. RR-ajassa voi olla muutoksia - takykardian väheneminen tai bradykardian pidentyminen. Sinusarytmiaa sairastavilla lapsilla tämä aika on epävakaa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sinusarytmian hoito lapsella

Rytmihäiriöiden hoito voi vaihdella, mutta joka tapauksessa ennen hoidon määräämistä sinun tulee selvittää rytmihäiriön syy käymällä lääkärissä.

Sydämen rytmihäiriön toiminnallisessa muodossa lääkehoitoa ei käytetä. Vauvan päivärytmiä mukautetaan. Erityistä huomiota kiinnitetään riittävään ravitsemukseen, riittävään lepoon ja annosteltuun liikuntaan.

Keskivaikeaan rytmihäiriöön voidaan käyttää rauhoittavia lääkkeitä (valerian, äidinyrttitinktuura, Corvalol) tai rauhoittavia lääkkeitä (Mezapam, Elenium).

Vakavissa rytmihäiriöissä käytetään useimmiten yhtä kahdesta hoitomenetelmästä:

• lääkkeellinen;
• kirurginen.

Ensimmäinen askel hoidossa on rytmihäiriöiden syyn vaikutuksen poistaminen lapsen kehoon. Tätä varten käytetään seuraavia vaiheita:

• samanaikaisen provosoivan patologian hoito;
• vaikutus olemassa olevaan krooniseen infektioon;
• rytmihäiriöihin mahdollisesti vaikuttavien lääkkeiden lopettaminen.

Lapsen sinusarytmiaan tarkoitetut lääkkeet määrätään yhdistelmänä käyttäen seuraavia lääkeryhmiä:

• rytmihäiriölääkkeet (esimerkiksi novokainamidi, obzidan, verapamiili) – vakauttavat sydämen normaalin rytmin;
• lääkkeet, joilla on positiivinen vaikutus sydänkudosrakenteiden aineenvaihduntaprosesseihin (Riboxin, Cocarboxylase);
• lääkkeet, jotka normalisoivat elektrolyyttitasapainoa (Asparkam, Panangin, kaliumorotaatti).

Jos lääkehoito ei tuo odotettua tulosta, vakavan rytmihäiriön sattuessa voidaan määrätä kirurginen toimenpide minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä:

• radiotaajuuskatetriablaatio, kryoablaatio;
• sydämentahdistimen sijoitus.

Lisäksi voit odottaa positiivista vaikutusta seuraavista toimenpiteistä:

• akupunktio (erikoisten neulojen käyttö herkillä pisteillä kehon pinnalla);
• fysioterapia (altistuminen lämpö- tai magneettisille toimenpiteille, sähköimpulssit);
• psykoterapia (isommille lapsille).

Sinusarytmian hoito lapsella kansanlääkkeillä

Yrttivalmisteet voivat auttaa rytmihäiriöiden hoidossa. Niitä voi valmistaa kotona, mutta tässäkin tapauksessa on suositeltavaa ensin kääntyä lääkärin puoleen.

1. Seuraavaa seosta pidetään erittäin hyödyllisenä veren koostumusta ja sydämen toimintaa parantavana lääkkeenä: 200 g kuivattuja aprikooseja, 100 g rusinoita, 100 g saksanpähkinöiden jyviä, sitruunaa, hunajaa. Kiinteät ainekset jauhetaan lihamyllyssä ja sekoitetaan hunajan kanssa, säilytetään jääkaapissa. Ota tyhjään vatsaan 1 teelusikallisesta 2 ruokalusikalliseen (iästä riippuen).
2. On suositeltavaa juoda päärynä- ja viinirypälemehua ja lisätä myös hedelmäpaloja puuroon tai jälkiruokiin.
3. On hyödyllistä hengittää seuraavien eteeristen öljyjen seosta: neilikka, sitruunamelissa, minttu, salvia, eukalyptus, kaneli, laventeli, anis, fenkoli, muskottipähkinä, männynneulaset, timjami.
4. Ei ole myöskään yhtään vähemmän hyödyllistä juoda sitruunamelissateetä vähintään 2 viikon ajan.
5. Voit hautua 2 teelusikallista murskattua kehäkukkaa 400 ml:aan kuumaa vettä, antaa hautua tunnin, suodattaa ja ottaa 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.
6. Hermoston epävakauteen liittyviin sydämen rytmihäiriöihin suositellaan valerianjuuresta tehdyn haudukkeen valmistamista. Yksi ruokalusikallinen murskattua juurta kaadetaan 200 ml:aan kuumaa keitettyä vettä ja annetaan hautua yön yli kannen alla. Juo yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä.
7. Ruusunmarjateellä on erinomainen vaikutus, varsinkin jos lisäät siihen hunajaa (jos et ole allerginen).
8. Voit valmistaa seuraavan kokoelman: 1 tl valerianan juurakkoa, 1 tl äitiyrttiä, ½ tl siankärsämöä ja sama määrä aniksen hedelmiä höyrytetään 200–250 ml:ssa kiehuvaa vettä. Anna vauvalle hauduketta 1 ruokalusikallinen enintään 3 kertaa päivässä.
9. Tuoreen sellerin ja vihreiden (tilli, persilja) lisääminen salaatteihin auttaa epäsäännöllisiin sydämen rytmeihin.
10. Pienille lapsille on suositeltavaa lisätä valerianjuuriuutetta kylpyyn.

Sinusarytmian ehkäisy lapsella

Sinusrytmihäiriöiden ehkäisyyn tulisi sisältyä seuraavat toimenpiteet:

• Ravinnon tulisi olla kohtuullista, ilman ylensyöntiä (etenkin ennen nukkumaanmenoa). Vanhemmille lapsille suositellaan pääasiassa kasviperäisten ruokien - vihreiden, hedelmä- ja vihannesruokien, vastapuristettujen mehujen - käyttöä;
• Lapset tarvitsevat myös riittävästi lepoa, joten lääkärit suosittelevat vahvasti lapsen välttämään ylitöitä, mutta älä unohda mitattua fyysistä aktiivisuutta. Kevyt liikunta ja uinti ovat hyödyllisiä;
• on tarpeen kävellä vauvan kanssa raikkaassa ilmassa useammin, vuodenajasta riippumatta;
• Vanhempien on seurattava vauvan hermoston tilaa ja vältettävä stressiä, pelkoa, hysteriaa ja ahdistusta kaikin mahdollisin tavoin;
• Sinun ei tule antaa lapsellesi mitään lääkkeitä itse;
• Jos sydämen alueella on ongelmia, sinun tulee välittömästi näyttää lapsi lääkärille.

Jos noudatat näitä melko banaaleja, ensi silmäyksellä vinkkejä, sydänongelmia ei odoteta, ja lapsesi on terve.

Sinusarytmian ennuste lapsella

Sydämen rytmihäiriöt vaikuttavat sydänlihaksen yleiseen toimintaan, mikä puolestaan voi vähentää pumpattavan veren määrää. Veri kuljettaa happea ja ravinteita kaikkiin elimiin, myös aivoihin, joten koko keho kärsii ravinteiden puutteesta. Tämän seurauksena voi kehittyä oireita, kuten tajunnan hämärtymistä, päänsärkyä ja huimausta. Lisäksi heikentynyt sepelvaltimoverenkierto voi lopulta johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä vähemmän ilmeinen on vauvan terveydelle aiheutuvien haitallisten seurausten uhka.

Lapsen sinusarytmia voi kestää yli vuoden: on tärkeää tunnistaa se ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Lääkäri selittää, onko vauvalle vaaraa, onko tämä häiriö fysiologinen vai vaatiiko se hoitoa. Muista, että rytmihäiriön alkuvaihetta hoidetaan paljon helpommin ja nopeammin kuin taudin pitkälle edennyttä muotoa.