Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Stevens-Johnsonin oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Stevens-Johnsonin oireyhtymä on akuutti sairaus, jolla on vaikea kulku ja joka aiheuttaa rakkuloita iholle ja limakalvoille. Stevens-Johnsonin oireyhtymää esiintyy useimmiten nuorilla, ja miehet ovat useammin sairastuneet kuin naiset.
Mikä aiheuttaa Stevens-Johnsonin oireyhtymän?
Stevens-Johnsonin oireyhtymän tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta sen todennäköisesti aiheuttaa vääristynyt immuunivaste. Yleisin ja nopeasti vaikuttava tekijä on yliherkkyys lääkkeille tai virusinfektioille. Stevens-Johnsonin oireyhtymän pääasiallinen ilmenemismuoto on akuutti vaskuliitti, joka vaurioittaa ihoa ja limakalvoja kaikilla potilailla ja sidekalvoa 90 %:lla potilaista. Stevens-Johnsonin oireyhtymä on itsestään rajoittuva prosessi: akuutin vaiheen jälkeen useimmat potilaat toipuvat ja vaurioituneiden kudosten toiminnot palautuvat.
Stevens-Johnsonin oireyhtymän oireet
Stevens-Johnsonin oireyhtymään liittyy kuumetta, huonovointisuutta, kurkkukipua, mahdollisesti yskää ja nivelkipua, jotka kestävät jopa kaksi viikkoa. Rupeutuneet silmäluomet ja itsestään rajoittuva papillaarinen sidekalvotulehdus ovat Stevens-Johnsonin oireyhtymän yleisimmät oireet.
Vaikea kalvomainen tai pseudomembranoottinen sidekalvotulehdus, johon liittyy rajoittuneita sidekalvon infarkteja ja fibroosialueiden esiintymistä, on harvinaisempi.
Stevens-Johnsonin oireyhtymän akuutin vaiheen jälkeen arpeutumista ei tapahdu.
Stevens-Johnsonin oireyhtymän komplikaatiot
- Symblefaroni ja keratinisaatio.
- Kyynelnesteen eritys, joka johtuu kyynelpisteiden tukkeutumisesta.
- "Kuiva" silmä kyynelrauhasen toimintahäiriön tai tiehyiden tukkeutumisen seurauksena.
- Silmäluomen arpikudoksesta, silmäripsien epänormaalista kasvusta tai sidekalvon keratinisaatiosta johtuva toissijainen keratopatia.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Stevens-Johnsonin oireyhtymän hoito
Stevens-Johnsonin oireyhtymän hoitoon kuuluu systeemisten kortikosteroidien käyttö. Asykloviiria määrätään, jos Stevens-Johnsonin oireyhtymän aiheuttaa herpes simplex -virus.
Paikalliset kortikosteroidit aloitetaan varhain ja niitä käytetään koko taudin ajan vaskuliitin hoitoon ja sidekalvon nekroosialueiden muodostumisen estämiseen.
Kovakalvorengas, joka koostuu suuresta piilolinssistä ilman keskivyöhykettä, voidaan onnistuneesti käyttää symblefaronin kehittymisen estämiseen taudin akuutin vaiheen aikana. Muita Stevens-Johnsonin oireyhtymän hoitoja ovat paikallinen retinoiinihappo keratinisaation kehittymisen estämiseksi, kyynelnesteen korvikkeet, terapeuttiset piilolinssit sekä punktion tukkeutuminen ja pysyvien epämuodostumien kirurginen korjaus.