Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Subduraalinen paise: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Subduraalipaise on märän kertymä aivojen kovakalvon alla.
Subduraalisen paiseen patogeneesi
Subduraalipaise kehittyy kroonisen märkivän välikorvatulehduksen, erityisesti kolesteatooman, komplikaationa, paljon harvemmin akuuttina. Se sijaitsee keski- tai takakuopassa. Takakuopassa paise esiintyy yleensä märkivän labyrinttiitin tai sigmasuolen tromboosin yhteydessä.
Subduraalisen paiseen diagnoosi
Lääkärintarkastus
Subduraalipaiseen läheisyys pia materille ja aivoaineelle johtaa kahden oireryhmän kehittymiseen: meningeaalisiin ja fokaalisiin, jotka vastaavat paiseen sijaintia. Keskimmäiseen kallonkuoppaan paikallistuneina fokaaliset oireet voivat olla vastakkaisella puolella kevyitä pyramidin muotoisia merkkejä. Takaosaan paikallistuneina havaitaan pikkuaivo-oireita (nystagmus, sormi-nenä-kokeen puuttuminen). Aivokalvo-oireyhtymän remittoivaa kulkua pidetään subduraalipaiseen ominaispiirteenä. Myös yleiset aivo-oireet ovat mahdollisia. On muistettava subduraalipaiseen piilevän, oireettoman kulun mahdollisuus.
Laboratoriotutkimus
Subduraalipaiseen tapauksessa havaitaan kohtalaista aivo-selkäydinnesteen pleosytoosia (jopa 200–300 solua/μl).
Differentiaalidiagnostiikka
Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan aivojen sisäisen paiseen yhteydessä. Jos yleisiä aivo-oireita on voimakkaita, aivojen sisäisen paiseen erotusdiagnostiikka preoperatiivisena aikana vaikeutuu.
[ Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?