Submandibulaarinen sylkirauhanen

Leuanalussylkirauhanen (glandula submandibularis) on parillinen, sekaeritystyyppinen ja ohutkapselinen. Se sijaitsee samannimisen kaulan kolmion alueella. Kaulan faskian pinnallinen levy ja iho ovat ulkopuolella rauhasen vieressä. Rauhan sisäpinta on kosketuksissa hyoglossus- ja styloglossus-lihasten kanssa. Ylhäältä rauhanen ulottuu alaleuan rungon sisäpinnalle.

Leuanalussylkirauhasen yläreuna on alaleuan vieressä ja sen yläpinta - kielioidlihas. Pyöristettyään mainitun lihaksen takareunan, submandibulaarinen sylkirauhanen sijaitsee sen yläpinnalla ja koskettaa kielenalaisen sylkirauhasen postero-external-pintaa. Leuanalussylkirauhasen takareuna ulottuu korvasylkirauhasen kapseliin ja mediaaliseen pterygoideuslihakseen. Eritetiehyt alkaa rauhasen yläreunasta ja tunkeutuu sitten kielioid- ja hyoglossus-lihasten väliseen rakoon. Kielenalaisen sylkirauhasen sisäpintaa pitkin eritetiehyt kulkee eteen- ja ylöspäin ja avautuu suuontelon pohjan etuosaan kielenalaisen nystyn päälle.

Leuanalussylkirauhasta ympäröi joka puolelta kaulan faskian pinnallisen levyn muodostama kapseli. Jälkimmäinen halkeaa ja muodostaa leuanalussylkirauhaselle vaipan, jonka ulompi levy on kiinnittynyt alaleuan alareunaan ja sisempi - mylohyoideuslihaksen kiinnityslinjaan. Leuanalussylkirauhasen ja vaipan välissä on kerros löysää solukudosta. Leuanalustilaa rajoittaa alhaalta kaulan varsinaisen faskian pinnallinen läppä, ylhäältä mylohyoideuslihaksen faskiaalikotelo, mylohyoideuslihasta peittävä löysä faskia ja nielun yläpuolinen kuristajalihas. Leuanalustilasta patologinen prosessi leviää parafarynksaalisen tilan etuosaan ja kielenalaiseen solutilaan. Leviämistä korvasylkirauhasen solutilaan estää voimakas aponeuroosi, joka ulottuu sternocleidomastoideuslihaksen kotelosta alaleuan kulmaan. Kasvovaltimo, kasvojen etummainen laskimo ja imusolmukkeet sijaitsevat myös tässä suljetussa tilassa. Jälkimmäiset keräävät imusolmukkeita ylä- ja alahuulista, suuontelosta, kielestä, alaleuasta ja nielusta.

Rauhan etuosa on kosketuksissa kieliluun takareunan kanssa. Rauhanen sivupinta on kasvojen valtimon ja laskimon vieressä, ja se on myös samannimisten imusolmukkeiden vieressä. Rauhanen Whartonin tiehyt (ductus submandibularis) on eteenpäin suuntautuva, on kielenalaisen sylkirauhasen vieressä ja avautuu aukolla kielenalaisen nystyn päällä, kielen frenulumin vieressä.

Innervaatio: erittävät (parasympaattiset) - kasvohermon kuidut - chorda tympanista ja submandibulaarisesta ganglionista, sympaattiset - ulkoisesta kaulavaltimosta.

Submandibulaarisessa tupessa, hieman vatsalihaksen takaosan yläpuolella (2–8 mm), kulkee hypoglossaalinen hermo (XII aivohermojen pari), jota seuraa kielilaskimo.

Aistillinen kielihermo kulkee submandibulaarisen kolmion yläosan läpi.

Leuanalussylkirauhanen hermottuu tympaniin (suuontelon etuosasta kasvohermoa pitkin) leuanalusganglion ja kasvovaltimoa seuraavien sympaattisten hermojen kautta. Imunestettä virtaa korvasylkirauhasen alemmassa navassa oleviin imusolmukkeisiin ja syviin kaulaimusolmukkeisiin.

Verenkierto: kasvovaltimon rauhashaarat. Laskimotyhjennys: submandibulaarinen laskimo.

Kasvovaltimo, joka on ulomman kaulavaltimon haara, kulkee alaleuan kolmioon vatsalihaksen ja kielioidlihaksen takaosan alta ja lävistää alaleuan rauhasen sen takareunasta. Kasvovaltimo poistuu rauhasesta kasvoille taivuttuaan alaleuan reunan yli (sen pulsaatio on tässä helposti tunnusteltavissa).

Leuanalussylkirauhanen saa verta kasvo-, kieli- ja mentaalivaltimoiden haarojen kautta. Tämän alueen laskimoverkoston muodostavat etummaiset kasvo- ja retromandibulaariset laskimot, jotka laskevat yhteiseen kasvolaskimoon. Etummainen kasvolaskimo kulkee kasvovaltimon mukana, sijaitsee alaleuan alareunassa valtimon takana, lävistää rauhasen kapselin ja kulkee sen etupintaa pitkin.

Imusolmukkeiden virtaus: submandibulaarisiin imusolmukkeisiin.