Silmien punoitukseen liittyy yleensä kipua. Silmien punoituksen syyt ovat moninaiset, jotkut niistä uhkaavat näköä, ja siksi potilas tarvitsee erikoislääkärin tutkimuksen (akuutin glaukooman, akuutin iiriitin ja sarveiskalvon haavaumien poissulkemiseksi). Muut syyt (episkleriitti, sidekalvotulehdus, spontaani sidekalvon verenvuoto) on helpompi poistaa.