Syöpäkacheksia

Lähes yksi tärkeimmistä visuaalisista merkeistä pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä potilaan kehossa on syöpäkakeksia – äkillinen painonpudotus.

Kakeksian kehittymisnopeus ei riipu kasvaimen sijainnista, vaikka ruoansulatuskanavan vaurioitumisen tapauksessa prosessi on progressiivisempi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syöpäkakeksian syyt

Tähän mennessä syöpäkakeksian etiologiaa ei täysin tunneta, mutta lääkärit ehdottavat kahta yhteyttä:

• Kudosatypismi. Modifioitujen solujen kyky aiheuttaa muutos anatomisen ja histologisen muodon rakenteessa, mikä johtaa kasvaimen syntymiseen ja kehittymiseen.
• Kasvainmuodostelmien myrkyllisyys ja niiden vaikutus aineenvaihduntaan, rakenteeseen ja terveiden elinten ja kudosten toimintaan.

Ja seurauksena syöpäkakeksia "sammuttaa" kaikki potilaan itsesäätelyprosessit, mikä johtaa kehon kuolemaan.

Kasvainsolut, joilla on isoentsyymiominaisuuksia, käyttävät entsymaattisia komponentteja (glukoosia, aminohappoja ja lipidejä) energian tuottamiseen, jota käytetään proteiinien, nukleiinihappojen ja entsyymien syntetisointiin, jotka tukevat niiden jakautumista ja kasvua. Samanaikaisesti terveet solut menettävät näitä elintärkeän toimintansa kannalta välttämättömiä aineita ja entsyymejä heikon kilpailukykynsä vuoksi. Tämän seurauksena potilaan elinten lihaskudoksiin alkaa kehittyä ruskeita atrofisia läiskiä, mikä johtaa elimistön uupumukseen ja muiden sivuvaikutusten ilmaantumiseen.

Syöpäsolut eivät ainoastaan estä energianlähteitä, vaan myös "muokkaavat" aineenvaihduntaprosesseja niin, että tarvittavat veren substraatit riittävät vain niiden elintärkeisiin toimintoihin, eivätkä muut kudokset yksinkertaisesti ime niitä. Syöpäpotilaiden testit osoittavat kohonneita glukokortikoidipitoisuuksia veressä. Niiden liiallinen pitoisuus aktivoi glukoneogeneesiä lihaskudoksissa ja maksassa, tehostaa rasvan ja proteiinin hajoamisprosessia, mikä johtaa kakeksiaan.

Liiallinen glukoosin imeytyminen kasvainsoluihin johtaa hypoglykemiaan. Stressin ja glukoosin puutteen taustalla umpieritysrauhaset tuottavat ja erittävät liikaa hormoneja (kuten steroideja), mikä johtaa koko kehon myrkytykseen, hemiseen hypoksiaan (laskimo- ja valtimoveren happipitoisuuden lasku, valtimo-laskimoveren happigradientin eron pieneneminen).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kakeksia syövässä

Lihas- ja rasvamassan menetys vaikuttaa jopa 70 prosenttiin kaikista pahanlaatuisista kasvaimista kärsivistä potilaista. Syövän kakeksian aiheuttaa potilaan merkittävä painonpudotus (joskus jopa 50 %), eikä tämä prosessi ole millään tavalla yhteydessä nautitun ruoan määrään tai laatuun. Selkein patologia havaitaan potilailla, joilla on ollut keuhkoihin ja ruoansulatuskanavaan vaikuttanut syöpä. Tällaiset potilaat pystyvät menettämään jopa 80 % luustoa tukevista rasvasoluista ja lihaskudoksista. Tällainen vaurio heikentää ja kuluttaa kehoa, jolloin potilas joutuu vuodepotilaaksi. Onkologien mukaan noin kaksikymmentä prosenttia "syöpäkuolemista" johtuu hengityslihasten surkastumisesta, joka on suora seuraus syövän kakeksiasta.

Vielä äskettäin lääketieteen ammattilaiset uskoivat, että pahanlaatuiset solut "uudelleenohjelmoivat" kehon toimintaa siten, että sen energiapotentiaali suuntautuu kasvaimen ravitsemiseen ja kasvattamiseen, mikä kuluttaa muita kudoksia ja elimiä. Nykyään mielipide on muuttunut. Asiantuntijat uskovat, että kakeksia on kehon reaktio "hyökkääjän" ilmaantumiseen.

Yritettäessä selvittää syöpään liittyvän kakeksian syytä, lähes kaikilta potilailta löydettiin rasvamaksan rappeumaa, ja koska tämä elin on "aineenvaihdunnan säätelykeskus", tulos on ilmeinen. Lipogeneesistä vastaava geeni on estynyt. Alhainen veren rasva-ainepitoisuus osoittaa energian puutetta elimistön terveen toiminnan kannalta, koska lipoproteiinit ovat kuljetusreitti, joka kuljettaa rasvoja ja rasvahappoja kudoksiin ja elimiin.

Äskettäin tutkijat löysivät TSC22D4-geenin, jonka esto mahdollisti lipoproteiinituotannon jatkumisen ja energia-aineenvaihdunnan normalisoitumisen. Ilmeisesti tämä geeni on kakeksian syy syöpään liittyen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kakeksian hoito syöpään liittyen

Syöpäpotilaiden hoito on spesifistä ja suoritetaan vain erikoistuneessa apteekissa. Se alkaa hoidolla, jonka tarkoituksena on päästä eroon potilaasta pahanlaatuisista kasvaimista. Samanaikaisesti torjutaan myös tämän patologian samanaikaisia komplikaatioita.

Kakeksian lievittämiseksi lääkäri määrää potilaalle:

• Kokarboksylaasi

Lääke auttaa lievittämään kipuoireita, tukee kaikkien kehon järjestelmien toimintaa ja stimuloi potilaan painon normalisointia.

Lääke annetaan ihon alle tai lihakseen. Annostus on yksilöllinen. Aikuisten vuorokausiannos on 50–100 mg (taudin luonteesta ja vakavuudesta riippuen). Ylläpitoannos on 50 mg vuorokaudessa. Alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille - 25 mg yhtenä tai kahtena annoksena, neljästä kuukaudesta seitsemään vuoteen - 25–50 mg (yhtenä tai kahtena annoksena), 8–18-vuotiaille nuorille - 50–100 mg.

Sivuvaikutuksiin kuuluvat allergiset reaktiot lääkkeelle. Lääke on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyyttä yhdelle tai useammalle koostumuksen aineosalle.

Positiivisen tuloksen antaa myös megaceisin (megestroliasetaatti) käyttö, joka on steroidihormonin progesteronin synteettinen prototyyppi. Tämä lääke stimuloi tehokkaasti lihas- ja rasvamassan kasvua, mikä on merkityksellistä kakeksian hoidossa syövässä.

• Megace

Annetun lääkkeen annostus on yksilöllinen ja onkologi määrää sen taudin luonteen ja sen vaikeusasteen mukaan. Lääke annetaan kerran tai useina annoksina, vuorokausiannos vaihtelee 400-800 mg:n välillä.

Älä käytä Megacea, jos:

• Yliherkkyys ainesosille.
• Raskauden ja imetyksen aikana.
• Alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Elinajanodote syöpäkakeksiassa

Saksan syöpäyhdistys on toimittanut seurantatietoja, jotka osoittavat, että noin 40 % syöpäpotilaista kärsii anoreksiasta, puolet potilaista kärsii "ennenaikaisesta kylläisyyden tunteesta", 46 %:lla on makuaistireseptorien patologia, yli puolet tuntee vatsan olevan täynnä jo ennen fyysistä kylläisyyttä ja noin 40 % tuntee suun kuivumista, pahoinvointia ja oksentelua. Tämän seurauksena syöpäpotilaat ovat haluttomia syömään, laihtuvat ja lähestyvät kakeksiaa.

Painonpudotus, luustolihasten surkastuminen ja syöpähoitojen taakka eivät vaikuta parhaiten syöpäkakeksian elinajanodotteeseen.

Noin 80 prosentilla vakavaa syöpämuotoa sairastavista potilaista on aiemmin todettu kakeksiaa, ja noin 20–30 prosentilla potilaista kakeksia on kuolinsyy. Loppujen lopuksi, jos keuhkolihasten surkastuminen on jo tapahtunut, henkilö ei voi hengittää vapaasti.

Tämä sairaus diagnosoidaan, kun potilas laihtuu jopa 5 % painostaan kuuden kuukauden aikana. Refraktaarisessa kakeksiassa hoito on tehotonta. Tämän seurauksena tauti etenee liian aktiivisesti eikä reagoi solunsalpaajalääkkeisiin, ja aineenvaihdunta on estynyt. Tällaisessa tilanteessa syöpäkakeksian odotettu elinajanodote on enintään kolme kuukautta.

Kun ravitsemusta lisätään keinotekoisesti, riski on huomattavasti suurempi kuin siitä saatava hyöty, joten onkologit pyrkivät vähentämään hoidon sivuvaikutuksia palauttaakseen potilaan halun syödä itsenäisesti.