Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Paroksismaalinen hemikrania
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Paroksysmaalinen hemikrania ilmenee kohtauksina, joilla on kipuominaisuuksia ja niihin liittyviä oireita, jotka muistuttavat klusteripäänsäryn oireita. Tyypillisiä oireita ovat kohtausten lyhyt kesto ja niiden korkea esiintymistiheys. Paroksysmaalinen hemikrania havaitaan useammin naisilla, sairaus alkaa yleensä aikuisuudessa, mutta myös lapsilla on kuvattu tapauksia. Tämän kefalgian muodon erityispiirre on indometasiinin tehokkuus. Diagnostiset kriteerit esitetään alla.
Paroksysmaalinen hemikrania (ICGB-4)
- A. Vähintään 20 kohtausta, jotka täyttävät BD:n kriteerit.
- B. Voimakkaita yksipuolisia kipukohtauksia silmäkuopan, silmäkuopan yläpuolisen alueen tai ohimoalueen alueella, jotka kestävät 2–30 minuuttia.
- C. Päänsärkyyn liittyy vähintään yksi seuraavista oireista:
- samanpuoleinen sidekalvon injektio ja/tai kyynelvuoto;
- samanpuoleinen nenän tukkoisuus ja/tai nuha:
- samanpuoleinen silmäluomen turvotus;
- otsan ja kasvojen samanpuoleinen hikoilu;
- ipsilateraalinen mioosi ja/tai ptoosi.
- D. Hyökkäysten vallitseva esiintymistiheys on yli viisi kertaa päivässä, joskus hieman harvemmin.
- E. Kohtaukset estetään kokonaan ottamalla indometasiinia terapeuttisena annoksena.
- F. Ei liity muihin syihin (häiriöihin).
Kuten klusterisen nälkäkivun tapauksessa, erotetaan toisistaan episodinen (remissiot vähintään kuukauden) ja krooninen paroksysmaalinen hemikrania, jossa kohtaukset toistuvat yli vuoden ajan ilman remissioita tai remissiot ovat alle kuukauden mittaisia. Tunnetaan tapauksia, joissa paroksysmaaliseen hemikraniaan liittyy kolmoishermosärky (ns. paroksysmaalinen hemikrania-tic-oireyhtymä).
[ Paroksysmaalisen hemikranian hoito
Paroksysmaalisen hemikranian spesifinen hoito on indometasiinin käyttö (suun kautta tai peräsuoleen vähintään 150 mg/vrk annoksella tai vähintään 100 mg injektiona). Ylläpitohoidossa pienemmät annokset ovat usein tehokkaita.
Lisätietoja hoidosta
Lääkehoito