Trombosytopenian syyt

Trombosytopenian syyt, koska se on pääasiassa hankittu sairaus, piilevät usein allergisissa reaktioissa, joita voi esiintyä tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Tässä tapauksessa puhutaan allergisesta alkuperästä johtuvasta trombosytopeniasta.

Tiettyjen lääkkeiden ottamisen seuraukset voivat olla myös spesifisten vasta-aineiden tuotanto verihiutaleille, mikä johtaa autoimmuunitrombosytopenian kehittymiseen.

Trombosytopenia voi johtua infektiosta, kehon myrkytyksestä tai tyreotoksikoosin kehittymisestä. Tämä ilmiö on oireinen trombosytopenia.

Trombosytopenian pääasiallisina syinä toimivat infektiotekijät ovat:

• ihmisen immuunikatoviruksen esiintyminen elimistössä,
• erilaisten hepatiittityyppien kehittyminen, herpestaudin eteneminen ja kaikenlaisten siihen liittyvien komplikaatioiden syntyminen.

Lisäksi trombosytopenia voi ilmetä tarttuvan mononukleoosin yhteydessä influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden negatiivisena seurauksena.

Kuitenkin havaitaan myös ei-tarttuvaa alkuperää olevaa trombosytopeniaa, jonka voi laukaista Gaucherin tauti.

Trombosytopenia voi saada myös siten, että tauti siirtyy lapselle äidiltä, jolla on tämä sairaus, jolloin lapsen kehoon ilmestyy istukan läpi tunkeutuvia autovasta-aineita. Tätä ilmiötä kutsutaan transimmuunitrombosytopeniaksi.

Useat verihiutaleiden elinkaaren fysiologiset ominaisuudet määräävät trombosytopenian kehittymisen seuraavista syistä:

• näiden verihiutaleiden tuotanto punaisessa luuytimessä on riittämätöntä, mikä johtaa trombosytopeniaan;
• verihiutaleiden tuhoutumisprosessien korkea intensiteetti - tätä kutsutaan tuhoutuvaksi trombosytopeniaksi;
• Koska verihiutaleet jakautuvat uudelleen epänormaalisti, niiden pitoisuus verenkierrossa laskee. Tässä tapauksessa tämä viittaa uudelleenjakautumiseen eli trombosytopeniaan.

Trombosytopenian syyt, kuten voimme päätellä, koostuvat pääasiassa verihiutaleiden vasta-aineiden esiintymisestä kehossa, mikä johtaa verihiutaleiden puutteeseen. Ja tämä on otollinen maaperä erityyppisen trombosytopenian kehittymiselle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Trombosytopenian syyt aikuisilla

Lähestyessämme aikuisten trombosytopenian syitä huomioimme, että tämä sairaus voi syntyä kahden pääasiallisen patogeenisten tekijöiden ryhmän vaikutuksesta. Aikuisilla esiintyvä trombosytopenia on pääasiassa joko autoimmuunisairaus tai sillä on tarttuvan alkuperän sairauden luonne.

Ensimmäisessä tapauksessa trombosytopenia esiintyy spesifisenä autoimmuunireaktiona elimistössä tapahtuviin negatiivisiin prosesseihin, jotka johtuvat trombosytopenisen purppuran ilmaantumisesta tai jotka johtuvat Verlhofin taudin kehittymisestä. Useat elimistössä esiintyvät tartuntataudit voivat aiheuttaa tarttuvaa trombosytopeniaa. Näitä ovat erityisesti akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, herpes, hepatiitti jne.

Lisäksi on sanottava, että on olemassa myös idiopaattinen trombosytopenia, jonka syyt ovat monissa tapauksissa täysin epäselviä ja jonka toteamiseen voi liittyä tiettyjä vaikeuksia. Sen tapausten esiintymistiheys on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin taudin kahteen ensimmäiseen tyyppiin verrattuna. Idiopaattisen trombosytopenian riski on erittäin pieni, varsinkin jos immuunijärjestelmä on melko vahva.

Trombosytopenian syyt aikuisilla voivat olla hyvin erilaisia, ja mikä tahansa näistä luetelluista ilmenemismuodoista voi olla sen perustavanlaatuinen edellytys. Mutta tämä sairaus toimii ehdottomana todisteena siitä, että immuunijärjestelmässä on joitakin melko vakavia häiriöitä. Normaalissa terveessä tilassaan immuunieste pystyy tehokkaasti vastustamaan erilaisia ulkoisia tartuntahyökkäyksiä, ja kehon puolustusmekanismien aktivoituminen tässä tapauksessa yksinkertaisesti estäisi autoimmuunisairauksia, mukaan lukien vastaavan tyyppisen trombosytopenian kehittymisen estäminen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Trombosytopenian syyt lapsilla

Lasten trombosytopenian syyt voidaan luokitella kolmeen pääryhmään patogeenisiä tekijöitä, jotka provosoivat tämän taudin kehittymistä.

Lasten trombosytopenia johtuu tuhoisista prosesseista, jotka vaikuttavat suureen määrään verihiutaleita. Trombosytopenia lapsilla voi johtua myös niiden riittämättömästä tuotannosta. Lisäksi voi olla tapauksia, joissa trombosytopenian ilmeneminen johtuu useiden patogeenisten tekijöiden yhdistelmästä.

Verihiutaleiden tuhoutumisen tehostuminen perustuu lapsilla esiintyviin heteroimmuuni-, isoimmuuni- ja transimmuunitrombosytopenian immunopatologisiin prosesseihin. Myös vasopatian, keuhkoverenpainetaudin, keuhkokuumeen, hengitysvaikeusoireyhtymän (alkuperästä riippumatta), aspiraatio-oireyhtymän ja useiden muiden oireyhtymien esiintyminen lapsella johtaa suuren määrän verihiutaleiden tuhoutumiseen: DIC, Kasabach-Merritt, systeeminen tulehdusreaktio-oireyhtymä.

Trombosytopatioilla on haitallisin vaikutus verihiutaleisiin. Niitä tuhoavat primaariset, perinnölliset trombosytopatiat - May-Hegglin, Shwachman-Diamond, Wiskott-Aldrich - sekä sekundaariset, lääkkeiden aiheuttamat, kuten hyperbilirubinemia, asidoosi, yleistyneet virusinfektiot jne.

Verihiutaleiden tuhoutumista aiheuttavat yleistyneet ja eristetyt tromboosit trauman seurauksena, ja perinnöllinen antitrombiini III:n, proteiini C:n jne. puutos, jotka ovat antikoagulantteja, jos äidillä on antifosfolipidioireyhtymä.

Laajamittainen verihiutaleiden tuhoutuminen havaitaan myös korvaavien verensiirtojen, plasmafereesin ja hemosorption aikana.

Verihiutaleiden tuotanto vähenee huomattavasti tiettyjen sairauksien taustalla. Näitä ovat TAR-oireyhtymä tai megakaryosyyttinen hypoplasia, aplastinen anemia, synnynnäinen leukemia ja neuroblastooma. Tähän sisältyy myös trisomia 9., 13., 18. ja 21. kromosomiparilla.

Verihiutaleiden tuotannon häiriö johtuu siitä, että äidin lääkehoidon aikana tiatsideilla, tolbutamidilla jne. trombosytopoieesi esiintyy vähentyneellä intensiteetillä.

Merkittävä tekijä verihiutaleiden määrän vähentämisessä on vastasyntyneen erittäin alhainen paino, jos hänellä on vaikea hemolyyttinen sairaus synnytystä edeltävällä kaudella, trombosytopoietiinia ei syntetisoida riittävästi jne.

Lasten trombosytopenia, jolla on sekoitettu patogeneesi, johtuu polykytemian esiintymisestä, kun oli vaikea tukehtuminen, vakavan tartuntainfektion komplikaationa, verenmyrkytyksen, tyreotoksikoosin jne. vuoksi.

Kuten näemme, lasten trombosytopenian syyt voivat olla hyvin erilaisia, mikä määrää taudin muodon ja mitkä ovat tällaisen taudin tyypilliset ilmenemismuodot. Vastasyntyneet ovat tässä suhteessa eniten vaarassa. Trombosytopenia esiintyy heillä erittäin harvoin - yhdessä tapauksessa 10 000:sta, mutta jopa kuolemaan johtavaa lopputulosta ei voida sulkea pois.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Trombosytopenian syyt raskauden aikana

Raskaus on aika, jolloin naisen elimistössä tapahtuu paljon muutoksia ja lähes koko hänen kehonsa rakentuu uudelleen. Näiden verenkiertoon liittyvien muutosten ydin on pitkälti se, että tänä aikana punasolujen elinikä lyhenee. Kun nainen kantaa lasta, myös verenkierrossa olevan veren määrässä tapahtuu muutoksia. Tämä ilmiö johtuu tarpeesta varmistaa istukan ja sikiön verenkierto. Tällaisissa uusissa muuttuneissa olosuhteissa verihiutaleiden kulutus kasvaa, eikä niillä välttämättä ole aikaa täydentyä tarvittavassa määrin. Joissakin tapauksissa yhdessä muiden epäsuotuisien tekijöiden kanssa tämä voi aiheuttaa trombosytopeniaa raskauden aikana.

Tällaisen taudin esiintymisen ja etenemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos siihen liittyy erilaisia liitännäisiä pahentavia tekijöitä. Näitä ovat huono veren hyytyminen, virusinfektioiden esiintyminen, allergiset reaktiot, jos nainen käyttää lääkkeitä, myöhäinen gestoosi, nefropatia, immuuni- ja autoimmuunisairauksien esiintyminen sekä epätasapainoinen ravitsemus.

Suurin vaara raskauden aikana on immuunitrombosytopenia. Yksi sen kielteisistä seurauksista voi olla, että sitä vasten voi esiintyä kohtu-istukan vajaatoimintaa. Ja tämä aiheuttaa sikiölle hypoksian ja hypotrofian uhan. Lisäksi veren verihiutaleiden huomattavan vähenemisen vuoksi on huomattava verenvuodon ja jopa aivoverenvuotojen riski vastasyntyneelle.

Äidin olemassa olevat immuuni- ja autoimmuunisairaudet voivat vaikuttaa vastasyntyneeseen trombosytopoieesin häiriöiden muodossa. Tähän liittyy verisolujen määrän väheneminen, minkä seurauksena trombosytopenia alkaa kehittyä alloimmuuni-, irranimmuuni-, autoimmuuni- tai heteroimmuunimuodossa.

Raskauden aikaisen trombosytopenian syyt johtuvat siis ensisijaisesti naisen veren koostumuksen muutoksista, jotka liittyvät verenkierrossa olevan veren määrän lisääntymiseen, koska on varmistettava veren virtaus istukkaan ja sikiöön. Verihiutaleiden määrä vähenee. Toisaalta tauti voi syntyä myös muiden olemassa olevien sairauksien seurauksena heikentyneen immuniteetin taustalla.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Autoimmuunitrombosytopenian syyt

Autoimmuuni trombosytopenia on yleisin ja laajimmalle levinnyt sairaustyyppi. Immuunijärjestelmän toimintahäiriö, joka johtuu pääasiassa epäselvistä ja lopullisesti selvittämättömistä syistä, johtaa terveiden verihiutaleiden tunnistamiseen vierasesineeksi. Vastauksena tähän on vasta-aineiden tuotanto niitä vastaan, mikä aiheuttaa niiden pitoisuuden jyrkän laskun veressä. Näin ollen autoimmuuni trombosytopenia voidaan syistä riippuen jakaa primaariseen ja sekundaariseen. Se on primaarinen tai idiopaattinen, kun autoimmuunitrombosytopenian syitä ei ole selvitetty. Primaarinen autoimmuunitrombosytopenia jaetaan myös krooniseen ja akuuttiin.

Autoimmuuni trombosytopenia on toissijainen, jos verihiutaleiden määrän lasku veressä kuuluu jonkin muun sairauden oireyhtymään. Erityisesti jos tällainen sairaus aiheuttaa merkittäviä häiriöitä immuunijärjestelmän toiminnassa.

Tällaisia negatiivisia muutoksia esiintyy, kun imusolmukkeissa on pahanlaatuisia leesioita, kuten lymfoomaa, lymfogranulomatoosia ja lymfosyyttistä leukemiaa. Autoimmuuni trombosytopenia voi esiintyä herpes-, vihurirokko-, virusinfektioiden ja HIV-infektioiden yhteydessä. Sen aiheuttavat autoimmuunisairaudet, jotka kehittyvät kehon eri järjestelmissä ja elimissä. Näitä ovat ruoansulatuskanavan granulomatoottinen tulehdus, autoimmuunihepatiitti, autoimmuunityreoidiitti, selkärankareuma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, haavainen paksusuolitulehdus, autoimmuuni hemolyyttinen anemia tai Evans-Fisherin tauti.

Autoimmuunitrombosytopenian syynä on se, että immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena vasta-aineet tuhoavat verihiutaleita. Tällainen toimintahäiriö voi tapahtua sekä tuntemattomista syistä että joidenkin autoimmuunisairauksien aikana. Tämän perusteella immuunijärjestelmän merkittävää heikkenemistä aiheuttavien sairauksien ehkäisy on erittäin tärkeää.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]