Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tulehduksellisen suolistosairauden diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Lasten tulehduksellisten suolistosairauksien diagnoosi perustuu kliinisiin, laboratoriolöydöksiin, röntgenkuvauksiin, endoskooppisiin ja histologisiin löydöksiin. Tutkitut laboratorioarvot ovat välttämättömiä sekä taustalla olevan prosessin vakavuuden arvioimiseksi että erotusdiagnoosiksi. Verikokeissa voi esiintyä anemiaa, joka johtuu raudan ja foolihapon puutteesta, trombosytoosia, kohonnutta laskohiukkasta (ESR) ja akuutin vaiheen proteiinipitoisuuksia. Pitkäaikaisessa sairaudessa proteiinin menetys ja imeytymishäiriöt johtavat hypoalbuminemiaan sekä vitamiinien, elektrolyyttien ja hivenaineiden puutteeseen. Paksusuolen tulehdussairauksien spesifisten merkkiaineiden tutkimukset ovat käynnissä: neutrofiilien sytoplasmisia vasta-aineita (pANCA) havaitaan useammin epäspesifisessä haavaisessa paksusuolentulehduksessa, Saccharomyces cerevisiae -sienten vasta-aineet (ASCA) ovat tyypillisempiä Crohnin taudissa.
Röntgenmenetelmät ovat minimaalisesti invasiivisia ja niiden avulla voidaan arvioida suoliston rakennetta ja toimintaa, seinämän jäykkyyttä sekä havaita submukosaalinen turvotus, pseudodivertikulaarit, fistulat, ahtaumat, haavaumat ja erosiiviset viat.
Endoskopialla on suuri apuväline, ja sitä käytetään silloin, kun on tarpeen ottaa koepalamateriaalia paksusuolesta ja sykkyräsuolen loppuosasta. Endoskooppisella kuvalla on piirteitä tulehduksellisten suolistosairauksien eri varianteissa, mutta se ei aina mahdollista diagnoosin varmistamista. Lapsilla havaitaan usein sykkyräsuolen loppuosan lymfaattista hyperplasiaa - tämä on normaali variantti.
Vaikka limakalvon biopsia on pinnallinen, tutkimuksen avulla voidaan havaita joitakin histologisia löydöksiä erilaisista tulehduksellisista suolistosairauksista lapsilla. Crohnin taudille on ominaista fokaalisuus, leesion epäjatkuvuus, histiosyyttien ja lymfosyyttien kertyminen (ns. mikrogranuloomia), todelliset granuloomat submukoossa ja lamina propriassa. Epäspesifiselle haavaiselle paksusuolitulehdukselle on ominaista leesion jatkuvuus ja pinnallisuus, limakalvon surkastuminen ja pikarisolujen määrän merkittävä väheneminen. Biopsioiden määrän kasvaessa histologisen diagnostisen menetelmän informaatiosisältö kasvaa merkittävästi.
Indikaatiot muiden asiantuntijoiden konsultoinnille
Tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavia lapsia tulee hoitaa ja seurata yhdessä gastroenterologin kanssa; komplikaatioiden ilmetessä on pakollinen konsultaatio proktologin ja kirurgin kanssa, jotta voidaan päättää oikea-aikaisesta kirurgisesta hoidosta.
[