Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lavantauti - Hoito ja ennaltaehkäisy
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki potilaat, joilla epäillään epidemista lavantautia, tulee sijoittaa tartuntatautisairaalaan (osastolle). Heille määrätään tiukka vuodelepoon, kunnes ruumiinlämpö on normalisoitunut 5.–6. päivään asti. Sen jälkeen potilaiden annetaan nousta istumaan, ja 8. päivästä alkaen he voivat kävellä osastolla ensin sairaanhoitajan valvonnassa ja sitten itsenäisesti. Potilaiden on seurattava verenpainetta jatkuvasti.
Mitään erityistä ruokavaliota ei määrätä. Ruoan tulisi olla mietoa, melko kaloripitoista ja sisältää päivittäisen vitamiinitarpeen.
Suuhygienia (märkäisen sikotaudin ja suutulehduksen ehkäisy) ja ihohygienia (painumien ehkäisy) ovat erittäin tärkeitä.
Lavantautien lääkehoito
Epideemisen lavantulehduksen hoitoon kuuluu ensilinjan lääkkeiden - tetrasykliiniryhmän antibioottien (tetrasykliini, doksisykliini) ja kloramfenikolin - määrääminen. Antibiootteja määrätään tavanomaisina terapeuttisina annoksina: doksisykliiniä suun kautta 0,1 g kaksi kertaa päivässä, toisesta päivästä alkaen - kerran päivässä; tetrasykliiniä suun kautta 2 g:n vuorokausiannoksena neljässä annoksessa (lapsille 20-30 mg/kg). Jos tetrasykliinit eivät siedä epidemista lavantautia, sitä hoidetaan kloramfenikolilla 0,5 g neljä kertaa päivässä suun kautta. Yleensä hoitojakso kestää 4-5 päivää.
Myrkytyksen vähentämiseksi potilaalle annetaan runsaasti nesteitä ja suonensisäisesti 5 % glukoosiliuosta, isotonista natriumkloridiliuosta, polarisoivaa seosta ja vastaavia diureesia tehostavia lääkkeitä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnan hoitoon määrätään sydänglykosideja, vasopressoreita ja happihoitoa. Agitaation ja deliriumin yhteydessä annetaan rauhoittavaa hoitoa [barbituraatit, diatsepaami (sedukseni), haloperidoli, natriumoksibutyraatti, remisidiini].
Tarttuvan toksisen sokin kehittyessä on aiheellista antaa lyhyitä dekstraanikuureja (reopolyglusiini) yhdessä glukokortikoidien (prednisoloni) kanssa. Kaikille potilaille määrätään rutosidia (askorutiini), joka sisältää C- ja P-vitamiineja, joilla on verisuonia vahvistava vaikutus. Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi, erityisesti iäkkäillä potilailla, käytetään antikoagulantteja [alkuvaiheessa - natriumhepariini (hepariini), myöhemmin - fenindioni (fenyyli) jne.] koagulogrammin valvonnassa. Kipulääkkeet ja kuumetta alentavat lääkkeet ovat aiheellisia. Aivokalvon oireyhtymän tapauksessa nestehukka suoritetaan salureeteilla (furosemidi, asetatsolamidi).
Vastuuvapaussäännöt
Potilas voidaan kotiuttaa sairaalasta aikaisintaan 12.–14. päivänä ruumiinlämmön palautumisen jälkeen, ellei komplikaatioita ole. Työkyvyttömyyden kesto määritetään yksilöllisesti, mutta aikaisintaan kahden viikon kuluttua kotiuttamisesta.
Mikä on epidemian lavantautien ennuste?
Aikaisemmin kuolleisuus oli noin 10 % ja nousi joidenkin epidemioiden aikana 30–80 %:iin. Antibioottien käytön yhteydessä kuolemaan johtavat tulokset ovat harvinaisia (alle 1 %).
Kliininen tutkimus
Lääkärintarkastus suoritetaan KIZ:ssä 3 kuukauden ajan, jäännösvaikutusten läsnä ollessa - 6 kuukautta. Keskushermoston toiminnan täydelliseen normalisoitumiseen asti neurologin tarkkailu on välttämätöntä, sydänlihastulehduksen tapauksessa terapeutin tarkkailu.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Miten epidemian lavantautia voidaan ehkäistä?
Epidemian tyfuksen ehkäisyllä pyritään torjumaan pedikuloosin.
Henkilöt, joilla on lisääntynyt infektioriski, rokotetaan rokotteella E (yhdistetty elävä kuiva lavantautirokote) annoksella 0,25 ml ihon alle kerran; uusintarokotuksella vuoden kuluttua tai kuivalla kemiallisella lavantautirokotteella annoksella 0,5 ml ihon alle kerran ja uusintarokotuksella neljän kuukauden kuluttua.
Tartuntakeskittymässä suoritetaan potilaiden saniteettikäsittely sekä vuodevaatteiden, vaatteiden ja liinavaatteiden kammiodesinfiointi. Yhteyshenkilöitä tarkkaillaan 25 päivän ajan. Kliinisen diagnoosin vaikeuksien, lavantautiin liittyvän samankaltaisuuden ja useiden muiden kuumeeseen liittyvien sairauksien sekä kunkin tapauksen oikea-aikaisen diagnosoinnin tarpeen vuoksi kaikille yli 5 päivää kuumetta sairastaville potilaille tulisi tehdä kaksi (10–14 päivän välein) serologista testiä epidemian lavantautia varten.