Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Monikemikaaliyliherkkyysoireyhtymä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Monikemikaaliyliherkkyysoireyhtymä (idiopaattinen ympäristöintoleranssi) ilmenee jatkuvina, epämääräisinä oireina, jotka johtuvat altistumisesta ympäristössä yleisesti esiintyville pienille, kemiallisesti toisiinsa liittymättömille aineille. Oireita on lukuisia ja ne koskevat usein laajaa elinjärjestelmää, mutta fyysiset löydökset ovat hienovaraisia. Diagnoosi tehdään poissulkemalla. Hoitona on psykologista tukea ja havaittujen ärsykkeiden välttämistä, vaikka näitä ärsykkeitä harvoin tunnistetaan.
[ Mikä aiheuttaa monikemikaaliherkkyysoireyhtymän?
Yleisesti hyväksyttyä määritelmää ei ole, mutta monikemikaaliherkkyysoireyhtymällä tarkoitetaan yleensä useiden oireiden kehittymistä, jotka johtuvat altistumisesta useille tunnistettaville tai tunnistamattomille kemikaaleille (nieltynä hengityksen, kosketuksen tai nielemisen kautta) ilman kliinisesti havaittavia elinten toimintahäiriöitä tai niihin liittyviä fyysisiä oireita.
On esitetty monia immunologisia ja ei-immunologisia teorioita. Kaikkia näitä teorioita haittaa johdonmukaisen annos-vastesuhteen puute ehdotettuihin aiheuttaviin aineisiin; toisin sanoen oireita ei voida toistaa altistumisen jälkeen suurille pitoisuuksille aineelle, jonka aiemmin ajateltiin aiheuttaneen reaktion paljon pienemmillä pitoisuuksilla. Samoin johdonmukaista objektiivista näyttöä systeemisestä tulehduksesta, sytokiinien liikatuotannosta tai immuuniaktivaatiosta oireiden seurauksena selvästi puuttuu. Monet lääkärit uskovat, että etiologia on psykologinen – kenties jonkinlainen somatisaatiohäiriö. Toiset ehdottavat, että oireyhtymä on eräänlainen paniikkikohtaus tai agorafobia. Jotkin oireyhtymän piirteet muistuttavat enää käyttämättä jäänyttä psykologista neurastenia-diagnoosia.
Vaikka mitattavissa olevat biologiset poikkeavuudet (esim. B-solujen määrän lasku, immunoglobuliini E:n kohonneet tasot) ovat harvinaisia, joillakin potilailla niitä esiintyy. Nämä poikkeavuudet ilmenevät kuitenkin epäjohdonmukaisesti, ja niiden merkitys on edelleen epävarma.
Monikemikaaliherkkyysoireyhtymän oireet
Oireita (esim. takykardia, rintakipu, hikoilu, hengenahdistus, väsymys, kasvojen punoitus, huimaus, pahoinvointi, tukehtumisen tunne, vapina, tunnottomuus, yskä, käheys, keskittymiskyvyttömyys) on lukuisia ja ne koskevat yleensä useampaa kuin yhtä elinjärjestelmää. Useimmille potilaille annetaan pitkä lista epäillyistä aineista, jotka he ovat joko itse tunnistaneet tai jotka lääkäri on tunnistanut aiemman arvion aikana. Tällaiset potilaat tekevät usein kaikkensa välttääkseen näitä aineita tulevaisuudessa: vaihtavat asuinpaikkaa ja työpaikkaa, välttävät kaikkia "kemikaaleja" sisältäviä ruokia, käyttävät joskus maskeja julkisilla paikoilla tai pysyvät kokonaan poissa julkisilta paikoilta. Lääkärintarkastus on suurelta osin epäselvä.
Usean kemikaalin herkkyysoireyhtymän diagnosointi
Diagnoosiin kuuluu aluksi ilmeisten allergioiden ja muiden tunnettujen, samankaltaisten sairauksien (esim. atooppisten sairauksien, kuten astman, allergisen nuhan, ruoka-allergioiden ja angioödeeman) poissulkeminen. Atooppiset sairaudet suljetaan pois tyypillisen kliinisen historian, ihopistotestien, spesifisen immunoglobuliini E:n serologisten testien tai kaikkien kolmen perusteella. Allergialääkärin konsultaatio voi olla tarpeen.
Usean kemikaalin herkkyysoireyhtymän hoito
Vaikka syyn ja seurauksen välinen suhde on epäselvä, hoito pyrkii yleensä välttämään epäiltyjä taudin laukaisevia tekijöitä, mikä voi olla vaikeaa, koska monet niistä ovat kaikkialla läsnä. Sosiaalista eristäytymistä ja kalliita ja erittäin heikentäviä toimenpiteitä, joilla pyritään välttämään taudin mahdollisia syitä, on kuitenkin vältettävä. Psykologinen arviointi ja interventio voivat auttaa, mutta monet potilaat vastustavat tätä. Tämän lähestymistavan tarkoituksena ei kuitenkaan ole osoittaa, että syy on psykologinen, vaan pikemminkin auttaa potilaita selviytymään sairaudestaan.