Valkoinen luomi

Amelanoottinen luomi eli yleiskielellä valkoinen syntymämerkki on pieni pyöreä tai soikea täplä, jolla on selkeät reunat. Valkoinen syntymämerkki, toisin kuin muut syntymämerkit, muodostuu ihon melanosyyttien määrän vähenemisen, ei lisääntymisen, seurauksena.

Amygdalaa pidetään yhtenä hyvänlaatuisista kasvaimista. Se ei katoa itsestään, mutta yleensä se ei aiheuta erityistä epämukavuutta.

Syyt valkoinen luomi

Valkoiset luomet ovat seurausta pigmentin - melaniinin - tuotannosta vastaavien ihosolujen aktiivisuuden vähenemisestä. Tällaiset muodostumat vaihtelevat yleensä kooltaan ja muodoltaan, sillä ne voivat olla suuria, pieniä, sileitä tai ellipsin muotoisia.

Lapsilla ei-pigmentoituneiden moolien ulkonäkö on useimmiten synnynnäinen, mikä liittyy melanoblastien liikkumisen epäonnistumiseen kohdunsisäisen ajanjakson aikana.

Valkoisten täplien esiintyminen aikuisilla potilailla voi viitata ihotautiin - vitiligoon. Toinen taudin nimi on akromia, jonka syyt voivat olla seuraavat:

• pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle;
• neuroendokriiniset häiriöt (umpieritysrauhasten sairaudet);
• autonomisen hermoston patologiat;
• henkinen trauma, stressi;
• autoimmuunisairaudet.

Usein esiintyvä stressi, myrkylliset aineet, ihon mekaaniset vauriot sekä vitamiinien ja mikroelementtien puute ihokerroksissa ovat suuria tekijöitä taudin kehittymisessä.

Jos alun perin tumma luomi on muuttunut valkoiseksi, syynä voi olla joko pigmentin muodostumisen häiriö melanosyyteissä tai syntymämerkin pahanlaatuisuus eli sen rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Jos luomen vaalentumiseen liittyy sen nopea kasvu, epämiellyttävien tuntemusten (kipu, polttelu) tai muodonmuutoksen ilmaantuminen, on välttämätöntä kääntyä lääkärin - kirurgin tai ihotautilääkärin - puoleen.

Synnyssä

Melaniini, ihon tumma pigmentti, muodostuu melanosyyttisoluissa erityisestä aminohaposta, tyrosiinista. Tyrosiini pääsee ihmiskehoon ruoan mukana, ja maksa tuottaa sitä fenyylialaniinista. Tämä muutos voi tapahtua vain tyrosinaasin, kuparia sisältävän entsyymin, osallistuessa, joka helpottaa aminohapon muuntumista melaniiniksi.

Melaniinin muodostumisessa erotetaan seuraavat vaiheet:

• melanosyytit saavat läheisiltä soluilta käskyn tuottaa tyrosinaasientsyymiä;
• tyrosiinin muuntaminen melaniiniksi;
• melaniinin kuljetus ja imeytyminen solurakenteissa.

Solujen imemän melaniinin määrä voi riippua itse organismista, rodusta sekä auringonsäteilyn taajuudesta ja voimasta.

Melanosyyttien toimintahäiriö tai niiden tuhoutuminen voi johtaa melaniinin määrän vähenemiseen epidermaalisissa soluissa, mikä on sysäys valkoisten moolien esiintymiselle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oireet valkoinen luomi

Valkoinen luomi eroaa huomattavasti tavallisesta luomesta ja sillä on seuraavat ominaisuudet:

• luomen pinta ei ole kova, vaan taipuisa;
• läiskän sävy voi olla vaaleampi kuin ympäröivä iho;
• muodostuman ääriviivat ovat sileät ja selkeästi määritellyt;
• ympäröivästä tulehduksesta ei ole merkkejä.

Usein ulkoneva valkoinen luomi voi muistuttaa ulkonäöltään litteää syylää tai olla vadelmanvärinen – esimerkiksi näin näyttävät valkoiset roikkuvat luomet. Kasvain voi olla joko yksi tai useita keholla.

Luomen koko on 2–20 mm. Lähemmässä tarkastelussa sen sisältä voi löytyä kapillaariverkosto tai pieniä ruskeita pisteitä.

Ensimmäiset merkit ovat pienen läiskän ilmestyminen iholle, joka vähitellen häviää. Luomen kasvunopeus voi riippua kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja pigmenttiaineenvaihdunnan häiriöiden asteesta.

Valkoisia iholuomeja esiintyy useimmiten kaulassa, kainaloissa, ulkoisissa sukupuolielimissä ja rinnassa. Harvemmin niitä voi esiintyä vatsassa tai raajoissa.

Valkoisia syntymämerkkejä lapsella voi ilmestyä syntymästä lähtien tai 2–3 kuukauden iästä aina 10 vuoteen asti. Yleensä nämä ovat hyvänlaatuisia muodostumia, jotka eivät ole vaaraksi vauvalle. Synnynnäisten syntymämerkkien halkaisija voi kasvaa vuosien varrella, kun keho itse kasvaa. Jos muita pahanlaatuisuuden merkkejä ei ole, tämä on normaali variantti eikä vaadi hoitoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Valkoisen luomen ainoa mahdollinen vaarallinen seuraus on sen pahanlaatuisuus. Tämä komplikaatio esiintyy harvoin, mutta se on tärkeää muistaa. Tämä pätee erityisesti riskiryhmään kuuluviin potilaisiin:

• synnynnäisten suurten valkoisten moolien omistajat;
• ihmiset, joille on kehittynyt luomia 60 vuoden iän jälkeen;
• yli 30 mm halkaisijaltaan olevien valkoisten täplien omistajat;
• useiden valkoisten syntymämerkkien omistajat (useita kymmeniä tai enemmän).

Myös luomia, jotka altistuvat jatkuvasti vammoille tai kosketuksiin vaatteiden kanssa, tai uusien kasvainten säännöllistä esiintymistä kehossa pidetään riskitekijöinä.

Esimerkiksi, jos valkoinen luomi rupee tai vuotaa verta, eikä tämä johdu äskettäisestä vammasta

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostiikka valkoinen luomi

Ennen diagnoosin aloittamista lääkäri kysyy ensin potilaalta luomen ilmestymisajasta, sen mahdollisista muutoksista ja muista potilasta mahdollisesti vaivaavista merkeistä.

Tutkimuksen aikana lääkärin tulee kiinnittää huomiota syntymämerkin ulkonäköön, muotoon, halkaisijaan sekä sen kehityksen tai sijainnin ominaisuuksiin.

Useimmissa tapauksissa lopullisen diagnoosin tekemiseksi saatetaan tarvita lisädiagnostisia testejä.

• Testit määrätään kumoamaan luomen muuttuminen melanoomaksi. Kun syöpäkasvain kehittyy, potilaan verestä voidaan havaita spesifisiä kasvainmerkkejä – TA90 ja SU100.

Lääkäri ottaa myös näytteen kasvaimen pinnalta. Tämä analyysi on erityisen tärkeä, jos syntymämerkin pinnalla on verenvuotoa, veristä vuotoa tai haavaumia. Toimenpiteen aikana otettu materiaali tutkitaan perusteellisesti, mikä auttaa määrittämään syntymämerkin luonteen ja vaaran asteen.

• Instrumentaaliseen diagnostiikkaan kuuluu ensinnäkin fluoresenssimikroskopia – tämä on luomen tutkiminen moninkertaisella suurennuksella suoraan potilaan keholla. Ennen tarkistusta kohtaan levitetään erityistä öljymäistä nestettä, joka tehostaa pigmentin heijastusta. Fluoresoivaa mikroskopiaa pidetään yhtenä potilaalle tarkimmista ja mukavimmista toimenpiteistä.

Mikroskopian lisäksi voidaan määrätä tietokonetutkimuksia – luomen kerros kerrokselta tapahtuva tutkimus monitorilla ja kuvan tallentaminen filmille.

Edellä mainittujen lisäksi diagnostisena menetelmänä toimii myös syntymämerkin suora poisto. Leikkauksen jälkeen syntymämerkki lähetetään välttämättä histologiaan - tämä tehdään sen määrittämiseksi 100 % varmuudella, onko prosessi pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen.

[ 10 ], [ 11 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan tavallisen syylän, syringooman, känsisluomen, basalioman, tarttuvan ontelosyylän, papulaarisen syfiliksen, gonorrheaalisen keratoosin, follikulaarisen dyskeratoosin ja fibrooman kanssa.

[ 12 ], [ 13 ]

Hoito valkoinen luomi

Valkoisiin luomiin ei käytännössä kannata määrätä lääkkeitä, koska hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymistä ei voida hidastaa tai estää. Ainoa tehokas hoito on luomen poistaminen leikkauksella tai muilla käytettävissä olevilla menetelmillä.

Onko mahdollista poistaa valkoinen luomi? Ja mikä on paras tapa tehdä se?

Ennen kuin päätät poistaa syntymämerkin, on järkevää ensin ottaa yhteyttä lääkäriin ja tehdä tarvittavat diagnostiset tutkimukset. Tämä tehdään, jotta tiedät tarkalleen, minkä tyyppistä kasvainta joudut käsittelemään. Jos lääkäri tunnistaa valkoisen syntymämerkin poistamisen mahdolliseksi, voit käyttää jotakin ehdotetuista menetelmistä.

1. Kirurginen menetelmä on kasvaimen poistaminen skalpellilla. Tämän tyyppinen leikkaus on erityisen yleinen pienissä sairaaloissa ja klinikoilla, joilla ei ole tarvittavia laitteita muihin resektiomenetelmiin. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla aiheellista muista syistä, kuten suuren luomen poistamisesta.

Leikkauksessa käytetään useimmissa tapauksissa paikallispuudutusta. Pienet valkoiset luomet poistetaan kokonaan, kun taas suuret kasvaimet on joskus poistettava osittain.

1. Kryodestruktiivinen menetelmä tarkoittaa valkoisen luomen poistamista jäädyttämällä se nestemäisellä typellä tai hiilihapolla. Menetelmä on melko tehokas ja kivuton, eikä vaadi nukutusta. Joskus läiskää ei kuitenkaan voida poistaa kryodestruktiolla yhdellä toimenpiteellä. Tarvitaan toistuvia hoitokertoja.
2. Elektrokoagulaatiomenetelmä on kasvaimen poistaminen sähköveitsellä tai elektrokoagulaattorilla. Toimenpide voi aiheuttaa potilaalle jonkin verran epämukavuutta, koska se on kivulias ja vaatii paikallispuudutuksen. Elektrokoagulaatiota käytetään vain pienten valkoisten luomien poistamiseen.
3. Laserhoito on yleisin menetelmä vihatun kasvaimen poistamiseksi. Lasersäteily mahdollistaa kasvaimen rajojen tarkan hahmottelun käytännössä vaikuttamatta ympäröiviin kudoksiin. Tässä tapauksessa ei muodostu arpia tai palovammoja. Laserhoitoa voidaan käyttää pienien luomien poistoon.

1. Radiokirurginen menetelmä on Surgitron-laitteen (radioveitsi) käyttö, jolla kasvain voidaan poistaa suunnattujen radioaaltojen säteellä. Tämä menetelmä on merkityksellinen, jos valkoisen syntymämerkin hyvänlaatuisuus on luotettavasti vahvistettu. Radioveitsi on tehokas ja turvallinen, mutta sitä ei käytetä suurten luomien poistamiseen.

Valkoisen moolien kansanhoito

Yrtti- ja muita kansanlääkkeitä tulee käyttää erittäin varoen, jotta ne eivät vahingoita luomea tai aiheuta sen pahanlaatuisuutta. Ihanteellinen vaihtoehto on perinteinen hoito lääkärikeskuksessa erikoislääkärin toimesta, johon kuuluu poistetun luomen pakollinen histologinen tutkimus.

Ei ole suositeltavaa käyttää ehdotettuja kansanlääkkeitä ilman lääkärin kanssa käytyä ennakkoneuvottelua.

• Ota tuoretta keltamo-mehua, levitä sitä valkoisen syntymämerkin pinnalle ja peitä se siteellä tai kipsillä. Toista toimenpide 3 kertaa päivässä, kunnes luomi irtoaa.
• Voitele syntymämerkki ensin valkosipulimehulla ja heti sen jälkeen sitruunamehulla. Toista toimenpide 3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.
• Levitä raa'iden viikunoiden mehua tahraan kerran päivässä.
• Valmista seos raastetusta liidusta ja hamppuöljystä (suhde 1:4). Valmistettua seosta levitetään luomelle useita kertoja päivässä 7–110 päivän ajan.
• Valmista tinktuura, jossa on kaksi valkosipulinkynttä 200 ml:aan omenaviinietikkaa (anna hautua 14 päivää). Tuloksena olevaa lääkettä käytetään yöksi tarkoitettuihin kompresseihin.
• Sekoita yhtä suuret osat hunajaa ja risiiniöljyä. Levitä saatu massa syntymämerkille 10 minuuttia kahdesti päivässä ja huuhtele sitten vedellä.

On myös suositeltavaa käydä maksanpuhdistuskuurin läpi: se auttaa parantamaan pigmenttimuutoksia.

Ennaltaehkäisy

Valkoisten luomien esiintymisen ja pahanlaatuisuuden ehkäisemiseksi ei ole erityisiä menetelmiä. Pigmenttiaineenvaihdunnan häiriöille alttiita ihmisiä kehotetaan kuitenkin noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• Vältä pitkäaikaista altistumista auringolle, erityisesti keskipäivällä, jolloin auringonsäteily on aktiivisimmillaan;
• älä käytä solariumia;
• älä luota kosmetiikkaan ihon suojaamiseksi: tällaiset tuotteet suojaavat auringonpolttamalta, mutta eivät estä melanoomaa;
• Jos uusia luomia ilmestyy tai syntymämerkkien ulkonäkö muuttuu, sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen.

Luomeen ei myöskään tule koskea ilman tarvetta, etenkään painaa sitä tai vahingoittaa sitä tahallaan kemikaaleilla. Jos vaatteet tai asusteet vahingoittavat muodostumaa usein, kannattaa käydä lääkärissä ja keskustella hänen kanssaan luomen poiston mahdollisuudesta.

[ 14 ], [ 15 ]

Ennuste

Ennuste voi olla suotuisa, jos potilas kiinnittää säännöllisesti huomiota luomien kuntoon, väriin ja muotoon, kirjaa mahdolliset muutokset ja hakeutuu lääkäriin ajoissa. Useimmissa tapauksissa valkoinen luomi on iholla pitkään häiritsemättä omistajaansa.

[ 16 ]