Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Verkkokalvon keskuslaskimorungon tromboosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Keskuslaskimon rungon tromboosissa, samoin kuin keskusvaltimon tromboosissa ja emboliassa, näkö kyseisessä silmässä heikkenee äkillisesti. Täydellistä sokeutta ei kuitenkaan yleensä tapahdu, näkö (vaikkakin heikko) säilyy. Verkkokalvon keskuslaskimon tromboosin oftalmoskooppinen kuva on hyvin tyypillinen. Keskuslaskimon rungossa oleva trombi estää veren ulosvirtauksen koko verkkokalvon verisuonistosta. Verkkokalvolla näkyy lukuisia erikokoisia, pyöreitä ja juovien muodossa olevia verenvuotoja. Valkoiset rajatut täplät - plasmorragia - erottuvat verenvuotojen taustalla. Näköhermon välilevyn rajat ovat hämärtyneet. Keskuslaskimon erillisen, pienemmän haaran tromboosissa havaitaan samanlainen oftalmoskooppinen kuva: laskimoiden laajenemista ja verenvuotoja, jotka rajoittuvat vain yhteen neljännekseen. Verkkokalvon laskimotromboosia esiintyy iäkkäillä. Sen syitä ovat yleinen ateroskleroosi ja arterioskleroosi.
Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Keskushermoston laskimotromboosin hoito
Aiemmin ennuste oli epäsuotuisa, mutta nyt antikoagulanttien käytön ansiosta (protrombiini-indeksin systemaattisen seurannan alaisena) näön paranemista ja verkkokalvon verenvuotojen katoamista havaitaan paljon useammin. Antikoagulanttien vaikutuksesta trombi kanavoidaan. Käytetään seuraavia:
- fibrinolysiini (20–40 tuhatta yksikköä laskimonsisäisesti), urokinaasi (jet), hepariini;
- angioprotektorit (prodektiini, ditsinoni, komplimiini, kavinton, trental), venorutaali, troksevasiini, antiskleroottiset lääkkeet, B-vitamiinit, kortikosteroidit.
Laserkoagulaation tarkoituksena on sammuttaa iskeemiset vyöhykkeet (polttaa ne), jotta neovaskularisaatiota ei stimuloida (sekundaarisen uveiitin, hemoftalmiitin ehkäisy).