Vertebrobasilaarinen oireyhtymä

Jos henkilö kärsii usein huimauksesta, hän tuntee olonsa epävakaaksi kävellessään, on syytä epäillä, että hänellä on verenkierron häiriöitä nikamavaltimoissa. Ja tämä tarkoittaa, että henkilölle kehittyy vertebrobasilaarinen oireyhtymä, jonka hoitamattomuus voi aiheuttaa kauhean sairauden - aivohalvauksen, jonka seuraukset ovat arvaamattomia.

Diagnoosi voi kuulostaa erilaiselta: nikamien ja jalkojen vajaatoiminta (VBI), nikamien ja jalkojen oireyhtymä, nikamien ja jalkojen valtimoiden oireyhtymä, nikamien ja jalkojen vajaatoimintaoireyhtymä, mutta kaikki nämä nimet viittaavat samaan sairauteen, jota ei pidä sivuuttaa. Tämä sairauus tarkoittaa, että jostain syystä nikamien ja basilaarien valtimoiden verenkierto elimistöön on vähentynyt, minkä seurauksena aivojen toiminta on häiriintynyt.

Epidemiologia

Tutkimukset osoittavat, että potilaat, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan osteokondroosi, ovat erityisen alttiita VBN:lle. Kolmasosalla näistä potilaista todetaan vertebrobasilaarioireyhtymän oireita. Lisäksi vertebrobasilaarioireyhtymä on lähes kolmanneksen aivohalvaustapausten syy.

Niin oudolta kuin se kuulostaakin, VBN vaikuttaa eri-ikäisiin ihmisiin, mukaan lukien yli 3-vuotiaisiin lapsiin. Vertebrobasilaarioireyhtymää esiintyy usein kouluiässä, kun lapset ovat erityisen aktiivisia, mikä voi johtaa vammoihin leikkien tai koulun toiminnan (liikuntatunnit) aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt vertebrobasilaarinen oireyhtymä

Aivojen verenkierron väheneminen johtuu useimmiten verenkierron hidastumisesta jossakin osassa nikama- ja vertebrobasilaaria. Tämä antaa aiheen olettaa VBN:n kehittymistä. Mutta mistä syystä verenvirtaus voi vähentyä?

Tällaisia syitä voi olla monia, mutta jotkut niistä ovat melko yleisiä, kun taas toiset on käsiteltävä poikkeuksena. Tässä ovat yleisimmät syyt vertebrobasilaarioireyhtymän kehittymiselle:

• Ensimmäinen suosio on tietenkin kohdunkaulan osteokondroosi, jossa VBN:ää havaitaan yli 30 prosentissa tapauksista.
• Yleinen syy erilaisiin verisuonisairauksiin aikuisilla ja lapsilla on kaularangan alueen selkäydinvammat. Tämä tapahtuu yleensä urheilusuoritusten tai erilaisten onnettomuuksien aikana sekä väärin suoritetun manuaalisen terapian yhteydessä.
• Vertebrobasilar-oireyhtymä voi kehittyä tällaisen yleisen sairauden, kuten diabetes mellituksen, taustalla, kun aivojen pienet valtimot ovat vaarassa vaurioitua.
• Valtimoverenpainetauti (jatkuvasti korkea verenpaine), joka on erityisen yleinen aikuisilla, voi helposti aiheuttaa VBN:n ja siten aivohalvauksen.
• Verisuonten ateroskleroosi itsessään osoittaa verisuonten läpinäkyvyyden vähenemistä kolesterolin kertymisen vuoksi valtimoiden seinämiin.
• Erilaiset valtimoiden seinämiin vaikuttavat tulehdusreaktiot (arteriitti) voivat myös haitata veren virtausta verisuonten läpi.
• Verisuonen sisään muodostuneet verihyytymät voivat estää tai jopa pysäyttää verenkierron, erityisesti nikama- ja basilaarivaltimoiden tromboosin yhteydessä. Lisääntynyttä trombien muodostumista esiintyy usein nuorilla.
• Vertebrobasilaarijärjestelmän valtimoiden vaurio, kun niiden seinämät delaminoituvat ja veri vuotaa kudokseen.
• Kohdunkaulan välilevyn tyrä, spondyloosi ja vastaavat sairaudet voivat johtaa nikama- ja basilaarivaltimoiden puristumiseen, minkä seurauksena verenkierto häiriintyy.
• Verisuonten ja verisuonisän rakenteen synnynnäiset patologiat tai niiden kehityksen poikkeavuudet.
• Perinnöllinen tekijä.

Tutkimuksissa VBI-potilailla havaitut aivojen eri osien patologiset muutokset (aivokuoren atrofiset leesiot, hermosolujen kuoleman merkit, pienet aivojen fokaaliset leesiot, joita kutsutaan lakunaariseksi infarktiksi) osoittavat, että patologian diagnosoinnin lisäksi on myös määritettävä syy, joka aiheutti sen kehittymisen kussakin yksittäistapauksessa. Ja jos mahdollista, on ensin hoidettava taustalla oleva syy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskitekijät

Vertebrobasilaarioireyhtymän kehittymisen riskitekijöitä ovat jotkut synnynnäiset verisuonisairaudet, synnytysvammat (esimerkiksi selkäydinvammat synnytyksen aikana) ja geneettinen alttius.

On olemassa käsitys, että kukaan ei ole immuuni VBN:lle, koska jotkut pään asennot voivat johtaa verisuonten puristumiseen, jos niitä toistetaan usein tai jos henkilö on tällaisessa asennossa pitkään. Tämä koskee voimakasta pään kallistusta taaksepäin, maksimaalista pään kiertoa sivulle makuuasennosta, joka tapahtuu hallitsemattomasti unen aikana, ja aktiivista pään kiertoa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Synnyssä

Kehon nikamien ja valtimoiden yhdistelmä, josta lähtee haaroja, on nikama- ja päävaltimoiden yhdistelmä. Näin ollen minkä tahansa komponentin häiriö on isku koko järjestelmän ja tietenkin aivojen toiminnalle, koska järjestelmä tarjoaa sille ravintoa.

Aluksi heikentynyt verenkierto ilmenee vähäisinä häiriöinä vestibulaarisen laitteen toiminnassa, mutta jos patologiaa ei hoideta, verenkierto vaurioituneen verisuonen kautta voi lakata kokonaan, mikä on yleensä aivohalvauksen syy.

Vertebrobasilaarioireyhtymän erityispiirre on aivovaurioiden esiintyminen. Toisin sanoen verenkierron häiriö aiheuttaa vaurioita aivorungolle tai aivosillalle sekä pikkuaivoille, takaraivon lohkoille tai medulla oblongatalle. Joskus prosessi voi vaikuttaa myös viereisiin verenkiertoalueisiin, mistä osoittavat joillakin potilailla havaitut aivoiskemian jäljet.

Selkärangan anatominen rakenne on sellainen, että sitä pitkin kulkevat verisuonet taipuvat ensimmäisen kaulanikaman alueella. Juuri tässä kohdassa verisuoni useimmiten taipuu, minkä seurauksena verenkierto heikkenee ja aivot "nälkiintyvät".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oireet vertebrobasilaarinen oireyhtymä

Vertebrobasilaarioireyhtymälle on ominaista kahdenlaiset oireet: jatkuvat ja tilapäiset. Tilapäisiä oireita esiintyy niin kutsutuissa ohimenevissä aivoverenkiertohäiriöissä (TIA), jotka ovat ajallisesti rajoittuneita ja akuutti kulkuinen aivoverenkiertohäiriö, joka usein johtaa aivohalvaukseen.

Tyypillisesti tällaiset oireet jatkuvat useita tunteja, joskus päiviä (yleensä jopa 2 päivää). Tänä aikana potilas kokee:

• melko voimakasta, puristavaa kipua niskakyhmyn alueella,
• epämukavuus kohdunkaulan alueella,
• melko voimakasta huimausta.

Jatkuvat oireet ovat niitä, joita potilas kokee pitkään. Niiden vakavuus riippuu patologian kehittymisasteesta. Tällaisia oireita ovat:

• usein toistuva sykkivä tai painava kipu pään takaosassa,
• tinnitus, johon liittyy kuulon heikkeneminen, joka kehittyneissä tapauksissa muuttuu pysyväksi,
• näköhäiriöt: näkökentän ulkopuolelle putoavat esineet (aukot), kuvan epätarkkuus, kaksoiskuvat, "kelluvat läiskät" tai kalvo silmien edessä jne.
• keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin heikkeneminen ja henkilöstä tulee hyvin hajamielinen,
• liikkeen koordinaation heikkeneminen, joka ilmenee systemaattisena tasapainon menetyksenä,
• pitkittyneestä epämukavasta kaula-asennosta poistuttaessa voi esiintyä huimausta, johon usein liittyy pahoinvointia ja joka johtaa pyörtymiseen,
• nopea väsymys, työkyvyn merkittävä lasku päivän jälkipuoliskolla,
• mielialan epävakaus, ärtyneisyyskohtaukset, jotka lapsuudessa ilmenevät syyttömänä itkuna,
• lisääntynyt hikoilu ja sydämen sykkeen nousu ilman näkyvää syytä, kuumuuden tunne,
• suukipu, palan tunne kurkussa, äänen muutos (ääni käheytyy hieman).

Lapsuudessa VBN:n kehittymisen ensimmäiset merkit ovat ryhtihäiriöt, ärtyneisyys, itkuisuus, krooninen väsymys ja uneliaisuus sekä tukkoisuuden sietokyvyttömyys.

Mitä nopeammin potilas kiinnittää huomiota näihin patologian ilmentymiin, sitä suotuisampi on hoidon ennuste. Vertebrobasilaarioireyhtymän kehittymisen alkuvaiheessa korjaus voidaan suorittaa jopa ilman lääkkeiden apua, mitä ei voida sanoa kroonisesta kurssista, joka vaatii erilaisten hoitomuotojen ja -menetelmien käyttöä aina kirurgiseen toimenpiteeseen asti.

Vertebrobasilaarinen oireyhtymä osteokondroosissa

Vertebrobasilaarioireyhtymän kehittyminen kohdunkaulan osteokondroosin taustalla ei yllätä lääkäreitä, koska se tapahtuu hyvin usein. Aivojen hapenpuute tapahtuu tässä tapauksessa juuri siksi, että nikamien valtimot puristuvat taudin muuttamien kohdunkaulan nikamien avulla, joiden ohi alusten reitti kulkee.

Kaulan osteokondroosissa havaitaan seuraava kuva: kaularangan nikamavälilevyissä on häiriöitä, ne muuttavat muotoaan, nikamia yhdistävä kuiturengas tuhoutuu ja muodostuu nikamatyrioita. Rustokudos korvautuu luulla, joka vähitellen kasvaa rajoittaen kaulan liikettä ja aiheuttaen kipua.

Nämä muutokset eivät voi olla vaikuttamatta viereisiin verisuoniin. Niitä uhkaa ellei kouristus, niin sitten selkärangan muodonmuutoksen aiheuttama taipuminen, joka on tyypillistä osteokondroosin kolmannelle vaiheelle. Ja koska osteokondroosia pidetään edelleen ikään liittyvänä sairautena, vaikka sen esiintyvyys kasvaa melko nuorella iällä, selkärangan degeneratiivisiin muutoksiin voi liittyä verisuonten ateroskleroosin oireita, jotka myös kehittyvät iän myötä. Tämä vain pahentaa tilannetta, ja vertebrobasilaarioireyhtymän oireet ilmenevät kaksinkertaisella voimalla.

Muokatun kaularangan kielteinen vaikutus lähellä oleviin valtimoihin vähentää verenvirtausta aivoihin, mikä aiheuttaa vaurioita aivojen eri osille. Esimerkiksi pikkuaivot vastaavat liikkeen koordinoinnista, mikä tarkoittaa, että sen nälkiintyminen aiheuttaa huimausta ja tasapainon menetystä, ja aivokuori on yhteydessä näkökeskukseen, jossa havaitaan näön hämärtymistä, kaksoiskuvia jne.

Osteokondroosin ja siten myös vatsan alueen jännevälin vaurion (VBN) pääasiallinen syy on epäterveellinen elämäntapa. Liikunnan puute, epäterveellinen ruokavalio, jossa on liikaa rasvaa ja hiilihydraatteja, huono ryhti väärän istuma-asennon vuoksi työpöydän ääressä, aktiivinen elämäntapa, johon liittyy hermostunutta jännitystä ja stressiä - nämä ovat tekijöitä, jotka provosoivat selkärangan patologisten muutosten kehittymistä. Näihin voimme lisätä erilaisia vammoja, infektioita, hypotermiaa, riittämätöntä fyysistä harjoittelua ja raskasta fyysistä työvoimaa.

Monet osteokondroosin ja vertebrobasilaarisen oireyhtymän oireet ovat hyvin samankaltaisia. Näitä ovat huimaus, johon liittyy pahoinvointia, verenpaineen muutokset, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, kipu takaraivossa, näkö- ja kuulohäiriöt, äänen muutokset ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. Jos osteokondroosin hoito aloitetaan ajoissa eikä annetaan ongelman edetä leikkaukseen, vertebrobasilaarioireyhtymän ilmenemismuodot osteokondroosin taustalla häviävät melko nopeasti.

Komplikaatiot ja seuraukset

Koska vertebrobasilaarioireyhtymään liittyy epämiellyttäviä oireita, joiden seurauksina ovat heikentynyt suorituskyky ja yleinen elämänlaadun heikkeneminen, on järkevää aloittaa itse patologian ja sen syyn hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mikä ehkäisee komplikaatioita. Siksi oikea-aikainen ja täydellinen diagnostiikka on niin tärkeää.

Lisäksi varhainen diagnoosi ei ainoastaan auta helpottamaan VBN:n hoitoa, vaan ennen kaikkea auttaa ehkäisemään erilaisia vakavia komplikaatioita, kuten aivohalvausta ja jopa kuolemaa.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostiikka vertebrobasilaarinen oireyhtymä

Vertebrobasilaarioireyhtymän diagnosoinnin ongelmana on se, että sen oireiden yhdistelmä ei ole ainutlaatuinen. Samankaltaiset oireet ovat tyypillisiä monille sairauksille, ainakin samalle osteokondroosille. Lisäksi on pari vivahteita, jotka pahentavat tilannetta entisestään. Ensinnäkin oireyhtymän ilmenemismuodot ovat täysin yksilöllisiä, ja oireet eri potilailla voivat vaihdella hieman. Toiseksi potilaiden kertomukset voivat poiketa todellisuudesta, koska tässä subjektiivinen tekijä tulee esiin.

Ja vaikka lääkärin työ ei ole helppoa, on välttämätöntä paitsi diagnosoida VBN, myös ennen kaikkea selvittää sen aiheuttanut syy. Instrumentaalinen diagnostiikka auttaa selviytymään tästä tehtävästä, sillä sillä on käytössään monia tehokkaita menetelmiä ja keinoja, joihin kuuluvat:

• Selkärangan, erityisesti kaularangan, röntgenkuvaus. Se auttaa paitsi määrittämään selkärangan ja sen osien kunnon, myös määrittämään kohdan, jossa nikamavaltimot ovat taipuneet tai puristuneet.
• Tietokone-/magneettikuvaus. Auttaa selvittämään selkärangan tyrän olemassaolon.
• Toiminnalliset testit "fleksio-laajennus". Mahdollistaa nikamien siirtymisen havaitsemisen toisiinsa nähden, mikä voi aiheuttaa valtimoiden puristumista.
• Ultraäänidoplerografia. Sen avulla veren virtaus vertebrobasilaarijärjestelmän verisuonten läpi on jo arvioitu: mikä on sen nopeus, onko verisuonten avoimuudessa rikkomuksia jne.
• Infrapunatermografia. Auttaa arvioimaan yksittäisten kehon osien kuntoa niiden lämpökenttien avulla.
• Dupleksiskannaus, angiografia ja magneettikuvausangiografia. Näiden tutkimusmenetelmien avulla voimme tutkia valtimoita sisältäpäin: verisuonten halkaisijaa, niiden seinämien kuntoa ja myös tutkia yksityiskohtaisesti aivoverisuonistoa.
• Digitaalinen subtraktioarteriografia. Yksi tehokkaimmista innovatiivisista menetelmistä verisuonten luumenin määrittämiseksi.
• Rheoenkefalografia. Tämän tutkimusmenetelmän tarkoituksena on tutkia aivojen verenkiertoa.
• Transkraniaalinen Doppler-sonografia (TCDG). Mahdollistaa aivojen sopeutumiskyvyn (hemodynaamisen reservin) määrittämisen.
• Otoneurologinen tutkimus erikoislaitteilla. Antaa tietoa aivorungon rakenteiden tilasta.

Jos epäillään sydänsairauksia, voi olla tarpeen suorittaa toiminnallisia testejä hyperventilaatiolla, jotka voivat tunnistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöitä, jotka voivat myös vaikuttaa aivojen verenkiertoon.

Ja tietenkin tiettyjä hyödyllisiä tietoja voidaan antaa testeillä, tässä tapauksessa biokemiallisella verikokeella, joka suoritetaan ensin.

Koska vertebrobasilaarioireyhtymän oireet ovat tyypillisiä myös muille sairauksille, on erittäin tärkeää, että potilas kuvailee tuntemuksiaan mahdollisimman tarkasti: kivun sijainti, luonne ja kesto, milloin huimaus ilmenee, kuinka kauan se kestää, mihin se liittyy jne. Tämä on erittäin tärkeää, jotta voidaan sulkea pois samankaltaisia oireita aiheuttavat patologiat.

Neuropsykologinen testaus auttaa arvioimaan potilaan valitusten objektiivisuutta ja antaa selkeän kuvan siitä, miten henkilö kokee sairautensa ja mikä on hänen psykologinen tilansa.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnostiikan tehtävänä on systematisoida potilaalta saadut tiedot ja määrättyjen tutkimusten tuloksena, jotta perusteellisen analyysin perusteella voidaan tehdä oikea johtopäätös vertebrobasilaarioireyhtymää aiheuttavista olemassa olevista patologioista.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hoito vertebrobasilaarinen oireyhtymä

Vertebrobasilaarioireyhtymän hoitomenetelmien ja -keinojen valinta riippuu verisuonten tilasta ja samanaikaisista sairauksista, jotka aiheuttivat VBN:n. Mutta riippumatta lisädiagnoosista, hoidon aloittaminen edellyttää muutosta potilaan elämäntavoissa:

• luopuminen huonoista tavoista,
• mahdollisiin fyysisiin harjoituksiin,
• erityisruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja mereneläviä, rajoitetusti suolaa, leipää ja leivonnaisia, jotka on valmistettu ensiluokkaisista jauhoista, suolakurkkuja, savustettuja elintarvikkeita jne.

Toinen verisuoniterapian vaatimus on verenpaineen säännöllinen mittaus.

Joissakin tapauksissa nämä toimenpiteet yksinään riittävät taudin lievittämiseen. Jos parannusta ei tapahdu, lääkäri voi 3–6 kuukauden kuluttua määrätä lääkitystä ja fysioterapiaa, joka voidaan suorittaa avohoidossa tai osastolla.

Lääkehoito suoritetaan useilla lääkeryhmillä. Vasodilataattoreilla on keskeinen rooli VBN:n hoidossa, sillä ne estävät huonosti läpäisevien alueiden muodostumisen verisuonissa, mikä aiheuttaa aivojen hapenpuutetta. Tällaisia lääkkeitä ovat nikotiinihappo, joka on PP-vitamiinin (eli B3-vitamiinin) liuos, jolla on lyhytaikainen mutta voimakas vasodilatoiva vaikutus.

Nikotiinihappo on injektioneste, joka edistää sekä pienten verisuonten että aivoverisuonten laajenemista. Lääke annetaan yleensä laskimoon annoksella 10 mg (1 ampulli) 1 tai 2 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 300 mg. Terapeuttinen jakso kestää noin 2 viikkoa.

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä seuraavia sivuvaikutuksia: kuumia aaltoja, kasvojen ihon punoitusta, päänsärkyä ja kuumuuden tunnetta, merkittävää verenpaineen laskua, huimausta, erilaisia allergisia reaktioita, kipua lääkkeen antamisen aikana.

Varotoimet: Lääke vaikuttaa keskittymiskykyyn, joten hoidon aikana ei tule suorittaa tehtäviä, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat hepatiitti, kihti, maha-suolikanavan haavaumat akuutissa vaiheessa, maksakirroosi, diabeteksen paheneminen, ateroskleroosi, yliherkkyys lääkkeelle. Varovaisuutta on noudatettava potilailla raskauden ja imetyksen aikana, gastriitilla, matalalla verenpaineella ja glaukoomalla.

Koska nikotiinihappo ei sovellu VBN-potilaiden hoitoon verisuonten ateroskleroosin taustalla, tämän diagnoosin läsnä ollessa tulisi etusijalle asettaa sellaiset lääkkeet kuin Papaverine hydrochloride, Theobromine, Cavinton jne.

"Papaveriinihydrokloridi" on lääke, joka on yksinkertaisesti taivaan lahja potilaalle, jolla on diagnosoitu "vertebrobasilaarinen oireyhtymä". Koska se on samanaikaisesti antispasmodinen, verenpainetta alentava ja vasodilataattori, se pystyy jopa lievittämään taudin oireita yksinään.

Papaveriinia on saatavana injektioliuoksena, tabletteina aikuisille ja lapsille sekä peräpuikkoina.

Antotapa ja annostus. Suun kautta otettuna kerta-annos on 40–60 mg. Tabletit otetaan 3–5 kertaa päivässä.

Peräsuolen kautta annettava kerta-annos on hieman pienempi – 20–40 mg. Toimenpide suoritetaan 2–3 kertaa päivässä.

Injektioiden muodossa lääke annetaan lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti. Tässä tapauksessa kerta-annos vaihtelee 20-40 ml:n välillä. Laskimonsisäisesti annettaessa papaveriiniliuos sekoitetaan suolaliuokseen ja annetaan hyvin hitaasti (prosessia on valvottava lääkärin toimesta!). Injektioiden välinen aika on vähintään 4 tuntia. Tällaisia injektioita voidaan määrätä 2-4 päivässä.

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia: lisääntynyt pahoinvointi, suolen toimintahäiriöt, liikahikoilu, merkittävä verenpaineen lasku, lisääntynyt uneliaisuus. Jos laskimonsisäisiä injektioita ei anneta riittävän hitaasti, voi esiintyä sydämen rytmihäiriöitä.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat: eteis-kammiokatkos, glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta, papaveriinin intoleranssi. Lääke on tarkoitettu yli 6 kuukauden ikäisten potilaiden hoitoon. Iäkkäillä ihmisillä lääkeannoksen tulee olla minimaalinen, hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa annoksen muuttamisen kanssa. Sama koskee potilaita, joilla on ollut traumaattinen aivovaurio, munuaisten vajaatoiminta, supraventrikulaarinen takykardia, kilpirauhasen vajaatoiminta tai eturauhasen adenooma.

Vasodilataattoreiden lisäksi VBN:lle määrätään tabletteja ja injektioita verenpaineen alentamiseksi (verenpainelääkkeet), veren hyytymisen vähentämiseksi (verihiutaleiden vastaiset aineet), nootrooppisten ja aineenvaihduntalääkkeiden (Piracetam, Actovegin jne.) ja tietenkin lääkkeiden, jotka auttavat lievittämään pääoireita (pahoinvointilääkkeet, huimausta estävät lääkkeet, kipulääkkeet, masennuslääkkeet jne.).

Yleisin verihiutaleiden aggregaatiota estävä aine on "aspiriini" (asetyylisalisyylihappo) pienellä annoksella, 50-100 mg. Mutta ensinnäkin kaikki potilaat eivät koe haluttua vaikutusta sen ottamisesta, ja toiseksi "asetyylisalisyylihapolla" on negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Siksi se korvataan usein muilla verihiutaleiden aggregaatiota estävillä aineilla, kuten "dipyridamolilla", "tiklopidiinilla" tai ainakin "kardiomagnylilla", joissa asetyylisalisyylihapon negatiivinen vaikutus limakalvoon vähenee erityisen pinnoitteen ansiosta ja annostus on kätevämpi.

"Dipyridamoli" on verihiutaleiden vastainen aine, jolla on voimakas vasodilatatorinen vaikutus ja joka on tarkoitettu aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn.

Lääkkeen määrätyt annokset voivat vaihdella 50-600 mg päivässä. Tämä riippuu diagnoosista ja patologian kehittymisasteesta. Lääkkeen annostuksen ja sen käyttötiheyden määrää hoitava lääkäri.

Lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyttä pahoinvointia ja oksentelua, suolistohäiriöitä, kuumia aaltoja ja verenpaineen laskua, sydämen sykkeen nousua, päänsärkyä ja huimausta sekä allergisia ihottumia.

Varotoimet. "Dipyridamolia" ei käytetä potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti, sepelvaltimoiden ateroskleroosi, angina pectoris ja muut sydänsairaudet. Sekä matala verenpaine, lisääntynyt verenvuoto, vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Lääkkeen käyttöä samanaikaisesti kofeiinin, dobutamiinin ja mahahapon happamuutta vähentävien lääkkeiden kanssa ei ole suositeltavaa.

"Pirasetaami" kuuluu ortooppisten lääkkeiden ryhmään, joita on käytetty vertebrobasilaarioireyhtymän oireiden hoidossa. Se on suunniteltu parantamaan kudosten aineenvaihduntaa ja aivojen verenkiertoa. Lääkkeellä on stimuloiva vaikutus veren mikrokiertoon sairauden vaikutusalueella olevissa kapillaareissa, se toimii eräänlaisena aivojen suojelijana hapenpuutteeseen liittyvissä vaurioissa ja parantaa aivojen toimintaa yleisesti.

Lääkkeen antotapa ja annostus riippuvat taudin vaiheesta ja potilaan iästä. Aikuisilla hoito aloitetaan yleensä pienellä annoksella: 1 tabletti 3 kertaa päivässä, ja annosta lisätään vähitellen 2 tablettiin annosta kohden. Jos tila paranee 2–3 viikon kuluttua, palaa alkuperäiseen annokseen. Aivohalvauksen sattuessa noudatetaan 12 tabletin ylläpitoannosta, joka on jaettu 3 annokseen.

Alle 5-vuotiaille lapsille annetaan puolet lääkkeen alkuperäisestä aikuisen annoksesta.

Lääkkeen sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Joskus Pirasetaamin käytön vuoksi huimaus lisääntyy ja esiintyy lievää vapinaa. Potilas voi tulla kiihtyneemmäksi ja ärtyneemmäksi, hänen unensa huononee, esiintyy heikkoutta ja uneliaisuutta. Joskus esiintyy erilaisia ruoansulatuskanavan häiriöitä. Iäkkäillä potilailla voi esiintyä sepelvaltimoiden vajaatoimintaa.

Lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, verenvuotoinen aivohalvaus tai yliherkkyys lääkkeelle. Pirasetaamin käyttöä alle 1-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille ei suositella.

Huimauksen sattuessa, erityisesti kohdunkaulan osteokondroosin taustalla, lääkäri voi määrätä lääkkeen "Betaserk", joka vähentää tämän VBN-oireen esiintymistiheyttä ja vakavuutta, vähentää pahoinvointia ja tinnitusta.

On suositeltavaa ottaa lääke ruoan kanssa. Annostus valitaan yksilöllisesti.

Käytön helpottamiseksi Betaserk on saatavilla 8, 16 ja 24 mg:n tabletteina. Päivittäinen annos on 24–48 mg, ja se otetaan yhtenä tai useampana annoksena.

Lääkkeen ottamiseen liittyy usein seuraavia sivuvaikutuksia: päänsärky, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt (dyspepsia). Joskus voi esiintyä allergisia reaktioita.

Varotoimet. Lääke on tarkoitettu aikuispotilaiden hoitoon, eikä sitä suositella alle 18-vuotiaille. Se on vasta-aiheinen hormonaalisesti aktiivisen lisämunuaiskasvaimen ja lääkkeelle yliherkkyyden yhteydessä. Hoitoa on noudatettava varoen potilailla, joilla on astma ja haavaisia maha-suolikanavan vaurioita.

Fysioterapia vertebrobasilaarioireyhtymässä

Fysioterapia VBN:lle ei ole vain lisäterapeuttinen toimenpide. Se on yksi tärkeimmistä menetelmistä tämän taudin hoidossa. Ilman terapeuttista voimistelua ja fysioterapiaa on lähes mahdotonta saavuttaa vakaata positiivista tulosta.

Terapeuttinen voimistelu (LFK) on erityisen hyödyllinen osteokondroosissa, jota vastaan kehittyy vertebrobasilaarinen oireyhtymä. Se auttaa vahvistamaan selkärankaa, korjaamaan ryhtiä ja lievittämään lihaskouristuksia.

Asiantuntijoiden suorittama terapeuttinen hieronta auttaa parantamaan merkittävästi verenkiertoa.

Myöskään selkärangan patologioihin usein käytettyä manuaalista terapiaa ei ole unohdettu. Jos on verisuonisairauksia, iilimadoilla tehtävä hirudoterapia antaa positiivisen vaikutuksen.

Vyöhyketerapiamenetelmistä suurin vaikutus saavutetaan akupunktiolla, joka auttaa tehokkaasti lievittämään kouristuksia ja kipua kaularangan lihaksissa.

Magneettiterapiamenetelmät on tarkoitettu VBN:n ja kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon. Matalien taajuuksien vaikutus auttaa poistamaan huimausta, kipua niskakyhmyn alueella ja lisäämään suorituskykyä.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää tällaisen konservatiivisen toimenpiteen kuin kohdunkaulan korsetin käyttämisen, joka estää verisuonten puristumisen kaulan alueella.

Jos pitkäaikaisen lääkitys- ja fysioterapiahoidon jälkeen ei ole positiivista vaikutusta, määrätään kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa nikama- ja basilaarivaltimoissa.

Useimmiten tarvitaan pallolaajennusta (verisuonten stentti). Tässä tapauksessa valtimoon asetetaan erityinen stentti, joka estää verisuonen sisällä olevan luumenin kaventumisen ja verenkiertohäiriöt.

Kohdunkaulan selkärangan tyrän läsnä ollessa määrätään usein mikrodiskektomia (pienen luukudoksen poistaminen), joka estää aivoihin happea toimittavien verisuonten puristumisen.

Endarterektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan ateroskleroottisia plakkeja verisuonista. Se on tarkoitettu ateroskleroosin hoitoon, jota vastaan voi kehittyä myös vertebrobasilaarioireyhtymä.

Vertebrobasilaarioireyhtymän perinteinen hoito

Perinteisen lääketieteen asiantuntijat ovat jo pitkään huomanneet, että monet elintarvikkeet voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Näitä tuotteita ovat marjat (tyrni, karpalo, viburnum, herukka jne.), hedelmät (sitruuna, appelsiini, kiivi jne.) ja vihannekset, joissa on paljon C-vitamiinia. Ne ohentavat verta hyvin ja estävät verihyytymien muodostumista verisuonissa.

Tunnettu katkeran parantajan, valkosipulin, vaikutuksesta veren hyytymistä voidaan myös vähentää. Tätä varten hienonna kolme hyvää kypsää valkosipulin päätä, laita ne purkkiin ja säilytä viileässä paikassa, jossa ei ole pääsyä valolle, 2–3 päivää. Lisää sitten seokseen sama määrä hunajaa ja vastapuristettua sitruunamehua. Käytä seosta yöksi yhden ruokalusikallisen verran. Säilytä jääkaapissa.

Samaan tarkoitukseen, vertebrobasilaarioireyhtymän tapauksessa, käytetään hevoskastanjan siementen keittämistä tai tinktuuraa. Tinktuuraa varten 100 g siemeniä kaadetaan 300 grammaan vodkaa ja haudutetaan 7 päivää, minkä jälkeen ne suodatetaan ja otetaan 2-3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Ruusunmarjojen, pihlajan tai herukan infuusiot, jotka ovat runsaasti flavonoideja ja C-vitamiinia, auttavat vahvistamaan verisuonten seinämiä ja lisäämään niiden elastisuutta.

Merilevä-, marja-aronia-, orapihlaja- ja apilahauduke auttaa alentamaan verenpainetta. Haudukkeen valmistamiseksi kaada 2 ruokalusikallista yrttejä lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna hautua noin tunnin. Ota hauduke ennen aterioita, 2 ruokalusikallista.

VBN:n avulla yrttihoito antaa hyviä tuloksia. Verenpaineen alentamiseen voimme suositella seuraavia yrttiseoksia: sitruunamelissaa ja maissintähkää tai -ruuta, minttua, maissintähkää ja valerianaa. Vasodilataattorina seoksena puolestaan sekoitus mäkikuismaa, kamomillaa, immortellea, siankärsämöä ja koivunnuppuja, otettuna yhtä suurina määrinä (1 rkl seosta 0,5 litraan kiehuvaa vettä).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatia vertebrobasilaarioireyhtymään

Homeopaattisten valmisteiden valikoima, jotka auttavat parantamaan aivojen verenkiertoa tavalla tai toisella, on erittäin suuri; on tärkeää valita juuri ne valmisteet, jotka antavat parhaan vaikutuksen hoidettaessa tietyn potilaan sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet vertebrobasilaarioireyhtymän kehittymisen.

Esimerkiksi kohdunkaulan osteokondroosin tapauksessa havaitaan hyvä vaikutus käytettäessä homeopaattista valmistetta, jossa on runsaasti kasviperäistä koostumusta "Traumeel S", joka poistaa kivun, pysäyttää tulehdusprosessin ja auttaa palauttamaan vaurioituneita selkäydinlevyjä.

Antotapa ja annostus. Kuten kaikki homeopaattiset tabletit, Traumeel S tulee asettaa kielelle ja pitää siinä, kunnes se on täysin liuennut. Tabletit tulee ottaa varttituntia ennen ateriaa. Vuorokausiannos on 3 tablettia, jotka otetaan 3 annoksena.

Tablettien ottamisen rinnalla voit käyttää voidetta ja tehdä lääkkeen lihaksensisäisiä injektioita (1-2 ampullia 1-3 kertaa viikossa).

Hoitojakso kestää enintään 8 viikkoa.

Lääkkeen antamisen aikana voi esiintyä allergisia reaktioita, ärsytystä pistoskohdassa ja lisääntynyttä syljeneritystä.

Varotoimet: Lääkettä ei käytetä tuberkuloosissa, leukemiassa, multippeliskleroosissa, autoimmuunisairauksissa eikä yliherkkyydessä ainesosille. Ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.

Ateroskleroosiin liittyvän huimauksen vähentämiseksi on osoitettu hoitoa lääkkeellä "Edas-138" homeopaattisten tippojen muodossa.

Lääkettä voidaan käyttää kahdella tavalla: 5 tippaa voidaan tiputtaa sokeripalalle tai liuottaa ruokalusikalliseen vettä. Lääkettä suositellaan otettavaksi 3 kertaa päivässä.

Lääke on hyvin siedetty, jos lääkkeen ainesosille ei ole intoleranssireaktiota.

Verisuonten ateroskleroosin yhteydessä käytetään myös rohdosvalmistetta "Dihydroquercetin", joka vahvistaa verisuonia ja parantaa veren ja kolesterolin mikrokiertoa verisuonissa. Sitä otetaan seuraavassa annostuksessa: 2-3 tablettia 1-4 kertaa päivässä.

Suosituimmat ja tehokkaimmat lääkkeet sekä aivojen että perifeerisen verenkierron parantamiseksi ovat ginkgo bilobaan perustuvat homeopaattiset lääkkeet. Yksi näistä lääkkeistä on "Bilobil", joka vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja estää verihyytymien muodostumisen.

Lääke on saatavilla kapselimuodossa, joka tulee ottaa 3 kertaa päivässä veden kanssa. Kerta-annos - 1 kapseli.

Homeopaattista lääkettä käytetään pitkän ajan kuluessa. Vaikka paranemista tapahtuu kuukauden kuluessa hoidosta, hoitojakson on kestettävä vähintään 3 kuukautta.

Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat oireet, kuten päänsärky, unihäiriöt, verenvuoto veren hyytymisen vähenemisen vuoksi ja allergiset reaktiot.

Lääke on vasta-aiheinen yliherkkyysreaktioiden, alhaisen veren hyytymisen, ruoansulatuskanavan eroosioiden ja haavaumien, sydäninfarktin sekä akuuttien aivoverisuonitapahtumien yhteydessä. Sitä ei käytetä lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa.

B-vitamiinien varantojen täydentämiseksi, mikä on niin välttämätöntä vertebrobasilaarioireyhtymän hoidossa, voit käyttää homeopaattista lääkettä, joka on osoittautunut silmälääkkeeksi. Puhumme "Blueberry Forte" -tableteista.

Lääke tulee ottaa kaksi tablettia kaksi kertaa päivässä. On parasta tehdä tämä aterioiden aikana. Hoidon kesto on enintään neljä kuukautta.

Lapsuudessa lääkkeen käyttömahdollisuus ja annos tulee sopia lääkärin kanssa.

Ainoa vasta-aihe lääkkeen käytölle on sen komponenttien intoleranssi, joka voi johtaa allergisiin reaktioihin.

Ennaltaehkäisy

Vertebrobasilaarioireyhtymän ehkäisyyn tähtäävien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tavoitteena on estää VBS:n oireita aiheuttavien sairauksien kehittyminen. Tätä varten sinun on:

• Noudata tasapainoista ruokavaliota, jossa on rajoituksia paistettujen ja rasvaisten ruokien, valkoisen leivän, makkaroiden ja savustettujen ruokien sekä suolakurkkujen syönnille.
• Luovu huonoista tavoista.
• Vähennä suolan saanti minimiin.
• Harjoita aktiivista elämäntapaa, johon kuuluu kohtuullinen fyysinen aktiivisuus ja aikaa ulkona.
• Vältä stressaavia tilanteita.
• Tarkkaile asentoasi unen ja valveillaolon aikana.
• Seuraa verenpainettasi jatkuvasti.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ennuste

Vertebrobasilaarioireyhtymän ennuste riippuu suoraan VBN:ää aiheuttaneen taustalla olevan taudin kehittymisasteesta. Seuraavat tekijät vaikuttavat kuitenkin siihen: diagnoosin oikeellisuus ja ajantasaisuus, määrätyn hoidon tehokkuus ja potilaan lääkärin määräysten noudattamisen laatu.

[ 31 ], [ 32 ]