Naisilla vaihdevuosien aikana: verinen, hajuton, ruskea, keltainen, valkoinen, vesipitoinen, runsas.

Sukupuolihormonien synteesin vähenemisen ja munasarjojen follikulaarisen atresian vuoksi, jotka ovat tyypillisiä naisten lisääntymistoiminnan heikkenemisjaksolle, emätinvuoto vaihdevuosien aikana vähenee minimiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt vaihdevuosien purkautuminen

Vaihdevuosien aikana fysiologisesti ehdollistuneen emättimen limakalvon surkastumisen vuoksi jopa luonnollinen emättimen eritteiden eritys, joka suojaa limakalvoa infektioilta, pysähtyy. Niinpä minkä tahansa vuodon esiintyminen vaihdevuosien aikana viittaa johonkin patologiaan ja on syy kääntyä gynekologin puoleen, jotta vältetään lantion elinten tulehduksellisten ja onkologisten sairauksien kehittyminen, joilla on vakavia seurauksia ja vaarallisia komplikaatioita.

Voimakkuuden ja määrän mukaan vaihdevuosien aikana erotetaan runsas vuoto ja niukka tai, kuten niitä yleisesti kutsutaan, tiputteluvuoto vaihdevuosien aikana.

Mitkä voisivat olla syyt vuotoon vaihdevuosien aikana?

Vähäistä vetistä vuotoa, johon on sekoitettu limaa (väritöntä tai kellertävää), esiintyy emättimen dysbioosin ja atrofisen vaginiitin (kolpiitin) yhteydessä. Muita näiden tilojen oireita ovat kutina sukupuolielinten alueella ja polttelu virtsatessa.

Veristä vuotoa vaihdevuosien aikana voi esiintyä, kun:

• emättimen limakalvon tulehdus (vaginiitti);
• kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulantulehdus);
• kohdunkaulan dysplasia;
• kohdunkaulan tai itse kohdun polyypit;
• munasarjakystat vaihdevuosien aikana;
• primaarinen tai metastaattinen emätinsyöpä (joka aiheuttaa runsasta valkovuotoa vaihdevuosien aikana);
• kohdunkaulan syöpä;
• endometrioosi vaihdevuosien aikana;
• kohdun limakalvon (endometriumin) syöpä.

Ruskea tiputtelu vaihdevuosien aikana on mahdollinen ensimmäinen merkki kohdun limakalvon hyperplasiasta tai sidekudoskasvaimista.

Vaaleanpunainen vuoto vaihdevuosien aikana, jota lääkärit kutsuvat seroosiksi vuodoksi vaihdevuosien aikana, viittaa imunesteen vapautumiseen kohdun viskeraalisen imusuonten pienistä verisuonista niiden vaurioituessa. Seroosi erite saa vaaleanpunaisen sävyn punasolujen sisällön vuoksi, jotka pääsevät siihen vaurioituneista kudoksista. Tämänkaltainen vuoto – johon liittyy kipuja alavatsassa ja pienessä lantiossa – havaitaan vaikeassa kohdunkaulan dysplasiassa, hyvänlaatuisessa kasvaimessa – kohdun myoomissa vaihdevuosien aikana; kohdun polyypeissä ja kohdun pahanlaatuisissa kasvaimissa (mukaan lukien metastaattiset). On pidettävä mielessä, että näiden naisten sukupuolielinten sairauksien patogeneesi voi liittyä paitsi perinnölliseen alttiuteen myös hormonaalisten lääkkeiden järjettömään käyttöön, joita on usein käytetty viime aikoina vaihdevuosien alkamisen epämiellyttävien oireiden vähentämiseksi.

Limainen valkovuoto vaihdevuosien aikana (erityisesti vaahtoava, epämiellyttävän hajuinen) on oire Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttamista sukupuolielinten vaurioista ja sukupuoliteitse tarttuvan tartuntataudin, kuten klamydian, kehittymisestä.

Tippurin yhteydessä esiintyy paksua (märkivän eritteen sekoittumaa) valkovuotoa vaihdevuosien aikana, johon liittyy kutinaa emättimen eteisessä, polttelua ja kipua virtsaputkessa. Bakteeri- ja trikomonaasivaginiitissa, märkivässä kohdunkaulantulehduksessa ja endoservisiitissä (kohdunkaulan kanavan tulehdusprosessi) vaihdevuosien aikana havaitaan limaista, keltaista vuotoa. Tällainen vuoto on myös yksi kohdunkaulan eroosion oireista, johon liittyy infektio - stafylokokit, streptokokit, ureaplasma tai mykoplasma.

Kun runsas vuoto vaihdevuosien aikana muistuttaa raejuustoa ja sillä on tyypillinen hapan haju, ja siihen liittyy oireita, kuten sukupuolielinten voimakas ärsytys ja kutina, polttelu virtsaamisen aikana, kyseessä on tunnettu sienitauti kandidiaasi (sammas).

Emätinvuotoa esiintyy vaihdevuosien aikana myös rintojen vuotamisen yhteydessä (yleensä nännejä painettaessa). Mammologit yhdistävät tämän rintarauhasten parenkyymin diffuuseihin muutoksiin, erityisesti periduktaaliseen fibroadenoomaan tai ligamentoosiin. Näissä mastopatioissa rintaan muodostuu erikokoisia ja -sijainneissa kivuttomia hyytymiä. Katso - Rintarauhasen fibroosi.

Nännin väritön vuoto voi ilmetä rintarauhasten lipoomassa eli rauhaskudoksen korvaamisessa rasvakudoksella.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka vaihdevuosien purkautuminen

Vaihdevuosien aikaisen vuodon diagnosointi alkaa anamneesin keräämisellä ja potilaan oireiden kirjaamisella. Sitten suoritetaan gynekologinen tutkimus, ja mammologi suorittaa rintarauhasten palpaatiotutkimuksen.

Päätestit koostuvat:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• verikoe sukupuolitautien taudinaiheuttajien varalta;
• verikoe estradiolin, testosteronin ja muiden hormonien osalta;
• CA125-analyysi (munasarjojen kasvainmerkkiaine);
• emättimen tahra bakteeri-mikroflooralle;
• papa-koe (kohdunkaulan Papanicolaou-koe);
• tahra HPV:n (ihmisen papilloomaviruksen) esiintymisen varalta;
• kohdunkaulan (tai kohdun) biopsia.

Tavanomaisia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä ovat: emättimen tähystys (kolposkopia), transvaginaalinen ultraäänitutkimus (ultraääni), mammografia (rintarauhasten röntgenkuvaus) ja rintarauhasten ultraäänitutkimus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Tutkimuksen, laboratoriokokeiden ja instrumentaalisen tutkimuksen tulosten perusteella suoritetaan differentiaalidiagnostiikka ja määritetään vaihdevuosien aikana tapahtuvan vuodon tarkka syy.

Hoito vaihdevuosien purkautuminen

Mihin vaihdevuosien aikaisen vuodon hoidolla pyritään? Niiden ilmaantumisen syyhyn. Tämä tarkoittaa, että tulehdusta tulee hoitaa ja käyttää tulehduskipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa käytetään kuitenkin myös naissukupuolihormonien analogeja sisältäviä lääkkeitä.

Esimerkiksi emättimen limakalvon surkastumiseen voidaan määrätä Ovestin-emätinpuikkoja (Estriol) - yksi puikko päivässä. Tämä lääke on kuitenkin vasta-aiheinen verisen vuodon ja pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa. Lisäksi sen sivuvaikutukset voivat lisätä emättimen limakalvon ärsytystä ja polttelua.

Vaginiittiin ja kohdunkaulan tulehdukseen käytetään seuraavia: bakterisidisia tulehdusta ehkäiseviä peräpuikkoja Betadine, Hexicon, Chlorheksidine; emätinperäpuikkoja ja -tabletteja Metronidatsoli; kasviperäisiä peräpuikkoja Eucalimin (eukalyptusuutteella) ja Vagikal (kehäkukkauutteella); emätingelatiinikapseleita antibiooteilla Polygynax.

Tehokas lääke emättimen kandidiaasiin on sienilääkkeet peräpuikot Nystatiini ja Pimafusiini); sienilääke Flukonatsoli (Flucostat, Diflucan) määrätään suun kautta - 1-2 kapselia (kerran päivässä).

Jos HPV-testitulokset osoittavat papilloomaviruksen läsnäolon, parhaat antiviraaliset emätinpuikot ovat Viferon tai Genferon.

Lisää hyödyllistä tietoa materiaalissa - Gynekologian tulehduksen peräpuikot

Vaihdevuosien aikaisten epänormaalien vuotojen yhteydessä homeopatia voi auttaa.

Jos vaihdevuosien aikana esiintyy keltaista vuotoa, suositellaan Argentum nitricum -lääkettä, ja verisen vuodon yhteydessä Kreosotumia ja Sulfuricum acidumia.

Kohdunkaulan dysplasian aiheuttamaan vuotoon käytetään homeopaattisia lääkkeitä Thuja occidentalis tai Beta-Mannan.

Kirurgiseen hoitoon kuuluu kohdunkaulan eroosion polttaminen, vaurioituneen kohdunkaulan kudoksen sähköinen konisaatio dysplasian yhteydessä sekä pahanlaatuisten kasvainten kirurgiset hoitomenetelmät (yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa).

Merkittävien rintarauhasten kuitumuodostelmien ja kystojen tapauksessa kirurginen toimenpide suoritetaan käyttöaiheiden mukaan - lumpektomia tai ydinleikkaus. Rintaerityksen hoito - lisätietoja artikkelissa Rintarauhasen fibroadenooma.

Monet gynekologit pitävät kansanhoitoa (hunaja- tai oliiviöljytamponit, istumakylvyt ja erilaisilla keiteillä huuhtelu) tehottomana ja pahanlaatuisiin prosesseihin liittyvissä tapauksissa viivästyttävänä oikea-aikaista lääkärinhoitoa. Yrttihoitoa harjoitetaan kuitenkin laajalti jokapäiväisessä elämässä. Katso esimerkiksi - Kohdunkaulan eroosion kansanhoito

Ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon vaihdevuosien aikaisen vuodon polyetiologinen luonne, sen ehkäisy koostuu sukupuolitautien ehkäisemisestä ja lääkärin avun hakemisesta viipymättä.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ennuste

Ja ennuste riippuu vaihdevuosien aikaisen patologisen vuodon syystä. Ja luonnollisesti se on erilainen esimerkiksi hiivatulehduksen ja kohdunkaulan syövän tapauksessa.

[ 24 ], [ 25 ]