Johimbiinihydrokloridi

Erektiohäiriöihin liittyvään erektiohäiriöön liittyvään lääkeeseen – johimbiinihydrokloridiin – käytetään erilaisia sairauksia ja patologioita.

Viitteitä Johimbiinihydrokloridi

Urologinen lääke Yohimbine hydrochloride on lääkärin määräämä erilaisiin erektiohäiriöihin.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Johimbiinihydrokloridi on valkoinen tabletti, jossa on annosteluura. Tablettien pääainesosa on johimbiini – sen määrä yhdessä tabletissa on 5 mg.

Lääke myydään pahvilaatikoissa, joissa on 50 tablettia kussakin laatikossa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Johimbiini on tehokas keino parantaa tehoa ja se on alkaloidivalmiste, jota saadaan afrikkalaisen puukasvin kuoresta.

Johimbiinihydrokloridin vaikutusperiaate selittyy α²-adrenoreseptorien selektiivisellä estoprosessilla. Lääke lisää keskushermoston adrenaliinin aineenvaihduntaa aktivoimalla keskushermoston adrenergisiä hermosoluja, mikä provosoi psykostimuloivan vaikutuksen kehittymistä ja reaktion pahenemista. On olemassa käsitys, että lääke vaikuttaa serotonergiseen, dopaminergiseen ja kolinergiseen hermotusjärjestelmään.

Kokeellisesti on todistettu, että johimbiinihydrokloridi stimuloi seksuaalista halua ja vakauttaa stressaavien tilanteiden vuoksi menetettyä seksuaalista toimintaa sekä palauttaa erektiohäiriöt.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus selittyy keskushermostoon kohdistuvalla vaikutuksella. Vaikutus voi liittyä myös sukupuolielinten verisuonten laajenemiseen ja kudosten verenkierron paranemiseen.

Johimbiinihydrokloridin tehon ajoittainen heikkeneminen hoidon toisen tai kolmannen viikon aikana voi johtua vaikuttavan tuotteen 11-hydroksijohimbiinin kertymisestä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Johimbiinihydrokloridi imeytyy täysin ruoansulatusjärjestelmään 60 minuutin kuluessa. Aineen maksimipitoisuus verenkierrossa havaitaan 45–75 minuutin kuluttua.

Lääkkeen ensimmäinen läpikulku tapahtuu maksan kautta. Vaikuttava aine ei kerry elimistön kudoksiin ja nesteisiin.

Jakautuminen kudoksiin on aina tasaista. Veren seerumissa 82 % vaikuttavasta aineesta sitoutuu proteiineihin, ja vain pieni määrä lääkettä löytyy solujen välisestä nesteestä.

Johimbiinihydrokloridin metabolinen muutos tapahtuu maksassa ja sen ulkopuolella. On löydetty kahdenlaisia metaboliitteja - aktiivisempi on 11-hydroksijohimbiini ja vähemmän aktiivinen on 10-hydroksijohimbiini.

Lääkkeen kerta-annoksen puoliintumisaika on 25 minuutista 2 ½ tuntiin. Pitkäaikaisessa hoidossa johimbiinihydrokloridi erittyy 60 minuutin - 8 tunnin aikana.

[ 10 ]

Annostus ja antotapa

Johimbiinihydrokloriditabletit otetaan ruoan ja riittävän nesteen kanssa. Tablettia ei saa pureskella eikä murskata.

Lääkkeen optimaalinen määrä päivässä on yhdestä kuuteen tablettia, jaettuna 1-3 annokseen.

Yleensä lääkäri valitsee annostuksen yksilöllisesti kullekin potilaalle. Aloitusannos voi olla puoli tablettia kolme kertaa päivässä, ja sitä voidaan vähitellen lisätä 1-2 tablettiin kolme kertaa päivässä.

Joissakin tapauksissa hoidon vaikutus voi viivästyä ja kehittyä vasta 14-20 päivän kuluttua yohimbiinihydrokloridin ottamisen aloittamisesta.

Hoidon kokonaiskesto riippuu monista yksilöllisistä tekijöistä ja voi vaihdella useista viikoista yhteen kuukauteen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Käyttö Johimbiinihydrokloridi raskauden aikana

Lääke Yohimbine hydrochloride on määrätty vain miehille.

Vasta

Yohimbiinihydrokloridia ei määrätä vain joissakin tapauksissa:

• jos olet altis allergioille lääkkeen koostumukselle;
• monimutkaisessa valtimohypotensiossa;
• vakavissa maksan ja munuaisten patologioissa;
• adrenergisten lääkkeiden käytön aikana.

[ 11 ], [ 12 ]

Sivuvaikutukset Johimbiinihydrokloridi

Joskus yohimbiinihydrokloridin ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, nimittäin:

• lisääntynyt syke;
• päänsärky, unihäiriöt, ärtyneisyys, käsien vapina, lisääntynyt hikoilu, ahdistuneisuuden tunne;
• ruoansulatushäiriöt;
• ihon hyperemia;
• kohonnut verenpaine;
• päivittäisen virtsamäärän väheneminen, pitkittynyt erektio ilman seksuaalista kiihottumista;
• allergiat.

[ 13 ], [ 14 ]

Yliannos

Liiallinen johimbiinihydrokloridin käyttö aiheuttaa myrkytysoireita, kuten yleistä heikkoutta, parestesiaa, muistin ja motorisen toiminnan häiriöitä, päänsärkyä, verenpainetautia, pelon ja ahdistuksen tunnetta. Lisäksi voi kehittyä seuraavia oireita:

• lisääntynyt syke;
• huimaus;
• lisääntynyt noradrenaliinin määrä verenkierrossa;
• dyspeptiset häiriöt;
• syljeneritys;
• kyynelvuoto;
• liikahikoilu.

Neljän tunnin kuluttua suuren määrän yohimbiinihydrokloridin ottamisesta voi esiintyä kipua rintalastan takana, joka jatkuu vaivaa useita tunteja peräkkäin.

Hoitona lääke lopetetaan, vatsa pestään ja otetaan sorbenttivalmisteita (aktiivihiiltä).

Vastalääke voi olla klonidiini, joka neutraloi yliannostuksen aiheuttamat henkiset oireet. Sitä määrätään 0,1–0,2 mg suun kautta. Klonidiinia voidaan edelleen käyttää toistuvasti 0,1 mg:n annoksina 60 minuutin välein, kunnes sydämen toiminta vakautuu ja potilaan tila paranee.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Klonidiinia voidaan määrätä vain yohimbiinihydrokloridin yliannostuksen yhteydessä. Muissa tapauksissa nämä lääkkeet neutraloivat toistensa vaikutuksen.

Johimbiinihydrokloridi voi häiritä korkeaa verenpainetta ehkäisevien lääkkeiden tehoa.

Johimbiinihydrokloridi parantaa masennuslääkkeiden tehokkuutta ja lisää sivuvaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä, mutta voi vähentää rauhoittavien lääkkeiden vaikutusta.

Lääke klomipramiini lisää johimbiinin pitoisuuksia verenkierrossa.

Johimbiinihydrokloridi sisältää pienen määrän laktoosia, ja tämä tulee ottaa huomioon määrättäessä lääkettä ihmisille, joilla on galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Yohimbine hydrochloride -tabletteja on suositeltavaa säilyttää alkuperäisessä pahvipakkauksessa, enintään +25 °C:n lämpötilassa, lasten ulottumattomissa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Säilyvyys

Johimbiinihydrokloridia voidaan säilyttää alkuperäispakkauksessaan enintään 3 vuotta.

[ 29 ], [ 30 ]