Miksi huolehtivat lapset syövät enemmän hedelmiä ja vihanneksia

Lapset, jotka osallistuvat enemmän auttamiseen, jakamiseen ja välittämiseen varhain elämässään, syövät hieman todennäköisemmin johdonmukaisesti enemmän hedelmiä ja vihanneksia myöhäismurrosiässä. Ison-Britannian Millennium-kohorttitutkimukseen liittyvässä 6 265 osallistujan pitkittäisanalyysissä havaittiin, että jokainen +1 keskihajontayksikön nousu prososiaalisuuspisteissä 5 vuoden iässä liittyi +14 % suurempaan todennäköisyyteen ylläpitää (sekä 14- että 17-vuotiaana) ≥2 annosta hedelmiä ja ≥2 annosta vihanneksia päivässä (PR = 1,14; 95 %:n luottamusväli 1,02–1,27). Samansuuruisia yhteyksiä havaittiin prososiaalisuuspisteissä 7 ja 11 vuoden iässä. Tutkimus julkaistiin American Journal of Preventive Medicine -lehdessä.

Tausta

Teini-ikäiset harvoin johdonmukaisesti syövät hedelmiä ja vihanneksia joka päivä, ja nuoruudessa muodostuneet ruokailutottumukset "vetävät" itseään aikuisuuteen. Siksi on tärkeää etsiä varhaisessa vaiheessa muokattavia tekijöitä, jotka auttavat ylläpitämään terveellistä ruokavaliota ei vain kerran, vaan vuodesta toiseen.

• Prososiaalisuus resurssina. Auttava, jakava ja välittävä käyttäytyminen lapsuudessa liittyy vahvempiin sosiaalisiin yhteyksiin, parempaan mielialaan, itseluottamukseen ja stressinsietokykyyn. Nämä psykologiset ja sosiaaliset resurssit voivat tukea itsesäätelyä ja terveellisiä ruokavalintoja, erityisesti nuorten saavuttaessa suurempaa päätöksentekokykyä.

Tiedon puutteet

Aiemmin prososiaalisuuden ja terveellisten elämäntapojen välistä suhdetta tutkittiin usein poikkileikkaustasolla (samassa iässä) ja tarkistamatta, jatkuuko vaikutus koko murrosiän ajan. Seuraavia seikkoja otettiin harvoin huomioon:

• prososiaalisuuden kehityskaari eri ikäkausina (5, 7, 11 vuotta);
• mahdollinen käänteinen syy-yhteys (että aluksi paremmin ravitut lapset saattavat vaikuttaa "tottelevammilta"/prososiaalisemmilta);
• kestävän tavoitteen saavuttaminen kahdessa suunnassa samanaikaisesti (sekä hedelmät että vihannekset) kahdessa vaiheessa - 14 ja 17 vuoden iässä.

Miksi juuri tämä kohortti ja menetelmät

Millennium-kohorttitutkimus (UK) tarjoaa:

• suuri kansallisesti edustava otos, toistetut mittaukset 5–17-vuotiailta;
• validoitu SDQ:n prososiaalisuuden ala-asteikko (vanhemman raportti);
• kyky asettaa kova tavoite: ”söi vähintään kaksi annosta hedelmiä ja vähintään kaksi annosta vihanneksia päivittäin sekä 14- että 17-vuotiaana”;
• asteittainen oikaisu tärkeiden sekoittavien tekijöiden (sukupuoli, väestötiedot, emotionaaliset ongelmat, verbaalinen kyky) osalta ja varhaisen hedelmien kulutuksen (5 vuoden iässä) huomioon ottaminen käänteisen syy-seuraussuhteen vähentämiseksi;
• Poissonin regression soveltaminen esiintyvyyssuhteiden (PR) laskemiseen, jotka sopivat ei-harvinaiselle lopputulokselle.

Hypoteesi ja uutuus

Kirjoittajien hypoteesi: Korkeampi prososiaalisuus lapsuudessa ennustaa hedelmä- ja vihannessuositusten pysyvää (eikä satunnaista) noudattamista myöhäismurrosiässä. Uutta on keskittyminen käyttäytymisen pitkäaikaiseen vakauteen, eri ikäkausina mitattujen prososiaalisuuden vaikutusten vertailu sekä mahdollisten sekoittavien tekijöiden ja varhaisten ruokailutottumusten huolellinen huomioon ottaminen.

Ajatus on yksinkertainen mutta käytännöllinen: jos "ystävällisyys ja yhteistyö" alakouluissa ei koske pelkästään ihmissuhteita, vaan myös terveellisten elämäntapojen kestävyyttä, koulut ja perheet saavat lisäsovelluskohdan – kehittämällä prososiaalisuutta voimme mahdollisesti vahvistaa terveellistä ruokailua murrosiässä.

Mitä he tekivät?

• Kohortti: Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen otos, vuosina 2000–2002 syntyneet lapset; analyyseihin sisältyvät ne, jotka täyttivät 17 vuotta ja joilla oli ruokavaliotiedot 14 ja 17 vuoden iässä (N = 6 265).
• Prososiaalisuus. Vanhempien arvio vahvuuksien ja vaikeuksien kyselylomakkeen alikokeesta (5 kohtaa: ”kohtelias/välittävä”, ”jakaa”, ”auttaa, kun joku on järkyttynyt/loukkautunut”, ”ystävällinen”, ”tarjoaa apua”). Pisteet 0–10, standardoitu eri malleissa.
• Ravitsemus. 14- ja 17-vuotiaiden nuorten itse ilmoittama: vähintään kahden annoksen hedelmiä ja vähintään kahden annoksen vihanneksia kulutustiheys päivässä.
  • Hedelmäannos on kokonainen hedelmä tai ~80 g viipaloitua hedelmää (mehut eivät sisälly).
  • Yksi annos kasviksia on ~3 kukkuramitallista ruokalusikallista keitettyjä kasviksia, kourallinen raakoja kasviksia tai pieni kulhollinen salaattia (perunoita ei lasketa mukaan).
• Analytiikka. Poisson-regressiot askelittaisella korjauksella:
  1. sukupuoli; 2) demografiset tiedot (etnisyys, tulot, vanhempien koulutustaso, siviilisääty); 3) lapsen emotionaaliset ongelmat ja verbaaliset kyvyt; 4) hedelmien syönti 5 vuoden iässä (käänteisen syy-seuraussuhteen riskin vähentämiseksi).
• Lisäksi testasimme assosiaatioita erikseen 14- ja 17-vuotiaiden kohdalla; toistimme analyysin käyttäen prososiaalisuutta 7- ja 11-vuotiaiden kohdalla.

Keskeiset tulokset

• Johdonmukainen ”terveellinen” trendi on harvinainen: vain 11,8 % säilytti hedelmien ja vihannesten syömisen tavoitetason sekä 14 että 17 vuoden iässä.
• Päävaikutus: enemmän prososiaalisuutta 5-vuotiaana → suurempi mahdollisuus noudattaa terveellistä ruokavaliota 17-vuotiaana (yhteydet 14-vuotiaana ovat heikompia ja usein nolla).
• Vertailukelpoinen 7 ja 11 vuoden iässä: lineaariset trendit PR≈1,12 (7 vuotta) ja PR≈1,13 (11 vuotta) +1 keskihajontakertoimella.
• Altistuskvartiileissa "ystävällisimmällä" (ylempi kvartiili) oli merkittävästi suurempi mahdollisuus kestävään terveelliseen kulutukseen kuin "alimmalla", jopa täyden oikaisun jälkeen.
• Hedelmät ja vihannekset erikseen: täysin vakioiduissa malleissa vaikutukset heikkenivät ja usein menettivät merkityksensä – yhdistetty kohderyhmä (sekä hedelmät että vihannekset) piti paikkansa paremmin.

Miten tämä voidaan selittää?

Kirjoittajat käsittelevät ”resurssi”mallia: prososiaalisuus vahvistaa sosiaalisia yhteyksiä, lisää itseluottamusta, mielialaa ja pätevyyden tunnetta – kaikki nämä auttavat teini-ikäisiä ylläpitämään terveellisiä tapoja, kun heistä tulee itsenäisempiä ruokailutottumuksissaan.

Rajoitukset (tärkeää muistaa)

• Mittarit: Ruokavalio – yksi kysymys; prososiaalisuus – vanhempien raportti (kodin ulkopuolinen käyttäytyminen voi olla vaikeasti havaittavissa). Ala-asteikon luotettavuus on kohtalainen (α≈0,65–0,68).
• Hämmentävät tekijät: Vanhemmuuden tyyliä ja perheen ilmapiiriä ei ehkä ole otettu täysin huomioon.
• Yleistettävyys: Isossa-Britanniassa 2000-luvun alussa syntyneet lapset; yleistettävyys muihin maihin ja ikäryhmiin vaatii testausta.
• Yhteydet, ei syy-seuraussuhteet. Tämä on havainnointitutkimus, satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan "vaikutuksen" päättelemiseksi.

Mitä tämä tarkoittaa käytännössä?

• Koulut ja yhteisöt. Yhteistyötä ja välittämistä edistävillä ohjelmilla (yhteistyöhön perustuva oppiminen, mentorointi, palveluoppiminen/vapaaehtoistyö) voi olla yhdistetty vaikutus: parempi ilmapiiri, suurempi prososiaalisuus ja kestävämmät terveelliset elämäntavat. Joissakin tutkimuksissa tällaiset interventiot on jo yhdistetty parantuneisiin käyttäytymis- ja jopa kardiometabolisiin indikaattoreihin nuorilla.
• Vanhemmille. Palkinnot, rutiinit ja ”näkyvät” käyttäytymismallit toimivat: yhdessä ruoanlaitto, ”sateenkaari lautasella”, kotona saatavilla olevat pilkotut vihannekset/hedelmät, kiitos muiden auttamisesta ja ”perheen hyväksi osallistumisesta” – nämä kaikki liittyvät samoihin itsesäätelytaitoihin.
• Terveydenhuollon työntekijöille ja kunnille: Nuorille suunnattuja terveellisiä ruokailuohjelmia kehitettäessä kannattaa panostaa paitsi ruokatietoon myös sosioemotionaalisiin taitoihin, jotka auttavat tätä tietoa tarttumaan tosielämään.

Mitä seuraavaksi?

Tarvitaan satunnaistettuja ja kvasikokeellisia tutkimuksia, jotka testaavat suoraan: parantunutta prososiaalisuutta alakoulussa → terveellisten ruokailutottumusten parempaa omaksumista lukiossa ja sen jälkeen. Tarkemmat ruokavalion mittarit (päiväkirjat/24 tunnin kyselyt) ja moniulotteiset prososiaalisuusasteikot (empatia, altruismi, yhteistyö - erikseen) ovat toivottavia.

Johtopäätös

Lapsuuden ”hyvä luonne” ei koske pelkästään ihmissuhteita. Se näyttää auttavan ylläpitämään terveellisiä ruokailutottumuksia, kun teini-ikäisellä on enemmän vapautta. Prososiaalisuus on lupaava ”sovelluskohde” kouluille ja perheille, jos tavoitteena ei ole lyhytaikainen kampanja, vaan pitkäaikainen ruokavalio, joka sisältää vihanneksia ja hedelmiä.