Vatsakipu ja veriset ulosteet ovat tärkeitä merkkejä varhaisesta suolistosyövästä.

JAMA Network Open -lehdessä julkaistussa tuoreessa katsauksessa tutkijaryhmä käsitteli varhaisvaiheen paksusuolen syöpää sairastavilla potilailla yleisesti havaittavia oireita ja löydöksiä, sitä, miten nämä merkit liittyvät sairausriskiin, ja sitä, miten aika ensimmäisten oireiden alkamisesta diagnoosiin kuluu.

Viimeaikaiset trendit osoittavat, että vaikka paksusuolen syövän esiintyvyys on laskussa ikääntyneiden aikuisten keskuudessa, alle 50-vuotiailla diagnosoidun varhaisen vaiheen paksusuolen syövän ilmaantuvuus kasvaa nopeasti. Tutkimukset viittaavat siihen, että varhaisen vaiheen paksusuolen syövän esiintyvyys voi nousta 140 % vuoteen 2030 mennessä.

Nämä hälyttävät ennusteet ovat johtaneet paksusuolen syövän seulontaohjeiden päivittämiseen, ja seulonta aloitetaan 45-vuotiaana niillä, joilla on kohtalainen sairastumisriski. Lisäksi taudin varhainen havaitseminen on etusijalla, sillä potilaiden eloonjäämisaste on merkittävästi korkeampi varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla.

Diagnoosin viivästyminen voi johtua useista syistä, kuten lääkäreiden puutteellisesta tietämyksestä oireista, potilaiden aliarvioinnista oireiden vakavuudesta tai kyvyttömyydestä tunnistaa taudin yleisiä oireita. Siksi on tärkeää ymmärtää paremmin varhaisvaiheen paksusuolen syövän yleisiä oireita ja löydöksiä.

Tutkimuksen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli vastata kolmeen kysymykseen varhaisvaiheen paksusuolensyöpää koskevien tutkimusten systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin avulla. Ensinnäkin, tunnistaa yleisimmät oireet ja löydökset varhaisvaiheen paksusuolensyöpää sairastavilla potilailla. Toiseksi, ymmärtää näiden oireiden ja varhaisvaiheen paksusuolensyövän kehittymisriskin välinen yhteys. Kolmanneksi, tutkia oireiden ensimmäisten alkamis- ja diagnoosin välistä aikaa.

Katsaukseen sisältyi tutkimuksia, joissa raportoitiin alle 50-vuotiailla esiintyneitä ei-perinnöllisen paksusuolensyövän oireita tai löydöksiä. Tutkimukset, joissa oli alle 15 potilasta tai joissa enemmistö potilaista oli alle 18-vuotiaita, suljettiin pois.

Tutkimuksista saatiin tietoa niiden varhaisvaiheen kolorektaalisyöpää sairastavien potilaiden osuudesta, joilla esiintyi kutakin oiretta tai löydöstä, näiden oireiden perusteella arvioidusta taudin riskistä sekä oireiden alkamisesta diagnoosiin kuluneesta ajasta.

Tutkimustulokset

Tulokset osoittivat, että yli 50 % varhaisvaiheen paksusuolensyöpää sairastavista potilaista valitti vatsakipua ja verta ulosteessa, ja 25 %:lla potilaista esiintyi muutoksia suolen toiminnassa.

Hematokeziaan liittyi 5–54-kertainen lisääntynyt paksusuolen syövän riski, ja vatsakipuun 1,3–6-kertainen lisääntynyt riski. Lisäksi oireiden alkamisen ja diagnoosin välillä oli yleistä 4–6 kuukauden viive.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että nuoremmilla ihmisillä diagnoosin saaminen voi kestää kauemmin kuin keski-ikäisillä potilailla. Toiset tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että taudin myöhemmät vaiheet nuoremmilla potilailla voivat johtua muista geneettisistä ja biologisista tekijöistä pikemminkin kuin diagnoosin viivästymisestä.

Johtopäätös

Tulokset korostavat lääkäreiden tarvetta ottaa varhainen paksusuolensyöpä huomioon erotusdiagnoosissaan, kun potilailla ilmenee oireita, kuten verenpurkaumia tai vatsakipua. Lisätutkimuksia, kuten kolonoskopiaa, ultraääntä ja tietokonetomografiaa, tulisi harkita varhaisen vaiheen paksusuolensyövän vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Kaiken kaikkiaan tutkimustulokset osoittavat, että oireita, kuten vatsakipua ja verirokkoa, esiintyy yli 50 prosentilla varhaisvaiheen paksusuolensyöpää sairastavista potilaista, ja neljänneksellä heistä ilmenee muutoksia suolen toiminnassa. Kun näitä oireita ilmenee, lääkäreiden tulisi tehdä lisätutkimuksia varhaisvaiheen paksusuolensyövän vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi ja välttää diagnoosin viivästyminen.