Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ylipaino lisää paksusuolen syövän riskiä 25–57 %
Viimeksi tarkistettu: 09.08.2025
">Paksusuolensyöpä (CRC) on edelleen yksi johtavista syöpäkuolleisuuden ja -sairastuvuuden syistä maailmanlaajuisesti. Geneettisten ja ympäristötekijöiden ohella ylipainoa ja lihavuutta on pitkään pidetty merkittävinä tekijöinä paksusuolen syövän lisääntyneessä riskissä. Riittävän laajoja yhdistettyjä analyysejä ei kuitenkaan ole vielä tehty, jotta tämän vaikutuksen suuruutta voitaisiin arvioida tarkasti. Tutkimus on julkaistu GeroScience- lehdessä.
Tutkimusmenetelmät
Kirjoittajat suorittivat systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin 66 tutkimuksesta (52 kohortti- ja 14 tapaus-verrokkitutkimusta), joihin osallistui yli 83 miljoonaa potilasta kohorttitutkimuksissa ja lähes 237 tuhatta osallistujaa tapaus-verrokkitutkimuksissa. Kirjallisuushaku kattoi PubMed-, CENTRAL- ja Web of Science -tietokannoissa vuosina 1992–2024 julkaistut julkaisut. Riskien yhdistäminen suoritettiin käyttämällä satunnaisvaikutusmallia laskemalla yhdistetyt riskisuhteet (HR) ja 95 %:n luottamusvälit (CI). Visualisointiin käytettiin metsä- ja suppilokuvioita sekä Z-kuvioita datamäärän riittävyyden arvioimiseksi.
Mekanismit ja seuraukset
- Krooninen tulehdus: Lihavuus liittyy tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoon, jotka edistävät paksusuolen epiteelisolujen mutaatiota.
- Insuliiniresistenssi ja IGF-1: Korkea IGF-1-taso stimuloi solujen lisääntymistä ja vähentää apoptoosia, mikä kiihdyttää karsinogeneesiä.
- Mikrobiota: Ylipaino muuttaa suolistobakteerien koostumusta, mikä lisää karsinogeenisten sekundaaristen sappihappojen tuotantoa.
”Tämä on tähän mennessä laajin analyysi, joka osoittaa lihavuuden olevan voimakas ja korjattavissa oleva paksusuolen syövän riskitekijä”, sanoo tutkimuksen johtava kirjoittaja Zoltan Ungvari.
Keskeiset tulokset
- Lihavuuden kokonaisvaikutus: yhdistetty riskisuhde = 1,36 (95 %:n luottamusväli 1,24–1,48; p < 0,01), mikä vastaa 36 %:n kasvua kolorektaalisten syöpäriskissä.
- Sukupuolierot: miehillä HR = 1,57 (95 %:n luottamusväli 1,38–1,78; p = 0,01) – riskin kasvu 57 %, naisilla HR = 1,25 (95 %:n luottamusväli 1,14–1,38; p < 0,01) – riskin kasvu 25 %.
- Tapaus-verrokkitutkimukset osoittivat samanlaista trendiä, mutta merkitsevyys oli marginaalinen (HR = 1,27; 95 %:n luottamusväli 0,98–1,65; p = 0,07).
- Heterogeenisuus: Tilastollisesti merkitsevä vaihtelu tutkimusten välillä kaikissa analyyseissä osoittaa tutkimusasetelman ja populaatio-ominaisuuksien vaikutusta riskiarvioihin.
Tulkinta ja kliiniset johtopäätökset
- Ylipaino on itsenäinen riskitekijä kolorektaaliselle syöpälle. Tulokset vahvistavat aktiivisten toimenpiteiden tarpeen väestön lihavuuden vähentämiseksi kolorektaalisen syövän ehkäisemiseksi.
- Lisääntynyt haavoittuvuus miehillä. Miehillä riski on voimakkaammin lisääntynyt, mikä voi liittyä rasvakudoksen jakautumiseen ja hormonaalisiin tekijöihin.
- Kansanterveys ja seulonta. Alueilla, joilla on paljon ylipainoa ja lihavuutta, on suositeltavaa laajentaa kolorektaalisyövän seulontaohjelmia ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä terveellisen ravitsemuksen ja liikunnan ohjelmia.
Suositukset terveydenhuoltoon
- Painoindeksin hallinta: Jo 5–10 prosentin painonpudotus voi merkittävästi vähentää kolorektaalisten syöpäsairauksien riskiä.
- Ruokavalio ja liikunta: Edistä kuitupitoista Välimeren ruokavaliota ja säännöllistä liikuntaa.
- Seulonta: Lihavien potilaiden tulisi aloittaa kolonoskopia aikaisemmin – 45-vuotiaana 50-vuotiaan sijaan, uusien ohjeiden mukaan.
Kirjoittajien kommentit
- Zoltan Ungvari: "Meta-analyysimme tarjoaa vakuuttavia todisteita siitä, että ylipaino lisää merkittävästi paksusuolen syövän riskiä, erityisesti miehillä. Näiden tietojen tulisi toimia liikkeellepanevana voimana julkisille ohjelmille lihavuuden torjumiseksi."
- Mónika Fekete: ”Vaikka erilaiset tutkimusasetelmat tuovat mukanaan heterogeenisyyttä, yleinen suuntaus pysyy samana: väestön lihavuuden vähentäminen voi merkittävästi vähentää kolorektaalisten syöpäsairauksien aiheuttamaa taakkaa.”
- Balázs Győrffy: ”Sukupuolierojen mekanismeja on tutkittava lisää, jotta ymmärretään, mitkä biologiset prosessit tekevät miehistä alttiimpia lihavuuden karsinogeenisille vaikutuksille.”