Ephebofilia

Efebofilia on mielenterveyshäiriö, eräänlainen pedofilia. Se ilmenee aikuisen miehen tai naisen seksuaalisena vetovoimana murrosikäisiin lapsiin. Valtaosassa diagnosoiduista tapauksista taudin syynä ovat synnynnäiset aivojen patologiset vauriot. Hyvin harvoin keskushermoston mekaanisia tai kemiallisia vaurioita kutsutaan provosoiviksi tekijöiksi.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Erilaisia persoonallisuuden seksuaalisia toimintahäiriöitä esiintyy 5–10 %:lla väestöstä. Koska lapset ovat murrosiässä salamyhkäisiä, tilastotiedot eivät ole luotettavia ja täydellisiä. Patologiset seksuaaliset mieltymykset ovat luontaisia sekä miehille että naisille. Persoonallisuushäiriöitä, kuten efebofiliaa, esiintyy 6–9 %:lla väestöstä. Miehillä patologinen vetovoima havaitaan useimmiten 30–34-vuotiaiden ikäryhmässä. Naisilla 35–45-vuotiaiden ikäryhmässä.

Syyt ephebofiiliset

Mielenterveyshäiriöiden syntymisen motiivit asetetaan murrosiässä pitkittyneen seksuaalisen itsetuntemuksen ja psykoseksuaalisten suuntautumisten muodostumisprosessin taustalla läheisten perverssien intiimien kontaktien aikana, jotka jättivät pysyvän vaikutelman.

Merkittävä rooli seksuaalisen vetovoiman kehittymisessä murrosikäisiin lapsiin on vaikeuksilla kommunikoida ikätovereiden kanssa.

Monissa tapauksissa efebofilia etenee aktiivisesti henkilöillä, joilla on seksuaalisia toimintahäiriöitä. Läheisissä suhteissa kokemattomien nuorten miesten ja naisten kanssa, jotka eivät tunne yhdynnän tekniikkaa, tällaiset henkilöt tuntevat ylemmyyttään ja heitä tuomitaan harvemmin seksuaalisista teoistaan.

Miehillä, joilla on perverssi seksuaalinen suuntautuminen ja nuoruusiän hyperseksuaalisuus, ilmenee korkeaa seksuaalista aktiivisuutta, jonka tyydyttämisessä yksilö osoittaa välinpitämättömyyttä siitä, miten hän toteuttaa seksuaalista halua. Monet efebofiilit pitävät nuorten lasten kokemattomuudesta ja osallistuvat mielellään "mentorointiin".

Iäkkäillä ihmisillä efebofilian ilmentymiä havaitaan seksuaalihäiriöissä halun tyydyttämisen mahdollisuuksien heikkenemisen taustalla, ja sitten yhteydet nuorten miesten tai naisten kanssa toimivat kannustimena ikääntyneen seksuaalisuuden heikentymiselle.

Efebofiilien piilevä vetovoiman variantti voidaan havaita, kun infantilismi ilmenee kommunikointitavassa tai pukeutumisessa. Vetovoima ilmenee pakonomaisesti, ja potilaat hakeutuvat harvoin lääkärin hoitoon valittamalla seksuaalisesta vetovoimasta teini-ikäisiin. Tällainen himo lisääntyy suuren alkoholi- tai huumeannoksen ottamisen jälkeen.

Riskitekijät

Efebofilia on yleisempää ihmisillä, joilla on hysteerisiä, astenisia, psykoasteenisia tyyppejä, psykopaatteja, alkoholijuomia ja huumeita väärinkäyttäviä ihmisiä. Tällaisten poikkeamien syyt ovat:

• psykoseksuaalisen kehityksen viivästyminen;
• infantilismi;
• libidon heikkeneminen;
• tyydyttämätön seksuaalinen kiihottuminen;
• seksuaalisen alkuperän fobiat.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Synnyssä

Efebofilian yhteydessä seksuaalikäyttäytyminen ei käytännössä eroa normaalista ja perinteisestä, mutta seuraavat ominaisuudet havaitaan:

• alaikäisten korruptio (avoimet, intiimit keskustelut naamioituna seksuaalikasvatukseksi, eroottisten ja pornografisten valokuvien, piirustusten, elokuvien, aikakauslehtien ja pornografisten käsikirjoitusten näyttäminen "vahingossa" julkisilla paikoilla);
• efebofiilien halu löytää teini-ikäisiin liittyvää työtä.

Useimmissa tapauksissa intiimit suhteet teini-ikäisiin jäävät huomaamatta lasten psyyken erityispiirteiden vuoksi tässä iässä. Teini-ikäiset pojat havaitsevat yksinkertaisesti ja kiitollisuuden tunteella naisten efebofilian ilmentymiä. Naiset "opettavat" vapaaehtoisesti kokemattomille nuorille miehille intiimin elämän ensimmäiset askeleet. Efebofiliaa sairastavat potilaat saavat suurimman emotionaalisen ja fyysisen nautinnon "suojakumppaneidensa" kokemattomuudesta. "Valaistumisen" prosessi stimuloi seksuaalista kiihottumista efebofiileissä. Joskus tauti saa voimakkaita patologisia ilmenemismuotoja.

Oireet ephebofiiliset

Efebofiliaa sairastavilla potilailla on ajoittain fantasioita, jotka johtavat epätavallisiin tekoihin seksuaalisen käyttäytymisen alueella. Nämä temput eivät vastaa kulttuurisia normeja, aiheuttavat yksilön kyvyn sopeutua riittävästi vakiintuneisiin sosiaalisiin normeihin täydellisen tai osittaisen menetyksen sekä efebofiilin neuroosin. Vetovoimaa pidetään seksuaalisen jännityksen tyydyttämisenä. Luonnottomien tekojen seuraukset aiheuttavat lisästressiä. Mutta erityistapauksissa tällaisia tekoja pidetään skitsofrenian oireina. Potilasta tutkiessaan ja anamneesia kerätessään lääkärin tulee ottaa huomioon, että potilaat voivat huolellisesti peitellä sosiaalisesti sopimattomia vetovoiman muotoja. Siksi diagnoosin selventämiseksi on tarpeen tarkkailla potilaan käyttäytymistä dynamiikassa.

Ensimmäiset efebofilian merkit ilmenevät potilailla, joilla on vakiintunut diagnoosi:

• Mielenterveyshäiriöt.
• Aivovaurion seuraukset henkisen infantilismin kehittymisen myötä.
• Skitsofrenia remissiossa.

Alkoholi- tai huumeriippuvuusoireyhtymä.

Oireiden voimakkuus ilmaistaan seksuaalisen vetovoiman syntymisenä lapsiin murrosiässä.

[ 6 ]

Vaiheet

Seuraavat vaiheet ovat tyypillisiä perinteiselle seksuaalisten suhteiden normaalille kehitykselle:

• Kiinnostuksen ja vetovoiman syntyminen.
• Emotionaalinen lähentyminen.
• Seksuaalinen läheisyys.

Efebofiliassa ei ole emotionaalisen läheisyyden vaihetta. Yleensä efebofiilit siirtyvät seksuaaliseen läheisyyteen vetovoiman vaiheen jälkeen. Siirtyminen yhdyntään voi tapahtua töykeästi, aggressiivisesti tai sadistisesti. Joissakin tapauksissa emotionaalisen läheisyyden vaihe peitellään "harjoitteluna" ja siirtyminen intiimiin läheisyyteen tapahtuu pehmeässä muodossa.

[ 7 ]

Lomakkeet

Diagnosoitujen mielenterveysongelmien tilastojen mukaan efebofilia jaetaan tyyppeihin nuorten sukupuolen valinnan mukaan. Nämä ovat:

• biseksuaali (viehättyy sekä tytöistä että pojista);
• heteroseksuaalinen (viehätys vastakkaisen sukupuolen jäseniin);
• homoseksuaalisuus (halu läheisiin suhteisiin samaa sukupuolta olevien ihmisten kanssa).

Diagnostiikka ephebofiiliset

Diagnoosi perustuu ajoittain nouseviin, voimakkaisiin eroottisiin fantasioihin ja kasvavaan seksuaaliseen vetovoimaan nuoria kohtaan fysiologisten seksuaalisten tarpeiden tyydyttämiseksi. Efebofilia voi ilmetä epätavallisina, poikkeuksellisina seksuaalisina tekoina, jotka ovat ristiriidassa sosiaalisen ja eettisen käyttäytymisen normien kanssa. Potilaan teot ovat alisteisia pakko-oireisille fantasioille, joiden kanssa hän kamppailee valtavan psykologisen stressin kanssa. Tällaisia patologisia käyttäytymishäiriöitä havaitaan vähintään kuuden kuukauden ajan. Yhdellä potilaalla voi samanaikaisesti olla yhdistettyjä poikkeavia seksuaalisia mieltymyksiä.

Differentiaalinen diagnoosi

Efebofiliaa sairastavilla potilailla diagnosoidaan yleensä yhdistetty persoonallisuushäiriö ja seksuaalinen toimintahäiriö. Perverssi vetovoima teini-ikäisiin voi yhdistyä seuraaviin:

• masokismi (taipumus saada nautintoa nöyryytyksestä ja väkivallasta);
• voyeurismi (salaisen seksuaalisen teon tarkkailu);
• sadismi (väkivallasta nauttiminen ja uhrin kiduttaminen);
• fetisismi (vetovoima alusvaatteisiin ja asioihin, jotka potilaan mielestä liittyvät nautintoon);
• transvestismi (sukupuoli-identiteettihäiriö);
• sadomasokismi (sadismin ja masokismin yhdistelmä).

Psykiatrit erottavat huolellisesti efebofilian skitsofreniasta.

Hoito ephebofiiliset

Monosymptomaattisten ilmenemismuotojen yhteydessä esiintyvän efebofilian hoitoon käytetään psykoanalyysin, psykoterapian ja käyttäytymisterapian menetelmiä yhdistettynä monimutkaiseen hoitoon lääkkeillä, jotka auttavat hallitsemaan impulsseja:

• Litium.
• "Karbamatsepiini".
• Beetasalpaajat.
• Kalsiumkanavan salpaajat.

Kaikki terapeuttiset toimenpiteet suorittavat ja valvovat psykiatrit.

Ennaltaehkäisy

Psykoseksuaalisen sosiaalisesti vaarallisen käyttäytymisen estämiseen tähtäävät toimenpiteet alkavat provosoivien tekijöiden poistamisella:

• vanhempien alkoholiriippuvuuden ehkäisy raskauden aikana;
• odottavien naisten terveyden suojeleminen;
• keskushermoston orgaanisten vaurioiden potilaiden oikea-aikainen tunnistaminen;
• riittävien olosuhteiden varmistaminen lapsen oikean seksuaalisen identiteetin muodostumiselle ja kehittymiselle syntymästä lähtien;
• psykoseksuaalisten häiriöiden ehkäisy;
• On tarpeen opettaa teini-ikäisille taitoja kommunikoida ikätovereiden kanssa, myös vastakkaisen sukupuolen kanssa;
• korkeiden moraalisten ja eettisten ominaisuuksien muodostuminen;
• nuorten korruption ehkäisy;
• piilevien ja vaarallisten henkilöiden tunnistaminen ja pakkohoito, joilla on suuri taipumus seksuaaliseen rikolliseen toimintaan.

Perheellä on tärkeä rooli rikosten ehkäisemisessä perverssien seksuaalisten halujen ja fantasioiden taustalla. Perhepiirissä tapahtuvat moraaliset ominaisuudet, elämänarvot, kehitys ja persoonallisuuden muodostuminen. Aggressiivinen ja epäsuotuisa ympäristö lähisukulaisten keskuudessa luo suotuisat olosuhteet virheellisten, sosiaalisesti vaarallisten tekojen esiintymiselle seksuaalisissa poikkeamissa ja provosoi mielenterveysongelmien kehittymistä seksuaalisen sopeutumisen häiriöihin liittyen. Perhe, jossa efebofiliaa sairastava potilas elää, voi auttaa mielenterveysongelmien hoidossa ja voi olla traumaattinen lisäsyy ja pahentaa patologista sopeutumista yhteiskunnassa provosoiden potilasta vaarallisiin tekoihin.

Koska efebofilia on luonteeltaan sarjamuotoinen parafilia, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on tässä tapauksessa estää sarja rikoksia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ennuste

Ennuste on enimmäkseen epävarma. Seksuaalisesti motivoituneet rikokset ovat vakavimpien joukossa. Sukulaisten ja ystävien tulisi seurata tarkasti efebofiliaa tai muita seksuaalihäiriöitä sairastavien sukulaisten taipumuksia. Perheenjäsenten perverssien taipumusten oikea-aikainen havaitseminen auttaa välttämään vakavia seurauksia.