Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sukupuoli-identiteetin häiriöt
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Ihmisen sukupuoli määräytyy hedelmöityksen hetkellä, kun siittiö ja munasolu yhdistyvät. Tästä hetkestä lähtien miehen tai naisen kehitykseen vaikuttaa monimutkainen vuorovaikutus synnytystä edeltävistä ja synnytyksen jälkeisistä tekijöistä.
Sukupuoli-identiteetti määritellään omaksi sukupuoli-identiteetiksi, joka ei aina vastaa henkilön sukupuoliominaisuuksia. Sukupuolirooli on käyttäytyminen, jonka yksilö tunnistaa mieheksi tai naiseksi. Sukupuolirooli perustuu vanhemmilta, ikätovereilta ja yhteiskunnalta saatuihin sanallisiin ja sanattomiin vihjeisiin siitä, miten poikien ja tyttöjen tai miesten ja naisten tulisi käyttäytyä.
Elämän kahden tai kolmen ensimmäisen vuoden aikana lapsen ympäristö muokkaa hänen tunteitaan sukupuoltaan kohtaan. Poikana kasvatettu lapsi yleensä pitää itseään poikana ja toimii sen mukaisesti (sukupuolirooli), vaikka hän olisi "biologisesti" nainen. Sama tapahtuu, jos lapsi syntyy molempien sukupuolten seksuaalisten ominaisuuksien kanssa (hermafrodiitti).
On olemassa lukemattomia teorioita, jotka selittävät monia tekijöitä, jotka vaikuttavat seksuaalisen identiteetin kehittymiseen. Hormonien tuotanto synnytystä edeltävässä kehityksessä on erittäin tärkeää. Yleisesti ottaen vallitsee yksimielisyys siitä, että mukana on suuri määrä tähän mennessä tutkimattomia sensorisia, biokemiallisia ja psykologisia tekijöitä, mukaan lukien tapa, jolla vanhemmat kohtelevat lapsiaan heidän kehityksensä alkuvaiheissa. Mutta mikään selityksistä ei ole tyhjentävä. Pojille ja tytöille tyypillisten toimintojen sekoittaminen vaikuttaa vain rajallisesti heidän tulevaan seksuaaliseen identiteettiinsä. Ei ole lainkaan välttämätöntä, että seksuaalisen identiteetin valinta riippuu siitä, että poika leikkii nukeilla lapsuudessa, kun taas tyttö suosii teknisiä pelejä.
Kun lapsen sukupuoli-identiteetti on vakiintunut, se ei yleensä muutu koko elämän ajan. Jos esimerkiksi tyttö kasvaa ja kasvatetaan poikana, hän yleensä pitää itseään poikana myöhemminkin elämässä, vaikka hänelle kehittyisikin selviä naisellisia ominaisuuksia. Vain joskus kehittyvät sukupuoli-identiteettiongelmat voidaan ratkaista kannustamalla biologista sukupuolta vastaavia käyttäytymismalleja. Joissakin tapauksissa anatomiset poikkeavuudet voidaan korjata kirurgisesti.
On otettava huomioon, että ihmisen seksuaalinen identiteetti ei määräydy pelkästään hänen eroottisen viehättävyytensä perusteella muille ihmisille. Se riippuu myös siitä, tunteeko mies itsensä samaistuvaksi naiseen vai nainen mieheen.
[ Sukupuoli-identiteetin häiriöt lapsuudessa
Näihin häiriöihin liittyy lapsia, jotka tuntevat kuuluvansa vastakkaiseen sukupuoleen. Heidät tunnistetaan toistuvista ja vahvistetuista käyttäytymismalleista, jotka ovat tyypillisiä sukupuoliroolille ja vastaavat heidän virheellistä käsitystään itsestään poikinaan tai tyttönä. Näiden harvinaisten häiriöiden syyt ovat epäselviä.
On olemassa hypoteesi, jonka mukaan tämä häiriö johtuu siitä, että vanhemmat kannustavat lastaan käyttäytymään vastakkaiselle sukupuolelle tyypillisemmin. Esimerkiksi yksi vanhempi, joka halusi tyttären, pukee syntyneen pojan odotetun tyttären sijaan tyttöjen vaatteisiin ja kertoo tälle, kuinka viehättävä ja söpö hän on.
Hoidon alussa on suositeltavaa auttaa tällaista lasta ystävystymään muiden samaa sukupuolta olevien lasten kanssa ja suojella häntä ikätovereiden pilkalta ja kiusaamiselta. Käyttäytymisterapia muokkaa vastakkaisen sukupuolen käyttäytymistä siten, että se on hyväksyttävää. Psykodynaamista terapiaa, jonka tavoitteena on käsitellä ratkaisemattomia henkisiä konflikteja ja ongelmia, toteutetaan perheissä, joihin liittyy transsukupuolisuuden ilmenemistä.
Transseksuaalisuus
Sukupuoli-identiteetin häiriöt, jotka määritellään transseksuaalisuudeksi, herättävät paljon huomiota mediassa, vaikka ne ovat itse asiassa hyvin harvinaisia. Vuoteen 1985 mennessä tällaisia tapauksia oli rekisteröity maailmanlaajuisesti vain 30 000. Transseksuaalisuus viittaa sukupuoli-identiteettiin, joka on vastakkainen henkilön anatomiselle sukupuolelle. Näissä tapauksissa mies on vakuuttunut siitä, että hän on itse asiassa nainen, ja päinvastoin. Useimmilla transseksuaaleilla on transvestismin ja muun sukupuolen vastaisen käyttäytymisen historiaa. Tällaisen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen osoittaa selvästi, että tilanne on jatkunut pitkään (yleensä lapsuudesta lähtien), ei ole muuttunut ja siihen liittyy vahva vakaumuksen tunne.
Nämä tapaukset havaitaan yleensä, kun transvestiitit pyrkivät muuttamaan sukupuoltaan, yleensä leikkauksen avulla. Hoitavan lääkärin on otettava huomioon, että potilaalla on saattanut olla lapsuudessa emotionaalisia ongelmia, jotka ovat johtaneet sukupuoli-identiteettikriisiin. Ehkä tämä kriisi voidaan voittaa ilman leikkausta.
Kaikille sukupuolenkorjausleikkausta hakeville määrätään psykoterapiaa. Sen tarkoituksena on selventää potilaan asenteita peruuttamatonta leikkausta kohtaan ja varmistaa, että halu leikkaukseen on järkkymätön ja vapaaehtoisen vakaumuksen tulos. Terapia voi auttaa potilasta sopeutumaan uuteen sukupuolirooliin leikkauksen jälkeen.
Sukupuolenkorjaus voi onnistua, kun potilas elää valitsemassaan sukupuoliroolissa useita vuosia ennen leikkausta. Niinpä mies, joka haluaa olla nainen, voi poistaa ei-toivotut karvat, käyttää kosmetiikkaa ja pukeutua naisten vaatteita. Nainen voi piilottaa rintansa ja pukeutua miehen tavoin. Samalla molemmat sukupuolet pyrkivät mahdollisuuksien mukaan vahvistamaan kuulumistaan itse valitsemaansa sukupuoleen.
Noin kuusi kuukautta ennen leikkausta aloitetaan hormonikorvaushoito, joka edistää rasvakudoksen ja hiusten uudelleenjakautumista sekä sukupuolielinten ja muiden elinten muokkaamista. Lopulta päätetään ensimmäisestä plastiikkakirurgiasta. Sukupuolenkorjaus on pitkä prosessi, joka vaatii usein useita leikkauksia. Kun nainen muutetaan mieheksi olosuhteiden paineessa, poistetaan yleensä rintarauhaset ja kohtu, ja usein tehdään plastiikkakirurgia peniksen rakentamiseksi. Kun mies muutetaan naiseksi, poistetaan penis ja kivekset, ja tehdään plastiikkakirurgia ulkosynnyttimien ja emättimen rakentamiseksi.
Vuosien valmistelun jälkeenkään ei ole takeita siitä, että kirurginen toimenpide tuo tyydyttäviä tuloksia. Psykoterapia jatkuu usein useita vuosia leikkauksen jälkeen.