Elektromyostimulaatio: vaikutusmekanismi, menetelmät, indikaatiot ja vasta-aiheet.

Elektromyostimulaatio (syn.: myostimulaatio, neurostimulaatio, fysiostimulaatio, myolifting) on pulssitettujen virtojen käyttöä hermo-lihasjärjestelmään vaikuttamiseksi.

Sähköisen myostimulaation vaikutusmekanismi

Yleensä myostimulaatio on muunnelma, jossa käytetään kiinteitä elektrodeja ja virtoja, joiden intensiteetti mahdollistaa näkyvien lihassupistusten saavuttamisen, kun taas myolifting on työskentelyä liikkuvilla elektrodeilla ilman näkyviä lihassupistuksia, mutta virran kulun voimakkaalla tunteella. Kun sähkövirta ärsyttää lihaksia tai hermoja, niiden biologinen aktiivisuus muuttuu ja muodostuu piikkivasteita. Sähköinen stimulaatio, jonka taajuus ylittää 10 imp⁻¹, ^aiheuttaa depolarisaation summavaikutuksen ja voimakkaan, pitkittyneen lihasten supistumisen - sahalaitaisen tetanuksen. Sähköisen stimulaation taajuuden kasvaessa lihas ei rentoutu usein toistuvien impulssien vuoksi ja tapahtuu täydellinen tetanus, joka impulssien taajuuden kasvaessa korvautuu täydellisellä herkkyydettömyydellä (subsynaptisen kalvon kemoherkkien venttiilien inaktivaation vuoksi).

Voimakkain heräte tapahtuu, kun sähköisen stimulaation ja hermojohtimien impulssien taajuusalueet osuvat yhteen. Näin ollen hermopäätteiden sähköisen stimulaation vaikutuksesta, jonka impulssit ovat yli 50 imp ^-1, tapahtuu pääasiassa motoristen hermojohtimien (Ao- ja Ay-säikeiden) herätettä ja niiden aiheuttamaa lihasten passiivista supistumista. Yksi hermosolujen tehtävistä kehossa on muiden solujen aktiivisuuden säätely. Hermoista tulevat signaalit aiheuttavat lihassolujen supistuksia. Kun nämä kaksi solutyyppiä (hermo ja lihas) ovat "aktiivisia", ionit liikkuvat nopeasti solukalvon läpi. Tässä tapauksessa syntyvää sähkövirtaa kutsutaan "aktiopotentiaaliksi". Hermo- ja lihassolujen aktiopotentiaalit voidaan tallentaa solunsisäisten elektrodien avulla.

Pulsseja, jotka ovat muodoltaan mahdollisimman lähellä hermo- ja lihassolujen toimintapotentiaaleja, kutsutaan neuroimpulsseiksi (kosmetologiassa neuroimpulssilaitteet ovat suosittuja, koska toimenpide on mukavampi ja tulokset ovat havaittavampia kuin käytettäessä eri muotoisia virtoja).

Solutasolla makroergisten yhdisteiden (ATP, kreatiinifosfaatti) pitoisuus sytoplasmassa kasvaa, niiden entsymaattinen aktiivisuus lisääntyy, hapenkäyttönopeus kasvaa ja stimuloidun supistuksen energiakustannukset pienenevät verrattuna tahdonalaiseen supistumiseen. Verenkierron ja imusolmukkeiden virtauksen aktivoituminen johtaa trofoenergeettisten prosessien lisääntymiseen. Perifeeristen verisuonten laajeneminen, joka tapahtuu samanaikaisesti passiivisen lihassupistuksen kanssa, johtaa verenkierron aktivoitumiseen niissä. Seurauksena niiden heikentynyt supistumistoiminto lisääntyy vähitellen. Pulssivirran vaikutus kohdistuu ensisijaisesti lihastonukseen ja vastenopeuteen.

Sähköisen stimulaation aikana tapahtuvat lihassyiden supistukset ja rentoutumiset estävät lihasten surkastumista, palauttavat lihasten supistumisten hermostollisen säätelyn, lisäävät lihasvoimaa ja -tilavuutta ja siten lisäävät sopeutumista ja lihasten väsymiskynnystä.

Sähköisen myostimulaation indikaatiot:

1. Lihasjänteyden heikkeneminen.
2. Ihon turgorin heikkeneminen.
3. Kasvojen ovaalin mallintaminen.

Myostimulaatiota käytetään laajalti erilaisten kasvojen ja kaulan muodostelmien hoitoon ja lihastonuksen palauttamiseen.

Myostimulaatiotekniikat

Kasvojen ovaalia muutettaessa stimuloidaan poskialueen lihaksia. Itseliimautuvia ihoelektrodeja käytetään kaulan velttouden hoitoon. Toimenpidesarja voi parantaa merkittävästi ihonalaisen lihaksen - platysman - sävyä. Yläluomen roikkuessa voidaan saavuttaa huomattavia tuloksia myös ilman plastiikkakirurgiaa. Tässä stimulaatio suoritetaan usein geelipohjaisilla liikuteltavilla elektrodeilla (geelin kohotus). Pulssivirtaa käytetään myös "kaksoisleuan" vähentämiseen. Nykyaikaiset tietokoneohjatut laitteet mahdollistavat monien parametrien asettamisen toimenpiteessä, kuten:

1. pulssin muoto;
2. pulssin toistotaajuus, useimmiten käytetään matalaa pulssin taajuutta - kymmenistä 1000 Hz:iin.

Fysioterapeuttisessa kosmetologiassa käytetty matalataajuusalue määräytyy luustolihasten kuitujen elektrofysiologisen labiilin perusteella. Ne kykenevät reagoimaan jopa 1000 Hz:n taajuuden omaavaan sähköiseen stimulaatioon supistumisen kautta. Korkeampia taajuuksia käytettäessä hermot ja lihakset eivät havaitse virtapulsseja erillisinä ärsykkeinä, mikä johtaa vaikutuksen tehokkuuden jyrkkään laskuun.

Luuston, sileiden lihasten ja hermojohtimien stimulointi vaatii erilaisia pulssien toimitustaajuuksia. Siksi pulssien taajuuden muuttamiskyky laajentaa merkittävästi laitteen käyttöaluetta. Ja "taajuusvaihtelu"-toiminto tarjoaa taajuuksia kaikille virittyville soluille yhdessä "paketissa". Näin ollen stimulaatio on tehokkaampaa eivätkä lihakset totu virtaan niin nopeasti. Eri laiteluokilla voi olla erilaiset pulssien toimitustaajuudet:

• VIP-laitteet - korkeataajuinen pulssitäyttö, suositeltu myostimulaatiotaajuus 400–600 Hz.
• Keskiluokan laitteet - matalataajuinen pulssitäyttö, suositeltu myostimulaatiotaajuus 10-230 Hz.

Pulssin kesto - 0,1 - 1000 ms. Lyhyet pulssit (0,1–0,5 ms) ovat hyvin lähellä luonnollisia neuroimpulsseja ja sopivat parhaiten myostimulaatioon. Pulssin nousu- ja laskunopeus: 3↔0,8. Aaltomuoto (pulssipakka) - puolisuunnikkaan muotoinen, suorakaiteen muotoinen, H-muotoinen jne. Paketti/tauko-suhde: supistumisaika/rentoutumisaika: 5→3,9/2,5→1,9.

Laitteiden virranvoimakkuus on tarkoitettu kasvojen käsittelyyn (enintään 10 mA) ja vartalon käsittelyyn (50 mA). Toimenpiteissä virran voimakkuus asetetaan potilaan tuntemusten mukaan - supistusten tulee olla voimakkaita, mutta kivuttomia.

Pulssit voivat olla mono- ja bipolaarisia. Monopolaariset pulssit aiheuttavat aineiden hajoamista ioneiksi ja kykenevät myös siirtämään sähköisesti varautuneita hiukkasia syvälle kudoksiin. Siten monopolaarista pulssivirtaa voidaan käyttää myös elektroforeesissa. Samoja aineita käytetään kuin galvaanisella virralla tehtävässä elektroforeesissa. Bipolaariset pulssit aiheuttavat varautuneiden hiukkasten värähteleviä liikkeitä biologisilla kalvoilla. Symmetriset bipolaariset pulssit kompensoivat elektrolyysiä, eikä iho ärsytä elektrodien alla. Bipolaariset pulssit voittavat ihon vastuksen paremmin ja tuntuvat miellyttävämmiltä.

Toimenpide määrätään 2–3 kertaa viikossa tai joka toinen päivä, kesto on 20–40 minuuttia. Kurssi on 15–20 toimenpidettä, ja kurssien välinen tauko on 1 kuukausi.

Toimenpidekaavio:

1. Aseta vedellä hyvin kostutetut elektrodit työstettävän lihaksen aktiivisiin motorisiin pisteisiin ja kiinnitä ne siteillä (kaavioiden mukaisesti).
2. Kytke johdot ja huomioi napaisuus
3. Käynnistä ohjelma laitteella.
4. Lisää virtaa vähitellen, kunnes lihassupistuksia tapahtuu. Kivuliasta supistusta ei pitäisi olla. Intensiteettiä on suositeltavaa lisätä samanaikaisesti symmetrisesti eri alueilla.
5. Lisää virran voimakkuutta 3–4 minuutin kuluttua ohjelman alusta (sopeutumisprosessi on valmis, lihakset ovat valmiita työskentelemään suuremmalla kuormituksella).
6. Toimenpiteen päätyttyä poista elektrodit ja sammuta laite.
7. Käsittele elektrodikohtia kasvovedellä tai vartalovoiteella, joka sisältää kosteuttavia ja/tai rauhoittavia ainesosia.

Suositukset vartalon toimenpiteisiin

Käyttöaiheet: lihasten ja ihon löysyys, selluliitti, ylipaino, ääreislaskimo- ja valtimoverenkierron häiriöt, laskimo-imusuonten vajaatoiminta.

Toimenpiteen aikana on muistettava jokaisen potilaan yksilöllinen herkkyys sähkövirralle ja aloitettava toimenpide valitsemalla parametrit pienillä arvoilla, nostaen niitä vähitellen. Pitkäaikainen sähkövirralle altistuminen voi aiheuttaa "riippuvuuden" vaikutuksen, jota hyvin suunnitellut ohjelmat osittain tasoittavat, mutta se ei sulje pois myostimuloivien toimenpiteiden vuorottelua imunesteen ja elektrolipolyysin kanssa maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Harjoitetuilla ihmisillä tai urheilijoilla lihakset ovat aluksi vahvempia ja vaativat merkittävää kuormitusta säilyttääkseen muotonsa ja jatkaakseen harjoittelua.

Tämän luokan potilaille on luotu erityisiä "urheiluvammoja", mutta tässäkään ei pidä unohtaa lihasten "harjoittelun" ja "rentoutuksen" vuorottelua, koska lihakset voivat ylikuormittua. Ohjelmaan sisältyvät myös imunesteenpoisto ja endermologiset ohjelmat urheilijoille.

Yhdistelmä muiden tekniikoiden kanssa:

• imunesteenpoisto;
• elektroforeesi;
• syvä lämpö;
• ultraäänihoito;
• endermologia;
• paineterapia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]