Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kilpirauhaslääkitys levotyroksiini liittyy luumassan menetykseen
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että levotyroksiinin, kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon käytettävän lääkkeen, käyttö voi johtaa luumassan ja -tiheyden vähenemiseen iäkkäillä aikuisilla, joilla on normaalit kilpirauhashormonitasot. Tulokset esiteltiin Pohjois-Amerikan radiologisen seuran vuosikokouksessa vuonna 2024 , vaikka tuloksia ei ole vielä vertaisarvioitu.
Tutkimuksen keskeiset havainnot:
- Luukato:
Yli 65-vuotiailla levotyroksiinia käyttävillä iäkkäillä aikuisilla havaittiin kokonaisluun massan ja luuntiheyden vähenemistä kuuden vuoden seurannan aikana. - Osteoporoosin riski:
Jopa oikealla annostuksella lääke voi edistää luun resorptiota, mikä lisää osteoporoosin riskiä.
Miksi tarvitset levotyroksiinia?
Levotyroksiinia käytetään laajalti kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja. Näillä hormoneilla on keskeinen rooli aineenvaihdunnassa, lämmönsäätelyssä, sydämen toiminnassa ja ruoansulatusjärjestelmässä.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:
- Väsymys
- Painonnousu
- Kylmän sietokyvyttömyys
- Kuiva iho ja hiustenlähtö
- Keskittymisongelmat
Lääke auttaa poistamaan nämä oireet ja normalisoimaan hormonitasapainon, mutta sen sivuvaikutukset vaativat huolellista seurantaa.
Levotyroksiini ja osteoporoosi
Johns Hopkinsin yliopiston tutkijat ovat aiemmin yhdistäneet levotyroksiinin käytön lihaskadon iäkkäillä aikuisilla. Uusi tutkimus vahvistaa, että potilailla, joilla on normaalit hormonitasot, lääkkeen käyttö voi heikentää luuston terveyttä.
Tutkimusmenetelmä:
- Osallistujat: 81 henkilöä (32 miestä ja 49 naista) iältään 65 vuotta ja vanhempia (keski-ikä 73 vuotta).
- Mittaukset: Kaksinkertainen röntgenabsorptiometria luumassan ja -tiheyden arvioimiseksi.
- Kontrolliryhmä: Osallistujat, joilla oli vertailukelpoiset parametrit (ikä, painoindeksi, sukupuoli, TSH-taso jne.).
Ongelmia levotyroksiinin ottamisessa
Kilpirauhasen vajaatoiminnan ylidiagnosointi:
Tutkimukset osoittavat, että kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tasot voivat vaihdella kausittain, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta:
Monilla potilailla, joilla on kohtalaisesti kohonnut TSH ja hieman laskeneet T4-tasot, diagnosoidaan subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtaa levotyroksiinin määräämiseen.Ei-toivotut sivuvaikutukset:
Sivuvaikutuksia ovat lisääntynyt syke, ahdistuneisuus ja luukato.
Vaihtoehtoja potilaille
Onkologi Sue Clanton huomauttaa, että lääkkeen käytön lopettamista voidaan harkita, jos ilmenee sivuvaikutuksia, erityisesti jos kilpirauhasen toimintakokeet palautuvat normaaleiksi.
Johtopäätös
Tutkimus korostaa tarvetta:
- Yksilöllinen hoito: Levotyroksiinin anto vaatii huolellista seurantaa, erityisesti iäkkäillä potilailla.
- Määräämiskriteerien tarkastelu: On tärkeää ottaa huomioon TSH-tasojen kausivaihtelut ja välttää lääkkeen tarpeetonta määräämistä.
Levotyroksiini on edelleen tärkeä lääke, mutta sen käyttöä on tehostettava riskien minimoimiseksi ja potilaiden elämänlaadun parantamiseksi.