Korkeataajuushoito

Kaikkien korkeataajuisten hoitomenetelmien pääasiallisena aktiivisena tekijänä pidetään vaihtovirtaa, joka joko syötetään suoraan potilaan kehoon (darsonvalisaatio, ultratonoterapia) tai esiintyy kehon kudoksissa ja ympäristöissä vaihtuvien korkeataajuisten sähkömagneettisten kenttien tai niiden komponenttien (eli sähkö- ja magneettikenttien) vaikutuksen alaisena, joilla on korkea, erittäin korkea ja erittäin korkea taajuus.

Sähkömagneettisia aaltoja, joiden aallonpituus on 0,05 mm - 10 000 m (taajuus alle 6x1012 Hz), kutsutaan radioaalloksi (radioaaltojen tiedetään soveltuvan langattomaan tiedonsiirtoon pitkillä etäisyyksillä). Siksi korkeataajuushoitoa voidaan kutsua radioaaltohoidoksi. Korkeataajuusvirtoja ja sähkömagneettisia kenttiä käyttävien menetelmien luokittelu spektraalisten ominaisuuksien perusteella.

Korkeataajuisten värähtelyjen fysiologinen ja terapeuttinen vaikutus perustuu niiden vuorovaikutukseen biologisten kudosten varautuneiden hiukkasten kanssa, joihin kuuluvat paitsi ionit, myös proteiinit, pienimolekyyliset metaboliitit, fosfolipidien polaariset päät ja nukleiinihapot. Koska edellä mainituilla varautuneilla molekyyleillä on eri kokoja, niiden liike tapahtuu eri resonanssitaajuuksilla.

Kun käytetään korkeataajuuskenttiä, vapaat virrankuljettajat, jotka elävissä kudoksissa ovat ioneja, värähtelevät ja törmäävät. Tämä ilmiö on johtumisvirran taustalla. Molekyyli voi olla neutraali, mutta samalla sen päissä on varauksia (ne yksinkertaisesti summautuvat nollaksi). Tällainen molekyyli, jota kutsutaan dipoliksi, pyörii vaihtokentässä, mikä myös johtaa lämmön vapautumiseen. Syntyvän lämmön määrä riippuu sekä vaikuttavan tekijän parametreista (virran voimakkuus, sen taajuus) että itse kudosten sähköisistä ominaisuuksista. Siksi korkeataajuushoito on selektiivistä.

Käytännössä tämä tarkoittaa, että taajuutta muuttamalla on mahdollista saavuttaa tiettyjen kudosten selektiivinen lämmitys. Koska kudosten lämpeneminen johtuu tiettyjen resonanssitaajuuksien absorptiosta, se tapahtuu sisältäpäin, eivätkä iholla sijaitsevat herkät anturit tunne lämpöä. Kudoslämpötilan nousuun liittyy hyperemiaa, histohematisten esteiden ja mikroverenkierron lisääntynyttä läpäisevyyttä sekä aineenvaihduntaprosessien stimulaatiota.

Ultratonoterapiaa käytetään laajalti ja menestyksekkäästi ihotauti- ja kosmetologiassa seuraavien vaivojen hoitoon: taipuvaisille, ekseema, neurodermatiitti, akne, furunkulit, syylien poistoon, leikkauksen jälkeisiin arpiin ja ihovaurioihin. Hoidon tehokkuutta lisätään käyttämällä ensin lääkkeitä tai kosmeettisia valmisteita.

Darsonvalisointi on sähköterapiamenetelmä, joka perustuu korkeataajuisen (50–110 kHz), korkeajännitteisen (jopa 25 kV) ja matalatehoisen (jopa 0,02 mA) vaihtovirtapulssin käyttöön. Virtaa moduloidaan lyhyillä, kellomaisilla pulsseilla (50–100 μs) modulointitaajuudella 50 Hz. Menetelmän ehdotti vuonna 1892 ranskalainen fysiologi ja fyysikko J.-A. d'Arsonval, jonka mukaan se nimettiin. Aktiivinen tekijä on sähköpurkaus, joka syntyy elektrodien ja potilaan kehon välillä.

Purkauksen voimakkuutta voidaan muuttaa "hiljaisesta" kipinään. Darsonvalisaation aikana purkausten vaikutuksesta muodostuu pieniä määriä otsonia ja typen oksideja, joilla on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Toisin kuin ultratonoterapiassa, darsonvalisaation aikana terminen vaikutus on lähes olematon alhaisen virranvoimakkuuden ja vaikutuksen pulssimaisen luonteen vuoksi, jossa tauot ylittävät merkittävästi impulssien ajan.

Darsonvalisointia käytetään pääasiassa paikallisiin toimenpiteisiin.

D'Arsonvalin virtojen vaikutuksesta ihoreseptorien (kipu, tunto, lämpötila jne.) herkkyyskynnykset ulkoisille ärsykkeille nousevat. Vaurioituneen alueen reseptoreista lähetetään lukuisia signaaleja keskushermostoon ja sen autonomisiin keskuksiin, mikä johtaa kivun, kutinan ja parestesian vähenemiseen tai loppumiseen.

Paikallinen darsonvalisaatio lisää lisäksi ihon kiinteyttä ja elastisuutta, stimuloi karvatupen sukusolujen lisääntymisaktiivisuutta, tehostaa hiustenkasvua sekä ehkäisee ryppyjen ja hiustenlähdön kehittymistä. Darsonvalisaation hyödyllinen vaikutus ihoon selittää sen laajan suosion ihotautioppi- ja kosmetologiassa.

Induktiotermia (syn.: lyhytaaltodiatermia, lyhytaaltohoito) on sähköhoitomenetelmä, jossa potilaan kehon tiettyihin alueisiin kohdistetaan korkeataajuinen (yleensä 13,56 MHz) vaihtuva magneettikenttä. Tässä menetelmässä korkeataajuinen virta kulkee potilaan keholla olevan kaapelin tai spiraalin (induktorin) läpi, jolloin muodostuu vaihtuva magneettikenttä. Tämä kenttä indusoi kaoottisia pyörrevirtoja (Foucault'n virtoja) johtimiin, jotka ovat pääasiassa nestemäisiä väliaineita (veri, imusolmukkeet) sekä hyvin verenkiertoon joutuvia kudoksia (lihakset).

Pyörrevirrat lämmittävät kudoksia sisältäpäin nostaen niiden lämpötilaa 2–5 °C 8–12 cm syvyydessä. Induktotermiassa tärkein terapeuttisesti vaikuttava tekijä on lämpö, ja tämän lämmön vaikutus on huomattavasti voimakkaampi kuin ulkopuolelta tulevan lämmön. Induktotermiassa lämpöä syntyy syvällä kudoksissa, pääasiassa lihaksissa, mikä heikentää merkittävästi lämmönsäätelymekanismien tehokkuutta, joiden reseptoreista suurin osa sijaitsee pinnallisissa kudoksissa.

Kudoslämpötilan nousun seurauksena verisuonet laajenevat, imusuonten ja verenkierto lisääntyy, toimivien kapillaarien määrä kasvaa, valtimopaine laskee hieman, verenkierto sisäelimiin paranee vaurioituneella alueella ja valtimoiden sivuhaaraiden ja anastomoosien muodostuminen mikrokiertoon kiihtyy. Induktotermia vaikuttaa positiivisesti immuniteettiin: vasta-aineiden synteesi stimuloituu, humoraalisten immuniteettikomponenttien pitoisuus veressä kasvaa, leukosyyttien ja makrofagien fagosyyttinen aktiivisuus lisääntyy ja fibroblastit aktivoituvat.

Induktotermia voidaan yhdistää lääketieteelliseen elektroforeesiin (tätä menetelmää kutsutaan induktotermoelektroforeesiksi), mikä varmistaa lääkkeiden syvemmän tunkeutumisen ja suuremmissa määrissä.

Ultra-korkeataajuusterapia (UHF-terapia) on vaihtuvan (jatkuvan tai pulssitetun) erittäin korkeataajuisen sähkömagneettisen kentän (30-300 MHz) sähköisen komponentin vaikutus. Jatkuvissa värähtelyissä merkittävä vaikutus on lämpövaikutuksilla, joiden suuruus määräytyy kentän keskimääräisen tehon mukaan (kuva II-2-6). Sähkökentän pulssimoodissa lämpövaikutukset ovat pieniä, koska tauot ovat tuhat kertaa pidempiä kuin pulssin kesto. Siten pulssimoodi parantaa sähkömagneettisen kentän vaikutuksen spesifisyyttä molekyyleihin.

Mikroaaltoterapia (ultra-korkeataajuinen sähköterapia, UHF-terapia) käsittää desimetrin (1 m - 10 cm; desimetriaaltoterapia (UHF)) ja senttimetrin (10 cm - 1 cm; senttimetriaaltoterapia (CMV)) sähkömagneettisten aaltojen käytön. Mikroaallot sijaitsevat ultra-korkean taajuuden sähkömagneettisten aaltojen ja infrapunasäteiden välimaastossa. Siksi ne ovat joissakin fysikaalisissa ominaisuuksissaan lähellä valoenergiaa.

Kun mikroaallot heijastuvat, erityisesti eri sähkönjohtavuudella varustetuista kudoksista, tuleva ja heijastunut energia voivat kasaantua, jolloin muodostuu niin sanottuja "seisovia aaltoja", jotka aiheuttavat paikallisen kudosten, kuten ihonalaisen rasvakerroksen, ylikuumenemisen uhan. Osa kudosten absorboimasta mikroaaltoenergiasta muuttuu lämmöksi ja sillä on lämpövaikutus.

Tämän ohella on myös tietty värähtelyvaikutus. Se liittyy sähkömagneettisen energian resonanssiabsorptioon, koska useiden biologisten molekyylien (aminohappojen, polypeptidien, veden) värähtelyjen taajuus on lähellä mikroaaltojen taajuusaluetta. Tämän seurauksena mikroaaltojen vaikutuksesta erilaisten biokemiallisten prosessien aktiivisuus lisääntyy ja muodostuu biologisesti aktiivisia aineita (serotoniinia, histamiinia jne.).

Mikroaaltovaikutuksen fysiologisessa vaikutuksessa erotetaan kahdenlaisia reaktioita: paikallisia, jotka johtuvat pääasiassa kudosten paikallisesta lämpenemisestä, ja neurohumoraalisia, jotka ilmenevät adaptiivis-adaptiivisina reaktioina. SMV-hoidon aikana lämmöntuotto on suurinta ihossa ja ihonalaisessa rasvassa, jossa lämpötila voi nousta 2–5 °C. UHF-hoidon aikana lämpenevät pääasiassa vesipitoiset kudokset, joissa lämpötila voi nousta 4–6 °C ihonalaisen rasvan lämpenemisen ollessa suhteellisen vähäistä.

Paikallinen lämmitys johtaa verisuonten laajenemiseen, lisääntyneeseen verenkiertoon ja sileiden lihasten kouristusten vähenemiseen, mikä auttaa poistamaan tukkoisuutta ja vähentämään turvotusta. Mikroaaltojen kipua lievittävä ja kutinaa estävä vaikutus liittyy suuremmassa määrin turvotuksen vähenemiseen ja iskemian poistamiseen. Mikroaaltohoidolla on myös tulehdusta estävä, kouristuksia estävä ja herkistävää vaikutusta vähentävä. Mikroaaltohoito on tarkoitettu tulehduksellisiin ihosairauksiin (furunkuleihin, karbunkuleihin, hidradeniitteihin, troofisiin haavaumiin, leikkauksen jälkeisiin infiltraatteihin).

Millimetri- (MMW-terapia) eli erittäin korkeataajuinen (UHF-terapia) hoito perustuu millimetrialueen sähkömagneettisten aaltojen (taajuus 30–300 GHz, aallonpituus 10–1 mm) käyttöön. UHF-hoito on suhteellisen uusi fysioterapeuttinen menetelmä, joka otettiin lääketieteelliseen käytäntöön Venäjän tiedeakatemian akateemikon N. D. Devjatkovin aloitteesta. Devjatkov oli yksi ensimmäisistä, jotka kiinnittivät huomiota millimetriaaltojen epätavallisiin biofysikaalisiin ominaisuuksiin.

Millimetriaallot imeytyvät hyvin kudoksiin, erityisesti vesipitoisiin kudoksiin, tai erilaisiin hydratoituneisiin molekyyleihin ja supramolekyylirakenteisiin. Tämän seurauksena millimetriaalloilla on heikko tunkeutumiskyky kehoon (jopa 1 mm), toisin kuin desimetri- ja senttimetriaalloilla, minkä vuoksi tämän tekijän ensisijainen vaikutus on yksinomaan paikallinen.

Iholla millimetriaallot kykenevät aiheuttamaan konformaatiomuutoksia erilaisissa rakenneosissa, pääasiassa reseptoreissa, hermojohtimissa ja mastosoluissa. Siksi UHF-hoidossa etusijalla ovat vaikutukset refleksogeenisiin vyöhykkeisiin ja akupunktiopisteisiin.

UHF-hoidon aikana havaitaan kehon antioksidanttijärjestelmän aktivoitumista, joka estää lipidiperoksidaation prosesseja, joilla on keskeinen rooli solukalvojen vaurioitumisessa.

UHF-hoidon suurin positiivinen vaikutus dermatologiassa on havaittu pitkäaikaisten, paranemattomien haavojen, imeytymien, troofisten haavaumien ja allergisten ihottumien hoidossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]