Laserhoito: vaikutusmekanismi, menetelmät, indikaatiot ja vasta-aiheet.

Tällä hetkellä terapeuttisessa dermatokosmetologiassa ihosairauksien hoitoon käytetään punaisia tai helium-neon-lasereita (aallonpituus 0,63–0,67 μm) ja infrapunalasereita (aallonpituus 0,8–1,3 μm). Punaisen lasersäteilyn tunkeutumissyvyys ei ylitä useita millimetrejä (2–8 mm). Lähi-infrapunasäteilyn aallonpituus mahdollistaa kudosaltistuksen jopa 7 cm syvyyteen.

Punainen laservalo

Punainen lasersäteily absorboituu selektiivisesti DNA-molekyyleihin, sytokromioksidaasiin, sytokromiin, superoksididismutaasiin ja katalaasiin. Se stimuloi soluhengitystä ja lipidiperoksidaation antioksidanttijärjestelmää, mikä johtaa tulehduspesäkkeessä esiintyvien myrkyllisten happimetaboliittien ja vapaiden radikaalien vähenemiseen. Säteilytettyjen kudosten hemolymfoperfuusion aktiivisuus ja lipidiperoksidaation esto edistävät infiltratiivis-eksudatiivisten prosessien korjaamista ja proliferaation kiihtymistä tulehduspesäkkeessä.

Helium-neonlaserin käyttö varmistaa suuremmassa määrin patologisen fokuksen verisuonittumisprosessien aktivoitumisen.

Siten helium-neonlaserin käyttö tarjoaa vasokonstriktiivisen ja vasodilatoivan vaikutuksen, vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin, aktivoi aineenvaihduntaa ja immuniteettia eri tasoilla ja stimuloi kudosten korjausta.

Kun altistuu matalan intensiteetin helium-neonlaserille, urokeenihapon pitoisuus kasvaa, joka on antioksidantti, joka normalisoi syklisten nukleotidien ja prostaglandiinien synteesiä.

Käyttöaiheet: ihon, ihonalaisen rasvan, palovammojen ja paleltumien subakuutit ja krooniset ei-märkivät tulehdukselliset sairaudet, hitaasti paranevat haavat ja haavaumat, makuuhaavat, märkäiset sairaudet, kutiavat dermatoosit, herpeettiset ihovauriot.

Infrapunasäteily

Infrapunasäteilyä absorboivat melaniini, hemoglobiini, oksihemoglobiini, vesi ja iho kaikista muista aallonpituuksista vähiten; vesi ja iho siroavat sitä kaksi kertaa vähemmän kuin helium-neonlaserin valo. Tärkein absorboiva komponentti on veren proteiinit. Absorboituneen energian pitoisuus veressä on useita kertoja suurempi kuin lihaskudoksessa. Lasersäteilijän läheisessä kosketuksessa ihon kanssa ja pehmytkudosten lievässä puristuksessa lasersäteily saavuttaa kaikki ihon ja ihonalaiset verisuonten punokset ja rakenteet, mukaan lukien lihaskerrokset. Infrapunasäteilyn absorboituessa syntyy lämpöä, joka johtaa sädehoitoalueen lämpötilan paikalliseen nousuun 1–2 °C:lla ja aiheuttaa paikallisia lämmönsäätelyreaktioita pinnallisessa verisuoniverkostossa. Verisuonireaktio kehittyy vaiheittain. Aluksi esiintyy lyhytaikainen (enintään 30 sekuntia) merkityksetön ihon pinnallisten verisuonten kouristus, joka korvautuu paikallisen verenkierron lisääntymisellä ja kudoksissa kiertävän veren määrän kasvulla. Kehon säteilytettyjen alueiden hyperemia johtuu kudosten verenkierron lisääntymisestä. Se ilmenee punaisina läiskinä ilman selkeitä rajoja ja katoaa jäljettömiin 20–30 minuuttia säteilytyksen jälkeen. Säteilyn aikana vapautunut lämpöenergia kiihdyttää merkittävästi ihon ja ihonalaisen kudoksen aineenvaihduntaprosesseja. Osa nesteestä vapautuu hien mukana ja haihtuu, mikä johtaa kuivumiseen ja ihon kiinteyden lisääntymiseen.

Infrapunalasersäteily absorboituu selektiivisesti nukleiinihappo- ja happimolekyyleihin, indusoi korjaavaa kudosten uudistumista ja tehostaa niiden aineenvaihduntaa. Infrapunalasersäteily tulehduskohtaa tai haavan reunoja reunustavilla kudoksilla stimuloi fibroblasteja ja granulaatiokudosta kypsyy. Infrapunalasersäteily tunkeutuu 6–7 cm syvyyteen kudoksiin ja aktivoi umpirauhasia ja hematopoieesia, tehostaa immunokompetenttien elinten ja järjestelmien toimintaa sekä lisää solu- ja humoraalista immuniteettia.

Terapeuttiset vaikutukset: turvotusta estävä, katabolinen, vasodilatoiva.

Käyttöaiheet: subakuutit ja krooniset ei-märkivät tulehdukselliset ihosairaudet, palovammat ja paleltumat, hitaasti paranevat haavat ja haavaumat, imeytymät, märkäiset sairaudet, kutiavat ihotaudit, nivelvaurioihin liittyvät sairaudet (psoriaattinen polyartriitti).

Atooppinen ihottuma

Atooppinen dermatiitti on krooninen tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista laajalle levinneet ihovauriot ja voimakas kutina. Joillakin potilailla esiintyy unihäiriöitä ja emotionaalista epävakautta. Atooppiselle dermatiitille on ominaista kausiluonteisuus, tiheät pahenemisvaiheet ja usein myös hoitoresistenssi. Atooppisen dermatiitin jäkälämäisen muodon pahenemisvaiheiden aikana esiintyy ei-akuutteja tulehduksellisia, vaaleanpunaisia eryteema-alueita, joihin liittyy kuoriutumista, infiltraatiota, turvotusta, kuivuutta, ihon dyskromiaa, voimakasta jäkälänmuodostusta ja voimakasta ihon kutinaa.

Samojen johtumisreittien läsnäolo kipu- ja kutina-aistimukselle sekä laservalon voimakas neurotrooppinen vaikutus, joka määrittää sen kipua lievittävän ja kutinaa estävän vaikutuksen, mahdollistavat lasersäteilyn käytön paravertebraalitekniikalla vastaavilla refleksi-segmenttialueilla.

On huomattava, että laserhoito on tehokkainta atooppisen dermatiitin jäkälämuodossa. M. A. Karagizyan ym. (1986) havaitsivat helium-neonlasersäteilyllä hoidettaessa diffuusia ja rajoittunutta neurodermatiittia sairastavia potilaita erythemosquamous-ihottumissa ja jäkälämuodostumispesäkkeissä kliinisen paranemisen 11,1 %:lla potilaista ja merkittävää paranemista 62,5 %:lla potilaista. Laserhoito johti neutrofiilien toiminnallisten vikojen palautumiseen; kationisten proteiinien, myeloperoksidaasin ja klooriasetaatti-ASD-esteraasin pitoisuuden lisääntymiseen; alkalisen fosfataasin aktiivisuuden vähenemiseen ja happofosfataasin normalisoitumiseen; T-solujen immuniteetin paranemiseen. Yu. S. Butov ym. (1996) havaitsivat ihon kutinan ja jäkälämuodostumisen vähenemistä skannattaessa atooppisen dermatiitin pesäkkeitä punaisella lasersäteilyllä. AM. Krasnopolskaya ym. (1996) saivat hyviä tuloksia hoidettaessa leesioita epäfokusoidulla infrapunalasersäteellä. Atooppisen dermatiitin laserhoitoa suorittaa ihotautilääkäri. Atooppisen dermatiitin hoitoa ei suoriteta kosmetologisessa laitoksessa.

Psoriasis. Laserhoito on tehokkainta psoriaattisen niveltulehduksen hoidossa potilailla, joilla on nivelkalvon ja nivelluun polyartriitti sekä nivelkipu. Potilaat valittavat nivelkipua passiivisten liikkeiden aikana, aamujäykkyyttä ja nivelten liikerajoitusta. Perinteisen hoidon, korjaavan ja detoksifioivan hoidon sekä liuotinaineiden ulkoisen käytön taustalla määrätään laserhoitojakso, joka koostuu 20–25 hoitokerrasta. Laserhoitojakson jälkeen 80 %:lla sairastuneista nivelpotilaista havaittiin kivun ja tulehdusoireiden vähenemistä; liikelaajuus kasvoi. Potilailla, joilla oli distaalisten nivelten vaurioita, kynsilevyjen vaurioituminen ja psoriaattisen onykodystrofian kehittyminen, havaittiin selkeä turvotuksen ja kynsilevyä ympäröivien kudosten hyperemian väheneminen. V. M. Leshchenkon ym. (1991) mukaan helium-neonlaserin (HNL) vaikutus sairastuneisiin kynsilevyihin psoriaasipotilailla edisti kynsipoimujen ihon kapillaaroskooppisen kuvan normalisoitumista. VD Grigorjevan ja NG Badalovan mukaan paikallinen altistuminen infrapunalaserille psoriaasiartriitin ja aktiivisen niveltulehduksen omaavilla potilailla johti kliinisten oireiden luotettavaan paranemiseen.

Artropaattisen psoriaasin hoidossa IR-säteilyllä yhdistettynä jatkuvaan magneettikenttään, jonka indusoi erityinen magneettinen kiinnitys, saatiin positiivisia tuloksia. A. Mesterin tiedot osoittavat myös lähi-infrapuna-alueen jatkuvan lasersäteilyn tehokkuuden nivelten projektiossa.

Hyviä tuloksia havaittiin yhdistetyllä GNL-säteilytyksellä ja Pelan-voiteen fonoforeesilla psoriaasiartriittipotilailla. VG Kolyadenko ym. (1984) käyttivät yhdistettyä vaikutusta leesioihin ja paravertebraalisiin ganglioihin punaisella ja infrapunasäteilyllä jaksottaisella menetelmällä, mikä johti merkittävään kliiniseen paranemiseen.

Kliinisten oireiden positiivisen dynamiikan ohella laserhoito johtaa solujen immuniteetti-indikaattoreiden, lipidiperoksidaation, antioksidanttiaktiivisuuden ja keskikokoisten peptidien tason normalisoitumiseen veriseerumissa.

Psoriasiksen laserhoidon suorittaa iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri. Psoriasiksen hoitoa ei tehdä kosmetologisessa laitoksessa.

Ekseema

Laserhoidon taustalla havaitaan eryteeman, infiltraation, tihkumisen ja eroosioiden epitelisaation vähenemistä. Positiiviseen kliiniseen dynamiikkaan liittyy epäspesifisten antimikrobisen resistenssin indikaattoreiden normalisoituminen: veriseerumin bakterisidinen aktiivisuus, komplementin, lysotsyymin ja B-lysyymin pitoisuus.

Ekseeman laserhoidon suorittaa iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri. Ekseeman hoitoa ei tehdä kosmetologisessa laitoksessa.

Lichen planus

Laserhoidon taustalla havaitaan tulehdusta estäviä, regeneratiivisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia sekä taipumusta normalisoida veren immunologisia parametreja; elektronimikroskooppisessa tutkimuksessa havaitaan hypergranuloosi- ja akantoosi-ilmiöiden vähenemistä epidermiksen rakeisissa ja okakerroksissa, tyvikalvon eheyden palautumista, dermiksen papillaarisen kerroksen mikroverisuonten laajenemista sekä mastosolujen, lymfosyyttien, makrofagien ja fibroblastien toiminnallisen aktiivisuuden lisääntymistä.

Jäkälän planuksen laserhoidon suorittaa iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri. Jäkälän planuksen hoitoa ei tehdä kosmetologisessa laitoksessa.

Herpesvirusinfektio

Laserhoito on yksi tehokkaimmista menetelmistä sekä herpes simplexin että vyöruusun hoidossa. Ulkoisten viruslääkkeiden (interferoni-, oksoliini- ja tebrofeenivoiteet, Zovirax, Acyclovir jne.) käytön taustalla oleva laserhoito auttaa nopeuttamaan ihottumien paranemista, vähentämään kipua, kutinaa ja postherpeettistä hermokipua. Remissioiden keston on havaittu pidentyvän ja relapsien keston lyhenevän. Punaisen ja infrapuna-alueen matalan intensiteetin lasersäteilyn suorasta vaikutuksesta virusten aktiivisuuteen ei kuitenkaan ole saatu näyttöä. Lasersäteilyn kliininen vaikutus ei johdu suorasta vaikutuksesta viruksiin, vaan sanogeneettisten prosessien aktivoitumisesta potilaan kehossa.

Menetelmä 1.

Säteilytys helium-neonlaserilla tehotiheydellä 2,5 mW/cm2 ^; altistusaika 6–8 min, 25–30 toimenpidettä.

Menetelmä 2.

IR-säteilytys etästabiililla menetelmällä (emitterin ja ihon välinen etäisyys on 1 cm) pulssitilassa, tehotiheydellä 7–10 mW/cm2 ^, taajuudella 1500 Hz; altistus 1–2 minuuttia kenttää kohden, kokonaisaltistusaika 10 minuuttia, 10 päivittäisen toimenpiteen kuurissa.

Menetelmä 3.

Vyöruusuvaurioiden säteilytys helium-neonlaserilla (teho 8,5 mW, tehotiheys 27 mW/cm2 ^, valotusaika 5 min, skannausmenetelmä, 5–19 hoitokertaa kuuria kohden).

Suositellaan postherpeettisen neuralgian hoitoon.

Menetelmä 4.

Kontaktialtistus diodi-GaAlAs-laserilla (aallonpituus 830 μm) jatkuvassa tilassa, lähtöteholla 60 mW ja tehotiheydellä 3 W/cm2 ^, 8-10 hoitokertaa. Suositellaan postherpeettisen neuralgian hoitoon. Herpesvirusinfektion laserhoidon suorittaa iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri. Kosmetologisessa laitoksessa herpesvirusinfektion hoito on mahdollista vain komplikaatioiden ilmetessä ja mahdollisten kosmeettisten toimenpiteiden yhteydessä, edellyttäen, että lääkintähenkilökunnalla on asianmukaiset olosuhteet, kokemus ja pätevyys.

Akne.

Rasvoittuvalla iholla hien ja talin erityksen toimintahäiriöt johtavat aknen ja märkäisten ihosairauksien muodostumiseen. Lasersäteilytys, joka stimuloi mikroverenkiertoa ja imunesteen virtausta sekä aktivoi solujen antioksidanttijärjestelmän, korjaa tämän tilan lisäämällä sävyä, parantamalla sädehoitoon joutuneiden kudosten trofiaa, niiden regeneratiivista toimintaa ja kykyä vaihtoon ulkoisen ympäristön kanssa. Laserhoito valmistaa potilasta seuraavaan hoitovaiheeseen - puhdistukseen ja terapeuttiseen hierontaan.

Menetelmä 1.

Leesioiden säteilytys helium-neonlaserilla, jonka tehotiheys on 1-5 mW/cm2, ^ja altistusajan asteittainen lisääminen 1-5 minuutista 15-20 minuuttiin.

Suositellaan nuoruusiän ja ruusufinnien hoitoon.

Menetelmä 2.

IR-säteilytys pulssiteholla 3,0–5,5 W, taajuus pinnallisissa muodoissa 300–600 Hz, paiseissa, flegmonisissa ja konglobaattisissa muodoissa 1500–3000 Hz; altistus 10 min. Toimenpideohjelma vahvistetaan ihoprosessin kulun mukaan; akuutissa vaiheessa - päivittäin, subakuutissa - joka toinen päivä, kroonisissa prosesseissa - 2 kertaa viikossa; 10 hoitokerran jakso.

Alhaisen intensiteetin lasersäteilyn käyttö aknen paiseisiin estää keloidiarpien muodostumisen.

Menetelmä 3.

Yhdistetty paikallinen säteilytys koherentilla ja epäkoherentilla polarisoidulla punaisella valolla, jonka aallonpituus on 0,63–0,65 μm. Säteilytys suoritetaan jatkuvassa tilassa, ja altistusaikaa lisätään päivittäin 1–10 minuuttia annoksella 0,16 J/cm2 10–30 hoitokerran ajan. Suositellaan akne vulgariksesta ja ruusufinnistä kärsiville potilaille ^.

Skleroderma

Tämä sairaus kuuluu sidekudossairauksien ryhmään. Se ilmenee ihon sidekudoksen skleroosina.

Matala-intensiteettisellä lasersäteilyllä (LILR) on voimakas paikallinen troofinen, antifibroottinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Sklerodermassa LILR:n käytön taustalla havaitaan kliinisten oireiden positiivista dynamiikkaa: tulehdusilmiöiden vähenemistä ja leesioiden tiivistymisen vähenemistä, pigmenttialueen vaalenemista, paikallisen lämpötilan ja kudosten liikkuvuuden lisääntymistä. Ihoprosessin positiivisen dynamiikan ohella havaitaan lipidi- ja fosfolipidimetabolian indikaattoreiden normalisoitumista potilaiden veriseerumissa ja punasolukalvoissa: vapaan kolesterolin, kolesteroliestereiden ja triglyseridien pitoisuuden laskua; immuunitilan indikaattoreiden ja sidekudoksen interstitiaalisen aineen metabolian normalisoitumista: T-lymfosyyttien määrän kasvua, B-lymfosyyttien, IgG:n ja kiertävien immuunikompleksien vähenemistä. Reovasogrammit osoittavat tilastollisesti merkitsevän veren virtausnopeuden kasvun ja verisuonten spastisen tilan vähenemisen.

Plakkiskleroderman hoidossa lasermagneettihoidolla saavutettiin nopea ja pysyvä vaikutus: yhdistetty altistus infrapunasäteilylle ja jatkuvalle magneettikentälle. Havaittiin immuunitilan indikaattoreiden ja sidekudoksen välikudoksen aineenvaihdunnan normalisoituminen.

Laserhoito yhdistetään peruslääkehoitoon, johon kuuluvat unitiolin, D-penisillamiinin, nikotiinihapon sekä A- ja E-vitamiinien injektiot.

Skleroderman laserhoidon suorittaa iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri. Sklerodermahoitoa ei tehdä kosmetologisessa laitoksessa.

Trofiset haavaumat

Troofiset haavaumat johtuvat säärien kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta (suonikohjujen taustalla, diabeettisessa angiopatia). Potilaat valittavat kipua levossa ja kävellessä, havaitaan kliinisesti runsasta märkäistä vuotoa, joissakin tapauksissa nekroottista hajoamista. Ennen laserhoitoa haavaumia hoidetaan 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella. Toimenpiteet suoritetaan käyttämällä barovakuumisuutinta, johon otetaan talteen tervettä kudosta. Säteilytyksen jälkeen haavaumiin levitetään epitelisoivia ja bakteereja tappavia voidesidoksia.

Troofisten haavaumien laserhoidon suorittaa kirurgi tai iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri. Troofisten haavaumien hoitoa ei tehdä kosmetologisessa laitoksessa.

Hiustenlähtö

Matala-intensiteettinen lasersäteilytys on patogeneettisesti ehdollinen hoitomuoto tälle patologialle. Infrapunasäteilytyksen vaikutuksesta sädehoitokohteen ihon lämpötila nousee paikallisesti, paikallinen verenkierto lisääntyy ja pinnallisen verisuoniverkoston verenkierron määrä kasvaa, päänahan trofismi ja hiusjuurien ravitsemustila paranevat. 26–44-vuotiaille potilaille, joilla oli seuraavat diagnoosit: fokaalinen hiustenlähtö, androgeeninen hiustenlähtö, diffuusi hiustenlähtö ja lisääntynyt hiustenlähtö, tehtiin päänahan laserhieronta. Toimenpide suoritetaan hierontalaitteella kuiviin tai kosteisiin hiuksiin. Toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa käyttää lääkinnällisiä hiusbalsameja.

Metodologia

Laserteho on 20 mW, hierontalaitteen nopeus on 1-2 cm/s ja kokonaistoimenpideaika 10-15 minuuttia. Hoitojakso koostuu 15-20 hoitokerrasta. Hieronta suoritetaan hiustenkasvun suuntaan kampaamalla ja painamalla hierontalaitetta kevyesti päänahkaan.

Sieni-infektiot

Tällä hetkellä keskustellaan siitä, onko lasersäteilyllä fungisidista ja fungistaattista vaikutusta. Punaisen ja infrapunavalon kliininen vaikutus sienitautipotilaiden hoidossa ei johdu suorasta vaikutuksesta sieniin, vaan sen vaikutuksesta tulehdukseen ja kudostrofiaan.

Veren supravaskulaarisen lasersäteilyn menetelmä on osoittautunut hyväksi Reinen taudin verisuonihäiriöiden korjaamiseksi ja vaikeiden onychomykoosin muotojen monimutkaisessa hoidossa.

Sienitulehduksen laserhoidon suorittaa iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri. Sienitulehduksen hoitoa ei tehdä kosmetologisessa laitoksessa.

Laserfonoforeesi

Menetelmän ydin on matalan intensiteetin lasersäteilyn ja lääkkeen samanaikainen käyttö, mikä johtaa lisääntyneeseen kudosläpäisevyyteen ja lääkkeen pääsyyn elimistöön.

Tällä hetkellä matalan intensiteetin lasersäteilyn vaikutusmekanismeille ei ole selkeää perustetta. Useimmat tutkimukset ovat empiirisiä. On kuitenkin ilmeistä, että matalan intensiteetin lasersäteilyn käyttö kroonisten dermatoosien monimutkaisessa hoidossa mahdollistaa kliinisen kuvan merkittävän parantamisen, relapsien määrän vähentämisen ja kliinisen remission jaksojen pidentämisen.

Laserkosmetologia

Lasersäteilyä käytetään kosmetologiassa sävytystoimenpiteisiin, arpien imeytymiseen, aknen kuivaamiseen, ärsytysten ja jäännösvaikutusten poistamiseen kirurgisten ja kosmeettisten toimenpiteiden jälkeen.

Laserhoidon päätavoitteet ihon plastiikkakirurgian ja kosmetologian laserkirurgisten manipulaatioiden jälkeen kasvojen, kaulan, blefaroplastian ja otoplastian ylimääräisten pehmytkudosten poistamiseksi tehtyjen leikkausten aikana ovat:

1. Kudosvaurioiden uudistumisprosessien kiihtyminen ja loppuunsaattaminen johtuen:
   • vaurioituneen kudoksen uudistumisen stimulointi, granulaation kasvu ja marginaalinen epitelisaatio;
   • parantaa verenkiertoa haavassa;
   • bakterisidinen ja kuivattava vaikutus.
2. Kipu-oireyhtymän poistaminen tai vähentäminen.
3. Trofian normalisointi, kontraktuurojen ja keloidiarpien kehittymisen ehkäisy, herkkien elastisten leikkauksen jälkeisten arpien muodostuminen.
4. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja siirteen hyljinnän riskin vähentäminen.
5. Työkyvyn nopea palauttaminen ja potilaiden kuntoutusjaksojen lyhentäminen.

Metodologia

Kasvojen ja kaulan kohotuksen jälkeinen laserhoito suoritetaan infrapunalaserilla ohimoalueella, korvalehden edessä ja kaulassa. Säteilytysaika kullekin alueelle on 2 minuuttia, taajuudella 1200 Hz, tehotiheydellä 0,8 J/cm2 ^, kokonaisaltistusaika on 12 minuuttia; jakso koostuu 10–12 hoitokerrasta.

Ylä- ja alaluomien leikkauksissa leikkauksen jälkeisenä aikana käytetään helium-neonlaseria, jonka säteilyteho valonjohtimen ulostulossa on 20 mW ja tehotiheys 0,02 J/cm2 ^. Kokonaisaltistusaika on 8 minuuttia; jakso koostuu 6–8 hoitokerrasta.

Laserhoidon mahdolliset komplikaatiot

Kun haavoja säteilytetään ulkoisesti helium-neonlaserilla, altistuksen rikkomisen seurauksena voi kehittyä granulaationekroosi ja märkivän prosessin paheneminen, joten on välttämätöntä noudattaa tiukasti metodologisia suosituksia.

Jos laserhoidon käyttöön on vasta-aiheita, voidaan havaita samanaikaisen taudin pahenemista.

Keloidien ja hypertrofisten ihoarpien hoito

Keloidi- ja hypertrofisten ihoarpien konservatiiviseen hoitoon suositellaan helium-neonlaseria. Laserhoito auttaa pysäyttämään arven kasvun, edistää sen korjaantumista ja lievittää subjektiivisia tuntemuksia (kutinaa, polttelua, kipua). Laserhoito on tehokkainta ensimmäisen vuoden aikana keloidin muodostumisesta. Mitä vanhempi arpi, sitä vähemmän tehokas laserhoito on. On erittäin tärkeää seurata arpien kuntoa ensimmäisten 3–6 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Laserhoidon lähestymistavan tulee olla yksilöllinen ja riippuu arven luonteesta ja leesion parametreista. Lasertoimenpiteet on suositeltavaa suorittaa samaan aikaan päivästä, koska verisuonireaktiot ja aineenvaihdunnan muutokset ovat rytmisiä ja vaiheittaisia.

Metodologia

Käytetään helium-neonlaseria kontaktimenetelmällä. Yhdellä arvella käsitellään 2–4 pistettä kerrallaan. Säteilyteho on 20 mW, taajuus 20 Hz ja valotusaika 40 sekuntia pistettä kohden. Toimenpidekoko on 12–13 toimenpidettä.

"Nuorennuspisteiden" laserpunktio

Refleksivaikutuksen vuoksi tehtävällä "nuorentamispisteiden" laserpunktiolla on yleinen vahvistava, stimuloiva vaikutus kehoon ja se hidastaa ikääntymisprosessia; entsymaattiset järjestelmät aktivoituvat, mikä vieroittaa kudosten (ihon ja ihonalaisen kudoksen) sävyä.

"Nuorennuspisteet" Zu-san-li (E36 - ranskalaisen merkintäjärjestelmän mukaan) sijaitsevat sääriluun lateraalisen nivelnastan yläreunan alapuolella 3 cunin verran (cun on potilaan oikean käden keskisormen keskimmäisen falangin koko), etummaisen säärilihaksen ulkoreunassa. Kun pisteet on löydetty oikeasta ja vasemmasta säärestä, ne merkitään kynällä tai huopakynällä. Laserlaitteeseen kiinnitetään akupunktiolaite, jonka laserin lähtötehoksi asetetaan 5 mW (säteilyteho akupunktiolaitteen päässä, ottaen huomioon vaimennuskerroin, on 3-4 mW). Säteilytys suoritetaan kosketuksellisesti, kohtisuorassa säteilytettyyn pintaan nähden, altistusaika on 20-40 sekuntia pistettä kohden, säteily on jatkuvaa tai moduloitua, taajuudella 30 Hz, ja hoitojakso koostuu 10-15 toimenpiteestä (päivittäin tai joka toinen päivä).

Kiinteyttävät hoidot

Alhaisen intensiteetin lasersäteily parantaa kapillaariverenkiertoa, valtimo- ja laskimokiertoa sekä imunesteen virtausta kasvojen ja kaulan kudoksissa, mikä paitsi hidastaa ikääntymisprosessia, myös luo nuorentavan vaikutuksen. Kiinteytyskäsittelyihin yhdistetään ravitsevan voiteen levittäminen, jotta biologisesti aktiiviset kompleksit imeytyvät paremmin ihokudokseen. Voiteen levittämisen jälkeen suoritetaan "laser"suihku, jossa olemassa olevat rypyt "silitys" tehdään laservalolla. Säteilijää on tarpeen liikuttaa otsan, leuan ja kaulan iholinjoja pitkin (skannausmenetelmä).

Laservalo lisää ulkoisesti käytettävien lääkinnällisten tai kosmeettisten tuotteiden (voiteet, voiteet, emulsiot jne.) tehoa lisäämällä ihon kudosläpäisevyyttä. Lasersäteily ei riko valmisteiden rakenteellista eheyttä ja edistää levitettyjen tuotteiden tarvittavan määrän tunkeutumista syvemmälle kudokseen.

Paras vaikutus saavutetaan kolmen tyyppisen lasersäteilyn yhdistelmällä: punainen, jatkuva infrapuna ja ajoittainen pulssi-infrapuna.

Laserhoito gynoidiseen lipodystrofiaan (selluliittiin) ja vartalonmuokkaukseen

Uusi selluliitin hoitomenetelmä on laservakuumihieronta, jonka ydin on selluliitin vaikutuskudoksiin paikallisella alipaineella, jossa alipainemanipulaattorin muodostamaa poimua liikutetaan imunesteen virtauksen suuntaan. Liukuvaa alipainehierontaa käytettäessä rasvapoimun rullautumisen ja sen yläpuolella olevan alipaineen ansiosta tapahtuu seuraavaa:

• rasvasolujen kertymien hajoaminen, veren ja imusolmukkeiden mikrokierron avaaminen, kuona-aineiden ja toksiinien poistumisen kiihtyminen, turvotuksen poistaminen, rasvan hapettumisen hapensaannin parantaminen;
• sidekudoksen rakenteen muutokset (siitä tulee liikkuvampi ja elastisempi), mikä puolestaan vähentää fibroosia ja edistää mikrokiertoa;
• adiposyyttien vapautuminen kertyneestä rasvasta;
• vaikutus syvällä sijaitseviin tiivistettyihin kudoksiin, joita ei voida hieroa manuaalisesti;
• selluliittisaarekkeen ja kehon välisen yhteyden palauttaminen, mikä mahdollistaa ylimääräisten rasvakertymien välittömän poistamisen minimaalisella fyysisellä aktiivisuudella tai ruokavaliolla;
• ihon pinnan puhdistaminen kuolleista ihosoluista - ihosta tulee pehmeä ja joustava, poistaen venytysarpia, parantaen talin ja hien eritystä sekä ihon happihengitystä.

Matalatehoinen lasersäteily aktivoi mikroverenkierron stimuloinnin lisäksi entsyymejä ja stimuloi rasvan pilkkoutumista ja hapettumistuotteiden poistumista säteilytetyistä kudoksista. Tyhjiöhieronta edistää pinnallista ja syvää kudoshierontaa, veri- ja imusuonten laajenemista tai supistumista, avaa toimimattomia hiussuonia ja aktivoi siten verenkiertoa ja kudosten ravitsemusta, lisää myrkkyjen vapautumista hikirauhasten erittyessä ihon pinnalle.

Metodologia

Ennen toimenpidettä selluliitista kärsiviä kehon alueita käsitellään laserhierojalla 5–10 minuutin ajan. Lasersäteen teho on 100 mW. Hierojan nopeus on 3–5 cm/s. Liikkeiden suunta vastaa imusolmukkeisiin virtaavan imunesteen suuntaa.

Jatka sitten hierontaa barovakuum-lisäosalla. Lasersäteen teho on 100 mW, modulaatiotaajuus on 10 Hz, valotusajat lasketaan seuraavasti: 5 min - reisi; 5 min - pakarat; 5 min - vatsa; kokonaistoimenpiteen kesto on 25 min. Barovakuum-hieronta tehdään myös imusolmukkeisiin virtaavan imunesteen suuntaan.

Liukuvan hieronnan päätteeksi tehdään rauhoittava manuaalinen hieronta silittävien liikkeiden avulla 1–2 minuutin ajan. Toimenpiteen jälkeen potilas peitetään lakanalla tai pyyhkeellä ja annetaan levätä 5–10 minuuttia. Toimenpiteet tehdään päivittäin tai joka toinen päivä. Kuuri koostuu 10–15 toimenpiteestä.

Ei pidä unohtaa, että laserin käyttö pigmenttiläiskiin, luomiin ja angioomiin on ei-toivottavaa biostimuloivan vaikutuksen vuoksi; ennen toimenpidettä on suositeltavaa peittää tällaiset ihomuodostelmat pienillä valkoisista irtopaperilautasliinoista valmistetuilla näytöillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]