Mesoterapia: vaikutusmekanismi, tekniikka, indikaatiot ja vasta-aiheet.

Mesoterapia on biologisesti aktiivisten aineiden injektio dermikseen. Useita mikroinjektioita tehdään paikallisesti ongelma-alueelle dermiksen papillaaristen ja retikulaaristen kerrosten rajalle. Tällä tekniikalla on laaja valikoima käyttöaiheita ja vaihtoehtoja.

Mesoterapian käyttöaiheet

Mesoterapian tärkeimmät käyttöaiheet ovat seuraavat:

• ihon menetettyjen sävyjen ja kimmoisuuden palauttaminen;
• kasvojen soikean muotojen korjaus, ratkaisu "kaksoisleuan" ongelmaan.
• ihon tasoittaminen ja parantaminen (eri syistä johtuvan hyperpigmentaation, tupakoitsijoiden ja epäsuotuisien ympäristöolosuhteiden alueilla asuvien ihmisten "kalpean" ihon tapauksessa);
• ihon ennenaikaisen ikääntymisen ehkäisy.

Lisäksi tätä menetelmää voidaan käyttää talirauhasten toiminnan normalisointiin ja ihon huokoisuuden vähentämiseen, normaalin ihon nesteytyksen palauttamiseen, hypertrikoosi-ihottuman korjaamiseen, telangiektasioiden ja ksantelasmien esiintymisen ja poistumisen estämiseen sekä osana hypertrofisten arpien, aknen, ruusufinnien, useiden syylien ja fibroomien (papilloomien) monimutkaista hoitoa.

Mesoterapian vasta-aiheet

Mesoterapia on vasta-aiheinen veren hyytymishäiriöissä (pääasiassa hemofilia), raskaudessa ja imetyksessä sekä II-III-asteen verenpainetaudissa. Ihonsisäisiä injektioita ei tule antaa tarttuvien ihosairauksien, kuten herpesinfektion, pyoderman, tuberkuloosin jne., yhteydessä. Näin pieni määrä vasta-aiheita johtuu siitä, että mesoterapia on menetelmä, joka mahdollistaa kunkin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, mahdollisten sairauksien tai allergisten reaktioiden huomioon ottamisen ja hänelle sopivien lääkkeiden valinnan. Lisäksi hoidon aikana on mahdollista ottaa huomioon ilmenevät muutokset tai prosessin hidas dynamiikka ja muuttaa injektoitavien cocktailien koostumusta tai lääkkeiden antotekniikkaa.

Mesoterapian suorittamistekniikat

Käytetään klassisia injektioita, nappage-tekniikkaa, retrogradisia injektioita ja infiltraatiota.

Klassiset injektiot ovat antotapa, joka varmistaa toimenpiteen maksimaalisen tehokkuuden ja lääkkeiden pisimmän vaikutusajan. Neulan työntösyvyyden kasvojen ihoon pistäessä lääkkeitä tulisi olla 1–2 mm, silmäluomien alueelle, kaulaan ja dekolteen alueelle enintään 1 mm. Injektiopisteiden välinen etäisyys on 0,5–1 cm. Kuhunkin pisteeseen injisoitavan lääkkeen määrä on 0,01–0,03 ml. Injektiokulma on 45–60°.

Nappage on toinen vaihtoehto lääkkeiden antamiseen mesoterapian aikana. Tässä tapauksessa injektiot tehdään mahdollisimman pienellä etäisyydellä toisistaan (2-3 mm), melko pinnallisesti ja nopeasti. Antosyvyydestä riippuen erotetaan pinnallinen, mediaani ja syvä nappage. Tässä tapauksessa ihon reseptorilaitteiston vaikutus ja aktivaatio on maksimaalinen, iho vaurioituu minimaalisesti, mutta menetelmän merkittävä haitta on annettujen lääkkeiden suuri menetys (jopa 50 %).

Retrogradiset injektiot ovat lääkkeen antamista sitä mukaa, kun se erittyy elimistöstä. Tässä tapauksessa neula työnnetään ihon suuntaisesti. Tämä menetelmä tuottaa ryppyjen hallittua tuhoamista ja "vahvistamista".

Infiltraatio tarkoittaa lääkkeiden antamista yli 4 mm:n syvyyteen. Yleensä tämä lisää annettujen lääkkeiden määrää 0,1 ml:aan. Lääkkeiden kertymisaste vähenee merkittävästi, ja ne pääsevät verenkiertoon nopeammin. Infiltraatiota käytetään kasvojen iholle kasvojen soikean muodostelman, "kaksoisleuan", korjaamiseksi. Injektiot voidaan tehdä tavallisella ruiskulla manuaalisesti tai käyttämällä erityisiä laitteita, jotka helpottavat lääkkeiden nopeaa antamista suureen määrään pisteitä samanaikaisesti (injektorit, pistoolit). Mesoterapiassa voidaan käyttää erityyppisiä injektoreita - "DHN", "Pistor" jne. Antotavan valinta riippuu anatomisesta sijainnista, käyttöaiheista ja injektiotekniikasta. Mesolifting-toimenpiteen suorittamisessa käytetään laitteisto- ja manuaalisten menetelmien yhdistelmää. Manuaalisia menetelmiä käytetään, kun vaikutus kohdistuu alaluomien ja kaulan iholle sekä ryppyjen kontrolloidun häivytyksen aikana. Tässä tapauksessa käytetään ruiskuja, joissa on 4-13 mm pitkät 30G- tai 32G-neulat. Voit käyttää myös SIT-neulaa (neula, joka sijaitsee kartiomaisen holkin keskellä – pysäytin). Sen avulla voit suorittaa potilaalle mukavimman toimenpiteen minimoimalla kivun ja trauman. Klassisia injektioita voidaan tehdä sekä manuaalisesti että pistoolilla. Injektorin käyttö on kätevintä nappausta suoritettaessa, jotta varmistetaan toimenpiteen maksimaalinen nopeus ja kivuttomuus.

Sekä perinteisiä lääkkeitä (puudutteita, vasodilataattoreita, lymfotonisia ja venotonisia lääkkeitä, vitamiineja ja hivenaineita, entsyymejä, tulehdusta ja bakteereja estäviä lääkkeitä, antiandrogeenejä jne.) että monimutkaisia homeopaattisia ja antihomotoksisia lääkkeitä annetaan ihonsisäisesti. Ottaen huomioon, että useilla mikroinjektioilla dermiksen yläkolmannekseen annetut lääkkeet kertyvät ja pysyvät injektioalueella 6–10 päivää, mesoterapiahoitojen suositeltu tiheys on 7–10 päivän välein. Jos käytetään pitkävaikutteisia lääkkeitä, hoitojen välillä on mahdollista pitää pidempi tauko (jopa 2–3 viikkoa). Jos käytetään homeopaattisia lääkkeitä, suositeltu hoitokertojen tiheys on kolme kertaa viikossa.

Mesoterapiaa määrätään ihon ennenaikaisen ikääntymisen ehkäisemiseksi potilaille 26 vuoden iästä alkaen. Tässä iässä mesoterapia on erityisen tärkeää kuivalle ja kuivuneelle iholle. Kuten tiedetään, hyaluronihapon ja kondroitiinisulfaatin pitoisuudet ovat ratkaisevia tekijöitä ihon kosteustasapainon ylläpitämisessä ja suotuisten olosuhteiden luomisessa kollageenin ja elastiinin synteesille ja jakautumiselle solujen välisessä matriisissa. Iän myötä hyaluronihapon määrä vähenee merkittävästi, mikä on yksi syy ihon ikääntymisen merkkien ilmaantumiseen. Samaan aikaan joillakin potilailla havaitaan jo nuorella iällä riittämätön hyaluronihappomäärä aineenvaihduntaprosesseihin, ja se tulisi täydentää mahdollisimman pian. Tätä varten on suositeltavaa antaa stabiloituja, pitkävaikutteisia hyaluronihappovalmisteita kahden kuukauden välein. Hyvä vaikutus saavutetaan myös yhdistämällä nämä injektiot vitamiinien ja hivenaineiden antamiseen. Hyaluronihappoinjektiot (IAL-SYSTEM, Restylane vital tai AcHyal) suoritetaan optimaalisesti nukutuksen jälkeen Emla-voidetta peittämällä klassisen injektiotekniikan mukaisesti. Lisäksi Restylane vital -valmistetta suositellaan injektoitavaksi syvemmälle, jotta se ei muodosta papuleita. Toisin kuin IAL-SYSTEM ja AcHyal, tätä lääkettä ei injektoida silmäkuopan ympärille, mutta se sopii erinomaisesti kasvojen ääriviivojen ja soikean muotojen vahvistamiseen ja pitkäkestoisemman nestevaraston luomiseen. AcHyal-vitamiinicocktaileja voidaan injektoida mediaani- tai pinnallisen nappauksen tekniikalla ja erillisillä klassisilla injektioilla lääkkeen täydellisen imeytymisen varmistamiseksi.

Nuoremmilla ihmisillä (18–20-vuotiailla) käytetään ihonsisäisiä injektioita akneen taipuvaisen seborrean hoitoon. Tätä varten annetaan erilaisia hivenaineita (Zn, Co, Si, Se) ja vitamiineja (A, E, C, B) sekä joitakin talirauhasten toimintaa sääteleviä monimutkaisia valmisteita. Suositeltu hoitokertojen tiheys on kerran kuukaudessa; naisille suositellaan kuukautiskierron puolivälissä. Tekniikka - mediaani- tai syvä nappaus, klassiset injektiot.

Useiden mauttomien ja litteiden syylien sekä toistuvan herpes simplexin tapauksessa (relapsien välisenä aikana on tarpeen käyttää ribomunilia - lääkettä, joka stimuloi sekä solu- että humoraalista immuniteettia. Syylien hoitoon käytetään bleomysiiniä ja sykloferonia.

Yleensä 28–30 vuoden iässä ensimmäiset ihon ikääntymisen merkit silmäkuopan ympärillä alkavat näkyä, ja kasvojen ja kaulan pehmytkudosten gravitaatioptoosin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia (nasolaabiaalisten poimujen syveneminen, ylimääräisen ihon esiintyminen leuan alueella). Tässä tapauksessa on varsin tehokasta vuorotella Euroopan maissa yleisten alkiouutteiden (mesenkyymi tai embryoblasti) antamisen kanssa (4–5 kertaa 7–10 päivässä) stabiloidun hyaluronihapon (IAL-SYSTEM tai AcHyal 2–3 kertaa kahden viikon välein tai Restylane vital 2–3 kertaa kuukaudessa) antamisen kanssa. Tulevaisuudessa on suositeltavaa suorittaa ylläpitotoimenpiteitä kahden tai kolmen kuukauden välein (yksi toimenpide hyaluronihapolla ja viikkoa myöhemmin yksi toimenpide alkiouutteilla tai vitamiineilla ja hivenaineilla). 35–40 vuoden iän jälkeen hoitojaksoa voidaan pidentää 6–10 hoitokertaan alkiouutteilla (kerran viikossa) ja IAL-SYSTEM- tai AcHyal-hoidoilla 3–4 hoitokertaan, jolloin hoitoväli on mieluiten lyhennetty 10 päivään. Ylläpitotoimenpiteet tulisi tehdä kerran kuukaudessa. Voidaan käyttää homeopaattisia ja antihomotoksisia lääkkeitä, esimerkiksi saksalaiselta Heel-yritykseltä. Tässä tapauksessa hoitojakso koostuu 10–15 hoitokerrasta, jotka suoritetaan lyhyemmillä väliajoilla (kerran kolmessa päivässä).

Mesoterapiaa voidaan suorittaa yhdessä erilaisten laitteistotoimenpiteiden kanssa. Tässä tapauksessa ne tehdään ennen ihonsisäisiä injektioita (samana päivänä tai edellisenä päivänä). Mesoterapian jälkeen ei ole toivottavaa käyttää lymfaattiseen hoitoon vaikuttavia toimenpiteitä (esimerkiksi mikrovirtahoitoa) 3-4 päivän ajan, jotta vältetään injektoitujen lääkkeiden kertymisajan lyheneminen. Hyviä tuloksia saadaan myös käyttämällä mesoterapiaa pre- ja postoperatiivisena aikana plastiikkakirurgian, kemiallisen ja laserhionnan aikana.

Mesoterapian sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia ovat kipu injektioiden aikana, eryteema ja verenvuototauot.

Toimenpiteen aikainen kipu voi vaihdella potilaiden välillä. Kivun voimakkuus riippuu yksilöllisestä kipukynnyksestä, hermoston tilasta toimenpiteen aikana sekä pistostekniikasta ja annetuista lääkkeistä. Kivun lievittämiseksi voit käyttää puuduttavaa voidetta (esimerkiksi Emla), jota levitetään iholle ohuena kerroksena 15–20 minuuttia ennen toimenpidettä.

Lyhytaikainen eryteema (noin 30–60 min) on luonnollinen seuraus verenkierron aktivoitumisesta ja voi olla voimakkaampi vasodilataattoreiden ja vitamiinien käyttöönoton jälkeen. Sen ei pitäisi aiheuttaa huolta. Jos eryteema mesoterapian jälkeen jatkuu pitkään, on harkittava annettujen cocktailien koostumuksen muuttamista ja tämän menetelmän käyttökelpoisuutta tälle potilaalle. On myös oltava varovainen eryteemana alkavien allergisten reaktioiden mahdollisuuden varalta ja suoritettava asianmukainen erotusdiagnostiikka ja tarvittaessa siedätyshoito.

Verenvuotoläiskiä (petekioita ja ekkymooseja) voi esiintyä potilailla, joilla on heikentynyt veren hyytyminen tai heikentynyt kapillaarien seinämän elastisuus. Niiden ilmaantumisen riski on myös melko suuri käytettäessä ryppyjen kontrolloitua tuhoamista tai neulan syvälle pistämistä (syvä nappaus, infiltraatio). Kaikki niiden imeytymiseen tarkoitetut toimenpiteet tai lääkkeet tulee levittää paikallisesti verenvuotoläiskän alueelle.

[ 1 ], [ 2 ]