
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Normaalin ihon rakenne
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Iho on elin, joka koostuu kolmesta kerroksesta: epidermiksestä, dermiksestä ja hypodermiksestä. Ihon paksuus ilman ihonalaista rasvaa vaihtelee 0,8:sta (silmäluomien alueella) 4–5 mm:iin (kämmenten ja jalkapohjien alueella). Hypodermiksen paksuus vaihtelee millimetrin kymmenesosista useisiin senttimetriin.
Epidermis on ektodermaalista alkuperää oleva epiteelikudos, joka koostuu neljästä keratinosyyttikerroksesta: tyvikerros, naskalimainen keratinosyytti, rakeinen keratinosyytti ja sarveiskerros. Jokainen kerros, tyvikerrosta lukuun ottamatta, koostuu useista soluriveistä, joiden lukumäärä riippuu ihoalueen sijainnista, organismin iästä, genotyypistä jne.
Tyvikerros eli germinaalikerros koostuu yhdessä rivissä sijaitsevista basaalisista keratinosyyteistä, jotka toimivat epidermiksen emosoluina. Näillä soluilla on johtava rooli trauman seurausten poistamisessa. Niiden proliferatiivinen, synteettinen aktiivisuus, kyky reagoida nopeasti neurohumoraalisiin impulsseihin ja siirtyä vauriokohtaan ovat olennaisia ihovaurioiden optimaaliselle paranemiselle. Ne ovat aktiivisimpia mitoottisia prosesseja, proteiinisynteesin prosesseja, polysakkarideja, lipidejä, ja ne sisältävät eniten DNA:ta ja RNA:ta sisältäviä rakenteita. Nämä samat solut ovat perusta solukoostumusten luomiselle monikerroksisen keratinosyyttikerroksen muodossa ihovaurioiden ja -sairauksien bioteknologista hoitoa varten. Tyvikerroksen soluista on kahdenlaisia prosessisoluja - Langerhansin soluja ja melanosyyttejä. Lisäksi tyvikerros sisältää erityisen herkkiä Merkelin soluja, Greensteinin soluja sekä merkityksettömän määrän lymfosyyttejä.
Melanosyytit syntetisoivat melanosomeissa olevaa melaniinipigmenttiä, jota ne pitkien prosessien ansiosta siirtävät lähes kaikkien kerrosten keratinosyytteihin. Melanosyyttien synteettinen aktiivisuus lisääntyy ultraviolettisäteilyn ja ihon tulehdusprosessien vaikutuksesta, mikä johtaa hyperpigmentaatiopesäkkeiden esiintymiseen iholla.
Langerhansin solut. Niitä pidetään makrofagityyppinä, jolla on kaikki näille soluille ominaiset toiminnot. Niillä on kuitenkin myös merkittäviä eroja tyypillisiin makrofageihin verrattuna (erilainen reseptorijoukko pinnalla, rajoittunut kyky fagosytoosiin, alhaisempi lysosomien pitoisuus, Birbeckin rakeiden esiintyminen jne.). Niiden määrä ihossa muuttuu jatkuvasti johtuen niiden hematogeenisten esiasteiden kulkeutumisesta dermikseen, kulkeutumisesta epidermiksestä dermikseen ja edelleen imusolmukkeisiin sekä niiden kuoriutumisesta ihon pinnalta keratinosyyttien mukana. Langerhansin soluilla on endokriininen tehtävä, sillä ne erittävät useita ihon elintärkeälle toiminnalle välttämättömiä aineita, kuten gammainterferonia, interleukiini-1:tä, prostaglandiineja, proteiinisynteesiä sääteleviä tekijöitä, solujen jakautumista stimuloivia tekijöitä jne. On myös tietoa solujen spesifisestä antiviraalisesta vaikutuksesta. Yksi näiden solujen päätoiminnoista liittyy ihon immunologisiin reaktioihin, paikalliseen immuniteettiin. Ihoon tuleva antigeeni kohtaa Langerhansin solun, se käsittelee sen ja ilmentyy sen jälkeen sen pinnalla. Tässä muodossa antigeeni esitetään lymfosyyteille (T-auttajasoluille), jotka erittävät interleukiini-2:ta, mikä indusoi T-lymfosyyttien proliferatiivista aktiivisuutta, joka muodostaa ihon immuunivasteen perustan.
Tyvikalvo. Se on muodostuma, joka yhdistää epidermiksen ja dermiksen. Sillä on monimutkainen rakenne, johon kuuluu solukalvo, jossa on basaalisten keratinosyyttien hemidesmosomeja, elektronitiheitä ja elektroniläpinäkyviä levyjä sekä subepidermaali kuitupunos. Se sisältää glykoproteiineja (laminiini, fibronektiini jne.), proteoglykaaneja sekä kollageenityyppejä IV ja V. Tyvikalvolla on tuki-, suoja- ja morfogeneettisiä toimintoja. Se vastaa ravinteiden ja veden tunkeutumisesta keratinosyytteihin ja epidermikseen.
Ihon keskiosa eli dermis muodostaa ihon pääosan. Tyvikalvo erottaa sen epidermiksestä ja siirtyy ilman terävää rajaa ihon kolmanteen kerrokseen - hypodermikseen eli ihonalaiseen rasvaan. Dermis koostuu pääasiassa kollageenista, retikuliinista, elastisista kuiduista ja tärkeimmästä amorfisesta aineesta. Se sisältää hermoja, veri- ja imusuonia, hiki- ja talirauhasia, karvatuppeja ja erityyppisiä soluja. Soluista suurin osa koostuu fibroblasteista, ihon makrofageista (histiosyyteistä) ja syöttösoluista. On monosyyttejä, lymfosyyttejä, rakeisia leukosyyttejä ja plasmasoluja.
Yleisesti hyväksytään erottaa dermiksen papillaariset ja retikulaariset kerrokset.
Tyvikalvo muodostaa epidermiksen sivuille kasvaimia - nystyjä, jotka sisältävät pinnallisen valtimoverkoston nystyjen mikroverisuonia, jotka ravitsevat ihoa. Epidermiksen reunalla olevassa nystykerroksessa erottuu epidermaalista subepidermaalista plexusta koostuva alue, joka muodostuu rinnakkain sijaitsevista retikuliini- ja ohuista kollageenikuiduista. Nystykerroksen kollageenikuidut koostuvat pääasiassa tyypin III kollageenista. Tärkein amorfinen aine on geeli tai sooli, joka koostuu hyaluronihaposta ja kondroitiinisulfaateista, jotka ovat liittyneet veteen ja sitovat kuituisen rungon, soluelementit ja fibrillaariset proteiinit.
Verinahan retikulaarinen kerros peittää suurimman osan siitä ja koostuu solujen välisestä aineesta ja paksuista kollageenikuiduista, jotka muodostavat verkoston. Verkkokerroksen kollageenikuidut koostuvat pääasiassa tyypin I kollageenista. Kuitujen välisessä väliaineessa on pieni määrä kypsiä fibroblasteja (fibroklasteja).
Ihonsisäinen verisuonipeti koostuu kahdesta verkosta.
Ensimmäinen pinnallinen verisuoniverkosto pienikokoisine verisuonineen (arterioleineen, kapillaareineen, pikkulaskimoineen) sijaitsee tyvikalvon alla papilleissa. Se suorittaa pääasiassa kaasujen vaihtoa ja ihon ravitsemustehtäviä.
Toinen syvä verisuoniverkosto sijaitsee ihonalaisen rasvakudoksen rajalla, niin sanotussa verisuonten subdermaalisessa plexuksessa.
Se koostuu suuremmista valtimo-laskimosuonista, jotka pääasiassa toimivat veren ja ulkoisen ympäristön lämmönvaihtimina. Tässä verkostossa on vähän kapillaareja, mikä estää aineiden intensiivisen vaihdon veren ja kudosten välillä. Imusuonten verkosto, joka suorittaa tyhjennystoimintoja, on läheisesti yhteydessä ihon verenkiertojärjestelmään.
Pinnallinen imusuonten verkosto alkaa nystyjen poskionteloista sokeasti avautuvilla leveillä imusuonten kapillaareilla. Näistä alkurakenteista valtimo- ja laskimoiden pinnallisten verkostojen väliin muodostuu pinnallinen imusuonten punos. Pinnallisesta imusuonten punoksesta imuneste virtaa ihon alareunassa sijaitsevaan ihonalaiseen imusuonten punokseen.
Ihon hermot kulkeutuvat suurten runkojen muodossa yhdessä verisuonten kanssa ihonalaiskudokseen faskian kautta, jossa ne muodostavat laajan hermopunoksen. Siitä suuret haarat kulkevat dermikseen, jossa ne haarautuvat ja muodostavat syvän hermopunoksen, josta hermokuidut suuntautuvat dermiksen yläosaan muodostaen sen pinnallisen hermopunoksen papilleihin. Pinnallisesta hermopunoksesta haarautuvat kimput ja kuidut lähtevät kaikkiin ihon nystyihin, verisuoniin ja ihon ulokkeisiin.
Afferenttien hermojen tehtävänä on toisaalta viestiä ihon ja keskushermoston välillä impulssiaktiivisuuden kautta ja toisaalta toimia kemiallisen viestinnän kanavana keskushermoston ja ihon välillä, mikä on hermoston troofisen vaikutuksen taustalla ja ylläpitää ihon rakennetta ja eheyttä.
Ihoreseptorit jaetaan kapseloituihin, korpuskulaarisiin ja ei-korpuskulaarisiin (vapaisiin hermopäätteisiin). Kaikki reseptorit ovat suhteellisen erikoistuneita rakenteita.
Ihonalainen rasvakudos (hypodermis).
Se on ihon kolmas ja alin kerros. Se koostuu rasvasoluista (adiposyyteistä), jotka muodostuvat pieniksi ja suuriksi lohkoiksi, joita ympäröi sidekudos, ja joissa kulkee erikokoisia verisuonia ja hermoja.
Ihonalaisella rasvakudoksella on monia toimintoja – tukien, suojaten, troofisesti, säädellen, endokrinologisesti ja esteettisesti. Lisäksi se on yksi kehon kantasolujen varastoista.
Ihonalainen rasvakudos on kehittynyt epätasaisesti eri puolilla kehoa. Niinpä vatsassa, reisissä ja rintojen alueella se on paksuinta ja saavuttaa yli kymmenen senttimetrin paksuuden. Otsassa, ohimoilla, jalkojen takaosassa, käsissä ja säärissä sen paksuus ilmaistaan millimetreinä. Siksi juuri näille alueille muodostuu vammojen jälkeen ohuita ja litteitä atrofisia arpia, joiden alta suuret verisuonet pilkistävät esiin.