Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yleistä hiustenlähtöä sairastavien potilaiden hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Ennen yleisen kaljuuntumisen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus oireisen eli telogeenisen hiustenlähdön mahdollisten syiden tunnistamiseksi ja korjaamiseksi (vaikea stressi; yleiset sairaudet, joihin liittyy hypoproteinemia, anemia; kilpirauhasen toimintahäiriö; synnytys; useiden lääkkeiden käyttö ja päinvastoin ehkäisypillereiden lopettaminen jne.).
Yleisen miestyyppisen kaljuuntumisen varhaisvaiheen ja kohtalaisen oireyhtymän hoidossa suositeltavia menetelmiä ovat paikallisesti käytettävä minoksidiili (2 % tai 5 %) tai systeemisesti käytettävä finasteridi (1 mg päivässä; Propecia). Pääasiassa otsan hiustenlähdössä finasteridi on suositeltava. Päälakialueiden kaljuuntumisessa kumpaa tahansa hoitomuotoa voidaan suositella niiden yhtä suuren tehon vuoksi; menetelmän valinta jätetään potilaalle. Lääkärin tehtävänä on selittää selkeästi lääkkeiden vaikutusmekanismi ja mahdolliset komplikaatiot. On huomattava, että molempien lääkkeiden samanaikainen antaminen ei ole hyväksyttävää, koska yhdistelmähoito on tällä hetkellä vasta kokeiluvaiheessa.
Hoidon tehokkuutta tulee arvioida 6 kuukauden välein. Jos tulokset ovat epätyydyttäviä vuoden kuluttua, käytetään vaihtoehtoista menetelmää. Minoksidiili- tai finasteridihoito määrätään määräämättömäksi ajaksi. On tunnettua, että hoidon lopettaminen johtaa hiustenlähtöön ja hoidon alussa olleen kaljuuntumisen palautumiseen.
Vaikeassa kaljuuntumisessa (IV-VIII tyypit J. Hamiltonin luokituksen mukaan) minoksidiilin tai finasteridin monoterapia ei anna tyydyttäviä tuloksia. Valittu menetelmä on alopesian kirurginen korjaus, joka joissakin tapauksissa tulisi yhdistää terapeuttisiin menetelmiin androgeeniherkälle alueelle jäävien hiustenlähdön estämiseksi. Joissakin tapauksissa potilaalle on tarpeen suositella hiuslisäkkeen tai peruukin käyttöä.
Naisten varhaisen/keskivaikean hiustenlähdön hoidossa parhaat tulokset saavutetaan minoksidiilin ja antiandrogeenien yhdistelmällä. Miespuolisen sikiön feminisaatioriskin vuoksi antiandrogeeneja tulisi käyttää vain hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka käyttävät riittävää ehkäisyä. Tästä syystä finasteridia ei ole koskaan testattu premenopausaalisilla naisilla, eikä sen ole osoitettu olevan tehokas iäkkäillä naisilla.
Paikallisesti käytetty minoksidiili (2 %) -liuos antaa naisilla parempia tuloksia kuin miehillä. 5 %:n minoksidiililiuoksen käyttöä naisilla ei suositella paikallisen ja yleistyneen hypertrikoosiriskin vuoksi, vaikka sitä havaitaan harvoin.
Toisin kuin miehillä, naisilla, joilla on voimakasta kaljuuntumista, minoksidiilin ja antiandrogeenien yhdistelmähoito on tehokasta. On muistettava, että kunkin potilaan tutkimustulosten arviointi, antiandrogeenien määrääminen ja tietyn lääkkeen valinta tulee sopia gynekologi-endokrinologin kanssa. Kuten miestenkin kohdalla, joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua hiustensiirtoon tai käyttää hiuslisäkettä/peruukkia.
Sekä maha- että pohjukaissuolihaavaumasta kärsiville potilaille, sukupuolista riippumatta, voidaan suositella simetidiiniä, joka on DTS-estäjä ja histamiini H2 -reseptorin salpaaja.
Välttämätön osa yleisen kaljuuntumisen potilaiden hoitoa on masennuksen torjunta, joka kehittyy sekä hiustenlähdön seurauksena että antiandrogeenien käytön ei-toivotun sivuvaikutuksena.
Valitessaan potilaan hoitomenetelmää lääkärin on punnittava huolellisesti hoidon todelliset hyödyt ja mahdolliset haitat.