
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sisäinen hoito ja rationaalinen ravitsemus haavoissa ja postoperatiivisissa ompeleissa
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Rationaalinen ravitsemus.
Haavapintojen ja leikkauksen jälkeisten ompeleiden asianmukaisen hoidon lisäksi on tärkeää tietää, että potilaiden tulee saada riittävästi ravintoa leikkauksen jälkeisenä aikana, sillä ulkopuolelta tulevien elintärkeiden aineiden puute voi vaikuttaa haitallisesti ihon korjausprosesseihin. Ravinnon tulee olla helposti sulavaa, runsaasti proteiineja, vitamiineja, hivenaineita, antioksidantteja ja kuitua sisältävää, mutta rajoitetusti suolaa. Myös veden saanti on tärkeää. Potilaiden tulisi juoda vähintään 1,5–2 litraa nestettä päivässä. Jos kirurginen dermabrasio on kuitenkin tehty koko kasvoille tai suun ympäryksen alueelle, potilaan on pakko syödä tahmaista tai nestemäistä ruokaa lähes kunnes siteet on poistettu tai ruvet irtoavat. Muuten he voivat pureskellessaan vahingoittaa rupia, jolloin halkeamiin pääsee infektio, mikä voi johtaa tulehduksen syvenemiseen ja arpien muodostumiseen.
Rationaalinen ravitsemus on tärkeä osa potilaiden hoitoa leikkauksen jälkeisenä aikana, mutta optimaalisten olosuhteiden luominen kudosten korjaukselle edellyttää myös leikkausta edeltävänä aikana määrätyn sisäisen hoidon jatkuvaa käyttöä.
Sisäinen terapia.
Sisältää useita hoitoalueita korjausprosessien nopeuttamiseksi, kirurgisten toimenpiteiden tulosten parantamiseksi ja arpien näkyvyyden vähentämiseksi.
Biologisesti aktiiviset lisäaineet (BAA): ravintolisien sarja Litovit (Venäjä), Avena (Venäjä), Biovit (Venäjä), Irwin Naturals (USA). Nature Sunshine Products Inc (USA).
Adaptogeenit: ginseng, eleutherococcus, violetti echinacea, magnolia viiniköynnös, zamaniha, pantacrine jne.
Keinot ja menetelmät mikroverenkierron parantamiseksi
Ihon eheytymiseen osallistuvien solujen synteettinen ja proliferatiivinen aktiivisuus on mahdotonta ilman riittävää kudosten hapensaantia. Yksi tärkeimmistä alueista potilaiden leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa sekä leikkausta edeltävässä valmistelussa ovat menetelmät, keinot ja teknologiat, jotka parantavat mikroverenkiertoa leikkausalueella, vahvistavat verisuonten seinämää, kyllästävät kudoksia hapella jne. Tässä suhteessa mikroverenkiertoa parantavat lääkkeet (teonikoli, komplamiini, nikotiiniamidi, ginkgo biloba -uute, capilar) ja vasoaktiivisia lääkkeitä sisältävät ravintolisät ovat välttämättömiä sekä leikkausta edeltävällä että sen jälkeisellä ajanjaksolla.
Myös verenkiertoa aktivoivia laitteistotekniikoita käytetään tällaisten potilaiden hoidossa. Yksi näistä alueista on hypoksinen hoito.
Kiinnostus hypoksiahoitoon, joka on ollut olemassa jo useita vuosikymmeniä, on johtanut "normobaarisen intervallin hypoksiaharjoittelun" (IHT) hoitomenetelmän luomiseen. Sen ydin on, että potilas hengittää ajoittain alennettua happipitoisuutta (16–9 %) omaavaa ilmaa, jonka aikana hän hengittää normaalia ilmaa, joka sisältää 20,4–20,9 % O2:ta. "Harjoittelulla" tarkoitetaan prosessia, jossa fysiologisia kompensaatiomekanismeja harjoitellaan hypoksiaan.
IHT-kurssin aikana harjoitellaan ulkoisen hengityksen elimiä, verenkiertoa, hematopoieesia, kudos- ja molekyylimekanismeja, jotka varmistavat hapen kulkeutumisen soluihin ja hapen hyödyntämisen mitokondrioissa. Harjoitellaan myös kehon järjestelmiä, jotka kompensoivat hengitetyn ilman hapen osapaineen laskua, sen jännitystä valtimoveressä ja kudoksissa.
IHT:n vaikutuksen tulokset kehoon.
Kemoreseptorit reagoivat valtimoveren happipaineen laskuun, ja niiden impulsseilla on kiihdyttävä vaikutus medulla oblongatan keskuksiin, retikulaariseen muodostumaan ja aivojen yläpuolella oleviin osiin. Sympaattisen hermoston keskusosat ja umpieritysrauhasten toiminnot stimuloituvat: kilpirauhashormonien, insuliinin ja katekoliamiinien pitoisuus veressä kasvaa. Veren hemoglobiinipitoisuus kasvaa ja sen happikapasiteetti kasvaa, punasolujen määrä verenkierrossa kasvaa, mitokondrioiden ja kristojen määrä mitokondrioissa kasvaa; kapillaarien määrä kudoksissa kasvaa. Näin ollen IHT auttaa lisäämään immuniteettia, parantamaan kudosten ja ihon verenkiertoa, lievittämään hypoksiaa, mikä parantaa haavan korjausprosesseja leikkauksen jälkeisenä aikana, auttaa nopeuttamaan epitelisaatiota ja ehkäisemään patologisia arpia. IHT:n toteuttamiseksi on luotu TRADE MEDICALin moderni hypoksikaattorilaite, joka muuntaa tavallisen huoneilman halutun happipitoisuuden omaaviksi hypoksiseksi kaasuseokseksi. Potilaan kehon tilan kattavaa diagnostiikkaa ennen IHT-kuuria ja sen jälkeen varten laite on varustettu pulssioksimetrillä, tilavuusmittarilla ja kaasuanalysaattorilla. Pienet mitat, kompaktius ja helppo siirtäminen haluttuun paikkaan tekevät hypoksikaattorista helposti ja luotettavasti toimivan laitteen palovammapotilaiden, dermabrasion ja plastiikkakirurgisten leikkausten jälkeiseen hoitoon ja kuntoutukseen. Lisäksi sitä voidaan käyttää potilaiden preoperatiivisessa valmistelussa ja monilla restauratiivisen lääketieteen alueilla.
Potilaiden yleisen ja paikallisen immuniteetin parantamiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana on hyödyllistä määrätä välttämättömiä mikroelementtejä, joihin kuuluvat Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si jne.
Harvinaiset maametallit ovat välttämätön ainesosa normaalille haavan paranemiselle, ja niitä annetaan joko tablettimuodossa tai ravintolisinä.
Rauta. Sitä esiintyy mitokondrioissa ja muissa ihosolujen organelleissa, missä se on osa oksidatiivisia entsyymejä (peroksidaasi, sytokromioksidaasi jne.), jotka varmistavat soluhengityksen. Osallistuu kollageenin synteesiin ja on osa hemoglobiinia, mikä edistää elimistön hapensaamista. Tarpeellinen proliinitähteiden onnistuneelle hydroksylaatiolle. Imeytyy paremmin rautalaktaatin muodossa.
Valmisteet: aktiferriini (rautasulfaatti), aktiferriini compositum, hemofer prolagngatum (rautasulfaatti), additiva raudalla (monimutkaiset poreilevat tabletit, jotka sisältävät rautaglukonaattia, askorbiinihappoa, B12-vitamiinia), Gino-Tardiferon (raudan ja foolihapon kompleksi).
Kupari. Koentsyyminä se sisältyy moniin entsyymeihin. Se osallistuu raudan imeytymisprosesseihin, on välttämätön melaniinin ja kollageenin synteesille ja sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia. Kuparin ja sinkin välillä on todisteita antagonismista, joten niiden samanaikainen määräminen ei ole toivottavaa.
Valmisteet: Kuparisulfaattia (kuparisulfaattia) määrätään suun kautta 5-15 tippaa 0,5-1% liuosta 1-2 kuukauden ajan. Kuparia sisältävät monivitamiinikompleksit ("Multivitamiinit mineraaleilla", "Unicap" jne.)
Kalium. Tarvitaan minkä tahansa kehon solun elintärkeälle toiminnalle, esiintyy suurina määrinä solunsisäisessä nesteessä, osallistuu hermoimpulssien synaptiseen siirtoon ja auttaa normalisoimaan elinten ja kudosten vedenpoistotoimintoa.
Valmisteet: panangin (kalium- ja magnesiumkompleksivalmiste), kaliumorotaatti, asparkam, kalinor, kalipoz prolongatum (kaliumkloridi).
Magnesium. Se aktivoi monia entsyymejä: koliiniesteraasia, fosfataasia jne. Se on osa yli 300 entsyymikompleksia ja varmistaa niiden aktiivisuuden. Se edistää proteiinisynteesiä, on välttämätön solukalvojen normaalin tilan ylläpitämiselle, vähentää hermo-lihasjärjestelmien herkkyyttä. Sillä on kouristuksia estävä vaikutus, se kiihdyttää glykolyysin kulkua. Myös steroidihormonien synteesi tapahtuu magnesiumin läsnä ollessa. Kaliumia ja magnesiumia tarvitaan kollagenaasin aktiivisuuden varmistamiseksi.
Valmisteet: Almagel, Pamaton (kalium- ja magnesiumaspartaatti), magnesiumorotaatti, magnesiumperoksidi, Magne B6.
Fosfori. Ihossa sitä esiintyy pääasiassa orgaanisten yhdisteiden muodossa: fosfoproteiineina, nukleoproteiineina, fosfolipideinä jne. Solunsisäisen fosforin pitoisuus on 40 kertaa suurempi kuin solunulkoisen. Fosfolipideihin kuuluvana se on osa solukalvojen ja lipoproteiinien rakennetta. Ehdottoman välttämätön osa makroergisiä yhdisteitä ja niiden johdannaisia, syklisiä nukleotideja ja koentsyymejä, joilla on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa ja fysiologisten toimintojen säätelyssä.
Valmisteet: Fosfadeeni. ATP.
Sinkki. Se on tärkeä aputekijä haavan paranemisessa, koska se aktivoi soluimmuniteetin. Se on osa monia entsyymejä ja hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kudosten proliferatiivisille prosesseille. Se auttaa vakauttamaan verensokeritasoja ja kiihdyttää glykolyysiä. Sinkki-ioneilla on antioksidanttisia, immunostimuloivia ominaisuuksia, ja ne edistävät kudosten korjaavia prosesseja. Iän myötä sinkin määrä kudoksissa vähenee jyrkästi, ja myös vamman myötä sinkin määrä vähenee jyrkästi, mikä viittaa korvaushoidon tarpeeseen. Tällaiset elintärkeät hormonit, kuten insuliini, kortikotropiini, somatotropiini ja gonadotropiini, ovat sinkistä riippuvaisia. Sinkin puutteeseen liittyy immuniteetin, solujen proliferatiivisen ja synteettisen aktiivisuuden heikkeneminen. Sinkkivalmisteita määrätään pitkäaikaisiin, paranemattomiin haavoihin, troofisiin haavaumiin, akneen, syväkuorinnan ja dermabraasion jälkeisiin iho-ongelmiin, esteettisiin leikkausten jälkeen sekä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ennen leikkausta.
Valmisteet: oksirikas (sinkkiaspartaatti), sinkkiteraali, sinkkikorotaatti. Sinkkioksidia tai -sulfaattia käytetään 0,02–0,05 g 2–3 kertaa päivässä vähintään kuukauden ajan. Sinkkiä sisältävät monivitamiinivalmisteet: "Stress Formula with Zinc", "Oligovit", "Centrum".
Seleeni. Osallistuu glykoproteiinien ja glykosaminoglykaanien synteesiin, on voimakas antioksidantti, glutationiperoksidaasientsyymin kofaktori. Ilman sitä entsyymi on inaktiivinen, eikä se pysty palauttamaan hapettunutta glutationia ja siten torjumaan oksidatiivista stressiä.
Valmisteet: "Selmevit", "Multi-selenium", "Sinkkiä sisältävä stressikaava", "Oligogal-selenium".
Pii. Osallistuu kollageenin, glykosaminoglykaanien ja elastiinin muodostumiseen, stimuloi solujen aineenvaihduntaa ja solujen lisääntymiskykyä, normalisoi ihon kosteustasapainoa, lisää elastisten kuitujen lujuutta ja sillä on radikaaleja ehkäisevä vaikutus.
Valmisteet: orgaaninen pii (0,5%, 1%, 2% 5,0), konjonktiili (0,5% -5,0) ihonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon.
Antioksidanttihoito.
Tulehdusprosessin aikana haavan pinnoille kertyy tuhoisia molekyylejä ja vapaita radikaaleja. Siksi antioksidanttien määrääminen on osa pakollista potilaanhoito-ohjelmaa leikkauksen jälkeisenä aikana ja se on myös osa komplikaatioiden ehkäisyä.
Histohran (Venäjä).
Se on voimakas antioksidantti, jota saadaan eläinperäisistä merenelävistä. Vaikutusmekanismi liittyy kykyyn stabiloida solukalvoja ja olla vuorovaikutuksessa aktiivisten happimuotojen ja vapaiden radikaalien kanssa. Ihonsisäisen annon yhteydessä on mahdollista lievää kipua, kudosten tilapäistä ruskistumista ja allergisia reaktioita.
Saatavana 0,02 %:n vahvuisina 1 ml:n ampulleina. Annetaan lihakseen, ihonsisäisesti ja laskimoon.
Emokatin (Venäjä).
Se on voimakas antioksidantti. Sillä on antihypoksinen, angioprotektiivinen, aggregaatiota estävä ja fotoprotektiivinen vaikutus.
Saatavana 1 ml:n ja 5 ml:n ampulleina, joiden pitoisuus on 1 %. Annetaan lihakseen.
Mexidol (Venäjä).
Se on meripihkahapon suola, joka vastaa emoksipiinia. Sillä on laaja kirjo biologista aktiivisuutta. Se on vapaiden radikaalien prosessien estäjä (antioksidantti). Sen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin emoksipiinin, mutta sillä on voimakkaampi antihypoksinen vaikutus.
Se valmistetaan 5-prosenttisena liuoksena 2 ml:n ampulleissa. Se annetaan lihaksensisäisesti.
Vasta-aiheinen maksan toimintahäiriöissä ja B6- vitamiiniallergioissa!
Askorbiinihappo.
Tiedetään, että C-vitamiinin puutos on yksi yleisimmistä heikon haavan paranemisen syistä. Askorbiinihapolla on vahvat korjaavat ja antioksidanttiset ominaisuudet. Se on angioprotektiivinen lääke, osallistuu hiilihydraattiaineenvaihdunnan hapetus-pelkistysprosessien säätelyyn, kudosten uudistumiseen ja steroidihormonien muodostumiseen, auttaa neutraloimaan kehon myrkkyjä ja toimii kofaktorina proliinin hydroksylaatiossa hydroksiproliiniksi kollageenisynteesissä. Yksi askorbiinihapon tärkeimmistä fysiologisista tehtävistä on sen osallistuminen kollageenin ja prokollageenin synteesiin sekä kapillaarien läpäisevyyden normalisointi.
Saatavana tabletteina ja liuoksena. 5, 10 ja 20 % liuoksia 2, 5 ja 10 ml:n ampulleissa. Käytetään lihaksensisäisesti ja ihonsisäisesti.
Kapilar (Venäjä).
Ainesosat: dihydrokversetiini - 10 mg, sorbitoli - 240 mg. Dihydrokversetiinin farmakologinen vaikutus - antioksidantti, angioprotektiivinen, hemorreologinen, verihiutaleiden aggregaatiota estävä.
Vaikutusmekanismi: Dihydrokversetiini on kotimainen lääke, joka on 3,3,4,5,7-pentahydroksiflavoni, jota saadaan murskatusta siperianlehtikuusesta (Larix cibirica L). Se vähentää veren viskositeettia, heikentää punasolujen aggregaatiota ja parantaa veren mikrokiertoa. Dihydrokversetiini sitoo vapaita radikaaleja ja rajoittaa lipidiperoksidaatioprosessien aktivoitumista punasolujen kalvoissa, palauttaa punasolujen kalvojen lipidispektrin ja vähentää ohimenevien degeneratiivisten punasolujen muotojen osuutta veressä, mikä auttaa parantamaan solujen reologiaa. Sillä on kapillaareja suojaava vaikutus.
Se on tarkoitettu potilaiden valmisteluvaiheessa terapeuttiseen ja kirurgiseen dermabraasioon, plastiikkaan ja muihin kirurgisiin toimenpiteisiin sekä leikkauksen jälkeisenä aikana. Määrätty 2 tablettia 3 kertaa päivässä.
Saatavana 0,25 g:n tabletteina.
Immunokorrektiivinen hoito.
Leikkauksen jälkeisen ja oksidatiivisen stressin taustalla kehon kokonaisuutena ja erityisesti kudosten immunologinen reaktiivisuus vähenee. Tässä suhteessa potilaille, joilla on pitkittynyt (riittämätön) tulehdus, suositellaan immunokorrektiivisten lääkkeiden määräämistä.
Aflutop (Romania).
Vasikan rusto- ja luuytimen uute. Biostimuloiva vaikutus, stimuloi paikallista immuniteettia, kudosten korjausprosesseja ja solujen proliferatiivista aktiivisuutta. Hyaluronidaasiaktiivisuuden estämisen ansiosta stimuloi hyaluronihapon biosynteesiä. Tulehdusta estävä vaikutus.
Sitä käytetään pitkäaikaisiin, paranemattomiin haavoihin, atrofisten ja hypotrofisten arpien sekä venytysarpien korjaamiseen.
Saatavana 1 ml:n ampulleissa. Määrätään lihakseen, ihon alle arven alle.
Aloe-uute (Venäjä).
Se on kylmässä kypsytettyjen, säilöttyjen lehtien vesiuute. Viittaa biogeenisiin stimulantteihin. Stimuloi paikallista immuniteettia ja uudistumisprosesseja.
Sitä käytetään huonosti paraneviin leikkauksen jälkeisiin ompeleisiin troofisissa haavaumissa, atrofisissa arvissa, strioissa ja haavapintojen toissijaisessa infektiossa.
Saatavilla 1 ml:n liuoksena, jonka pH on 5,0–6,8. Jos injektiot ovat kivuliaita, laimenna lidokaiinilla tai novokaiinilla. Annetaan lihakseen tai ihonsisäisesti.
Immunal (Slovenia).
Saatavana tinktuurana ja tablettimuodossa. Vaikuttava aine: punahatun mehu 20 % etanoliliuoksessa tai kuivattuna ja tablettimuodossa.
Sillä on immunostimuloiva vaikutus. Se lisää granulosyyttien määrää, fagosytoosiaktiivisuutta ja estää mikro-organismien, mukaan lukien herpes- ja influenssavirusten, lisääntymistä.
Määrätty suun kautta, 20 tippaa pienen vesimäärän kanssa tai 1 tabletti 3 kertaa päivässä 1-6 viikon ajan.
Immunofan (Venäjä).
Se on heksapeptidi (arginiini-alfa-aspartyyli-lysyyli-valyyli-tyrosiini-arginiini). Sillä on immunosäätelyyn, maksan suojaamiseen, detoksifiointiin ja antioksidanttisiin vaikutuksiin vaikuttava vaikutus, se aktivoi fagosytoosia, stimuloi IgA:n muodostumista ja aineenvaihduntaprosesseja.
Se annetaan ihon alle tai lihakseen. Yksittäinen vuorokausiannos on 50 mikrogrammaa 1 ml:ssa.
Saatavana 1 ml:n ampulleissa, joissa on 0,005% liuosta.
Vitamiini- ja mikroelementtikompleksit.
Perfectil (Iso-Britannia).
Yksi liivatekapseli sisältää vitamiineja: A, E, D, C, B1, B6, B12, foolihappoa, pantoteenihappoa, para-aminobentsoehappoja, sinkkiä, magnesiumia, jodia, kaliumia, piitä, seleeniä, kromia, kystiiniä. Ota 1 kapseli päivässä aterioiden aikana tai niiden jälkeen pienen nestemäärän kanssa. Sillä on voimakas dermatotrooppinen vaikutus!
Pregnaxal (Iso-Britannia).
Yksi liivatekapseli sisältää vitamiineja: A, E, D, B1, B6, B12, K, foolihappoa, nikotiiniamidia, rautaa, sinkkiä, magnesiumia, kuparia, jodia. Yksi annos päivässä - 1 kapseli aterioiden aikana tai jälkeen pienen nestemäärän kanssa.
Menopace (Iso-Britannia).
Yksi liivatekapseli sisältää vitamiineja: A, E, D, C, B1, B6, B12, K, foolihappoa, pantoteenihappoa, para-aminobentsoehappoja, nikotinamidia, rautaa, sinkkiä, magnesiumia, mangaania, jodia, kaliumia, kromia, seleeniä, booria. Ota 1 kapseli päivässä aterioiden aikana tai niiden jälkeen pienen nestemäärän kanssa. Sillä on voimakas dermatotrooppinen vaikutus!
Gerovital (Saksa).
Poretabletit sisältävät rautalaktaattia, retyyliä, kolekalsiferolia, tiamiinia, riboflaviinia, pyridoksiinia, askorbiinihappoa, tokoferolia, nikotinamidia, dekspantenolia, syanokobalamidia, orapihlajan hedelmäuutetta, äitiyrttiä. Ota 1 tabletti tai 1 tl tinktuuraa 2 kertaa päivässä.