Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Yhdistelmähoito minoksidiilin ja retinoidien kanssa

Lääketieteen asiantuntija

Ihotautilääkäri, onkodermatologi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kokemus on osoittanut, että jotkut retinoidit voivat vaikuttaa hiusten kasvunopeuteen pidentämällä anageenivaihetta ja lyhentämällä telogeenivaihetta. Nämä lääkkeet stimuloivat itsenäisesti hiustenkasvua ja lisäävät myös minoksidiilin kliinistä tehoa. Tretinoiinin (0,025% ja 0,05%) ja minoksidiilin (1% ja 2%) yhteiskäytössä ulkoisesti jälkimmäisen trikogeeninen vaikutus tehostuu, mutta samalla minoksidiilin erittyminen munuaisten kautta kolminkertaistuu. Erityistutkimukset ovat osoittaneet, että huolimatta lääkkeen pitoisuuden noususta virtsassa, sen pitoisuus plasmassa ei noussut, eikä yleistä verenpainetta alentavaa vaikutusta havaittu. Samalla havaittiin, että yhdistetty ulkoinen hoito retinoideilla ja minoksidiililla aiheutti merkittävää talirauhasten erityksen vähenemistä.

Mielenkiintoista tietoa saatiin vertailtaessa erilaisia ulkoisen hoidon hoito-ohjelmia potilailla, joilla on yleinen hiustenlähtö. Viisi yhtä suurta potilasryhmää, joissa kussakin oli 25 henkilöä, käytti yhtä hoito-ohjelmaa: tretinoiini; minoksidiili; minoksidiili + tretinoiini; triamsinoloniasetaatti; tretinoiini + triamsinoloniasetaatti.

Tretinoiinin on osoitettu tehostavan merkittävästi minoksidiilin ja triamsinolonin trikogeenisiä vaikutuksia. Tretinoiinin ja triamsinolonin yhdistelmän havaittiin olevan tehokkain. Tutkimuksissa ei ole dokumentoitu retinoidien imeytymistä tai niiden systeemisiä vaikutuksia.

Myöhemmin testattiin muiden retinoidien, erityisesti 13-cis-retinoiinihapon (isotretinoiinin), paikallista vaikutusta. Densitometria osoitti luotettavan talirauhasten erityksen vähenemisen (keskimäärin 49 %) isotretinoiinin käyttöalueilla. Myös dihydrotestosteronin tuotanto päänahassa väheni merkittävästi (39,4 % lähtötilanteeseen verrattuna). Hiusten määrä 9 kuukauden hoidon jälkeen osoitti parempia tuloksia yhdistelmähoitoa (isotretinoiini ja minoksidiili) saaneiden potilaiden ryhmässä verrattuna pelkästään isotretinoiinia käyttäneisiin potilaisiin.

Tretinoiinia (Ayrol, Lokacid, Retin-A) on saatavilla 0,1–0,05 %:n pitoisuuksina liuoksen, geelin ja voiteen muodossa; isotretinoiinia (retinoiinivoide) on saatavana 0,01–0,05 %:n pitoisuuksina voiteen muodossa. Lääkkeet levitetään kuivalle iholle kerran päivässä.

Sivuvaikutukset. Valmisteiden levittämisen jälkeen voi esiintyä lyhytaikaista lämmön ja/tai polttavan tunteen tunnetta. Paikallinen ärsytys, joka ilmenee ihon lievänä punoituksena, voi kestää jopa 5–6 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Jos yksinkertaisen dermatiitin oireita on enemmän, valmisteita tulee käyttää harvemmin. Koska retinoideilla on valoherkistävä vaikutus, auringonottoa ja keinotekoista UV-säteilyä tulee välttää hoidon aikana.

Vasta-aiheita ovat yliherkkyys retinoideille ja raskaus (teratogeenisten vaikutusten mahdollisuuden vuoksi).

Finasteridi

Eturauhasen adenooman hoidossa menestyksekkäästi käytetty 5a-reduktaasin estäjä pystyy estämään tavallisen kaljuuntumisen kehittymisen. Sen paikallisella käytöllä (lääke "4-MA" - 4,N-dietyyli-4-metyyli-3-okso-4-atsa-5a-androstaani-17b-karboksumidi) saatiin lupaavia tuloksia lyhythäntäisillä makakeilla. Pitkäaikainen (27 kuukautta) päivittäinen 4-MA:n, paikallisen 5a-reduktaasin estäjän, käyttö annoksella 14 mg/ml DMSO:ssa esti hiustenlähdön apinoilla, jotka eivät olleet saavuttaneet sukukypsyyttä; kontrolliryhmässä havaittiin vaihtelevan vaikeusasteen hiustenlähtöä.

Siten minoksidiililiuoksen ja sen analogien lisäksi 5a-reduktaasin estäjiä voidaan käyttää apuaineena tavallisen kaljuuntumisen hoidossa. On korostettava, että niiden kliinisten tutkimusten tuloksia ihmisillä ei ole vielä julkaistu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.