Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aborttihoito on liikkeellä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Käynnissä olevalle abortille on ominaista kouristavat kivut alavatsassa ja voimakas verenvuoto. Hedelmöitetty munasolu on kohdunkaulan kanavassa, sen alapinta voi työntyä emättimeen. Käynnissä oleva abortti voi johtaa epätäydelliseen tai täydelliseen keskenmenoon.
Epätäydellisen keskenmenon tapauksessa, kun hedelmöittynyt munasolu on osittain työntynyt ulos kohdun ontelosta, havaitaan kouristuksia alavatsassa ja vaihtelevaa verenvuotoa. Kohdunkaulan kanava on auki yhden sormen verran. Kohtu on pehmeä. Sen koko on pienempi kuin sen pitäisi olla odotetun raskausajan mukaan. Sikiön kalvot, istukka tai osa siitä ovat yleensä jääneet kohduun.
Koska epätäydelliseen keskenmenoon liittyy usein runsasta verenvuotoa, tarvitaan ensiapua. Sairaalaan tullessa on tehtävä verikoe veriryhmän ja Rh-tekijän määrittämiseksi. Potilaan tilan vakauttamiseksi on tarpeen aloittaa veren korvikkeiden antaminen laskimoon. On suositeltavaa antaa laskimoon keittosuolaliuosta, johon on lisätty oksitosiinia (30 U oksitosiinia / 1000 ml liuosta), nopeudella 200 ml tunnissa (raskauden alkuvaiheessa kohtu on vähemmän herkkä oksitosiinille).
Koska oksitosiini voi aiheuttaa antidiureettisen vaikutuksen kohdun tyhjennyksen jälkeen, tällaisten oksitosiiniannosten anto tulee lopettaa. Munasolun jäänteet poistetaan aborttipihdeillä, tehdään alipaineimu tai kaavinta. Munasolun jäänteiden poistamisen jälkeen määrätään antibakteerinen hoito ja tarvittaessa posthemorragisen anemian hoito. Rh-negatiivisen veren omaaville potilaille tulee antaa anti-reesus-immunoglobuliinia.
Täydellisessä keskenmenossa, jota havaitaan useammin raskauden myöhemmissä vaiheissa, hedelmöittynyt munasolu poistuu kohdun ontelosta. Kohtu supistuu ja verenvuoto pysähtyy. Kahden käden tutkimuksessa kohtu on hyvin muotoiltu, kooltaan pienempi kuin raskausikä, ja kohdunkaulan kanava voi olla sulkeutunut.
Jos raskaus tapahtuu täydellisesti 14–16 viikon raskauden aikana, on suositeltavaa tehdä kohdun seinämien kaavinta, koska on suuri todennäköisyys, että hedelmöitetyn munasolun osat voivat olla kohdun ontelossa. Myöhemmässä vaiheessa, kun kohtu on hyvin supistunut, kaavintaa ei tehdä, ja Rh-negatiivisen veren omaaville potilaille on suositeltavaa määrätä antibiootteja, hoitaa anemiaa ja antaa Rh-negatiivista verta omaaville anti-reesus-immunoglobuliinia.