Myös mies on osallisena raskaudessa!

Jos joku olisi sanonut miehelle muutama kuukausi sitten, että mies on samassa tilanteessa naisen ollessa raskaana, hän olisi luultavasti nauranut. Mies kuitenkin ymmärtää näiden sanojen merkityksen paremmin, kun hänen vaimonsa on raskaana.

Odottavan äidin tukeminen seuraamalla häntä erilaisissa synnytystä edeltävissä toimenpiteissä ja käymällä hänen kanssaan klinikalla saattaa tuntua tehtävältä, joka ei vaadi paljon aikaa, mutta todellisuudessa se ei ole sitä. Nainen haluaa jakaa miehensä kanssa sikiön ihailun, jota hän kantaa. Hän haluaa miehensä apua, kun hänen on vaikea lähteä ulos ja hän tarvitsee hänen tukeaan. Miehen solidaarisuus on erittäin arvokasta.

Syvällinen katsaus synnytystä edeltäviin toimenpiteisiin

Toimenpiteet ja kokeet ovat tärkeä osa naisen synnytystä edeltävää hoitoa. Jokainen testi antaa lääkärille tietoa, jonka avulla hän voi suunnitella parhaan mahdollisen hoitosuunnitelman naiselle ja hänen odottavalle vauvalleen. Suoritetut toimenpiteet antavat molemmille puolisoille mahdollisuuden varmistaa, että vauva voi hyvin ja että kaikki tarvittava tehdään.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Varhaiset synnytystä edeltävät toimenpiteet

Ensimmäisellä tai toisella synnytystä edeltävällä käynnillä lääkäri todennäköisesti lähettää naisen useisiin toimenpiteisiin. Näihin toimenpiteisiin ja niiden tarkoituksiin voivat kuulua:

Täydellinen verenkuva - tarkistaa raudan riittävyyden ja infektiot.

Virtsatutkimus - infektioiden tarkistamiseksi ja virtsan sokeri- ja proteiinipitoisuuden määrittämiseksi.

Kuppa-testi - jos naisella on kuppa, hoito aloitetaan (tämä testi on lain vaatima).

Kohdunkaulan viljely on testi sukupuolitautien varalta. Kohdunkaulan syövän testauksen jälkeen voidaan ottaa näyte myös klamydian, tippurin ja muiden sukupuolitautien varalta.

Vihurirokotesti - tarkistaa immuniteetin vihurirokkoa aiheuttavaa taudinaiheuttajaa vastaan.

Veriryhmän määritys - naisen veriryhmän (A, B, AB tai O) määrittämiseksi.

Rh-tekijän määrittäminen - sen määrittämiseksi, onko naisella negatiivinen Rh-tekijä.

Hepatiitti B -vasta-ainetesti - selvittää, onko naisella ollut hepatiitti B.

Kohdunkaulan syövän seulonta on varhainen seulontatesti kohdunkaulan syövän havaitsemiseksi.

HIV/AIDS-testi – sen selvittämiseksi, onko nainen HIV-positiivinen vai sairastaako hän AIDSia. Tätä testiä ei tehdä ilman naisen tietoa ja suostumusta.

Alfafetoproteiini, kolminkertainen tai nelinkertainen testi - naisen veritestit, joita tarvitaan sikiön hermostoputken sulkeutumishäiriöiden, kuten selkärankahalkion, havaitsemiseksi.

Testitulokset auttavat lääkäriä määrittämään, mitä hoitoa tarvitaan raskauden aikana tai ennen seuraavaa raskautta. Jos testit esimerkiksi osoittavat, että naisella ei ole koskaan ollut vihurirokkoa tai häntä ei ole rokotettu sitä vastaan, hänen tulisi välttää tartunnan lähdettä tämän raskauden aikana ja ottaa rokote ennen seuraavaa raskautta.

Jos nainen ei siedä verikoetta hyvin tai tuntee huimausta ja saattaa pyörtyä sen jälkeen, miehen tulisi olla läsnä näiden toimenpiteiden aikana. Ehkä hän tarvitsee vain henkistä tukea tai miestä kuljettamaan hänet näihin kokeisiin ja sitten kotiin.

LANTION DIAGNOOSI. Lantiodiagnostiikka tehdään yleensä ensimmäisen tai toisen synnytystä edeltävän käynnin yhteydessä ja myöhemmin raskauden aikana. Raskauden alkuvaiheessa on tarpeen määrittää kohdun koko, selvittää, onko kyseessä kohdunkaulan syöpä, ja antaa lääkärille arvioitu raskauden alkamisaika. Uusintatutkimukset ovat tarpeen, koska niiden avulla lääkäri saa tietoa monista asioista, kuten kohdunkaulan venymisestä ja ohenemisesta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jokaisella konsultaatiolla suoritettavat rutiinitoimenpiteet

Jos mies käy vaimonsa kanssa synnytystä edeltävillä tarkastuksilla, hän saattaa huomata, että jokaisella käynnillä vaimo punnitaan, verenpaine mitataan ja vaimo tuo virtsanäytteen. Nämä kolme yksinkertaista testiä antavat erittäin tärkeää tietoa. Liian suuri tai liian pieni painonnousu voi olla merkki ongelmien alkamisesta. Korkea verenpaine voi olla erittäin merkittävä raskauden aikana, erityisesti lähellä laskettua aikaa. Mittaamalla odottavan äidin verenpainetta koko raskauden ajan lääkäri voi määrittää, mikä on hänelle normaali. Verenpaineen vaihtelut kertovat lääkärille mahdollisesta ongelmasta. Virtsanäytteestä tarkistetaan proteiini ja bakteerit, ja jos niitä löytyy, ne voivat viitata ongelmiin.

Sikiön kasvaessa naiselta tarkistetaan, kuinka paljon kohtu on kasvanut viime konsultaatiosta. Lääkäri kuuntelee myös sikiön sydämenlyöntejä erityisellä kuulolaitteella, jota kutsutaan nimellä "DopplSR" tai "Doptone". Se vahvistaa vauvan sydämenlyönnin ääntä niin paljon, että se on helppo kuulla. Kyky kuulla vauvan sydämenlyönti ilmenee noin 12. raskausviikolla, jolloin konsultaatio on sovittu. Pariskunnan on todennäköisesti hyvä selvittää, milloin tämä tapahtuu, jotta he voivat olla varmoja konsultaatioon osallistumisen ajankohdasta.

Miksi miehen pitäisi tietää vaimonsa tarvitsemista toimenpiteistä?

Tässä luvussa tarjoamme yksityiskohtaista ja helposti ymmärrettävää tietoa toimenpiteistä, joita naisen on tehtävä auttaakseen miestä pysymään ajan tasalla raskauden aikana mahdollisesti ilmenevistä tilanteista. Ei ole välttämätöntä tietää kaikkea jokaisesta kohdasta, mutta on hyvä pitää tietoa niistä käsillä siltä varalta, että joihinkin kysymyksiin on vastattava. Uskomme, että tiedon avulla mies voi keskustella tilanteesta vaimonsa kanssa ja muotoilla kysymyksiä, joita pari voi halutessaan esittää lääkärille raskausajan käyntien aikana.

Ultraääni

Ultraääni on yksi jännittävimmistä ja mielenkiintoisimmista toimenpiteistä puolisoille raskauden aikana! Kaikkia suositellaan sen tekemiseen. Puolisot ilahtuvat nähdessään kasvavan vauvansa äidin kohdussa. Mahdollisuus nähdä vauvan liikkeet tekee siitä todellisempaa miehelle.

Useimmat lääkärit tarjoavat rutiininomaisesti ultraäänitutkimusta raskaana oleville potilailleen, mutta kaikki lääkärit eivät tarjoa sitä jokaiselle naiselle. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri voi nähdä monia yksityiskohtia sikiön kasvusta ja kehityksestä (ultraääni, sonografia ja ultraäänikuvaus ovat kaikki sama toimenpide). Jotkut lääkärit tarjoavat tätä toimenpidettä vain, jos on jokin ongelma.

Joissakin tapauksissa lääkäri ehdottaa toimenpiteen suorittamista klinikalla, jos saatavilla on asianmukaiset laitteet. Jos niitä ei ole, paria pyydetään viemään testi laboratorioon, joka tarjoaa laboratoriolaitteita. Kun toimenpide on tehty, tuloksista keskustellaan yleensä parin kanssa heti, varsinkin jos ongelmia ilmenee. Jos kaikki näyttää normaalilta, tuloksista keskustellaan seuraavassa raskauskonsultaatiossa. Ultraäänitutkimus voidaan tehdä lähes missä tahansa raskauden vaiheessa. Se tehdään yleensä tiettyinä aikoina tarkkojen tietojen saamiseksi. Esimerkiksi kun lääkäri haluaa määrittää vauvan koon tai likimääräisen raskausajan, ultraäänitutkimus antaa tarkimmat tiedot, jos se tehdään raskauden keskivaiheilla.

Ultraääni tuottaa kaksiulotteisen kuvan kehittyvästä vauvastasi, kun tiedot muunnetaan anturiksi kutsutulla laitteella (joillakin alueilla testataan kolmiulotteista kuvantamista). Anturi tuottaa ääniaaltoja ja kuuntelee sitten näiden aaltojen kaikuja, kun ne heijastuvat vauvastasi. Sitä voidaan verrata lentokoneissa tai laivoissa käytettävään tutkaan, jolla kuvataan aluetta yöllä tai määritetään merenpohjan topografiaa.

Ennen tätä toimenpidettä naista voidaan pyytää juomaan noin litra vettä; tämän vesimäärän ansiosta kohtu näkyy paremmin. Virtsarakko sijaitsee kohtua vastapäätä; täysi virtsarakko liikuttaa kohtua ylös ja pois lantion alueelta, mikä mahdollistaa parhaan mahdollisen kuvan ultraäänitutkimuksessa. On parasta kysyä tästä, koska se ei ole välttämätöntä jokaisessa ultraäänitutkimuksessa.

ULTRAÄÄNEN TARKOITUKSEN SYYT. Ultraäänitutkimus voi auttaa lääkäriäsi määrittämään monia asioita, kuten lasketun ajan määrittämisen tai vahvistamisen, kohdussa olevien sikiöiden määrän ja sen, ovatko sikiösi perusfyysiset ominaisuudet normaalit. Ultraäänitutkimus voi auttaa määrittämään tärkeitä tietoja sikiön aivoista, selkäytimestä, ulkonäöstä, tärkeimmistä elimistä ja raajoista. Se voi myös määrittää istukan sijainnin, jota käytetään muissa toimenpiteissä, kuten lapsivesipunktiossa. Se voi antaa tietoa sikiön kasvusta, napanuoran kunnosta ja lapsiveden määrästä kohdussa.

Jos ultraäänitutkimus tehdään 18. raskausviikon jälkeen, vauvan sukupuoli voi olla mahdollista määrittää. Mutta älä luota siihen täysin. Vauvan sukupuolta ei ole aina mahdollista määrittää, varsinkin jos vauvan jalat ovat ristissä tai jos vauva on perätilassa. Vaikka ultraääniteknikko tai lääkäri arvaisi vauvan sukupuolen, on muistettava, että ultraäänellä määritetty vauvan sukupuoli voi olla väärä.

MUITA ULTRAÄÄNENTIETOJA: Ultraäänen jälkeen pariskunnalta saatetaan pyytää ostamaan videonauha. Heidän tulisi tiedustella tästä toimenpiteen aikataulun mukaisesti, jotta he voivat tarvittaessa ottaa mukaan tyhjän nauhan. Useimmissa tapauksissa ultraäänikuvauksesta voidaan säilyttää mustavalkoisia valokuvia.

Lapsivesipunktio

Lapsivesileikkauksessa lapsivedestä otetaan näyte lapsivedestä muun muassa tiettyjen geneettisten vikojen testaamiseksi. Toimenpide suoritetaan yleensä sairaalassa erikoislääkärin toimenpiteenä. Mies saattaa haluta seurata vaimoaan toimenpiteeseen tarjotakseen emotionaalista tukea ja ajaakseen hänet kotiin toimenpiteen jälkeen.

Lapsivesipunktiolla voidaan havaita noin 40 sikiönkehityksen poikkeavuutta. Toimenpiteellä voidaan havaita kromosomipoikkeavuuksia, kuten Downin oireyhtymä, ja joitakin geenivirheitä, kuten kystinen fibroosi ja sirppisoluanemia. Lapsivesipunktio voi olla tarpeen, jos nainen on Rh-negatiivinen, jotta voidaan selvittää, onko vauvan kehityksessä ongelmia. Raskauden loppupuolella sillä voidaan määrittää vauvan keuhkojen tila. Lapsivesipunktiolla voidaan myös määrittää vauvan sukupuoli, mutta toimenpidettä ei yleensä käytetä tähän tarkoitukseen, ellei perinnöllinen sairaus ole sukupuoleen sidottu, kuten hemofilia.

Lapsivesileikkaus tehdään yleensä noin 16. raskausviikolla. Jotkut lääkärit suosittelevat toimenpiteen suorittamista 11. tai 12. raskausviikolla, mutta toimenpiteen suorittaminen näin varhain on kokeellista.

TOIMENPIDE TAPAHTUU. Sikiön ja istukan sijainti määritetään ultraäänellä. Äidin vatsan iho puhdistetaan ja annetaan paikallispuudutus. Neula työnnetään vatsan läpi kohtuun ja nestenäyte otetaan ruiskulla. Kaikkiin testeihin tarvitaan noin 30 millilitraa nestettä.

Lapsivesinesteleikkaukseen liittyvät riskit. Vaikka riski on hyvin pieni, toimenpiteen aikana on mahdollista vahingoittaa sikiötä, istukkaa tai napanuoraa, aiheuttaa infektio, keskenmeno tai ennenaikainen synnytys. Sikiökuoleman riski voi vaihdella 0,3–3 %. Kaikista näistä riskeistä tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen kuin pari päättää, ryhtyykö toimenpiteeseen.

[ 7 ], [ 8 ]

Joitakin erityisiä verikokeita

Seuraavat testit tehdään raskaana olevalta naiselta otetusta verinäytteestä. Niitä suositellaan, koska ne antavat lisätietoja pariskunnalle ja lääkärille; tieto siitä, että nämä testit tehdään tietystä syystä, voi aiheuttaa stressiä pariskunnalle. Mies saattaa haluta seurata vaimoaan tarjotakseen emotionaalista tukea.

AFP-TESTI. Alfafetoproteiinitesti (AFP) on odottavalta äidiltä otettava verikoe, jonka avulla lääkäri voi havaita vauvan kehityksessä olevia ongelmia, kuten selkärankahalkion ja Downin oireyhtymän. Alfafetoproteiinia tuotetaan vauvan maksassa, ja se kulkeutuu pieninä määrinä äidin vereen, josta se voidaan havaita. Tämä testi suoritetaan yleensä raskauden 16. ja 20. viikon välillä. Testitulos korreloi äidin iän ja painon sekä sikiön iän kanssa. Jos tämä testi viittaa ongelmaan, ehdotetaan muita testejä.

AFP-testillä voidaan havaita hermostoputken sulkeutumishäiriöitä, munuaisten vajaatoimintaa ja maksasairauksia, ruokatorven, suoliston tai virtsateiden tukoksia, vauvan luustossa esiintyvää osteogenesis imperfectaa ja Downin oireyhtymää (25 %:n todennäköisyydellä; jos AFP havaitsee Downin oireyhtymän, tarjotaan muita testejä). Tämä testi ei kuitenkaan ole pakollinen kaikille raskaana oleville naisille. Jos naiselle ei tarjota tätä testiä, hänen tulee keskustella siitä lääkärinsä kanssa yhdessä ensimmäisistä synnytystä edeltävistä konsultaatioistaan.

Yksi AFP:n ongelmista on korkea väärien positiivisten tulosten määrä. Toisin sanoen testitulokset voivat osoittaa ongelman, jota ei todellisuudessa ole. Jos 1 000 naisella on AFP, noin 40 heistä osoittaa "poikkeavuuksia". Näistä 40 naisesta yhdellä tai kahdella on todellisia ongelmia.

Jos naiselle on tehty AFP-testi ja tulos on poikkeava, hänen ei pitäisi panikoida. Testi saattaa olla tarpeen uusia ja tehdä myös ultraäänitutkimus. Näiden lisätoimenpiteiden tulokset antavat lopullisen vastauksen. On tärkeää tietää tarkalleen, mitä "väärä positiivinen" ja "väärä negatiivinen" tulos tässä testissä tarkoittaa, joten kysy lääkäriltäsi selvennystä.

KOLMI- JA NELJÄSUUNTAISET TESTIT: Alfafetoproteiinitestin jälkeen tehtävät testit antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää tarkemmin, onko sikiöllä Downin syndroomaa tai muita ongelmia. Tätä kutsutaan multipleksitestiksi.

Kolmoisverikokeessa käytetään kolmea veren komponenttia (alfafetoproteiinia, istukkahormonia ja konjugoimatonta estriolia, istukan tuottamaa estrogeenin muotoa) sen selvittämiseksi, onko raskaudessasi ongelmia. Näiden kolmen veren komponentin poikkeavat pitoisuudet voivat viitata Downin syndroomaan tai hermostoputken sulkeutumishäiriöihin.

Nelivaihetesti sisältää samat osat kuin kolmoisvaihetesti, mutta siihen on lisätty neljäs osa – inhibiini-A:n pitoisuus veressä, munasarjatuotteissa ja istukassa. Tämä neljäs osa parantaa testin tarkkuutta sikiön Downin syndrooman määrittämisessä. Se mahdollistaa myös hermostoputken sulkeutumishäiriöiden, kuten selkärankahalkion, havaitsemisen.

Korionihiusten analyysi

Korionnukkanäytteenottoa (CVS) käytetään geneettisten poikkeavuuksien havaitsemiseen, ja se tehdään raskauden alkuvaiheessa. Siinä analysoidaan korionnukkasoluja, joista myöhemmin tulee istukka.

AVS-testin etuna on, että lääkäri voi havaita ongelman raskauden alkuvaiheessa. Tämä testi tehdään raskauden 9. ja 11. viikon välillä, toisin kuin lapsivesipunktio, joka tehdään 16. ja 18. viikon välillä. Jotkut pariskunnat valitsevat AVS-testin, jotta he voivat päättää, jatkavatko raskautta mahdollisimman aikaisin. Mitä aikaisemmin toimenpide tehdään, sitä pienempi riski on.

TOIMENPIDE TOTEUTTAA: Kohdunkaulan tai vatsan läpi työnnetään instrumentti ja pieni pala istukkakudosta poistetaan. Toimenpiteeseen liittyy pieni keskenmenon riski, ja sen saa suorittaa vain kokenut ammattilainen.

Koska tämä toimenpide suoritetaan yleensä sairaalassa, mies saattaa haluta seurata vaimoaan sinne tarjotakseen tälle emotionaalista tukea ja ajaakseen hänet kotiin toimenpiteen jälkeen.

Muita testejä, jotka voivat ennustaa ongelmia On monia muita testejä, joilla voidaan määrittää, onko vauvalla ongelmia ennen syntymää. Tarjoamme tietoa, jotta lukijat ovat tietoisia näistä siltä varalta, että niitä on käsiteltävä synnytystä edeltävässä konsultaatiossa.

Glukoosinsietotesti. Tämä testi tehdään raskauteen liittyvän diabeteksen havaitsemiseksi. Odottava äiti juo erityistä sokeriliuosta, ja tunnin kuluttua häneltä otetaan verinäyte sokeripitoisuuden määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa verta otetaan useita kertoja tietyin väliajoin.

B-RYHMÄN STREPTOKOKKITESTI (GBS). Raskaana olevan naisen emättimestä, välilihasta ja peräsuolesta otetaan näytteitä GBS:n testaamiseksi. Myös virtsatesti voidaan tehdä. Jos tulos on positiivinen, hoito aloitetaan ja synnytyksen aikana ryhdytään lisävarotoimiin. Tämä testi tehdään yleensä raskauden loppupuolella.

GENETISET TESTIT. Kaikenlaisia testejä, joiden tarkoituksena on selvittää, onko kasvavalla sikiöllä tiettyjä synnynnäisiä poikkeavuuksia. Yksi uusimmista testeistä on solufibroositesti. Jos pariskunnalle on tehty geenitesti, testejä voidaan tarjota molemmille. Muissa tapauksissa lääkäri tarjoaa testejä toiselle pariskunnasta, jos hän katsoo sen tarpeelliseksi.

SKANNAUSTESTIT. Sikiölle turvallista röntgensäteilyannosta ei tiedetä. Naisen tulisi välttää altistumista röntgensäteille raskauden aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Röntgenkuvauksen tarve on aina punnittava sikiölle mahdollisesti aiheutuvaan haitalliseen vaikutukseen nähden. Tämä koskee myös suuontelon röntgenkuvia.

Suurin riski sikiölle tässä tapauksessa on raskauden 8. ja 15. viikon välillä. Jotkut lääkärit uskovat, että ainoa turvallinen säteilymäärä sikiölle on säteilyn puuttuminen.

Tietokonetomografia eli TT-kuvaus on röntgenkuvaus, jossa tuloksia analysoidaan tietokoneella. Monet tutkijat uskovat, että TT-kuvauksen säteily on paljon pienempi kuin tavallisen röntgenkuvauksen. On kuitenkin viisasta välttää edes tätä säteilymäärää, jos mahdollista.

Magneettikuvaus (MRI), jota kutsutaan myös MR:ksi, on nykyään laajalti käytössä. Ei tiedetä, onko tällä kuvauksella raskauden aikana kielteisiä vaikutuksia, mutta sitä ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

KOHDUN SEURANTA KOTONA. Joillekin naisille tehdään kohdun seuranta kotona raskauden aikana. Kohdun supistukset tallennetaan ja välitetään lääkärille puhelimitse. Tämä toimenpide on välttämätön ennenaikaisen synnytyksen riskin määrittämiseksi naisella. Sen kustannukset vaihtelevat 2 000–2 500 ruplan välillä päivässä.

ERITYISTUTKIMUKSET. Yksityiskohtaisella ultraäänitutkimuksella lääkäri pystyy mittaamaan vauvan kaulan takana olevan etäisyyden. Tulos yhdistetään verikokeeseen, ja kokonaisjohtopäätösten avulla voidaan määrittää, onko naisella riski synnyttää Downin syndroomaa sairastava lapsi. Tämän testin kätevyys on se, että se voidaan tehdä 10.–14. raskausviikolla, ja puolisot päättävät keskenään, jatkavatko he raskautta.

Saatavilla on myös muita testejä, joista osa on kuvattu alla.

Perinnöllinen Välimeren kuume voi vaikuttaa Armenian, arabimaiden ja Turkin ihmisiin. Äitiystestaus voi tunnistaa resessiivisen geenin kantajat, mikä helpottaa vastasyntyneen diagnosointia ja estää mahdollisesti kuolemaan johtavia terveysongelmia.

Connexin-26-geeniin liittyvä synnynnäinen kuurous voi ilmetä, jos suvussa on esiintynyt perimätöntä kuuroutta; tämä testi voi havaita ongelman ennen vauvan syntymää. Varhainen diagnoosi mahdollistaa toimenpiteiden toteuttamisen ongelman ratkaisemiseksi heti vauvan syntymän jälkeen.

[ 9 ], [ 10 ]

Joitakin harvinaisempia toimenpiteitä

FETOSKOPIA. Fetoskopia mahdollistaa sikiön kehityksen poikkeavuuksien näkemisen fetoskoopin avulla. Optisten kuitujen kehityksen ansiosta sikiö tai istukka on nyt mahdollista nähdä jo 10. kehitysviikolla (ultraääni ei pysty antamaan näin paljon yksityiskohtia). Tätä toimenpidettä suositellaan vain naisille, jotka ovat jo synnyttäneet lapsen, jonka patologiaa ei ole voitu määrittää muilla menetelmillä. Jos lääkäri ehdottaa fetoskopiaa, tästä tulee keskustella hänen kanssaan raskauskonsultaatiossa. Keskenmenon riski on 3–4 %. Toimenpiteen saa suorittaa vain kokenut asiantuntija.

Testi suoritetaan äidin vatsaan tehdyn pienen viillon kautta, johon asetetaan laparoskopiassa käytettävän instrumentin kaltainen instrumentti. Lääkäri tutkii sikiön ja istukan fetoskoopilla.

Koska tämä toimenpide suoritetaan yleensä sairaalassa kokeneen lääkärin toimesta, on suositeltavaa, että mies saattaa vaimonsa sinne tarjotakseen hänelle henkistä tukea ja ajaakseen hänet kotiin toimenpiteen jälkeen.

Napanuoran verikoe (kordosenteesis). Napanuoran verikoe tehdään sikiölle sen ollessa vielä kohdussa. Tämän testin avulla voidaan määrittää Rh-yhteensopimattomuus, veren patologiat ja infektiot. Testin etuna on, että sen tulokset ovat tiedossa muutamassa päivässä; haittana on, että keskenmenon riski on suurempi kuin lapsivesipunktiossa.

Ultraääniohjauksessa lääkäri työntää neulan naisen vatsan läpi sikiön napanuoran pieneen laskimoon. Sieltä otetaan pieni verinäyte analyysia varten.

Jos ongelmia ilmenee, verensiirto voi olla tarpeen. Näin vältetään hengenvaarallinen anemia, jota voi esiintyä, kun äiti on isoimmunisoitu ja sikiöllä on Rh-positiivista verta.

Koska tämä toimenpide suoritetaan yleensä sairaalassa kokeneen lääkärin toimesta, on suositeltavaa, että mies saattaa vaimonsa sinne tarjotakseen hänelle henkistä tukea ja ajaakseen hänet kotiin toimenpiteen jälkeen.

SIKIÖN FIBRONEKTIINI (FN) -TESTI. Sikiön fibronektiini (FN) on proteiini, jota esiintyy sikiön lapsivedessä ja limakalvoissa raskauden ensimmäisten 22 viikon aikana. Jos lääkäri epäilee ennenaikaista synnytystä, hän voi ehdottaa kohdunkaulan ja emätinnesteen eritteen testiä. Jos FN havaitaan 22. raskausviikon jälkeen, se tarkoittaa, että naisella on ennenaikaisen synnytyksen riski. Jos se on pieni, riski on pienempi, eikä nainen todennäköisesti synnytä seuraavien kahden viikon aikana.

Tämä testi tehdään samalla tavalla kuin kohdunkaulan syövän testi. Eritenäyte otetaan emättimen kohdunkaulan takaa. Tulokset ovat saatavilla laboratoriossa 24 tunnin kuluessa.

Sikiön kuntoa osoittavat testit

Sikiön tilan määrittämiseksi on saatavilla monia erilaisia testejä. Monet näistä tehdään odottavalle äidille, mutta ne antavat tietoa siitä, mitä kohdussa tapahtuu. Mies saattaa haluta mennä näihin toimenpiteisiin vaimonsa kanssa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Shokkien laskeminen

Raskauden loppupuolella naista voidaan pyytää laskemaan, kuinka usein hän tuntee vauvan liikkeet. Tämä testi tehdään kotona ja sitä kutsutaan potkujen laskemiseksi. Se antaa tietoa sikiön tilasta; tiedot ovat identtiset passiivisella testillä saatujen tietojen kanssa.

Lääkäri voi käyttää yhtä tai kahta yleistä menetelmää.

Ensimmäinen on vauvan liikkeiden laskeminen tunnissa. Toinen on se, kuinka kauan vauvalta kestää tehdä 10 liikettä. Yleensä odottava äiti voi itse valita, milloin hän tekee tämän analyysin. Paras aika tähän on ruokailun jälkeen, koska vauva on yleensä aktiivisempi tänä aikana. Usein tämä analyysi tehdään kotona.

[ 16 ]

Passiivinen analyysi

Passiivinen testaus on yksinkertainen, ei-invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan 32. raskausviikolla tai sen jälkeen klinikalla tai synnytyssairaalassa. Se mittaa, miten sikiön sydämensyke reagoi sikiön liikkeisiin, ja arvioi sikiön tilaa raskauden loppuvaiheessa. Sitä käytetään tyypillisesti täysiaikaisissa tai riskiraskauksissa.

Monitori kiinnitetään naisen vatsaan hänen makuullaan. Joka kerta, kun hän tuntee vauvan liikkuvan, hän painaa nappia tehdäkseen merkin monitorin paperille. Samaan aikaan monitori tallentaa vauvan sydämenlyönnin samalle paperille.

Jos vauva ei liiku tai syke ei nouse liikkeen mukana, testiä kutsutaan reagoimattomaksi. Tämä ei välttämättä tarkoita, että on ongelma – vauva saattaa nukkua. Yli 75 %:ssa tapauksista, jos vauva ei reagoi, vauva on terve. Reagoimattomuus voi kuitenkin tarkoittaa, että vauva ei saa tarpeeksi happea tai hänellä on jokin muu ongelma. Tässä tapauksessa testi toistetaan yleensä 24 tunnin kuluttua tai käytetään muita menetelmiä, kuten supistusvastetestiä tai biofysikaalista profiilia (kuvattu alla).

Vähennyksiin reagoinnin analyysi

Jos passiivinen testi ei osoita vastetta (käsitelty edellä), voi olla tarpeen tehdä supistusvastetesti sikiön sykkeen määrittämiseksi hellävaraisiin kohdun supistuksiin, jotka simuloivat synnytystä.

Jos naisella on ollut aiemmin vaikea raskaus tai hänellä on terveysongelmia, lääkäri voi ehdottaa tämän testin tekemistä raskauden viimeisinä viikkoina.

Jos odottavalla äidillä on diabetes ja hän käyttää insuliinia, vauvalla on hieman suurempi riski kehittää ongelmia. Tässä tapauksessa tämä toimenpide tehdään joka viikko 32. raskausviikosta alkaen.

Joissakin tapauksissa lääkärisi voi ehdottaa vain passiivisen testin tekemistä tai sekä passiivisen testin että supistumisvastetestin tekemistä (jälkimmäistä pidetään tarkempana kuin passiivista testiä).

Tämä toimenpide tehdään yleensä sairaalassa, koska se kestää tunnin tai enemmän ja voi teoriassa käynnistää synnytyksen. Sairaanhoitaja asettaa äidin vatsalle monitorin sikiön sykkeen tallentamiseksi. Äidin kohtu supistuu nännien stimulaation tai pienen oksitosiiniannoksen laskimonsisäisen antamisen avulla. Tulokset osoittavat, kuinka hyvin sikiö selviytyy synnytyksestä.

Hidas syke supistusten jälkeen voi olla merkki sikiön huonosta voinnista. Se ei välttämättä saa tarpeeksi happea tai sillä on muita vaikeuksia. Lääkäri voi suositella synnytyksen käynnistämistä. Muissa tapauksissa testi toistetaan muutaman päivän kuluttua tai tilataan biofysikaalinen profiili (kuvattu alla). Jos testi ei osoita sikiön sykkeen hidastumista, tulos tarkistetaan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofysikaalinen profiili

Biofysikaalinen profiili on tarkka testi, jolla voidaan määrittää sikiön terveys. Se on yleensä aiheellista riskiraskauksissa, ennenaikaisessa synnytyksessä tai jos vauva ei ole kovin aktiivinen. Se on hyödyllinen arvioitaessa kohdunsisäistä kasvun hidastumista sairastavan vauvan terveyttä.

Biofysikaalisessa profiilissa mitataan, tunnistetaan ja arvioidaan viisi komponenttia: sikiön hengitysliikkeet, kehon liikkeet, sikiön sävyt, sikiön sydämensykevaste ja lapsiveden määrä. Näiden komponenttien mittaamiseen käytetään ultraääntä, ulkoista seurantaa ja suoraa havainnointia.

Jokaiselle osatekijälle annetaan pisteytys väliltä 0–2 pistettä. Yksi piste on keskiarvo; summa määritetään laskemalla yhteen kaikki viisi pistettä. Mitä suurempi summa, sitä parempi lapsen tila.

Jos vauva saa näissä parametreissä matalan pistemäärän, synnytys voi vaatia välitöntä synnytystä. Lääkäri arvioi pistemäärän, naisen tilan, aiemmat raskaudet ja synnytykset ja tekee päätöksen. Jos pistemäärän vahvistaminen on tarpeen, testi on ehkä toistettava säännöllisin väliajoin. Joskus tämä toimenpide toistetaan seuraavana päivänä.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sikiön seuranta synnytyksen aikana

Monet sairaalat seuraavat vauvan sydämenlyöntejä synnytyksen aikana ulkoisen tai sisäisen sikiömonitoroinnin avulla. Sikiömonitoroinnin avulla lääkäri voi havaita ongelmat varhaisessa vaiheessa.

Ulkoinen sikiötutkimus voidaan tehdä ennen kalvojen repeämistä. Odottavan äidin vatsalle asetetaan vyö sikiön sydämenlyönnin tallentamiseksi. Sisäinen sikiötutkimus mahdollistaa vauvan tarkemman seurannan. Elektrodi työnnetään kohtuun emättimen kautta ja kiinnitetään sikiön päänahkaan sykkeen mittaamiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan vasta kalvojen repeämisen jälkeen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sikiön verikoe synnytyksen aikana

Sikiön verikoe on toinen tapa arvioida, kuinka hyvin vauva selviytyy synnytyksen stressistä. Ennen kuin tämä testi voidaan tehdä, sikiökalvojen on oltava puhjenneet ja kohdunkaulan halkaisijan on oltava vähintään 2 cm. Instrumentti työnnetään emättimeen laajentuneen kohdunkaulan kautta ja viedään vauvan pään yläosaan, jossa se tekee pienen viillon. Vauvan veri kerätään pieneen putkeen ja pH mitataan.

Vauvan veren pH-arvon tunteminen antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää, onko synnytyksessä ongelma. Tämä testi auttaa lääkäreitä päättämään, jatketaanko synnytystä vai tehdäänkö keisarileikkaus.

[ 27 ], [ 28 ]

Sikiön keuhkojen kypsyyden arviointi

Sikiön hengityselimet kehittyvät viimeisenä. Keskosilla on usein hengitysvaikeuksia, koska heidän keuhkonsa ovat alikehittyneet. Sikiön keuhkojen kypsyyden tunteminen voi auttaa lääkäriä päättämään, onko synnytys tarpeen käynnistää.

Jos synnytys on tarpeen käynnistää, tällä testillä voidaan määrittää, milloin vauva pystyy hengittämään itse. Vauvan keuhkojen kehityksen arvioimiseksi ennen syntymää käytetään useimmiten kahta testiä: LS-arviointia ja fosfatidyyliglyserolitestiä. Näissä testeissä neste otetaan punktion aikana.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Happitasojen määrittäminen

Nykyään on mahdollista seurata vauvan hapenkulutusta kohdussa ennen syntymää. Sikiön veren happipitoisuuden mittaaminen antaa tarkan vastauksen siihen, saako vauva riittävästi happia. Tätä ei-invasiivista menetelmää kutsutaan OxiFirst-sikiön happipitoisuuden monitoroimiseksi, ja sitä käytetään synnytyksen aikana. Laite asetetaan kohdun sisään vauvan iholle happipitoisuuksien mittaamiseksi.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Klinikalla käynnit voivat olla tiedonlähde molemmille puolisoille.

Mies saattaa ihmetellä, miksi hänen pitäisi käydä kaikilla vaimolleen määrätyillä lääkärikäynneillä raskauskuukausien aikana. Suosittelemme, että miehet menevät vaimojensa kanssa kaikkiin niihin käynteihin, joille he voivat osallistua. Jos työ sallii, se kannattaa tehdä. Se auttaa hänen vaimoaan ja on mielenkiintoista molemmille.

Raskauskonsultaatioihin osallistuminen antaa miehelle mahdollisuuden tuntea olevansa enemmän mukana raskaudessa ja tuo parin lähemmäksi toisiaan perheenä. Mies voi muuttaa työaikatauluaan tai tehdä sitä vapaa-ajallaan, mutta hänen tulisi osallistua raskauskonsultaatioihin niin usein kuin mahdollista.

Naisten tunteet puolison osallistumisesta raskauteen vaihtelevat, joten miehen on parasta kysyä vaimoltaan, kuinka usein tämä haluaisi käydä klinikalla hänen kanssaan. Mies saattaa yllättyä siitä, että hänen vaimonsa haluaa hänen olevan läsnä vain tärkeissä tapaamisissa, kuten vauvan sydämen kuuntelussa tai ultraäänitutkimuksessa. Näihin tapaamisiin osallistumiseen on monia tärkeitä syitä, jotka kuvataan alla.

Ole valmis esittämään kysymyksiä

Lääkärit ja lääkintähenkilökunta vastaavat kysymyksiin ja tarjoavat apua ja tukea raskauden aikana. Jos mies tai hänen vaimonsa unohtaa kysyä jotakin lääkärikäynnin aikana tai jos tilanne muuttuu siten, että he tarvitsevat selvennystä, heidän tulee soittaa lääkärille. Jos lääkärin ohjeet ovat epäselviä, voit pyytää lupaa keskustella asiasta sairaanhoitajan kanssa. Jos hän ei pysty auttamaan heti, hän löytää vastauksen myöhemmin.

Sairaalan henkilökunta ja lääkäri odottavat soittoa. He mieluummin käsittelevät puhelut ja löytävät oikeat vastaukset kuin antavat vakavaksi muuttuvan tilanteen jäädä huomiotta. Lääkäreille tulisi soittaa, kun jompikumpi puoliso tarvitsee tietoa tai apua.

[ 42 ]

Emotionaalinen tuki

Yhteiset synnytystä edeltävät tapaamiset tarjoavat molemmille puolisoille emotionaalista tukea toisiltaan. Tämä antaa puolisoille mahdollisuuden jakaa iloja ja ongelmia, mikä auttaa heitä tulemaan perheeksi.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fyysinen apu

Raskauden aikana naisen kasvava ruumiinkoko voi aiheuttaa hänelle haittaa monin tavoin, kuten autolla ajaminen, portaiden ylös ja alas kulkeminen tai yksinkertaisesti kotoa poistuminen. Näiden ongelmien voittaminen vaatii molempien puolisoiden yhteistyötä.

Myös miehellä voi olla kysymyksiä

Raskauteen liittyy ylä- ja alamäkiä. Pariskunnalle tulee olemaan iloisia ja jännittäviä hetkiä, mutta myös epämiellyttäviä tai stressaavia aikoja. Miehellä saattaa olla hänelle tärkeitä kysymyksiä raskauteen liittyen. Käynti klinikalla voi auttaa miestä löytämään vastauksia kysymyksiinsä.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Päätös on tehtävä

Puolisoiden on helpompi tehdä päätöksiä synnytyksestä, lääkärin valinnasta ja muista tilanteista, jos he käyvät yhdessä konsultaatioissa. Se auttaa myös ylläpitämään heidän välistään yhteyttä ja auttaa pääsemään eroon pyynnöistä, kuten: "Kun menet lääkäriin, kysy häneltä..." tai "Miksi et kysynyt häneltä...?"

Mitä jos mies ei pääsekään kaikkiin neuvolakäyntiin?

Ymmärrämme, että miehet eivät aina voi osallistua raskausajan konsultaatioihin, joten tarjoamme täällä tietoa konsultaatioista, joihin osallistuminen on hyödyllistä. Tämä auttaa miehiä valitsemaan konsultaatioita, joita he eivät halua jättää väliin.

Sinun tulisi käydä konsultaatioissa raskauden eri vaiheissa. Ainakin yhden niistä tulisi olla ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ensimmäisen konsultaation aikana (yleensä 8 viikon kuluttua) lääkäri yleensä kertoo, mitä on tulossa. Myös sukututkimusta voidaan selvittää tässä vaiheessa; on hyödyllistä osallistua tähän konsultaatioon, jotta saadaan tietoa naisen terveydentilasta.

Toinen hyvä aika tarkastukseen on yleensä noin 12. raskausviikolla, jolloin sikiön sydämenlyönnit ovat kuultavissa. Mies saattaa haluta tehdä tämän!

Toisen raskauskolmanneksen aikana käytävissä konsultaatioissa annetaan käsitys siitä, mitä tänä aikana tapahtuu. Lääkäri voi myös antaa miehelle neuvoja siitä, miten odottavaa äitiä voidaan auttaa tänä aikana.

20. raskausviikolla monet lääkärit määräävät ultraäänitutkimuksen. Tämä testi voi olla jännittävä molemmille kumppaneille.

Konsultaatioihin kannattaa osallistua, jos ongelmia ilmenee.

Raskauden loppupuolella (yleensä viimeisen kuuden viikon aikana) sinun tulisi käydä mahdollisimman monella tapaamiskäynnillä. Tämä aika tulisi käyttää synnytysvalmennuskurssien keskustelemiseen ja synnytyksen suunnitteluun.

Sinun tulisi osallistua TC-konsultaatioihin puolisosi kanssa, kun hän tarvitsee fyysistä apua klinikalle pääsemiseksi tai kun hän tuntee olonsa huonovointiseksi.

On tärkeää olla puolisosi mukana niissä konsultaatioissa, joissa on kyse tavallista vakavammista toimenpiteistä. Hän saattaa tarvita aviomiehensä henkistä tukea tai hänet täytyy ehkä kuljettaa kotiin näiden toimenpiteiden jälkeen.

Kärsivällisyys palkitaan

Klinikan lääkärit, jotka tuntevat miehen ja hänen vaimonsa aikataulun, ovat erittäin hyödyllisiä. He auttavat paria pääsemään tapaamiseen mahdollisimman pian. On kuitenkin tarpeen suunnitella konsultaatio niin, että aikaa jää ylimääräistä, ja sinun on oltava kärsivällinen. Synnytyslääkärillä voi olla vaikeuksia synnytyksen aikana, koska hänen on määritettävä, voiko nainen synnyttää itse vai tarvitaanko keisarileikkaus. Kun pariskunnalla on vauva, he tarvitsevat lääkärin läsnäoloa! Jos pari pyytää konsultaatiotaan lääkärin aikataulun viimeiseksi, heidän on odotettava melko kauan. Yleensä tämä on klinikan kiireisintä aikaa. Pariskunnan on ehdottomasti istuttava käytävällä!

Milloin soittaa lääkärille

Ystävien tai perheenjäsenten lääketieteellisiin neuvoihin ei pidä luottaa. Jos tarvitaan lääkärin apua, on otettava yhteyttä lääkäriin. Jos naisella ilmenee jokin seuraavista oireista, on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tärkeimmät varoitusmerkit ovat:

• emätinverenvuoto
• kasvojen tai sormien voimakas turvotus
• voimakas vatsakipu
• nesteen karkailu emättimen kautta (yleensä virtana, mutta joskus pisaroina tai jatkuvana märkänä)
• lapsen liikkeissä tapahtuu voimakkaita muutoksia tai lapsen aktiivisuus on liian vähäistä
• korkea lämpötila (yli 38,7 °C)
• vilunväristykset
• voimakasta oksentelua tai kyvyttömyyttä niellä ruokaa tai nesteitä
• näön hämärtyminen
• kivulias virtsaaminen
• jatkuva päänsärky tai vaikea päänsärky
• onnettomuuden, kuten kaatumisen tai auto-onnettomuuden, aiheuttamia vammoja.