Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Mitä tehdä, jos vastasyntyneellä vauvalla on mätä ja vetiset silmät: mitä pestä, tippaa, tippaa

Lääketieteen asiantuntija

Gynekologi, lisääntymislääketieteen erikoislääkäri
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Vastasyntyneen silmä märkii - tämä on erittäin vakava oire, jonka voi aiheuttaa hengitysteiden tai muiden elinten tartuntatauti sekä näköelimen toiminnalliset häiriöt. Lapsen silmävaurion tulisi aina olla hälyttävä, koska siitä riippuu paitsi näkö, myös lapsen kehitys tulevaisuudessa, koska hän oppii ympäröivästä maailmasta näkö-, kuulo- ja hajuaistin kautta.

Silmän märkimisen leviämistä koskevat tilastot osoittavat, että yli 12 % kaikista lapsista kohtaa tämän ongelman vastasyntyneinä. Syiden joukossa dacryocystitis on ensimmäisellä sijalla ja adenovirusinfektio toisella sijalla. Tämä viittaa siihen, että etiologinen hoito on tässä tapauksessa erittäin tärkeää.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Märkivien muodostumien syyt lapsen silmässä

Luonnollisesti, jos lapsen silmä märkii, kyseessä on bakteeri-, sieni- tai virusflooraan liittyvä tulehdusprosessi. Mutta syynä ei aina ole suoraan tartuntatauteja aiheuttava tekijä. Siksi kaikki syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: tarttuviin ja ei-tarttuviin.

Bakteeriperäisistä taudinaiheuttajista mikä tahansa aine voi aiheuttaa tulehdusta. Tässä tapauksessa puhumme märkivästä sidekalvotulehduksesta. Tämän prosessin syynä on bakteerien pääsy lapsen silmään ja aktiivinen lisääntyminen. Tässä tapauksessa suojamekanismit eivät pysty varmistamaan bakteerin poistumista ja tulehdusprosessi käynnistyy. Niinpä silmä alkaa märkiä. Taudinaiheuttaja on useimmiten stafylokokki, streptokokki tai basilli. Ne pääsevät silmään ulkoisesti ja aiheuttavat siellä tulehdusreaktion. Mutta kaikki lapset eivät kehity tällaiseen infektioon. Tällaisen tulehduksen kehittymisen riskitekijöitä ovat lapsen pitkäaikainen sairaalassaolo, jossa mikro-organismeja kiertää jatkuvasti. Lisäksi lapset, joilla on repeämä sikiöpussi ja mekoniumia sisältävä neste, ovat alttiita bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen kehittymiselle. Lapsiveden mekoniumin pitoisuus ärsyttää silmän limakalvoja ja voi aiheuttaa alttiutta tulehduksen lisääntymiselle.

Jos vastasyntyneen silmä märkii, yksi syy tähän voi olla äidin tippuri. Tälle taudille on ominaista äidin sukupuolielinten vaurioituminen, ja vauvan syntyessä taudinaiheuttaja on tarttunut silmän limakalvoon ja varmasti viipyy siellä. Pian tämä johtaa tulehduksen kehittymiseen. Mutta tämä on nykyään hyvin harvinainen syy, koska kaikki äidit tutkitaan huolellisesti ennen synnytystä.

Virusperäisistä taudinaiheuttajista vastasyntyneiden silmien märkimisen aiheuttaja on adenovirus. Adenovirusinfektio on lasten laajalle levinnyt hengitystiesairaus, joka useimmissa tapauksissa vaikuttaa sidekalvoon, kovakalvoon ja imusuonistoon. Adenovirukset lisääntyvät hengitysteiden epiteelissä, jossa voi esiintyä tyypillisiä intranukleaarisia basofiilistä DNA:ta sisältäviä sulkeumia ja adenoviruksen antigeenien kertymiä. Virus on trooppinen kaikille limakalvoille, joten tulehdus ilmenee voimakkaana eksudatiivisena komponenttina. Vastasyntyneiden infektion aiheuttaja voi olla lapsen kanssa kosketuksissa oleva sairas henkilö tai yksinkertaisesti viruksen kantaja. Syljen ja ilman pisaroiden kautta virus pääsee trooppisiin soluihin. Tällaisia soluja ovat nenänielun epiteeli tai suoraan sidekalvo. Siellä virus lisääntyy ja voi aiheuttaa sekä alueellisten imusolmukkeiden että suoliston imusuonten tulehduksen imusuoniston kautta. Tämä aiheuttaa kaikkien oireiden johdonmukaisen kehittymisen.

Miksi vastasyntyneen silmä märkii, jos sille ei ole tarttuvia syitä ja lapsi on täysin terve? Yleinen syy tähän vastasyntyneillä on kyyneltietulehdus. Kyyneltietulehduksen patogeneesi on sidekalvon tulehdus, joka johtuu kyynelkanavan tukkeutumisesta.

Silmää suojaa mikro-organismien, hiekan, toiminnalta kyynelneste. Kyynelneste valuu kyynelpussista silmäluomen ulkoreunalla ja huuhtelee koko silmäluomen nenäkyynelkanavaan. Näin kyynelneste päätyy "nenään" ja kaikki ylimääräinen hiukkaset poistuvat silmästä. Lapsilla kohdussa nenäkyynelkanava on suljettu hyytelömäisellä tulpalla. Syntymän jälkeen tämä tulppa tulisi poistaa itsestään. Mutta näin ei aina tapahdu, ja vastasyntyneillä tämä tulppa voi jäädä toiselle puolelle tai molemmille puolille. Kun kyynelnesteen virtaus häiriintyy, tapahtuu stagnaatiota ja mikro-organismien lisääntymiselle luodaan olosuhteet. Tämä johtaa siihen, että silmä alkaa märkiä. Tässäkin on siis tulehdusta, mutta bakteeri on tässä tapauksessa toissijainen tekijä.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vastasyntyneen silmän märkimiseen liittyvien sairauksien klinikka

Adenovirusinfektion oireet lapsella voivat alkaa useita tunteja tai päiviä sairastuneen henkilön kanssa kosketuksen ja tartunnan jälkeen. Taudin ensimmäiset merkit alkavat tartuntakohdassa. Sitten lapsen ruumiinlämpö nousee jyrkästi ja ilmaantuu nuhaoireita. Lapsen nenä on tukkoinen, ja myöhemmin ilmenee akuutti nuha. Nielun takaseinällä havaitaan myös tulehduskipuja, jotka osoittavat nielun rakeisuutta ja löysyyttä. Imusolmukkeet suurenevat ja reagoivat tulehdusprosessiin. Siksi nenän vuotamisen lisäksi lapsella voi olla yskää nielun takaseinämän tulehduksen vuoksi. Muutaman tunnin kuluttua tai toisena päivänä taudin ensimmäisten oireiden jälkeen ilmenee silmävaurioita sidekalvontulehduksen muodossa. Tässä tapauksessa vastasyntyneen silmä vetistyy ja märkii juuri siksi, että virus vaikuttaa sidekalvoon, mikä voi myös aiheuttaa punoitusta. Prosessi on yleensä molemminpuolinen, ja vauriot vaihtelevat ensin toisessa ja sitten toisessa silmässä. Voimakkaiden paikallisten nuhaoireiden lisäksi esiintyy myös systeemisiä oireita. Lapsella on vaikeuksia hengittää nenän kautta, joten hän nukkuu huonosti eikä voi syödä normaalisti. Lämpötila voi nousta subfebriilitasolle ja kestää enintään kolme päivää.

Yksi adenovirusinfektion harvinaisista oireista on suolistovaurio. Tämä voi ilmetä lievänä suolistohäiriönä, joka kestää enintään yhden päivän eikä aiheuta lapselle epämukavuutta.

Jos vastasyntyneen silmä on hyvin turvonnut ja märkivä toiselta puolelta, se on useimmiten merkki kyynelkanavan tulehduksesta. Kyynelkanavan tukko jää yleensä toiselle puolelle, joten kyynelkanavan tulehduksen oireet ovat useimmiten yksipuolisia. Oireet ilmenevät vähitellen ja lisääntyvät päivä päivältä. Äiti huomaa, että lapsen silmä märkii, erityisesti aamuisin. Oireiden voimakkuus vähenee päivän mittaan, mutta se toistuu joka päivä. Silmä voi näyttää turvonneelta, punaiselta ja usein vetistävältä.

Jos vastasyntyneellä, jolla on kyynelnesteentulehdus, ensin vasen ja sitten oikea silmä märkii, on mahdollista, että pitkä hoitamaton prosessi johtaa ensin toisen ja sitten toisen silmän tulehdukseen. Tässä tapauksessa puhutaan suuresta bakteeritulehduksen todennäköisyydestä.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Seuraukset ja komplikaatiot

Kyyneltietulehduksen seurauksia arvioidaan lapsen kahden ensimmäisen elinviikon jälkeen. Useimmilla vastasyntyneillä kyynelkanavan tulppa voi liueta toisen elinviikon loppuun mennessä, joten tänä aikana ei ole odotettavissa toimenpiteitä.

Jos puhumme vastasyntyneen silmän märkimisestä adenovirusinfektion seurauksena, tässä tapauksessa voi esiintyä tarttuvia komplikaatioita. Kun infektio leviää naapurielimiin, voi kehittyä välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus ja poskiontelotulehdus. Harvinaisempia, mutta vakavampia komplikaatioita ovat keuhkokuume ja keuhkopussintulehdus. Lapsen silmän märkimisen syyn oikea-aikainen diagnosointi auttaa ehkäisemään mahdollisten komplikaatioiden kehittymistä.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka

Patologiat diagnosoidaan välittömästi vauvan tutkimusvaiheessa. Jos silmän märkimisen lisäksi esiintyy muita oireita - nuhaa, kuumetta, puhumme todennäköisesti ylähengitysteiden virusinfektiosta. Tässä tapauksessa vauva on tutkittava huolellisesti. Ensin on kuunneltava keuhkoja. Taudin alussa, kun komplikaatioita ei ole, hengityksen tulisi olla vesikulaarista. Seuraavaksi on siirryttävä nielun takaseinän tutkimiseen. Perusteellisella lastalla tehdyllä tutkimuksella voidaan havaita takaseinän tai nielukaarien hyperemiaa, ja vastasyntyneillä takaseinän rakeisuus voi olla merkityksetöntä. Näiden sidekalvotulehduksen oireiden ja ilmentymien esiintyminen viittaa adenovirusinfektioon. Viruksen spesifiseen diagnostiikkaan voidaan suorittaa lisälaboratoriokokeita. Analyysimateriaali voi olla sidekalvon tai nielun takaseinämän kaapimista. Seuraavaksi suoritetaan polymeraasiketjureaktio viruksen antigeenin havaitsemiseksi materiaalista. DNA:ta sisältävän viruksen havaitseminen osoittaa tarkasti adenovirusinfektion. Tällaisia tutkimuksia tehdään kuitenkin hyvin harvoin, koska analyysiin käytetty aika ei mahdollista spesifisen hoidon aloittamista ajoissa. Siksi diagnoosi voidaan tehdä, jos kliinisiä oireita esiintyy useita. Laboratoriodiagnostiikka suoritetaan tarvittaessa seuraavilla pääalueilla. Ensinnäkin spesifisiä viruspartikkeleita havaitaan hengitysteiden epiteelikerroksen tai sidekalvon soluissa käyttämällä spesifisiä menetelmiä - immunofluoresenssi ja entsyymi-immunomääritys; ulosteanalyysi mahdollistaa viruksen eristämisen harvoin, vain jos on olemassa selviä suolistohäiriöitä. Toiseksi viruspartikkelit tunnistetaan soluviljelmällä, jolla niitä kasvatetaan ja jatketaan tutkimusta.

Kolmanneksi, veriseerumin diagnostinen tutkimus. Tätä varten verta tutkitaan taudin alussa virusta vastaan suunnattujen vasta-aineiden tason varalta, ja kahden viikon kuluttua vasta-aineiden tason pitäisi nousta nelinkertaiseksi. Tämä mahdollistaa diagnoosin retrogradisen vahvistamisen.

Kyynelnesteen tulehduksen saa diagnosoida vain silmälääkäri. Lastenlääkärin tulee tehdä alustava diagnoosi ja lähettää lapsi silmälääkärin konsultaatioon. Lasta tutkittaessa voidaan todeta, että vain toinen silmä on märkivä. Tunnusteltaessa voidaan havaita, että silmän sisäreuna kyynelkanavan alueella on paksuuntunut. Myös märkivää vuotoa voi esiintyä sairaan silmän puolelta nenästä. Tässä tapauksessa lapsi voi kuorsata ja niiskua nenän kautta.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi rajoittua kyynelkanavan koestukseen ja huuhteluun. Tätä varten otetaan fysiologinen liuos ja ruiskutetaan se lapsen kyynelkanavaan sisäluomen alueelle. Kyynelnesteen tulehdustilassa neste ei virtaa nenän kautta.

Differentiaalidiagnostiikka

Vastasyntyneen silmän märkimisen erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa allergisen sidekalvotulehduksen, silmäluomen kurkkumädän ja bakteeriperäisen primaarisen sidekalvotulehduksen yhteydessä. Allerginen sidekalvotulehdus on molemminpuolinen prosessi, joka vastasyntyneillä on harvinainen yksittäinen oire, ja esiintyy useammin yhdessä ihon allergisten ilmentymien kanssa. Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus muodostaa silmiin tiheitä vihreänkeltaisia märkiä tulppia ilman nuhaoireita, toisin kuin adenovirus. Se johtaa ruumiinlämmön nousuun pelkästään silmien tulehduksen vuoksi, vaikka muita oireita ei olisikaan.

Kurkkumätä on monimutkainen bakteeritauti, joka on rokotusten vuoksi harvinainen nykymaailmassa. Vastasyntyneellä vauvalla on edelleen vahva immuniteetti äidiltään, joten kurkkumätä tulisi sulkea pois viimeisenä. Kurkkumädän aiheuttamat silmäkalvot muodostavat tiheitä konglomeraatteja, joita on erittäin vaikea poistaa verenvuodon yhteydessä.

Nämä ovat tärkeimmät diagnostiset kriteerit, joiden avulla voimme määrittää alustavan diagnoosin vastasyntyneen silmien märkimisestä.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito

Kun aloitetaan adenoviruksen aiheuttaman tai muun virusinfektion aiheuttaman sidekalvotulehduksen hoito, käytetään seuraavia periaatteita:

  1. Lapselle on tarjottava ympärivuorokautista valvontaa ja hoitoa. Tyydyttävä ulkonäkö ja hyvä yleinen terveydentila taudin alkaessa eivät aina vastaa taudin vakavuutta. Järjestelmän rikkominen voi pahentaa jyrkästi tartuntaprosessia, pahentaa taudin kulkua ja myös edistää virusten "leviämistä".
  2. Täysi imetys pieninä annoksina edistää hoidon onnistumista. Äidinmaito sisältää paitsi ravintoaineita myös suojaavia tekijöitä viruksia vastaan. On tärkeää muistaa seuraava seikka: virusinfektioihin sairastuneiden lasten energiankulutus ei muutu merkittävästi, mutta vitamiinien tarve on paljon suurempi kuin terveillä lapsilla. Siksi äidin tulisi syödä hyvin ruokkiessaan sairasta lasta.
  3. Koska sidekalvotulehdus ei ole vaarallinen sinänsä, vaan mahdollisten komplikaatioiden vuoksi, on tarpeen määrätä yksilöllinen monimutkainen hoito ottaen huomioon lapsen kehon esiasteinen tila, mieluummin tehokkaimmat antiviraaliset ja patogeeniset aineet.
  4. Antibiooteilla ja sulfonamideilla ei ainoastaan ole antiviraalista aktiivisuutta, vaan ne myös tukahduttavat immuunijärjestelmää, aiheuttavat dysbioosin ja allergisten reaktioiden kehittymistä. Siksi näiden lääkkeiden käyttö rajoittuu tiettyihin kliinisiin käyttöaiheisiin.
  5. Potilaiden kuumetta tulisi pitää ensisijaisesti tärkeänä kehon suojaavana reaktiona, joka on kehittynyt evoluution aikana. Siksi kuumetta alentavien lääkkeiden tavanomainen määrääminen voi aiheuttaa vauvalle vahinkoa, joskus korjaamatonta. Äidin on seurattava ruumiinlämpöä, mutta on välttämätöntä alentaa lukemia yli 38,5:n.

Interferonien käyttö on lupaavaa vastasyntyneiden hoidossa, joilla on viruksen aiheuttama silmän märkiminen. Kiinnostus interferoneja kohtaan on lisääntynyt merkittävästi tällä hetkellä.

On todettu, että sekä luonnollisella että mikrobien syntetisoimalla interferonilla on merkittävä terapeuttinen potentiaali ja ne kykenevät suojaamaan soluja ja koko ihmiskehoa useilta yleisiltä virusinfektioilta.

Interferonien ominaisuus on niiden laaja immunotrooppinen vaikutuskirjo. Ne aktivoivat T-lymfosyyttejä, mukaan lukien T-auttajasoluja, jotka stimuloivat vasta-aineiden muodostumista, ja T-auttajasoluja, jotka stimuloivat luonnollisten tappajasolujen kypsymistä, sekä joitakin B-solujen alaryhmiä. Näin ollen interferonin vaikutuksesta solussa aktivoituu epäspesifisiä suojaavia immuunivoimia.

Jos immuunijärjestelmän päätehtävänä on kontrolloida monisoluisten populaatioiden proteiinikoostumusta, niin tässä järjestelmässä interferoneilla on johtava rooli organismin geneettisen resistenssin kontrolloinnissa. Leukosyyttien interferoniaktiivisuudessa on normaalisti kolme varianttia: vahvat (yli 128 IU/ml), keskivahvat (32-64 IU/ml) ja heikot (alle 16 IU/ml) interferonin tuottajat. Useimmilla terveillä vastasyntyneillä on vahva tai keskivahva kyky tuottaa sitä. Samaan aikaan 75 %:lla terveistä lapsista ei esiinny seerumin interferonia. Mutta vastasyntyneillä ei ehkä ole vielä täysin muodostunutta tällaista immuunivastetta, joten he voivat sairastua vaihtelevalla vaikeusasteella.

Akuuteille virusinfektioille on tyypillistä ohimenevä interferonipuutoksen kehittyminen.

Interferonin lyhytaikainen käyttö inhalaatioina 2-3 päivän ajan lievittää virusinfektioiden kulkua. Samalla interferoni-injektiot aiheuttavat liian voimakkaan kehon reaktion ja voivat itsessään aiheuttaa flunssan kaltaisen oireyhtymän.

Silmän märkimiseen tarkoitettujen lääkkeiden tulisi ottaa huomioon tämän prosessin syy. Adenoviruksen aiheuttamassa sidekalvotulehduksessa viruslääkkeet ovat tärkeimpiä oireiden poistamisessa.

  1. Saatavilla olevista ja halvimmista on kotimainen interferonilääke Laferon. Sillä on melko voimakas antiviraalinen ja immunomodulatorinen vaikutus. Kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että Laferonin inhalaatiokäyttö edistää taudin oireiden nopeaa katoamista, elimistön endogeenisen myrkytyksen ja allergisoinnin merkittävää vähenemistä sekä immuunijärjestelmän muutosten normalisoitumista. Samalla kuumeen kesto lyhenee 2,5–3 päivällä ja myrkytyksen ilmenemismuodot (huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus) vähenevät 3–4 päivällä.

Laferonin inhalaatiokäyttö vaikuttaa positiivisesti immuniteetin solu- ja humoraalisiin yhteyksiin, mikä auttaa poistamaan taudin seurauksena syntyneen immunokompetenttien solujen populaatiokoostumuksen epätasapainon. Laferonin inhalaation jälkeen immunoregulaatioindeksi (CD4/CD8) normalisoituu, γ- ja α-interferonin induktio aktivoituu (2 ja 1,6 kertaa) ja seerumin immunoglobuliini A:n pitoisuus kasvaa.

Optimaalisin tapa toteuttaa laferonin viruksia tappava vaikutus on sen antaminen inhalaatiolla.

Tämän edut ovat seuraavat:

  • Laferonin nopea ja intensiivinen imeytyminen hengitysteiden limakalvon verisuonituksen vuoksi;
  • Laferonin säilyminen submukosaalisessa kerroksessa;
  • Suora vaikutus infektion lähteeseen ja taudinaiheuttajaan;
  • Lääkkeen toimittaminen suoraan kohde-elimen vaurioituneisiin soluihin (tämä seikka estää lääkkeen leviämisen koko kehoon).

Antotapa - inhalaatio annoksella 500 000 IU kerran päivässä. Tämä Laferon-annos saadaan laimentamalla ampulli 1 000 000 IU:lla Laferonia 5 ml:aan tislattua tai keitettyä vettä, joka on jäähdytetty huoneenlämpöiseksi. 2,5 ml tätä liuosta sisältää 500 000 IU Laferonia. Vastasyntyneiden inhalaatioon tulee käyttää inhalaattoreita, joissa on erityinen maski. Laferonin endonasaalisten ja inhalaatiomenetelmien vasta-aiheita ei ole vahvistettu.

  1. Proteflazid on valmiste, joka sisältää kotimaisista viljakasveista eristettyjä flavonoidiglykosideja. Yksi tippa lääkettä sisältää 2–5 μg näitä yhdisteitä. Proteflazidin farmakologisen vaikutusmekanismi liittyy siihen, että kasviperäiset flavonoidiglykosidit neutraloivat viruspartikkelien vaikutuksen ja aktiivisuuden. Tämä tapahtuu häiritsemällä niiden DNA:n synteesiä epiteelisoluissa. Tämä johtaa uusien viruspartikkelien tuotannon loppumiseen. Lisäksi lääkkeen glykosidit lisäävät endogeenisten interferonien tuotantoa, lisäävät reaktiivisuutta tartuntatauteja vastaan ja vaikuttavat stimuloivasti immuunijärjestelmään, mikä auttaa poistamaan immuunipuutoksen. Proteflazidihoito auttaa normalisoimaan CD3+ T-lymfosyytti-indeksiä ja CD4/CD8-lymfosyyttisuhdetta. Siten proteflazidi on myös tehokas ja sitä voidaan määrätä laajalti sairaille lapsille.
  2. Rezistolia käytetään usein yhdessä viruslääkkeiden kanssa. Tällä lääkkeellä on antiviraalinen ja immunomodulatorinen vaikutus, se parantaa merkittävästi proteiiniaineenvaihduntaa, lisää immunoglobuliinien pitoisuutta veressä ja lyhentää viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen tärkeimpien kliinisten oireiden kestoa. Lääke annetaan tippojen muodossa. Annostus on 10 tippaa kerran päivässä. Varotoimet - käytä vastasyntyneillä vain lääkärin määräyksestä. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, koska lääke on kasviperäinen.
  3. Viruslääkkeellä Aflubin on suora antiviraalinen ja interferonia stimuloiva vaikutus, ja sen myrkyllisyys on vähäistä. Lääkkeen annostus riippuu taudin kestosta ja voi vaihdella kolmesta tipasta kolme kertaa päivässä seitsemään kertaan päivässä. Sivuvaikutukset voivat olla allergisia reaktioita.

Konjunktiviitin antibakteerisen hoidon määräämiselle on selkeät merkit. Komplisoitumattoman viruksen aiheuttaman silmätulehduksen tapauksessa antibiootteja ei käytetä, koska ne voivat lisätä elimistön allergisoitumista, estää antiviraalisten vasta-aineiden muodostumista ja lisätä komplikaatioiden määrää.

Joissakin tapauksissa antibiootteja määrätään:

  • Epäilty bakteeriperäinen sidekalvotulehdus;
  • Synnynnäisten infektioiden esiintyminen lapsella;
  • Kuumeen kesto ilman muiden elinten oireita;
  • Hyvin heikentyneet potilaat;

Antibakteeriset aineet tulee määrätä tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet ja mahdolliset sivuvaikutukset. Penisilliini ei ole tällä hetkellä ensisijainen lääke. Jos epäillään bakteeriperäistä tulehdusprosessia, voidaan käyttää systeemisiä antibiootteja tai paikallisia tippoja. Silmätippoja märkimiseen voi määrätä vain silmälääkäri.

Miten pestä vastasyntyneen silmät, jos silmä märkii? Aluksi, kunnes pääset lääkäriin, voit luottavaisin mielin käyttää Floxal-silmätippoja. Nämä ovat silmätippoja, jotka perustuvat ofloksasiini-antibioottiin, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia ja joka estää bakteeri-infektion leviämisen. Lääkettä voidaan käyttää useita päiviä, yksi tippa jopa kolme kertaa päivässä. Varotoimet - avattu pullo säilyy jopa kuusi viikkoa.

Jos vastasyntyneen silmä märkii kyyneltulehduksen vuoksi, optimaalisin hoitomenetelmä on leikkaus. Joillakin vastasyntyneillä tulppa tulee ulos silmäkanavasta itsestään. Milloin vastasyntyneiden silmien märkiminen kyyneltulehduksen vuoksi lakkaa? Tämä tapahtuu lapsen toisen elinviikon loppuun mennessä. Jos silmät jatkavat märkimistä ennen tätä ajanjaksoa, aloitetaan hieronta. Hieronta tehdään pyörivin liikkein lapsen ulkoluomesta sisäluomeen. Tämä toimenpide on suoritettava useita kertoja. Jos tulppa ei tule ulos, käytetään kirurgisia menetelmiä.

Kirurginen hoito alkaa systeemisellä anestesialla. Tämän jälkeen hoidettava silmä huuhdellaan antiseptisella aineella. Sitten silmän sisäreunaan työnnetään erityinen ohut anturi, joka työnnetään nenän kyynelkanavaa pitkin nenäonteloon. Kaikki silmästä tulevat eritteet kulkeutuvat nenäonteloon ja kanava muuttuu läpäiseväksi. Toimenpide viimeistellään antiseptisen aineen toistuvalla tiputuksella.

Fysioterapiaa ei käytetä akuutissa vaiheessa. Äiti voi ottaa vitamiineja lapsen virusinfektioon, mikä lisää vauvan kehon entsymaattisten järjestelmien aktiivisuutta ja auttaa torjumaan infektiota.

Kansanlääkkeet

Hyvin usein vanhemmat kysyvät itseltään, mitä hoitaa kotona, jos vastasyntyneellä on märkivä silmä? Luonnollisesti kansanhoitomenetelmiä voidaan käyttää vain lääkärin luvalla ja vanhempien harkinnan ja vastuun mukaan. Mutta on olemassa joitakin kansanhoitokeinoja, joita voidaan käyttää. Ensinnäkin silmien huuhteluun käytetään usein yrttihoitoa.

  1. Kamomillauutetta voidaan valmistaa seuraavasti: kaada kiehuva vesi yhden apteekkikamomillapussin päälle ja anna seistä kolme minuuttia. Siivilöi sitten hauduke ja jäähdytä huoneenlämpöiseksi. Pyyhi lapsen silmät kolme kertaa päivässä ulkopuolelta sisäänpäin päin. Pyyhi tämä steriilillä merle-siteellä ja varoen. Jos vain toinen silmä märkii, molemmat silmät on silti pestävä.
  2. Ruiskukka- ja kehäkukkauute auttaa lievittämään paitsi ärsytystä, myös sillä on antibakteerinen vaikutus. Liuoksen valmistamiseksi ota 30 grammaa kehäkukkaa ja sama määrä ruiskukkaa ja kaada litra kiehuvaa vettä. Hauduta kolme tuntia ja pyyhi silmäsi kahdesti päivässä etiologisen hoidon aikana.
  3. Aloe veralla on antibakteerinen ja immunomoduloiva vaikutus, joten kun lapsen silmät märkivät, aloe veran käyttöä suositellaan jopa paremman hoitovaikutuksen saavuttamiseksi. Tätä varten sinun on tehtävä tuoretta aloe veramehua ja sekoitettava se lämpimään keitettyyn veteen suhteessa yksi yhteen. Sinun on huuhdeltava silmä aamulla ja illalla viiden päivän ajan.
  4. Lääkinnällisen haudukkeen valmistamiseksi ota useita koison siemeniä ja kolmesta neljään vaahtokarkin lehteä. Kaada kiehuva vesi seoksen päälle ja anna hautua 10–12 tuntia. Huuhtele silmäsi tällä haudukkeella laimennettuasi sen puoleen.

Miten hoitaa, jos vastasyntyneen silmä märkii leikkauksen jälkeen ja tämä tila toistuu säännöllisesti. Tässä tapauksessa voit käyttää homeopaattisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää pitkään ottaen huomioon kunkin vauvan yksilölliset ominaisuudet.

  1. Akoniitti on orgaaninen valmiste, joka sisältää jalostettua ja laimennettua akoniittiuutetta, joka auttaa lasten akuuttiin sidekalvotulehdukseen, johon liittyy silmien polttava tunne ja kovakalvon punoitus. Lääke voidaan antaa vastasyntyneelle rakeiden muodossa. Annostus - kolme rakeita viisi kertaa päivässä akuutin vaiheen aikana. Rakeet voidaan murskata ja antaa rintamaidon kanssa. Sivuvaikutuksena voi esiintyä ripulia, joka häviää lääkkeen säännöllisen käytön jälkeen useiden päivien kuluttua. Varotoimet - älä käytä hoitoon, jos lapsella on allergisia reaktioita jodille, koska lääke on käsitelty lisäämällä jodia.
  2. Elohopea on yksikomponenttinen homeopaattinen lääke sidekalvotulehduksen hoitoon, jota käytetään kroonisissa prosesseissa, jotka pahenevat illalla. Lääkkeen käyttötapa on rakeiden muodossa, lasten annostus akuutissa vaiheessa on yksi rake kuusi kertaa päivässä, ja oireiden lievittyessä sitä voidaan käyttää kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia ovat polttelu, aivastelu, kutina nenäontelossa.
  3. Gepar-rikkiä on monimutkainen homeopaattinen lääke, jota käytetään sidekalvotulehduksen hoitoon, johon liittyy voimakasta märkäistä vuotoa. Sitä voidaan käyttää adenovirusinfektion akuutissa vaiheessa etiopatogeneettisen hoidon taustalla. Lapsille käyttötapa on useimmiten rakeiden muodossa. Annostus - 10 rakeita kerran päivässä ennen aterioita viiden päivän ajan, minkä jälkeen pidetään kahden päivän tauko. Hoidon kesto on noin kaksi kuukautta. Sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia, voi esiintyä allergisia reaktioita.
  4. Pulsatilla ja arseeni ovat yhdistelmä homeopaattisia valmisteita, jotka auttavat normalisoimaan sidekalvon paikallisia suojamekanismeja ja vähentämään allergisten reaktioiden vakavuutta. Vastasyntyneelle annos on yksi pulsatilla-rake ja kaksi arseeni-raketta neljä kertaa päivässä. Käyttötapa - voit murskata rakeen ja laittaa sen kielelle huuhtelematta sitä vedellä. Sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia, mutta lievää lihasten nykimistä voi esiintyä, mikä viittaa tarpeeseen pienentää annosta. Lyhin hoitojakso on yksi kuukausi.

trusted-source[ 19 ]

Ennaltaehkäisy

Silmän märkimisen ehkäisy vastasyntyneellä on ensinnäkin vauvan asianmukainen hoito, imetys ja infektiolähteiden välttäminen. Kaikki tämä antaa vauvalle hyvän immuniteetin ja suojaa häntä infektioilta niin haavoittuvaisena aikana - hänen elämänsä ensimmäisen kuukauden aikana.

Ennuste

Silmän märkimisen hoidon ennuste on positiivinen, olipa kyseessä sitten virusinfektio tai vastasyntyneiden kyynelvuototauti. Useimmissa tapauksissa patologiat havaitaan välittömästi ja hoidetaan aktiivisesti, joten komplikaatioita esiintyy hyvin harvoin.

Kun vastasyntyneen silmä märkii, se vaatii ehdottomasti paitsi äidin huomiota myös lääkärin konsultaatiota. Tämä voi johtua itse silmän tulehduksesta, jonka aiheuttaa virus- tai bakteeriperäinen syy, tai ongelmana voi olla ikään liittyvä kyynelkanavan tukkeuma. Joka tapauksessa, jos lapsi tarvitsee asianmukaista hoitoa ja huolenpitoa, ennuste on varsin suotuisa.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.