Multifollikulaariset munasarjat ja raskaus

Yksi yleisimmistä MFO:n oireista on kuukautiskierron häiriö, joka aiheuttaa ongelmia hedelmöittymisessä. Hormonaalinen epätasapaino ja luteinisoivan hormonin puute häiritsevät ovulaatioprosessia, joten syklit vuorottelevat. Suuri määrä rakenteellisia elementtejä lisäkkeissä johtaa siihen, että niillä ei ole aikaa kypsyä tai useita hallitsevia follikkeleita ilmestyy samanaikaisesti.

Hormonikorvaushoitoa käytetään tämän tilan hoitoon ja lisääntymistoimintojen palauttamiseen. Potilaille määrätään ehkäisypillereiden ryhmästä lääkkeitä, jotka poistavat epätasapainon. Tämä mahdollistaa follikkelien normaalin kehityksen ja irtoamisen munasolusta ovulaation aikana, mikä lisää hedelmöittymisen mahdollisuuksia.

Eli monifollikulaariset munasarjat ja raskaus ovat yhteensopivia. Ongelmia voi ilmetä lapsen kantamisen aikana. Tämä johtuu siitä, että suuri määrä follikkeleita provosoi lisääntynyttä hormonituotantoa, mikä voi aiheuttaa raskauden spontaanin keskenmenon. Tämän komplikaation estämiseksi naiselle määrätään progesteronilääkkeitä ja hänelle tehdään säännöllisiä tutkimuksia sikiön tilan seuraamiseksi.

Multifollikulaariset munasarjat ja hedelmättömyys

Munasarjat vastaavat naisen lisääntymiskyvystä. Niissä kypsyvät follikkelit ja tapahtuu ovulaatio. Elinten normaalin toiminnan häiriintyminen johtaa erilaisiin ongelmiin, joista yksi on hedelmöittymisen mahdottomuus. Hedelmättömyyden käsitettä käytetään, jos raskautta ei ole tapahtunut vuoden säännöllisen suojaamattoman seksin jälkeen.

Multifollikulaarisuuden aiheuttama lapsettomuus on tilapäistä, koska se voidaan korjata ja liittyy useimmiten seuraaviin tekijöihin:

• Anovulatorinen kierto.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Umpierityssairaudet.
• Luteinisoivan hormonin synteesin häiriöt.
• Aivolisäkkeen vajaatoiminta.

Kun edellä mainitut tekijät on korjattu, hormonaalinen tausta normalisoituu. Kuukautiskierto ja ovulaatio palautuvat, mikä mahdollistaa raskauden. Jos ovulaatiota ei voida palauttaa, se osoittaa, että monirakkulatauti on muuttunut polykystisiksi, jonka hoito on pidempi ja vakavampi. Raskauden aikana monirakkulatautia sairastavien naisten tulee olla lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu keskenmenojen riskistä raskauden alkuvaiheessa.

Mahdollisuudet tulla raskaaksi monifollikulaarisilla munasarjoilla

Raskauden mahdollisuudet todetulla MFO:lla ovat samat kuin terveillä naisilla. Multifollikulaarisuus ei ole hedelmättömyyttä tai hengenvaarallinen sairaus. Se viittaa vain tiettyihin lisääntymiselinten toiminnan häiriöihin, jotka voidaan korjata.

Normaalisti kuukautiskierron aikana jokaisessa munasarjassa kypsyy munasoluja sisältäviä follikkeleita. Tällaisia follikkeleita on 4-7, joista 1-2 puhkeaa ja ovulaatio tapahtuu. Multifollikulaarisuuden yhteydessä rakenneosien määrä on 8-12 kappaletta. Tämän vuoksi ne eivät kypsy normaaliksi, eikä ovulaatiota tapahdu. Tätä taustaa vasten kuukautiskierron ja hormonaalisen taustan häiriöt aiheuttavat hedelmöittymiskelvottomia munasoluja, mikä aiheuttaa ongelmia hedelmöittymisessä.

Jos MFO:ssa ei ole hormonaalista epätasapainoa tai muita häiriöitä, hoitoa ei suoriteta. Tässä tapauksessa lisääntynyttä follikkelien määrää pidetään normaalina varianttina. Mutta jos ovulaatiota ei tapahdu 3-4 syklin kuluessa, tarvitaan lääkärin konsultaatio ja lääkkeen korjaus. Tämä on välttämätöntä kehon valmistamiseksi onnistuneeseen hedelmöitymiseen ja normaaliin raskauteen.

Miten tulla raskaaksi monifollikulaarisilla munasarjoilla?

Jos MFY:n aiheuttamien häiriöiden korjaamisen jälkeen ei ole mahdollista saada lasta itsenäisesti pitkään aikaan, suositellaan koeputkihedelmöitystä tai muita keinosiemennysmenetelmiä. Koeputkihedelmöitys on avustettu lisääntymistekniikka, joka suoritetaan naisen kehon ulkopuolella. Potilaalta otetaan follikkeleita, jotka hedelmöitetään ja istutetaan kohtuun.

Menettely koostuu useista vaiheista:

• Ovulaation stimulaatio.
• Transvaginaalinen superovulaatio.
• Alkionsiirto.
• Luteaalivaiheen ylläpito.

Ovulaation stimulaation aikana MFO:ssa ilmenee komplikaatioita. Tätä varten laaditaan yksilöllinen lääkeohjelma, jossa on tarkasti valittu annos. Hyvin usein stimulaatio suoritetaan useita kertoja lääkettä vaihtaen. Tämä lisää hyperstimulaatio-oireyhtymän riskiä, joka johtaa munasarjojen uupumukseen. Tämän komplikaation estämiseksi koeputkihedelmöitys suoritetaan sen jälkeen, kun kaikki aineenvaihduntaprosessit kehossa ovat vakiintuneet.

Ennen keinosiemennystä potilailta, joilla on lisääntynyt määrä sukupuolirauhasten rakenneosia, on tarkistettava munanjohtimien avoimuus. Tämä toimenpide lisää merkittävästi ovulaation palautumisen mahdollisuuksia. Jos avoimuus on heikentynyt, IVF suoritetaan laparoskopialla.

Raskaus kaksosten kanssa

Monisikiöraskaus, jossa munasarjat ovat monifollikulaarisia, ei ole harvinaista. Tämä tapahtuu, kun yhden syklin aikana tapahtuu kaksi tai useampia ovulaatioita ja useita täysikasvuisia dominantteja follikkeleita kypsyy. Tässä tapauksessa kaksosraskauden todennäköisyys on suuri.

Kaksosten saamisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi koeputkihedelmöityksen aikana. Koeputkihedelmöitys voi aiheuttaa sekä kaksi- että kaksisygoottisen monisikiöraskauden. Ensimmäisessä tapauksessa syntyy kaksoset ja toisessa kaksoset. Kaksosten syntymien esiintyvyys naisilla, joilla on monisikiöraskaus, on noin 11 %, ja koeputkihedelmöityksellä 35–40 %.

Monifollikulaariset munasarjat synnytyksen jälkeen

Yksi syy MFI:n ilmaantumiseen lapsen syntymän jälkeen on imetysaika. Imetyksen aikana prolaktiinin tuotanto lisääntyy, mikä estää ovulaatiota. Rakenteellisten elementtien määrän lisääntymistä voivat aiheuttaa myös stressi, merkittävät painonvaihtelut tai hormonaaliset sairaudet.

Multifollikulaarisuus määritetään ultraäänellä. MFO:n kaikuoireisiin ei aina liity kliinisiä oireita. Tämän oireyhtymän kehittymisen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa seurata painonmuutoksia, ylläpitää kohtuullista fyysistä aktiivisuutta ja ottaa yhteyttä gynekologiin ensimmäisten lantion alueen kivuliaiden oireiden ilmetessä.