Mitä tehdä ja miten hoitaa multifollikulaarisia munasarjoja?

Multifollikulaaristen munasarjojen hoito koostuu:

1. Umpieritysjärjestelmän aineenvaihduntahäiriöiden ja patologioiden poistaminen. Potilaille määrätään lääkkeitä, useimmiten ehkäisypillereitä ja muita hormonaalisia aineita. Suonensisäiset ehkäisytabletit vähentävät androgeenien määrää ja tekevät soluista vähemmän herkkiä niille. Nuorten MFO:n hoidossa käytetään homeopaattisia valmisteita. Tällaisen hoidon kesto on vähintään 3 kuukautta.
2. Lääkäri antaa ravitsemus- ja liikuntasuosituksia painonpudotukseksi ja elimistön normaalin toiminnan palauttamiseksi. Ylipainoisille naisille suositellaan 1500–1800 kcal:n päivittäistä ruokavaliota, ja painoalijäämäisille potilaille päivittäistä kalorimäärää lisätään. Erityistä huomiota kiinnitetään BJU:hun.
3. Vitamiinihoito – MFI:n syystä riippumatta potilaille määrätään monivitamiinikomplekseja, joissa on lisääntynyt tokoferoli- ja B-vitamiinipitoisuus.
4. Jos hormonaalisen taustan ja kuukautiskierron palautumisen jälkeen ovulaatiota ei tapahdu, suoritetaan ovulaatiosyklin stimulaatio. Tämä mahdollistaa raskaaksi tulemisen.
5. Psykoterapia. Yksi multifollikulaarisuuden syistä on stressi ja emotionaaliset kokemukset. Tämän tekijän poistamiseksi ja sen vaikutusten minimoimiseksi tulevaisuudessa käydään keskusteluja psykologin kanssa. Erityisen vakavissa tapauksissa voidaan määrätä rauhoittavia lääkkeitä, masennuslääkkeitä tai unilääkkeitä.

Multifollikulaarisen munasarjaoireyhtymän hoitoa suorittaa gynekologi-endokrinologi ja useita siihen liittyviä asiantuntijoita. Lääkärin tehtävänä on poistaa hormonaalinen epätasapaino ja estää sen rikkomukset tulevaisuudessa sekä palauttaa potilaan lisääntymiskyky.

Lääkkeet

Multifollikulaarisen munasarjaoireyhtymän hoitoon käytettävien lääkkeiden valinta riippuu tämän tilan syystä. Katsotaanpa MFOS:iin määrättyjä lääkkeitä:

1. Utrozhestan

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on progesteroni (munasarjojen keltarauhasen hormoni). Normalisoi kohdun limakalvon eritysmuutoksia. Edistää kohdun limakalvon siirtymistä eritysvaiheeseen. Tehostaa kohdun limakalvon muutoksia hedelmöityksen aikana alkion kiinnittymistä ja kehitystä varten. Sillä on antiandrogeenisia ominaisuuksia, normalisoi dihydrotestosteronin muodostumista.

• Käyttöaiheet: endogeenisen progesteronin puutteen korjaus, anovulatorinen kuukautiskierto, premenstruaalinen oireyhtymä, hedelmättömyys, ovulaatiohäiriöt, mastopatia. Hormonikorvaushoito vaihdevuosioireyhtymään. Lääke tukee kuukautiskierron luteaalivaihetta lisääntymistekniikoihin valmistautumiseksi.
• Antotapa: suun kautta 200–300 mg:n annoksena, jaettuna kahteen annokseen. Munasarjojen MFO:n ja keltarauhasen vajaatoiminnan yhteydessä Utrozhestania otetaan kuukautiskierron 16.–25. päivänä. Intravaginaalinen käyttö on määrätty toimimattomille munasarjoille tai munasolujen luovutukseen.
• Haittavaikutukset: kuukautisten välinen verenvuoto, tiputtelu, päänsärky ja huimaus, yliherkkyysreaktiot. Yliannostuksella on samanlaisia oireita. Hoito on oireenmukaista ja annosta pienennetään.

Vasta-aiheet: allergiset reaktiot lääkkeen ainesosille, tuntemattoman alkuperän verenvuoto sukupuolielimistä, tromboosialttius, epätäydellinen keskenmeno, rintarauhasten ja lisääntymiselinten pahanlaatuiset vauriot, porfyria, vaikea maksan vajaatoiminta. Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksestä.

Utrozhestan on saatavana 100 ja 200 mg:n kapseleissa, 30 ja 14 kappaletta läpipainopakkauksessa.

2. Asetamepregenoli

Lääke, jolla on korkea progestogeeninen aktiivisuus. Vaikuttava aineosa liittyy lisämunuaisten ja munasarjojen keltarauhasen tuottamiin naissukuhormoneihin. Se aiheuttaa muutoksia kohdun limakalvossa ja kohdun sisäkerroksessa varmistaen raskauden normaalin kulun.

• Käyttöaiheet: keskenmenon riski raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, ei-toivotun raskauden ehkäisy.
• Antotapa: suun kautta 0,5–1 mg 2–3 kertaa päivässä 5 päivän ajan, ja toistettu kuuri yhden syklin aikana. Yhden kuurin kokonaisannos on enintään 15 mg. Ennaltaehkäisevästi määrätään 0,5–1,0 mg 2–3 kertaa päivässä 6 päivän ajan. Kohdun verenvuodon häiriöihin 0,5–2,5 mg päivässä syklin 15. päivästä 24. päivään. Hoito kestää 3–6 sykliä.
• Sivuvaikutukset: päänsärky ja huimaus, rintarauhasten turvotus, unettomuus, allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: lisääntynyt veren hyytyminen, maksan toimintahäiriö, kasvaimet.

Vapautumismuoto: tabletit oraaliseen annosteluun 0,5 mg, 30 kpl pakkausta kohden.

3. Dimestroli

Synteettinen lääke, jolla on estrogeenin kaltainen vaikutus. Sitä käytetään munasarjojen vajaatoiminnan hoitoon. Lääke annetaan lihakseen 0,6 % öljyliuoksena. Annostus on yksilöllinen kullekin potilaalle. Yleensä injektioita annetaan kerran viikossa annoksella 12 mg/2 ml liuosta. Hoitokuuri koostuu 2-3 injektiosta. Ensimmäisen injektion vaikutus ilmenee hoidon 3.-6. päivänä.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on kohdun verenvuodon riski. Dimestrol on vasta-aiheinen sukupuolielinten, rintarauhasten ja muiden elinten kasvaimissa. Sitä ei käytetä mastopatiassa, kohdun limakalvon tulehduksessa, kohdun verenvuototaipumuksessa eikä vaihdevuosien hyperestrogeenisessä vaiheessa. Sitä valmistetaan 2 ml:n 0,6-prosenttisen öljyliuoksen ampulleissa 10 kappaleen pakkauksessa.

4. Norkolut

Lääke, jonka vaikuttava aine on gestageeniryhmästä peräisin oleva noretisteroni. Sillä on estrogeenien ja androgeenien ominaisuuksia. Se edistää endometriumin proliferaation siirtymistä eritysvaiheeseen. Se ylläpitää endometriumia optimaalisessa kunnossa alkionkehitykselle. Se estää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien tuotantoa, jotka häiritsevät follikkelien kypsymistä ja ovulaatioprosessia.

• Käyttöaiheet: eri syistä johtuvat kuukautiskierron häiriöt, PMS, mastodynia, endometrioosi, vaihdevuosien aikana esiintyvä kohdun verenvuodon häiriö, kohdun adenomyooma, kystiset rauhasmuutokset kohdun limakalvolla, imetyksen lopettaminen tai imetyksen estäminen.
• Käyttötapa: 5-10 mg syklin päivästä 16 päivään 25. Lääkettä saa käyttää samanaikaisesti estrogeenien kanssa. Hoitojaksojen määrän määrää hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: dyspeptiset häiriöt, päänsäryt, painon muutokset, astenia, rintojen turvotus.
• Vasta-aiheet: pahanlaatuiset kasvaimet lisääntymiselimissä. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään epilepsiaan, maksan, sydämen, munuaisten vaikeaan patologiaan, keuhkoastmaan, tromboosialttiuteen ja veren hyytymishäiriöihin.

Vapautumismuoto: tabletit suun kautta otettavaksi 5 mg, 20 kapselia pakkausta kohden.

5. Regevidon

Yhdistelmäehkäisypilleri. Viittaa yksivaiheisiin lääkkeisiin, sisältää yhtä paljon estrogeenisiä ja gestageenikomponentteja. Vaikuttava aine on levonorgestreeli, 19-nortestosteronin synteettinen johdannainen. Sillä on progesteroniaktiivisuutta, mutta se on voimakkaampi. Toinen vaikuttava aine on etinyyliestradioli, endogeenisen estradiolin synteettinen analogi.

• Käyttöaiheet: ehkäisy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, kuukautiskierron toiminnallisten häiriöiden korjaus, dysmenorrea, toiminnallinen kohdun verenvuoto, PMS, kipuoireyhtymä kierron keskellä.
• Antotapa: suun kautta 1 valkoinen tabletti kerran päivässä 21 päivän ajan. Hoitoa jatketaan edelleen punaruskeilla tableteilla, 1 tabletti päivässä viikon ajan. Seuraava hoitojakso voidaan aloittaa vasta 4 viikon kuluttua edellisen aloittamisesta.
• Haittavaikutukset: ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja huimaus, emotionaalinen epävakaus. Lisääntynyt ärtyneisyys ja väsymys, pohjelihasten kouristukset, libidon heikkeneminen/lisääntyminen. Rintarauhasten turvotus, ihon allergiset reaktiot, kuukautisten välinen verenvuoto.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, vaikea maksan vajaatoiminta, sappikivet, kolekystiitti, hepatiitti, krooninen paksusuolitulehdus. Sydän- ja verisuonisairaudet, lipidihäiriöt, hormonaaliset sairaudet, anemia, tuntemattomasta syystä johtuva verenvuoto emättimestä, veren hyytymishäiriöt. Ei käytetä raskauden eikä imetyksen aikana.
• Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisessa alueella, verenvuoto emättimestä. Ei ole erityistä vastalääkettä, hoito on oireenmukaista mahahuuhtelulla ja enterosorbenteilla.

Vapautumismuoto: enteropäällysteiset tabletit. Pakkaus sisältää kaksi läpipainopakkausta, joissa on 21 ja 7 tablettia.

6. Remens

Normalisoi hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän toimintaa. Auttaa palauttamaan hormonitasapainon. Sisältää kasviperäisiä ainesosia, joilla on tulehdusta estävä vaikutus lantion elinten sairauksiin, alentavat verenpainetta ja vähentävät vaihdevuosien oireita.

• Käyttöaiheet: amenorrea, oligomenorrea, dysmenorrea, algomenorrea, PMS, vaihdevuodet. Adnexitin ja endometriitin monimutkainen hoito.
• Käyttöohjeet: 10 tippaa/1 tabletti 8 kertaa päivässä päivinä 1–2, alkaen päivästä 3, 10 tippaa/1 tabletti 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3–6 kuukautta.
• Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, lisääntynyt syljeneritys.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille. Käyttö raskauden aikana on mahdollista tapauksissa, joissa äidille koituva mahdollinen hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuvat riskit.

Vapautumismuoto: tabletit läpipainopakkauksissa 12, 24, 36 ja 48 kpl, tipat suun kautta otettavaksi 20 ml:n, 50 ml:n ja 100 ml:n pulloissa.

Edellä mainittuja lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla, noudattaen annostusta ja hoidon kestoa.

Monifollikulaaristen munasarjojen stimulaatio

Jos MFY-oireyhtymä on naisen hedelmättömyyden syy, hoitoon käytetään ovulaation stimulointimenetelmää. Sen päätavoitteena on auttaa kehoa muodostamaan hedelmöitykseen kykenevä munasolu ja poistumaan follikkelista. Tässä menetelmässä munasarjoihin vaikutetaan hormonaalisilla lääkkeillä, jotka lisäävät ovulaatioon tarvittavien hormonien vapautumista.

Monifollikulaaristen munasarjojen stimulaatio suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Anovulatorinen kierto.
• Korkea/matala painoindeksi.
• Hormonaalinen toimintahäiriö, jota ei voida parantaa muilla keinoin.
• Tuntemattoman etiologian hedelmättömyys.
• Valmistautuminen IVF:ään ja muihin keinosiemennysmenetelmiin.

Ennen toimenpidettä naiselle määrätään joukko testejä ovulaation stimulaation vasta-aiheiden poissulkemiseksi: munanjohtimien tukkeutuminen, tulehdusprosessit lantion elimissä, hormonaalinen epätasapaino.

Erityistä huomiota kiinnitetään munasarjareservin arviointiin. Tässä tutkimuksessa määritetään ovulaation voimakkuus ja sen todennäköisyys stimulaation aikana. Analyysiä varten otetaan verta hormonaalisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tulokset mahdollistavat optimaalisen hoito-ohjelman valinnan tehokkaimmilla lääkkeillä.

Ovulaation stimuloimiseksi on olemassa useita lääkeryhmiä:

• Ihmisen vaihdevuosien gonadotropiiniin perustuvat lääkkeet.
• Follikkeleita stimuloivaan hormoniin perustuvat lääkkeet.
• Lääkkeet, jotka vähentävät estrogeenia ja lisäävät FSH:ta.
• Hormonit, jotka stimuloivat follikkelin kalvon repeämistä ja munasolun irtoamista.

Stimulaatiota suoritetaan enintään 6 kertaa, koska se voi aiheuttaa munasarjojen uupumusta ja repeämistä, kystisiä kasvaimia. On myös keskushermoston, ruoansulatuskanavan häiriöiden, liiallisen painonnousun ja hormonaalisten häiriöiden riski. Jos raskautta ei tapahdu hoidon jälkeen, potilaalle määrätään muita hoitomenetelmiä.

Monifollikulaaristen munasarjojen hoito hormonaalisilla aineilla

Nykyään lääkemarkkinat tarjoavat erilaisia lääkkeitä multifolliculoosin ja sen komplikaatioiden hoitoon. Hoito suoritetaan hormonaalisilla lääkkeillä, jotka ovat yleensä seuraavat:

• Follikkeleita stimuloivat ja luteinisoivat hormonit – stimuloivat ovulaatiota ja follikkelien kasvua munasarjoissa, mikä lisää hedelmöittymisen mahdollisuuksia.
• Ihmisen istukkahormonia tuottavat valmisteet tukevat hallitsevaa follikkelia ja auttavat munasolun kulkeutumisessa siittiöihin hedelmöitystä varten.
• Progesteroni – valmistaa kohdun sisälimakalvoa alkion kiinnittymistä varten. Auttaa kantamaan sikiön turvallisesti täysiaikaiseksi.

Tarkastellaan suosittuja hormonaalisia lääkkeitä monifollikulaaristen munasarjojen hoitoon ja niiden käytön ominaisuuksia:

1. Lindinet

Yhdistelmäehkäisypilleri. Sisältää kolmea vaikuttavaa ainetta: lindinettia, etinyyliestradiolia ja gestodeenia. Vähentää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien eritystä. Säätelee kuukautiskiertoa, muuttaa kohdunkaulan liman luonnetta. Vähentää dysmenorrean, toiminnallisten munasarjakystojen ja kohdunulkoisen raskauden riskiä. Ehkäisee lantion elinten tukkoisuutta ja tulehdusta, parantaa aknen aiheuttaman ihon yleiskuntoa.

• Käyttöaiheet: ei-toivotun raskauden ehkäisy, kuukautiskierron toiminnalliset häiriöt.
• Antotapa: suun kautta kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen, 1 kapseli päivässä 21 päivän ajan. Viikon tauon jälkeen hoitoa jatketaan.
• Haittavaikutukset: rintojen turvotus, tiputtelu, verenpaineen nousu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, sappinesteen väheneminen, libidon muutokset, emättimen sieni-infektiot, päänsärky ja huimaus, alavatsakipu, allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen aineosille, vaikea maksan toimintahäiriö, tromboosi, sydän- ja verisuonitaudit, aineenvaihduntahäiriöt. Kasvainkasvaimet, taipumus tuntemattomasta syystä johtuvaan kohdun verenvuotoon, epilepsia, raskaus ja imetys, yli 35-vuotiaat.
• Yliannostus: pahoinvointia, oksentelua, verenvuotoa emättimestä. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: kalvopäällysteiset tabletit, 21 kpl läpipainopakkauksessa, 1, 3 läpipainopakkausta pakkauksessa.

2. Puregon

Lääkevalmiste, joka sisältää rekombinanttia follikkelia stimuloivaa hormonia – follitropiini beetaa. Stimuloi follikkelien kasvua ja kypsymistä sekä lisääntymisjärjestelmän steroidihormonien normaalia synteesiä naisilla, joilla on munasarjojen toimintahäiriö.

• Käyttöaiheet: anovulatoriset kuurit, hedelmättömyys, monirakkulaoireyhtymä. Lääke on määrätty munasarjojen hyperstimulaation hallintaan useiden follikkelien kehityksen indusoinnin aikana avustetussa lisääntymisessä. Peregonia voidaan käyttää miesten spermatogeneesin puutteen hoitoon hypogonadotrooppisen hypogonadismin vuoksi.
• Antotapa: parenteraalisesti (ihonalaisesti, lihaksensisäisesti), hoidon annostuksen ja keston määrää hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Haittavaikutukset: paikalliset reaktiot lääkkeen antopaikassa, turvotus, arkuus, ihottumat, allergiset reaktiot. Päänsärky ja huimaus, rintojen turvotus, nännikipu, verenvuoto emättimestä.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen aineosille, hormoniriippuvaiset kasvaimet ja muut kasvaimet, tuntemattoman etiologian emättimen verenvuoto, sukupuolielinten anatomian häiriöt, kohdun myoomit, hormonaaliset sairaudet. Ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana.
• Yliannostus: munasarjojen hyperstimulaation kehittyminen. Hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: 50 tai 100 IU:n injektiopullot.

3. Diphereline

Luonnollisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin synteettinen analogi. Vaikuttava aine – triptoreliini. Stimuloi aivolisäkkeen gonadotrooppista toimintaa ja estää sitä. Vaikuttaa munasarjojen ja kivesten toimintaa.

• Käyttöaiheet: anovulatoriset kuukautiskierrot, hedelmöityksen stimulointi IVF-ohjelmissa. Suuremmat lääkeannokset ovat tehokkaita eturauhassyövän, rintasyövän, kohdun myoomien ja endometriumkystojen hoidossa. Antotapa ja annostus ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle.
• Haittavaikutukset: luun demineralisaatio, allergiset reaktiot, libidon heikkeneminen, virtsanjohtimen tukos, päänsärky ja lisääntynyt hikoilu. Emättimen kuivuus, munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, hypogonadotrooppinen amenorrea. Pahoinvointi ja oksentelu, kuumat aallot, emotionaalinen labiilisuus. Perifeerinen turvotus, painonnousu. Yliannostuksen oireet ovat samankaltaisia, hoito on oireenmukaista.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, osteoporoosi, raskaus ja imetys, hormoniresistentti eturauhassyöpä.

Vapautumismuoto: kylmäkuivattu injektiopulloissa, joissa on 0,1 mg, 3,75 mg ja 11,25 mg.

4. Gonal

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on follitropiini alfa. Ihmisen elimistön rekombinantti follikkelia stimuloiva hormoni. Vaikuttaa follikkelien kasvuun ja kehitykseen. Sillä on gonadotrooppisia ominaisuuksia, se stimuloi ovulaatioprosessia.

• Käyttöaiheet: anovulaatio, munasarjojen hyperstimulaatio, spermatogeneesin stimulaatio, munasarjojen stimulaatio vaikeassa FSH:n ja LH:n puutoksessa. Lääke on saatavana ihonalaisesti annettavina ruiskukynissä. Lääkäri valitsee annostuksen ja hoitojakson yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
• Sivuvaikutukset: ihon punoitus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, akne, kutina, munasarjakystojen muodostuminen, ripuli, tromboembolia, monisikiöraskaus. Hyperstimulaatio-oireyhtymä, painonnousu, kipu epigastrisessa alueella.
• Vasta-aiheet: hypotalamus-aivolisäkkeen kasvaimet, munasarja- ja rintasyöpä, ennenaikainen vaihdevuodet, yliherkkyys lääkkeen aineosille, munasarjojen vajaatoiminta, kohdun myoomit, raskaus ja imetys.
• Yliannostus: munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä. Hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: injektioneste, 0,5 ml:n, 0,75 ml:n ja 1,5 ml:n kylmäkuivattu liuos.

5. Follikuliini

Luonnollinen follikulaarinen hormoni, jolla on estrogeeninen vaikutus. Sitä käytetään munasarjojen vajaatoimintaan, akneen ja viriiliin hypertrikoosiin liittyviin sairauksiin. Lääke on tehokas amenorreaan, dysmenorreaan ja hormonaalisiin häiriöihin.

Hoidon annostuksen ja keston määrää hoitava lääkäri. Folliculin on vasta-aiheinen sukupuolielinten ja rintarauhasten kasvaimissa, mastopatiassa ja tuntemattoman alkuperän omaavassa kohdun verenvuototaipumuksessa. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Lääke on saatavana öljyliuoksena 1 ml:n ampulleissa, 6 kpl pakkausta kohden.

6. Choragon

Lääke sisältää luonnollista alkuperää olevaa istukkahormonia. Vaikuttava aine eristetään raskaana olevien naisten virtsasta, puhdistetaan ja steriloidaan. Kun se pääsee elimistöön, sillä on samanlainen vaikutus kuin aivolisäkkeen luteinisoivalla hormonilla. Tämän seurauksena keltarauhanen kypsyy, progesteronin ja estrogeenien synteesi lisääntyy ja ovulaatio tapahtuu.

• Käyttöaiheet: sukupuolirauhasten vajaatoiminta hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän toimintahäiriössä, dysmenorrea, anovulatorinen kierto, keltarauhasen vajaatoiminta, munasarjojen superstimulaatio lisääntymismenetelmissä, keskenmenojen uhka, adiposogenitaalinen oireyhtymä, hypogenitalismi, oligoasthenospermia.
• Antotapa: kylmäkuivattu liuos annetaan lihakseen. Hoitava lääkäri määrää annostuksen ja hoidon keston.
• Sivuvaikutukset: yliherkkyysreaktiot, kipu pistoskohdassa, päänsärky ja asteninen tila, lisääntynyt ahdistus, aivolisäkkeen synteettisten toimintojen heikkeneminen jne.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, munasarjasyöpä, hyperprolaktinemia, androgeeniriippuvaiset kasvaimet, raskaus ja imetys, kilpirauhasen vajaatoiminta, munanjohtimien tukkeuma, varhainen vaihdevuodet, tromboemboliset häiriöt, kohdunulkoisen raskauden historia. Kystiset munasarjamuodostumat (ei liity monirakkulatautiin), lisämunuaisten vajaatoiminta, tuntemattoman etiologian gynekologinen verenvuoto.
• Yliannostus: munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä. Hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: kylmäkuivattu jauhe parenteraaliseen antoon 1500 ja 5000 IU, 3 ampullia pakkausta kohden.

Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla.

Duphaston monifollikulaarisiin munasarjoihin

Naisten sukupuolihormoneihin perustuva lääke on Duphaston. Lääke sisältää 10 mg dydrogesteronia yhdessä kapselissa. Vaikuttava aine on luonnollisen progesteronin analogi. Sillä ei ole androgeenista, kortikosteroidista tai estrogeenistä vaikutusta.

Ei vaikuta aineenvaihduntaan, mutta vaikuttaa selektiivisesti kohdun limakalvon progestiinireseptoreihin. Aiheuttaa endometriumissa eritysmuutoksia riittävän estrogeenisaturaation myötä. Ei vaikuta follikkelien ovulaatioon, ei ole virilisoivia ominaisuuksia.

• Käyttöaiheet: endogeenisen progesteronin puutos, endometrioosi, PMS, kuukautishäiriöt, amenorrea. Sikiön tapana menehtyä, uhkaava keskenmeno, dysmenorrea. Hormonikorvaushoito.
• Hoitava lääkäri valitsee käyttötavan ja annostusohjelman erikseen kullekin potilaalle. Maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi otetaan huomioon taudin kliiniset oireet ja kuukautiskierron vaihe.
• Sivuvaikutukset: verenvuoto, yksittäiset lääkeaineintoleranssin reaktiot. Yliannostuksella on samanlaisia oireita. Hoidoksi on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, Rotorin oireyhtymä, Dubin-Johnsonin oireyhtymä. Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta imetyksen aikana imetys on lopetettava, koska vaikuttava aine erittyy rintamaitoon.

Duphaston on saatavana tablettimuodossa suun kautta otettavaksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Clostilbegit

Naisten sukupuolihormonien antagonisti, jonka vaikuttava aine on klomifeeni. Vaikuttava aine kuuluu antiestrogeenien ryhmään, jotka stimuloivat ovulaatioprosessia. Stimulaatio tapahtuu lisäämällä sukupuolihormonien synteesiä vaikuttamalla munasarjojen ja hypotalamuksen estrogeenihormoneihin.

• Käyttöaiheet: Chiari-Frommel-oireyhtymä, Stein-Leventhal-oireyhtymä, galaktorrea, amenorrea ja muut ovulaation puuttumiseen liittyvät tilat.
• Antotapa: jos kuukautiskierto säilyy normaalina, hoito aloitetaan syklin 5. päivänä. Potilaalle määrätään 50 mg päivässä syklin 10. päivään asti. Ovulaatio tapahtuu syklin 11.-15. päivänä. Jos ovulaatiota ei tapahdu, annosta suurennetaan seuraavien kuukautisten aikana 100 mg:aan. Hoitojakson kokonaisannos ei saa ylittää 750 mg:aa.
• Sivuvaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, huimaus, lisääntynyt ahdistuneisuus, heikotus, masennus, kipu ylävatsassa, oksentelu, painonnousu. Harvinaisissa tapauksissa munasarjojen koko voi kasvaa 5–8 cm:iin, esiintyy allergisia ihoreaktioita, virtsaamishäiriöitä ja rintakipua. Tätä lääkettä käytettäessä on otettava huomioon, että se lisää merkittävästi monisikiöraskauden riskiä.
• Vasta-aiheet: lääkkeen komponenttien intoleranssi, raskaus, maksasairaus, kohdun verenvuodon historia, kehon onkologiset prosessit, aivolisäkkeen toiminnan heikkeneminen, munasarjakysta.
• Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, näköhäiriöt, munasarjojen suureneminen. Hoito on oireenmukaista, vastalääkettä ei ole.

Clostilbegyt on saatavana tablettimuodossa, 50 mg per tabletti, 10 kapselia pakkausta kohden.

[ 4 ], [ 5 ]

AMH monifollikulaarisissa munasarjoissa

Anti-Müller-hormoni (AMH) – munasarjojen granulosasolujen tuottama. Vaikuttaa aktiivisesti kudosten kasvuun ja muodostumiseen. Osallistuu seksuaaliseen toimintaan, vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään. Tämän aineen tuotannon heikentyminen tai sen tason muutos vaikuttaa negatiivisesti kykyyn tulla raskaaksi. AMH-testi määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Tuntemattomasta syystä johtuva hedelmättömyys.
• Korkea follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuus.
• Monifollikulaarisuus.
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
• Epäillyt munasarjojen granulosasolukasvaimen leesiot.
• Epäonnistuneet keinosiemennysyritykset.
• Antiandrogeenihoidon tehokkuuden seuranta.

Anti-Müller-hormonin tasoa käytetään munasarjojen toimintakyvyn ja munasolujen lukumäärän arvioimiseen. AMH:n taso riippuu naisen iästä. Ennen murrosikää eli ensimmäisiä kuukautisia hormonia ei määritetä lainkaan. Vaihdevuosien aikana sen arvot ovat nolla. Maksimiarvot mitataan 20–30 vuoden iässä eli naisen hedelmällisyyden huipulla.

Tulosten tutkimisessa otetaan huomioon munasarjojen ajanjakso eli jäljellä olevien munien määrä, jotka voivat ovuloida ja hedelmöityä.

• Multifollikulaarisissa munasarjoissa AMH on koholla ja tällaisilla naisilla on suurempi mahdollisuus onnistuneeseen koeputkihedelmöitykseen. Korkeat pitoisuudet ovat tyypillisiä monirakkulasairaudelle, munasarjojen kasvaimille, viivästyneelle seksuaaliselle kehitykselle ja anovulatoriselle hedelmättömyydelle.
• Alhainen hormonitasot voivat vaikeuttaa luonnollista raskautta. Tätä tilaa havaitaan vaihdevuosien aikana, munasarjojen toimintahäiriöiden, liikalihavuuden ja varhaisen murrosiän yhteydessä.

AMH-testi tehdään kuukautiskierron kolmantena päivänä. Luotettavien tulosten saamiseksi fyysinen rasitus ja stressi sekä tupakointi tulisi minimoida useita päiviä ennen testiä. ARVI ja flunssa ovat kuitenkin vasta-aiheita testin tekemiselle. Testiä varten kerätään laskimoveri, ja tulokset ovat valmiita 2–3 päivässä. Gynekologi tulkitsee testitulokset.

Metformiini monifollikulaarisiin munasarjoihin

Hyvin usein insuliiniresistenssiä havaitaan MFI:ssä eli elimistön häiriintyneessä biologisessa vasteessa insuliinin vaikutukseen. Tässä tapauksessa ei ole väliä mistä hormoni tulee - haimasta vai injektioista. Tämän tilan hoitoon käytetään lääkkeitä, joista yksi on metformiini.

Lääke kuuluu biguanidien luokan oraalisiin diabeteslääkkeisiin. Sen vaikutusmekanismi perustuu aktiivisen komponentin aiheuttamaan glukoneogeneesin estoon kehossa. Tämän seurauksena mitokondrioiden hengitysketjun elektronien kuljetus hidastuu, mikä johtaa ATP:n vähenemiseen ja glykolyysin stimuloitumiseen.

• Käyttöaiheet: diabetes mellitus tyyppi 1, 2. Perusinsuliinihoidon lisänä tai yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Lihavuus, tarve hallita verensokeritasoja.
• Antotapa: suun kautta aterioiden jälkeen riittävän nestemäärän kera. Aloitusannos on 1000 mg vuorokaudessa jaettuna 2-3 annokseen. 10-15 päivän kuluttua annosta suurennetaan. Ylläpitoannos on 1,5-2 g vuorokaudessa, suurin sallittu annos on 3 g vuorokaudessa. Pysyvä terapeuttinen vaikutus havaitaan 10-14 päivän käytön jälkeen.
• Sivuvaikutukset: suolistohäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa, allergiset ihoreaktiot.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, alle 15-vuotias, diabeettinen prekooma tai ketoasidoosi, kuolio, nestehukka, munuaisten/maksan toimintahäiriö tai vajaatoiminta, diabeettisen jalan oireyhtymä, maitohappoasidoosi, krooninen alkoholismi, vaikeat tartuntataudit, alle 1000 kcal:n päivittäisen kalorimäärän omaava ruokavalio, raskaus ja imetys, laajat vammat ja leikkaukset, jodia sisältävien lääkkeiden valtimo- tai laskimonsisäinen käyttö.
• Yliannostus: oksentelu, ripuli, pahoinvointi, lihasheikkous ja -kipu, kuume, päänsärky ja huimaus. Hoito on oireenmukaista, hemodialyysi on tehokas.

Metformiinia on saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina, jotka sisältävät 500 ja 850 mg, 30 ja 120 tablettia läpipainopakkauksessa.

Yarina monifollikulaarisille munasarjoille

Yhdistetty estrogeenia ja progestogeenia sisältävä hormonaalinen lääke, jolla on ehkäisyominaisuuksia. Sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: 3 mg drospirenonia ja 0,03 mg etinyyliestradiolia. Ehkäisyvaikutus perustuu ovulaation estoon ja kohdunkaulan liman viskositeetin muutoksiin. Tämän vuoksi kohdun limakalvo ei ole valmistautunut munasolun kiinnittymiseen, ja kohdunkaulan liman viskositeetti vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuonteloon.

Yarinalla on antiandrogeeninen vaikutus, se vähentää aknen muodostumista ja talirauhasten tuotantoa. Se ei vaikuta sukupuolihormoneja sitovan globuliinin tasoon. Yhdessä etinyyliestradiolin kanssa se parantaa lipidiprofiilia ja lisää HDL-pitoisuutta. Sillä on positiivinen ehkäisyä estävä vaikutus elimistöön: se vähentää anemian riskiä, lievittää PMS-oireita, helpottaa ja lyhentää kuukautisvuotoa.

• Käyttöaiheet: ei-toivotun raskauden ehkäisy, hormoniriippuvainen turvotus, seborrhea, akne.
• Käyttöohjeet: 1 kapseli joka päivä samaan aikaan 21 päivän ajan. Jokainen seuraava pakkaus aloitetaan viikon mittaisen tauon jälkeen, jonka aikana kuukautisvuoto on mahdollinen. Hoito suositellaan aloitettavaksi kierron päivinä 2–5 ja lisäksi käytetään esteellistä ehkäisyä.
• Haittavaikutukset: rintojen arkuus, rintojen vuotaminen, päänsärky ja huimaus, libidon heikkeneminen, mielialan muutokset. Pahoinvointi, oksentelu, muutokset emättimen eritteissä, nesteen kertyminen, painon muutokset, yliherkkyysreaktiot.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, tromboosi tai tromboosia edeltävät tilat, diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen, maksasairaus, munuaisten/maksan vajaatoiminta, maksakasvaimet, tuntemattomasta syystä johtuva emätinverenvuoto, raskaus ja imetys.
• Yliannostus: pahoinvointia, oksentelua, lievää verenvuotoa emättimestä. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista.

Yarinaa on saatavana 21 kapselin pakkauksissa suun kautta otettavaksi.

Cyclovita monifollikulaarisille munasarjoille

Biologisesti aktiivinen lisäravinne, joka vaikuttaa urogenitaalijärjestelmään ja normalisoi kehon syklisiä prosesseja. Lääke on tarkoitettu hedelmällisessä iässä oleville naisille kuukautiskierron patologisten tilojen ja gynekologisten sairauksien poistamiseksi.

Cyclovita sisältää vitamiini- ja kivennäisainekompleksin: A, B-ryhmä, C, D3, E, PP, kupari, seleeni, sinkki, jodi, mangaani, rutiini, luteiini. Jokainen tabletti on tarkoitettu tietylle kuukautiskierron jaksolle.

• Käyttöaiheet: kuukautiskierron normalisointi vitamiini- ja kivennäisainepuutoksen sattuessa, vuotojen runsauden säätely, hormonaalisten muutosten ja verenhukan komplikaatioiden poistaminen.
• Käyttötapa: hoito aloitetaan kuukautisten ensimmäisestä päivästä ja jatkuu 14. päivään asti ottamalla yksi punainen tabletti. 15. päivästä alkaen aloitetaan sinisten tablettien läpipainopakkauksen ottaminen, kaksi kapselia päivässä. Jos kierto on alle 28 päivää, lopeta lääkkeen käyttö kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Jos kierto on yli 28 päivää, sinun tulee pitää tauko hoidosta ennen kuukautisten ensimmäisen päivän alkua.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, alle 14-vuotiaat, miespotilaat, raskaus ja imetys. Yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

Cyclovitan vapautusmuoto: 14 punaista ja 28 sinistä tablettia pakkausta kohden.

Inofert monifollikulaarisille munasarjoille

Biologisesti aktiivinen ravintolisä, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainesosaa:

• Inositoli on B-ryhmän vitamiinitekijä. Sitä löytyy sitrushedelmistä, täysjyväviljasta, maapähkinöistä, vehnänversoista, palkokasveista ja hiivasta. Sitä esiintyy kehon fosfolipideissä ja se stimuloi lesitiinin endogeenistä synteesiä. Se säätelee rasvojen ja sokereiden aineenvaihduntaa sekä hermoston solutoimintoja. Se säätelee follikkelia stimuloivan hormonin parametreja. Se palauttaa kuukautiskierron ja ovulaatioprosessin säännöllisyyden. Se poistaa aineenvaihdunta- ja lisääntymishäiriöitä.
• Foolihappo on vesiliukoinen B9-vitamiini, joka osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaan. Syntetisoi proteiineja ja nukleiinihappoja sekä osallistuu kromosomien korjaukseen. Sitä esiintyy vihreissä vihanneksissa, maksassa, munissa, palkokasveissa, lihassa ja maidossa.

Lääkettä käytetään foolihapon ja inositolin lisälähteenä. Sitä käytetään kontrolloiduissa munasarjojen hyperstimulaatioprotokollissa, insuliiniresistenssin aiheuttamissa polykystisissa ja multifollikulaarisissa sairauksissa, prediabeteksessa ja tyypin 2 diabeteksessa.

Antotapa ja annostus: 1 pussi aterioiden yhteydessä. Liuota pussin sisältö lasilliseen vettä. Hoidon kesto on 30 päivää. Inofert on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyyttä sen vaikuttaville aineosille.

Jess monifollikulaarisille munasarjoille

Hormonaalinen ehkäisyvalmiste, sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: etinyyliestradiolia (beetadeksiklatraattina) 0,02 mg ja drospirenonia 3,00 mg. Palauttaa kuukautiskierron säännöllisyyden, ehkäisee ei-toivottuja raskauksia. Vähentää munasarja- ja kohdun limakalvosyövän riskiä.

Sillä on antimineralokortikoidivaikutus, joka vähentää estrogeenien vaikutuksesta johtuvan turvotuksen ja nesteen kertymisen riskiä. Se lievittää kuukautisia edeltäviä kivuliaita oireita. Se vähentää aknen oireita sekä ihon ja hiusten rasvaisuutta. Lääkkeen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin elimistön tuottaman luonnollisen progesteronin aktiivisuus.

• Käyttöaiheet: ehkäisy, vaikea premenstruaalinen oireyhtymä, kohtalainen akne.
• Käyttöohjeet: Ota tabletit pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä samaan aikaan joka päivä. Hoidon tulee jatkua 28 päivän ajan.
• Vasta-aiheet: tromboosi ja pretromboottiset tilat, sepelvaltimo- ja aivoverisuonisairaudet, valtimoverenpainetauti, pitkittynyt immobilisaatio leikkauksen vuoksi. Haimatulehdus, maksakasvaimet, munuaisten/maksan vajaatoiminta. Hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset prosessit kehossa, raskaus ja imetys. Yliherkkyys lääkkeen aineosille, tuntemattomasta syystä johtuva verenvuoto emättimestä.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, vatsa- ja rintakipu, epäsäännöllinen kohdun verenvuoto, tuntemattomasta syystä johtuva verenvuoto. Valtimo- ja laskimotromboembolia, mielialan vaihtelut, libidon heikkeneminen, allergiset reaktiot.
• Yliannostus: pahoinvointia, oksentelua, veristä valkovuotoa. Hoito on oireenmukaista, spesifistä vastalääkettä ei ole.

Jess on saatavana 28 tabletin läpipainopakkauksissa suun kautta otettavaksi.

Vitamiinit

Heikentynyt immuunijärjestelmä on yksi monien sairauksien syistä. Yhdessä hormonaalisen epätasapainon kanssa se aiheuttaa kuukautiskierron ongelmia, vähentää libidoa. Ilmenee päänsärkyä, lisääntynyttä ahdistusta, virtsatieinfektioita ja useita muita sairauksia, joiden eteneminen voi aiheuttaa MFI:tä.

Katsotaanpa hyödyllisimpiä vitamiineja MF-potilaille:

• B6 – ylläpitää hormonitasapainoa, auttaa normalisoimaan progesteronin, estrogeenin, androgeenien ja glukokortikoidien tasoja. Osallistuu glukoosin ja aminohappojen aineenvaihduntaan. Pyridoksiinia löytyy seuraavista tuotteista: banaani, kana, kalkkuna, naudanliha, turska, tonnikala, lohi, ahven, ruijanpallas.
• B8 – lisää herkkyyttä insuliinihormonille, edistää glukoosin siirtymistä kehon soluihin. Inositoli vähentää testosteronia ja palauttaa ovulaatiotoiminnan.
• B9 – vaikuttaa myönteisesti koko lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Foolihappo suojaa sikiön hermostoputken sulkeutumishäiriöiltä, joita voi esiintyä raskauden alkuvaiheessa. Vitamiinia määrätään sekä raskauden suunnitteluvaiheessa että raskauden aikana.
• B12 – välttämätön ehkäisypillerejä käyttäville potilaille. Syanokobalamiini normalisoi veren estrogeenitasoja ja ylläpitää mielenterveyttä. Sisältää lohta, naudanlihaa, lampaanlihaa, katkarapuja ja kampasimpukoita.
• C – estää vapaiden radikaalien aiheuttamia vaurioita terveille soluille. Alentaa kortisolitasoja ja vähentää stressiä, joka lisääntyy hormonaalisen epätasapainon myötä. Askorbiinihappo säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa, alentaa histamiinitasoja ja stimuloi immuunijärjestelmää. Tuotteet, joissa on runsaasti antioksidantteja: punainen paprika, parsakaali, mansikat, kukkakaali, kiivi, meloni, appelsiinit.
• D – tämän vitamiinin puutos on yksi monifollikulaarisuuden aineenvaihduntahäiriöiden tekijöistä. Tutkimusten mukaan noin 30 %:lla multifollikulaarisuutta ja PCOS:ia sairastavista naisista on tämän aineen puutos. Yhdessä kalsiumin kanssa se vähentää diabeteksen riskiä ja parantaa insuliiniherkkyyttä.
• E – parantaa progesteronin tuotantoa ja normalisoi estrogeenitasoja. Tokoferoli alentaa prolaktiinitasoja veressä. Sen antioksidanttiset ominaisuudet säätelevät A-vitamiinitasoja, parantavat ihon kuntoa ja vähentävät ryppyjä. Vitamiini lievittää kuukautiskipuja. Sisältyy seuraaviin tuotteisiin: auringonkukansiemenet, mustikat, oliivit, pinaatti, mantelit.

Monifollikulaaristen munasarjojen vitamiineja määrätään tämän tilan korjauksen kaikissa vaiheissa. Lääkäri valitsee hyödylliset aineet yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Tämä johtuu siitä, että jotkut vitamiinit indusoivat ovulaatiota, toiset taas vähentävät kortisolin ja testosteronin määrää veressä, alentavat prolaktiinia tai lisäävät progesteronia.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään usein gynekologiassa toipumisprosessien nopeuttamiseksi. Monirasitusvamman yhteydessä fysioterapian tavoitteena on normalisoida hormonitasoja, vähentää munasarjojen patologisia prosesseja ja vahvistaa kehoa.

Fysioterapian käyttö aiheuttaa seuraavia reaktioita:

• Aineenvaihduntaprosessien normalisointi.
• Tulehduksellisten prosessien vähentäminen.
• Lisäkkeiden tiheän kalvon harvennus.
• Kivun lievittäminen.
• Ovulaation stimulaatio.
• Mikrokiertoa ja imusolmukkeiden virtausta parannetaan sukupuolirauhasissa.

Multifollikulaarisen munasarjaoireyhtymän tärkeimmät menetelmät ovat:

1. Galvanoforeesi on toimenpide, jossa käytetään erilaisia vaikuttavia aineita, useimmiten B1-vitamiinia tai lidaasi. Matalajännitteisen galvaanisen virran vaikutuksesta lääkeaine ohittaa epidermiksen ja pääsee sukupuolirauhasiin. Lidaasi parantaa verenkiertoa ja laukaisee entsymaattista aktiivisuutta elimissä. B1-vitamiini vaikuttaa elimistön aineenvaihduntaan.
2. Magnetoterapia – hoidossa käytetään matalataajuista magneettikenttää. Vaikutus kohdistuu kaulusalueelle, joka säätelee aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintaa.
3. Mutahoito – hoitavaa mutaa levitetään vatsan ulokkeiden alueelle. Tämä parantaa aineenvaihduntaa ja pehmentää munasarjakapseleita.
4. Hydroterapia – lievittää kipua, on tulehdusta ehkäisevä, rauhoittava ja parantaa verenkiertoa lisääntymiselimiin. Hoitona käytetään natriumkloridia, meri- tai mäntykylpyjä, Charcot-suihkuja tai pyöreitä suihkuja.

Fysioterapian vasta-aiheet:

• Kroonisten sairauksien paheneminen.
• Patologiat akuutissa muodossa.
• Yleinen haudan kunto.
• Kohdun verenvuoto.
• Tarttuva prosessi kehossa.
• Minkä tahansa lokalisoinnin onkologiset patologiat.
• Varhainen leikkauksen jälkeinen aika.
• Psykoneurologiset häiriöt.
• Sukupuolielinten sairaudet: emättimen kondyloomat, dysplasia, kohdun polyypit.

Fysioterapia alkaa kuukautiskierron 5.–7. päivänä. Hoitoa ei tehdä kuukautisten aikana, koska on olemassa runsaan verenvuodon riski. Ennen toimenpiteitä sinun tulee tyhjentää rakko ja olla menemättä vessassa 30 minuuttiin toimenpiteiden jälkeen. Terapeuttinen vaikutus kestää 6–12 kuukautta.

Kansanlääkkeet

Hormonaalisen tasapainon palauttamiseksi monet naiset turvautuvat ei-perinteisiin menetelmiin. Tarkastellaan suosituimpia reseptejä MFI:n kansanhoitoon:

1. Ota yhtä suuret osat nokkosta ja siankärsämöä. Kaada 250 ml kiehuvaa vettä yrttiraaka-aineen päälle ja anna hautua 10–12 tuntia. Siivilöi ja nauti pieninä annoksina päivän mittaan. Hoidon kesto on 30 päivää, jonka jälkeen pidetään viikon tauko ja hauduketta otetaan toistuvasti. Munasarjojen toiminnan normalisoimiseksi hoidon tulisi kestää vähintään 6 kuukautta.
2. Ota 100–80 g punaista risua ja kaada siihen 500 ml alkoholia tai vodkaa. Kaada liuos tiiviisti suljettavaan astiaan ja laita se pimeään paikkaan 7 päiväksi. Viikon kuluttua siivilöi ja ota ½ teelusikallista 3 kertaa päivässä ennen aterioita.
3. Ota seuraavat ainekset yhtä suurina osina: tyrnin kuorta, koivunlehtiä, piparminttua, siankärsämön yrttejä ja valerianan juurta. Sekoita kaikki ainekset ja jauha. Kaada ruokalusikallinen seosta 300 ml kiehuvaa vettä päälle. Siivilöi 6 tunnin kuluttua ja nauti pieninä kulauksina päivän mittaan. Hauduke normalisoi hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän toimintaa.
4. Sekoita 1 kg kypsiä viburnum-marjoja litran nestemäisen hunajan ja saman määrän 70-prosenttista alkoholia kanssa. Sekoita kaikki huolellisesti ja anna hautua suljetussa astiassa viikon ajan pimeässä paikassa. Viikon kuluttua sekoita kaikki uudelleen ja ota 1 ruokalusikallinen aamuin illoin.
5. Sammuta ruokalusikallinen soodaa etikalla, lisää 100 ml alkoholia ja 20 ml vettä. Sekoita kaikki huolellisesti ja kasta sideharso syntyneeseen nesteeseen. Levitä kompressi nivusalueelle yöksi. Toimenpidettä suositellaan suoritettavaksi päivittäin 14 päivän ajan. Kuukauden tauon jälkeen hoitoa tulee jatkaa.

Yllä mainittujen reseptien käyttö on mahdollista vain hoitavan lääkärin luvalla.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Yrttihoito

Lääkekasvit ovat suosittuja monien sairauksien, kuten monifollikulaaristen munasarjojen, hoidossa. Yrttivalmisteilla ja -infuusioilla on hellävarainen vaikutus naisen kehoon, ne normalisoivat hormonitasot ja palauttavat ovulaation.

Yrttihoito voidaan suorittaa seuraavilla resepteillä:

1. Kaada 500 ml vodkaa tai 70-prosenttista alkoholia 50 grammaan murskattuja pionin juuria. Laita hauduke kannelliseen astiaan ja anna hautua pimeässä, viileässä paikassa 10 päivää ravistaen päivittäin. Sen jälkeen siivilöi lääke ja ota 30 tippaa 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Hoidon kesto on 2 kuukautta.
2. Kaada 250 ml kiehuvaa vettä ruokalusikallisen hienonnettua yrttiuutetta päälle ja anna kiehua hiljalleen miedolla lämmöllä 5 minuuttia. Nosta pois liedeltä, kääri kelmuun ja anna hautua 2–3 tuntia. Siivilöi ja ota 1 ruokalusikallinen 4–5 kertaa päivässä.
3. Sekoita yhtä suuret osat peltokortetta, nokkosta, ruusunmarjoja, voikukkaa ja mintun juurta. Jauha kaikki ainekset huolellisesti ja lisää lusikallinen seosta lasilliseen kiehuvaa vettä. Siivilöi ja ota ½ lasillista 2 kertaa päivässä. Tämän reseptin hoidon keston tulisi olla vähintään 6 kuukautta.
4. Ota yhtä suuret määrät yrttikukkaa, kanervaa ja kanervaa. Kaada ruokalusikallinen seosta 250 ml kiehuvaa vettä päälle ja anna kiehua hiljalleen 10–15 minuuttia. Siivilöi ja käytä huuhteluun kuukautiskierron 3. päivästä 15. päivään 2–3 kierron ajan.
5. Ota 100 g murskattua Leuzea carthamoides -juuria ja kaada päälle 500 ml vodkaa. Lääkettä tulee hautua 30 päivää suljetussa astiassa huoneenlämmössä. Valmis hauduke suodatetaan ja otetaan 20 tippaa 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Hoidon kesto on 2 kuukautta.

Ennen kuin käytät yllä olevia reseptejä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. On huomattava, että yrttihoito on vasta-aiheista, jos sinulla on allergisia reaktioita kasvin osiin, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Orthilia secunda

Kanervakasvi (Ortilia secunda) kuuluu kanervakasvien heimoon. Kasvia kutsutaan kansanomaisesti neljänkymmenen taudin yrtiksi eli orthilia secundaksi. Sen lääkinnälliset ominaisuudet on vahvistettu virallisessa lääketieteessä, ja siitä valmistetaan lääkkeitä.

Kasvi sisältää naisen keholle välttämättömiä fytohormoneja - fytoestrogeenia ja fytoprogesteronia, sekä glykosideja, kumariinia, arbutiinia, happoja, saponiineja, tanniineja, vitamiineja ja hivenaineita. Rikkaalla koostumuksella on seuraava vaikutus kehoon:

• Vahvistaa sydän- ja verisuonijärjestelmää.
• Normalisoi verenpainetta.
• Estää pahanlaatuisten solujen kasvua.
• Ehkäisee iskeemistä sydänsairautta.
• Antimikrobinen ja tulehdusta estävä vaikutus.
• Immunostimuloiva.
• Puuduttava.
• Diureetti.

Orthilia secundalla on laaja valikoima sovelluksia:

• Hedelmättömyys.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• Kuukautiskierron häiriöt.
• Tulehdusprosessit.
• Endometrioosi.
• Mastopatia.
• Fibrooma.
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
• Adheesiot lantion elimissä.

Yrttiä määrätään ruoansulatuskanavan, tuki- ja liikuntaelimistön sekä umpieritysjärjestelmän sairauksiin. Orthilia secunda normalisoi hormonitasoja nielussa ja auttaa palauttamaan kuukautiskierron ja ovulaation. Kasvi myös vähentää kipuoireita vaihdevuosien aikana.

Naisille, joilla on alhainen estrogeenitaso, ortilia secundaa tulisi ottaa kuukautiskierron toisessa vaiheessa. Anovulatoristen kiertojen ja MFY:n aiheuttaman lapsettomuuden hoitoon käytetään seuraavia reseptejä:

• Kaada 250 ml kiehuvaa vettä 10 g:n kuivan yrtin päälle ja anna hautua tunnin. Siivilöi ja ota 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
• Kaada 20 g kasvia 400 ml:aan jäähdytettyä vettä ja anna hautua vesihauteessa 5–10 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen siivilöi marsipunoksen läpi ja nauti 1 lusikallinen 3–4 kertaa päivässä.
• Ota 50 g yrttiä ja 500 ml vodkaa. Sekoita ainekset lasisäiliössä, jossa on tiivis kansi. Lääkettä infusoidaan 30 päivää, minkä jälkeen se suodatetaan. Alkoholitinktuuraa otetaan 15 tippaa 3 kertaa päivässä ennen aterioita.
• Kaada 200 ml kasviöljyä 50 grammaan tuoretta ruohoa ja anna hautua 1–1,5 kuukautta. Valmis seosta käytetään kompressioina tai sisäiseen käyttöön.

Orthilia secundan käyttö on mahdollista vain lääkärin määräyksestä. Kasvi sisältää voimakkaita aineita, jotka väärin annosteltuina vaikuttavat negatiivisesti elimistöön.

Kasvilla on myös useita vasta-aiheita: alle 14-vuotiaat potilaat, raskaus ja imetys, yksilöllinen intoleranssi yrtin komponenteille, kuukautiset, hormonaalisten lääkkeiden käyttö, mahahaava, maksan vajaatoiminta, sukupuolielinten kasvaimet, taipumus verenvuotoon.

[ 10 ], [ 11 ]

Salvia

Kansanlääketieteessä suosittu kasvi, jonka kukinnot ja lehdet sisältävät eteerisiä öljyjä, linalolia, aromaattisia hartseja, happoja (muurahaishappo, etikkahappo) ja tanniineja - tämä on salvia. Sen siemenet sisältävät 30% rasvaöljyä ja 20% proteiinia, juuret sisältävät kumariinia.

Salvian lääkinnälliset ominaisuudet:

• Tulehdusta estävä.
• Antimikrobinen.
• Hemostaattinen.
• Yleinen tonic.
• Lisää ruoansulatuskanavan eritysaktiivisuutta.
• Lisää sappinesteen eritystä.
• Vähentää hikoilua.

Salvia on saavuttanut erityisen suosion gynekologisten sairauksien hoidossa. Kasvi sisältää hormoneja, jotka stimuloivat ovulaatioprosessia eli follikkelien kypsymistä ja munasolun muodostumista.

Kasvin vaikutus lisääntymisjärjestelmään:

• Normalisoi hormonitasoja.
• Lisää estrogeenitasoja veressä.
• Ehkäisee ja hoitaa endometrioosia.
• Säätelee ja palauttaa kuukautiskiertoa.
• Lievittää PMS- ja vaihdevuosioireita.

Multifollikulaarisiin munasarjoihin ja niiden komplikaatioihin valmistetaan salviauute. Hienonnettu ruokalusikallinen yrttiä kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä. Lääkettä tulee hautua tiiviisti suljetussa astiassa 15 minuuttia. Sitten se suodatetaan ja otetaan 1/3 kupillista 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita.

Hedelmöitystä varten hauduke otetaan kuukautiskierron neljännestä päivästä odotettuun ovulaatioon asti. Anovulatorisissa sykleissä hauduke otetaan minä tahansa syklin päivänä, laskettuna viidenneksi päiväksi kuukautisten alkamisesta. Jos raskaus tapahtuu, salvian käyttö on lopetettava. Kasvin haudukkeet ja keitteet ovat vasta-aiheisia, jos on yliherkkyyttä sen ainesosille, sekä imetyksen aikana.

Homeopatia

Vaihtoehtoinen menetelmä monien sairauksien hoitoon on homeopatia. MFY-oireyhtymän tapauksessa homeopaattiset lääkkeet valitaan potilaan perustuslaillisen tyypin perusteella. Eli otetaan huomioon paitsi patologian syyt ja oireet, myös kehon toiminnalliset ominaisuudet, jotka johtuvat useista tekijöistä.

Homeopaattiset lääkkeet:

• Apis – normalisoi munasarjojen toimintaa, hoitaa ja ehkäisee hormonaalisten häiriöiden kehittymistä raskauden alkuvaiheessa.
• Aurum-jodi – multifollikuloosi, sivusyövissä olevat kystat, kohdun myoomit.
• Berberis - pistävä ja polttava kipu alavatsassa.
• Aurum Metallicum – hormonaaliset häiriöt, ateroskleroosi, verenpainetauti.
• Jodi - munasarjojen vajaatoiminta, mastopatia, kipu alavatsassa.

Homeopaattisia lääkkeitä saa käyttää vain hoitavan lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Homeopaatti valitsee kaikki lääkkeet ja niiden käyttöohjeen yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Kirurginen hoito

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna odotettua tulosta, voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä. Leikkauksen pääasiallinen indikaatio on munasarjojen ja kohdun limakalvon kudosten hyperplastiset muutokset.

Kirurginen hoito suoritetaan minimaalisesti invasiivisella menetelmällä - laparoskopialla. Tämä johtuu siitä, että perinteinen laparotomialeikkaus jättää jälkeensä monia komplikaatioita, joista yksi on lantion elinten ja vatsaontelon kiinnikkeet.

Toinen tehokas kirurginen menetelmä on polttopolysakkaridi. Leikkauksessa poistetaan kehittymättömät kapselit ja ylimääräiset dominanttifollikkelit. Oikea-aikainen hoito mahdollistaa munasarjojen ja ovulaation toimintakyvyn täydellisen palautumisen ja hedelmättömyysongelman välttämisen.

Multifollikulaaristen munasarjojen laparoskopia

Suosittu minimaalisesti invasiivinen kirurginen hoitomenetelmä on laparoskopia. Sitä käytetään sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Tärkeimmät käyttöaiheet sen käyttöön multifollikulaaristen munasarjojen tapauksessa ovat:

• Epäonnistunut konservatiivinen hoito.
• Hedelmättömyys ovulaation puutteen vuoksi.
• Kasvaimen kasvaimet.
• Vaikea kuukautisten välinen kipu.
• Kehittymättömien follikkelien poisto.
• Polykystisten munasarjojen muutokset.

Ennen leikkausta potilaalle määrätään joukko valmistelutoimenpiteitä: yleiset kliiniset testit, verikokeet kupan, HIV:n ja hepatiitin varalta, lantion elinten ultraääni, rintakehän röntgenkuvaus, sukupuolielinten kasviston leviäminen.

12 tuntia ennen suunniteltua toimenpidettä potilaan on pidättäydyttävä ruoasta ja minimoitava nesteen saanti. Tämä on välttämätöntä oksentelun estämiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana. Lisäksi leikkausta edeltävänä päivänä suolet puhdistetaan peräruiskeella tai laksatiiveilla.

Jos molemmat munasarjat säilytetään laparoskopian jälkeen, onnistuneen hedelmöittymisen mahdollisuudet kasvavat merkittävästi. Raskauden suunnittelua suositellaan seuraavalle syklille tai täydellisen toipumisen jälkeen. Kuntoutusjakso kestää kuukauden. Ovulaatio tapahtuu 10.–14. päivänä. Harvinaisissa tapauksissa kuukautiset voivat viivästyä lievästi. Monet potilaat huomaavat myös tiputteluvuotoa 7–14 päivän ajan, joka häviää toipumisen edetessä.

Ruokavalio ja ravitsemus monifollikulaarisille munasarjoille

Jotta munasarjat toimisivat kunnolla, tasapainoinen ruokavalio on välttämätön. Eli MFY:n ruokavalio on pakollinen osa monimutkaista hoitoa. Terveellinen ruokavalio lisää tarvittavien hormonien tuotantoa, auttaa normalisoimaan painoa ja nopeuttaa toipumisprosessia.

Ruokavaliohoidon säännöt:

• Ruokavalion perustana tulisi olla tuotteet, joilla on alhainen glykeeminen indeksi. Minimimäärä hiilihydraatteja helpottaa haiman toimintaa ja normalisoi insuliinin tuotantoa.
• Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien tasapaino. On tarpeen rajoittaa kolesterolipitoisten eläinrasvojen kulutusta.
• Jaksottainen ravitsemus – 5–6 ateriaa päivässä pieninä annoksina. Päivittäisen ruokavalion tulisi olla 1500–1800 kcal.

Hyödyllisiä tuotteita:

• Maksa ja vähärasvainen liha.
• Munankeltuaiset.
• Mehiläishoidon tuotteet.
• Tummaa leipää ja leseitä.
• Porkkanat, tyrni, punainen paprika, kurpitsa.
• Kasviöljyt.
• Pavut, viljat, pähkinät.
• Sitrushedelmät
• Merenelävät.
• Fermentoidut maitotuotteet.

Ruokavalion aikana tulisi välttää naisen lisääntymisjärjestelmälle haitallisia ruokia: pikaruokaa, leivonnaisia, perunoita, makeisia, pikaruokaa ja erilaisia kemiallisia lisäaineita (aromiaineita, väriaineita, makuaineita) sisältäviä ruokia. Alkoholi on kielletty, koska se laukaisee munasarjojen tuhoisia prosesseja ja häiritsee niiden toimintaa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]